关键词： 脑出血   一病一品   神经功能   自理能力   并发症  

摘要： 目的探究脑出血术后患者“一病一品”护理策略的构建及应用。方法前瞻性随机对照,选取三门峡市中心医院2020年8月~2022年8月间收治的脑出血手术患者,共64例,以随机数位表的方式将其分为对照组和观察组,每组32例。所有患者均接受术后护理,对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上应用“一病一品”护理策略。分别在应用前后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损程度,用日常生活能力量表(ADL)评估自理能力;统计术后并发症和导管留置时间、住院时间及治疗费用。结果应用前,2组NIHSS、ADL评分比较无统计学差异(P>0.05),应用后,2组NIHSS评分降低、ADL评分升高,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,但组间比较无差异(P>0.05);观察组导管留置时间、住院时间较对照组短,治疗费用较对照组少(P<0.05)。结论在脑出血术后护理中构建并应用“一病一品”护理策略,可以进一步促进患者神经功能恢复及自理能力提高,在一定程度上还可减少并发症发生,患者导管留置时间、住院时间缩短,住院期间治疗费用减少,具有临床推广价值。

关键词： 整体护理   高血压   脑出血   护理满意度   神经功能缺损   日常生活能力  

摘要： 对高血压脑出血手术后护理环节中实施整体护理,分析观察此种护理模式的应用效果、满意度。方法 择取大理州人民医院一年内(样本纳入时间:2022.01至2023.06)治疗的高血压脑出血患者(样本纳入例数:90例),以随机分组方法为基础,平均分为对照、观察两个小组,分别实施术后常规护理、整体护理。分析研究不同护理模式的干预价值。结果 与对照组(术后常规护理)相比,观察组(整体护理)干预后血压(舒张压、收缩压)、神经功能缺损(NIHSS)评分均更低;但是干预后心率、日常生活能力(Barthel指数)、满意度均更高(P<0.05)。结论 将整体护理运用于高血压脑出血手术后护理环节中,可有效调节其手术后血压与心率等生命体征,缓解神经功能损伤程度,强化生活能力,提升满意度,值得推荐。

关键词： 磁共振成像   脑出血   脑微出血   磁敏感加权成像  

摘要： 脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是一种由于各种危险因素破坏血脑屏障或损伤血管内皮导致的微小出血灶。CMBs的危险因素包括年龄、高血压、脑淀粉样血管病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、炎症反应、药物及手术等。随着磁共振成像技术持续发展,不断提高了对微小出血灶的检测和定位准确性。总之,脑微出血是一个值得关注和研究的话题,需要进一步深入研究其发生机制和危险因素,同时也需要继续发展和优化磁共振成像技术,以提高对脑微出血的检测和定位准确性,为临床诊断和治疗提供更准确的依据。

关键词： 毛蕊异黄酮   脑出血   PC12细胞   嘌呤代谢  

摘要： 目的基于非靶向代谢组学研究毛蕊异黄酮对氯化血红素诱导的PC12细胞损伤的保护作用及机制。方法采用氯化血红素构建PC12细胞损伤模型。CCK-8法检测细胞增殖及凋亡情况,LC-MS法检测细胞非靶代谢组学。通过单变量统计分析、多维统计分析进行差异代谢物的筛选,通过KEGG通路富集分析找出差异代谢物可能参与的代谢通路。结果与对照组比较,毛蕊异黄酮组PC12细胞存活率升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05),Bax mRNA表达降低(P<0.05)。通过非靶代谢组学研究发现了10个特异性代谢物,通路富集分析发现嘌呤代谢可能是毛蕊异黄酮保护氯化血红素所致细胞凋亡的主要通路。结论毛蕊异黄酮可能通过调控嘌呤代谢抑制氯化血红素所致PC12细胞的凋亡从而发挥保护作用。

关键词： 脑梗死   早期中医综合康复疗法   临床疗效  

摘要： 目的探讨早期中医综合康复疗法对脑梗死患者的临床疗效。方法将2022年1月—2023年6月在本院治疗的106例脑梗死患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用早期中医综合康复疗法,对比两组的临床疗效、神经及运动功能指标、生活质量相关指标。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、FCA评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BI指数、FIM评分、SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论早期中医综合康复疗法对脑梗死患者的临床疗效显著。该方法能有效改善肢体活动及行走能力,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活独立性及自理能力。

关键词： 血肿清除   脑出血   有效性和安全性   诊断和治疗   脑内血管   紧急医疗   脑组织   血液  

摘要： 脑出血,是指脑内血管破裂导致的血液积聚在脑组织内。它是一种紧急医疗情况,需要迅速诊断和治疗。血肿清除手术是治疗脑出血的一种方法,旨在移除积聚的血液,减轻对脑组织的压迫。然而,决定何时进行血肿清除,需要综合考虑患者的具体情况、血肿特点以及病情发展等因素,以确保手术的有效性和安全性。

关键词： 3D-slicer   脑科助手App   脑出血   微创穿刺引流术  

摘要： 目的:分析3D-slicer联合脑科助手App辅助下微创穿刺引流术对治疗脑出血患者的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑出血患者的临床资料,将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用传统手术定位行微创血肿穿刺引流术治疗,试验组采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗。比较两组术后第1天和第7天的血肿清除率、引流管头与目标靶点的偏移距离、术后是否再出血、术后拔管所需时间和术后3个月的功能结局情况。结果:试验组术后第1天和第7天的血肿清除率均高于对照组,引流管头与目标靶点的偏移距离优于对照组,术后拔管所需时间短于对照组,术后3个月的功能结局优于对照组(均P<0.05)。两组术后再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗脑出血患者可以提高定位精确度,增强引流效果,有效改善患者预后,在临床上具有广泛的应用价值。

关键词： 2型糖尿病   脑梗死   成纤维细胞生长因子21   晚期糖基化终产物受体   Dickkopf-1蛋白  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血清成纤维细胞生长因子(FGF)21、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及Dickkopf-1蛋白(DKK1)表达情况及其意义。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月于中部战区总医院治疗T2DM合并脑梗死患者300例纳入试验组,选择同期于本院接受治疗的T2DM患者300例纳入T2DM组,选择同期于本院进行体检的健康者300名纳入对照组。检测并比较3组血清FGF21、RAGE、DKK1表达水平;分析血清FGF21、RAGE、DKK1对T2DM合并脑梗死的诊断价值;分析不同预后T2DM合并脑梗死患者临床资料和血清FGF21、RAGE、DKK1表达水平;分析血清FGF21、RAGE、DKK1与T2DM合并脑梗死预后的相关性;采用多因素Logistic回归分析分析血清FGF21、RAGE、DKK1对T2DM合并脑梗死预后的预测价值。结果试验组血清FGF21、RAGE、DKK1表达水平分别为(3.45±0.36)ng/L、(789.74±80.57)μg/mL、(98.76±9.92)ng/mL,均大于T2DM组[(2.68±0.29)ng/L、(578.06±59.84)μg/mL、(44.76±4.65)ng/mL]及对照组[(1.52±0.17)ng/L、(289.75±30.38)μg/mL、(24.95±2.64)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清FGF21、RAGE及DKK1联合诊断T2DM合并脑梗死的临床价值高于血清FGF21、RAGE及DKK1单一诊断的临床价值。预后不良患者和预后良好患者的性别构成比、年龄、体重指数、随机血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、FGF21、RAGE、DKK1分别为(8.42±0.86)%、(3.89±0.40)ng/L、(865.64±89.43)μg/mL、(125.64±14.26)ng/mL,均大于预后良好患者[(7.04±0.73)%、(3.11±0.33)ng/L、(735.08±75.07)μg/mL、(83.64±8.61)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,血清FGF21、RAGE、DKK1与T2DM合并脑梗死预后均呈负相关(r=-0.624、-0.553、-0.726,P<0.05)。经Logistic回归分析,结果显示HbA1c、FGF21、RAGE、DKK1均为影响T2DM合并脑梗死预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清FGF21、RAGE、DKK1联合诊断T2DM合并脑梗死具有较高的诊断及预后价值,可将其应用于T2DM合并脑梗死患者的临床诊断及预后评价。

关键词： 行为转变理论   被动康复训练   脑出血   认知功能   自我管理能力  

摘要： 目的分析行为转变理论护理联合被动康复训练对脑出血患者术后康复效果的作用。方法选取2021年1月至2023年1月我院护理的60例脑出血术后患者,按随机数字表法将患者分为试验组(30例)和对照组(30例),分别予以行为转变理论护理联合被动康复训练、单独被动康复训练,对比两组康复效果、认知功能、自我管理能力水平改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组优良率高于对照组(P<0.05),护理前,两组认知功能评分以及自我管理能力评分相比无明显差异(P>0.05),护理后,试验组认知功能评分、自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论行为转变理论护理联合被动康复训练在脑出血术后患者的的应用,可提高患者康复优良率,提升患者认知功能及自我管理能力,降低不良反应。

关键词： 脑梗死   健康宣教   媒体   出院准备度  

摘要： 目的:探讨全媒体健康宣教对老年急性脑梗死患者出院准备度、遵医行为及健康生活行为的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院神经内科收治的68例老年急性脑梗死患者作为研究对象。根据随机数字表法分为媒体组(n=34)和对照组(n=34)。媒体组实施全媒体健康宣教,常规组实施常规健康宣教。比较干预前后两组患者的出院准备度、遵医行为及健康生活行为。结果:干预后媒体组患者出院准备度量表生理状态、心理状态、知识掌握等各个维度得分均升高,且媒体组高于对照组(P<0.05)。经护理干预后,媒体组患者遵医用药、合理饮食、健康行为等各个维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者健康促进生活方式量表(health promotion lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)各维度得分相近(P>0.05),干预后,媒体组患者HPLPⅡ量表中运动锻炼、营养、自我实现、人际关系、压力管理得分均升高,且媒体组高于对照组(P<0.05)。结论:全媒体健康宣教能够有效提高老年急性脑梗死患者的出院准备度,促使患者形成良好的遵医行为和健康生活行为。