关键词： 术后感染   严重病变   血管老化   康复护理   脑血管病变   功能障碍   脑出血   高血压  

摘要： 脑出血作为脑血管外科的一种严重病变,主要由非外部因素导致出血,发生的原因主要与脑血管病变有关,与高血压、高血脂、糖尿病、血管老化以及熬夜、酗酒、抽烟都密切相关。通过手术能有效控制病情,但手术后患者会出现心理、肢体、语言、吞咽等多方面的身体功能障碍,因而要在脑出血患者的围术期展开康复护理进行相应干预,以降低患者的术后感染与炎症应激病变等的发生率。

关键词： 老年   脑梗死   不同时机   康复   个体化有氧训练   神经功能缺损   运动功能   日常生活活动能力  

摘要： 目的:观察不同时机康复治疗联合个体化有氧训练在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月佳木斯市中心医院收治的120例老年脑梗死患者的临床资料,按照康复时机不同将其分为A、B、C组各40例。三组均行康复治疗联合个体化有氧训练,A组于生命体征稳定后2 d内实施康复治疗,B组于生命体征稳定后3~14 d实施康复治疗,C组于生命体征稳定后15~30 d实施康复治疗。比较三组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:治疗后,三组上、下肢FMA评分和BI评分均高于治疗前,且A组>B组>C组,三组NIHSS评分均低于治疗前,且A组

关键词： 优质护理   高血压   脑出血   康复护理  

摘要： 讨论将优质护理应用在高血压脑出血患者康复护理当中所发挥的作用。方法 对2019年1月至2021年12月在某医院治疗的98例高血压脑出血患者通过抽签(奇偶数)方法分为观察组(49例)与对照组(49例)。康复护理中为对照组患者提供常规护理,而观察组实施优质护理,比较两组患者的护理效果。结果 ①护理后3个月进行评估,观察组的康复有效率明显高于对照组。②护理之前,两组患者在NIHSS、GCS、ADL评分方面均无明显差异,护理3个月后,观察组患者的NIHSS、GCS、ADL评分改善都比对照组更好。③观察组的并发症发生率明显低于对照组。结论 在对高血压脑出血患者进行康复护理的时候将优质护理应用其中能够提高患者的康复有效率,改善神经功能和意识情况,提高生活质量,降低并发症的损害。

关键词： 脑梗死   后遗症   康复护理   应用效果  

摘要： 目的:分析在护理脑梗死后遗症中应用康复护理的效果。方法:选取我院2019年1月-2020年12月收治的80例脑梗死后遗症患者做随机研究,依据不同疗法均分为2组。应用常规护理干预对照组,同时应用康复护理干预观察组。比较2组BI指数、NIHSS等评分变化、总满意率、生活质量及护理期间不良情绪。结果:观察组BI指数、NIHSS等评分的结果较对照组更优,生活质量及护理满意度高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:在护理脑梗死后遗症中应用康复护理的效果显著,即可改善患者生活能力和神经功能,降低疾病带来的不良心理情绪,且其普遍满意,可做进一步推广。

关键词： 脑源性神经营养因子   卒中   抑郁症   脑梗死   环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子信号通路   海马   大鼠  

摘要： 目的观察海马内注射脑源性神经营养因子(BDNF)对大鼠脑卒中后抑郁的改善作用,并探究其对环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(cAMP/CREB/BDNF)信号通路的影响。方法2022年1―3月选择SPF级SD雄性大鼠95只,采用随机数字表法选择80只制备脑卒中后抑郁(PSD)模型,余15只为假手术组。将PSD造模成功的64只大鼠采用随机数字表法分为PSD组、无序干扰组、BDNF干预组、激活剂组和抑制剂组。造模成功2 h后,给予无序干扰组和BDNF组大鼠分别注射含无序干扰序列的慢病毒载体和含BDNF的慢病毒载体,激活剂组和抑制剂组分别给予皮下注射forskolin和SQ22536,假手术组和PSD组注射等量含5%二甲基亚砜的生理盐水。采用糖水实验和敞箱实验评估大鼠抑郁情况,采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测各组海马组织BDNF相对表达水平,苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织病理学变化,测定各组大鼠海马组织去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)含量,蛋白质印迹法(Western blotting)检测海马区cAMP、pCREB、BDNF蛋白表达水平。结果与假手术组比较,PSD组、无序干扰组、BDNF组糖水消耗量[(42.69±2.18)%、(42.84±2.29)%、(71.66±3.04)%比(90.34±3.28)%]、方格穿行次数[(13.72±0.97)次、(13.98±0.75)次、(23.17±1.47)次比(39.66±1.45)次]和竖起修饰次数[(9.14±0.45)次、(9.52±0.53)次、(12.96±0.75)次比(18.65±1.12)次]减少,BDNF相对表达量(0.62±0.13、0.69±0.09、1.68±0.16比2.62±0.32)降低,且BDNF组高于PSD组和无序干扰组(P<0.05);HE染色结果显示,PSD组和无序干扰组海马神经元细胞形态相似,数目减少,排列紊乱;BDNF组海马神经元细胞数目增加,排列基本紧密,形态基本规则;与假手术组比较,PSD组、无序干扰组、BDNF组NE、5-HT水平降低,且BDNF组高于PSD组和无序干扰组(P<0.05)。与假手术组比较,PSD组、无序干扰组、BDNF组、抑制剂组和激活剂组cAMP、pCREB、BDNF水平降低,且BDNF组和激活剂组>PSD组、无序干扰组和抑制剂组(P<0.05)。结论海马内注射BDNF对大鼠PSD症状、海马神经元病理均有改善作用,其作用机制可能与激活cAMP/CREB/BDNF通路有关。

关键词： 急诊护理路径   急诊   脑出血  

摘要： 目的:探究急诊护理路径应用于急诊脑出血患者中的价值。方法:选取2022年4月—2023年4月于贵州医科大学第二附属医院接受脑出血急诊治疗的64例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组给予基础护理,试验组在对照组基础上给予急诊护理路径,比较两组护理效果。结果:试验组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组神经功能、心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组神经功能、心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组救治成功率(68.75%)高于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用急诊护理路径对急诊脑出血患者进行护理,能够有效缩短急救时间,帮助急救护理人员把握住救援的黄金时期,改善患者的神经功能和治疗结局,满足患者的实际需求。

关键词： 硫酸氢氯吡格雷   阿司匹林   康复训练   脑梗死   神经功能缺损程度  

摘要： 目的 研讨脑梗死患者采用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗结合康复训练干预的价值。方法 研究2020年05月-2021年05月纳取的62例脑梗死患者,根据随机数字表法分两组,31例/组。对照组采用阿司匹林治疗,观察组联合硫酸氢氯吡格雷治疗,两组患者均接受康复训练治疗,比较两组神经功能缺损评分、日常生活能力、血液流变学指标及不良反应等。结果 治疗后观察组NIHSS评分(7.15±2.16)分低于对照组,Barthel指数(84.32±10.32)高于对照组,组间差异显著(P<0.05),治疗前两组血液流变学指标水平比较无意义(P>0.05),治疗后观察组纤维蛋白原(3.52±0.42)g/L、全血黏度(1.46±0.35)mPa·s、血浆黏度水平(3.65±0.42)mPa·s低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率6.45%较对照组29.03%低,组间差异显著(P<0.05)。结论 脑梗死疾病采取西药联合治疗的同时予以康复训练干预,其日常生活能力提升,利于患者病情恢复。

关键词： 可视化血肿穿刺   内镜清除术   高血压脑血肿   颅内血肿   效果  

摘要： 探讨可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压脑出血颅内血肿的效果。方法 选取我院2022.1~2023.1收治的50例高血压脑出血颅内血肿患者,对所有患者实施内镜清除术,手术过程中配合使用自制的透明穿刺鞘进行可视化穿刺,穿刺成功后置入套筒,在内镜的辅助下清除血肿。分析临床结果。结果 50例患者中有50例患者出血,出血量为(73.25±13.24)ml,血肿平均清除率为90.00%,手术时间为(1.35±0.14)h。结论 可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压脑出血颅内血肿患者具有较高的安全性和显著的疗效,值得推广普及。

关键词： 输入动脉   脑梗死   全脑灌注  

摘要： 探讨不同的输入动脉对单侧脑缺血患者CT全脑灌注成像参数值的影响。方法 筛选出20名健康成年人和110名单侧脑梗患者的多模式CT灌注成像数据,并对其进行回顾性分析。选取基底动脉(BA)、右侧/左侧的颈内动脉(ICA)、脑缺血侧/脑健侧的颈内动脉(ICA)为输入动脉,上矢状窦被选为输出静脉,同一患者在同一侧相同位置的感兴趣区(ROI)测量与记录该区域的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)值。比较不同的输入动脉,对两组间同一侧相同区域ROI的CBV、CBF、MTT、TTP参数值的影响。结果 健康组,改变输入动脉,ROI内各个参数值间差异均无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组,感兴趣区位于脑缺血侧时,脑缺血侧颈内动脉组分别与健侧颈内动脉组、基底动脉组的组间CBF、CBV值具有统计学差异(P<0.05),健侧颈内动脉组和基底动脉组的组间各灌注参数值差异均无统计学意义(P>0.05);感兴趣区位于健侧时,脑缺血侧颈内动脉组分别和健侧颈内动脉组、基底动脉组的组间MTT、CBV值差异有统计学意义(P<0.05),基底动脉组与健侧颈内动脉组的组间各灌注参数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于单侧慢性的脑缺血者,CT脑灌注参数值受输入动脉的变化而发生一定的改变,输入动脉应尽量选取该区的供血动脉。

关键词： 脑梗死   压力性损伤   集束化护理  

摘要： 目的:探讨集束化护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2021年1—10月江苏省南通市通州区第七人民医院收治的脑梗死患者109例作为对照组,2022年1—10月收治的脑梗死患者109例作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理人员发病原因及危险因素、预防措施、处理方法、健康教育评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压力性损伤面积小于对照组,入院至压力性损伤发生时间长于对照组,压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:集束化护理在脑梗死患者中的应用效果显著,能提高护理质量,降低压力性损伤发生率,缩短损伤面积,提高护理满意度。