关键词： 日常饮食   饮食习惯   高发人群   脑梗死   饮食护理   中老年人   年轻   发病率  

摘要： 一般来说,中老年人是脑梗死的高发人群.但随着生活方式和饮食习惯的改变,在年轻人当中也存在一定的脑梗死发病率.那么,年轻脑梗死患者如何规划日常饮食呢?

关键词： 脑出血   急诊评估   内科治疗   手术治疗   二级预防  

摘要： 自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。

关键词： 脑梗死   中医护理   护理干预   常规护理   肢体偏瘫  

摘要： 探讨中医护理在脑梗死患者肢体偏瘫的具体应用方式并分析其临床应用效果。方法 从2022年6月起到2023年4月份期间来本院就诊的存在肢体偏瘫的脑梗死患者中随机选取84名,依据护理的差异将其分为数量相同的两个组,比较两组脑梗死患者在护理干预后的具体治疗效果。结果 采用中医护理的观察组脑梗死患者在治疗有效率、肢体功能恢复情况、心理健康情况及对护理的满意程度上均优于对照组(P<0.05)。结论 中医护理在的存在肢体偏瘫的脑梗死患者中能更好地帮助其恢复正常运动功能,促进护理疗效的发挥,并提高患者对于临床护理的满意程度,有利于脑梗死患者后期的进一步治疗与康复。

关键词： 脑梗死   远隔缺血适应   治疗结果  

摘要： 目的分析远隔缺血适应(RIC)治疗急性脑梗死的效果。方法选取2020年1月至2022年1月沧州市中心医院收治的急性脑梗死患者116例为研究对象。根据治疗方式,将患者分为对照组57例与RIC组59例。对照组患者进行常规治疗,RIC组患者进行常规治疗联合RIC治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、血管内皮功能指标[包括血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,治疗期间不良反应发生率,治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、脑梗死复发率。结果RIC组临床疗效优于对照组(P<0.05)。RIC组治疗后14 d NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);对照组、RIC组治疗后14 d NIHSS评分分别低于本组治疗前,BI评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。RIC组治疗后14 d VEGF、SDF-1α水平高于对照组,sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);对照组、RIC组治疗后14 d VEGF、SDF-1α水平分别高于本组治疗前,sICAM-1水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。RIC组治疗后14 d CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);对照组、RIC组治疗后14 d CRP、TNF-α、IL-6水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RIC组治疗后90 d mRS评分高于对照组,脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。结论RIC可有效提升急性脑梗死患者的临床疗效,减轻患者神经功能受损程度,提高生活活动能力,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,且安全性较好;此外,RIC还可有效改善急性脑梗死患者短期预后,降低脑梗死复发率。

关键词： 缺血预适应   老年   脑梗死   脑氧代谢指标   脑源性神经营养因子   色素上皮衍生因子  

摘要： 目的观察缺血预适应训练治疗老年脑梗死的临床效果。方法择取104例老年脑梗死患者为研究对象,依照计算机随机分组模式分为对照组和实验组,每组52例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予缺血预适应训练。对比两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标[颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉与颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、氧摄取率(ERO2)]及血清学指标[色素上皮衍生因子(PEDF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血清和肽素]。结果实验组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SjvO2、Da-jvO2、ERO2、CaO2均明显优于本组治疗前,且实验组SjvO2(61.02±4.25)%明显高于对照组的(57.68±3.89)%,Da-jvO2、ERO2、CaO2分别为(50.22±2.15)ml/L、(15.14±1.36)%、(150.36±8.52)ml/L,明显低于对照组的(53.28±2.58)ml/L、(21.69±1.89)%、(160.96±9.63)ml/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、PEDF、MMP-9及血清和肽素均明显优于本组治疗前,且实验组BDNF、PEDF分别为(41.36±5.28)μg/L、(32.52±2.18)ng/ml,均明显高于对照组的(35.68±5.10)μg/L、(26.12±2.20)ng/ml,MMP-9、血清和肽素分别为(223.63±33.58)μg/L、(3.25±1.30)pmol/L,均明显低于对照组的(276.58±34.56)μg/L、(6.36±1.89)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者给予缺血预适应训练简便有效,能够明显改善患者脑氧代谢指标水平,缩小梗死面积,提高神经功能与PEDF、BDNF表达水平,具有较高的推广价值。

关键词： 替罗非班   阿司匹林   联合   双抗血小板   脑梗死   疗效  

摘要： 探讨替罗非班联合阿司匹林双抗血小板治疗脑梗死的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法 本研究采用随机对照试验设计,选取2022年06月到2023年6月共40例脑梗死患者,其中实验组20例接受替罗非班联合阿司匹林双抗血小板治疗,对照组20例仅接受阿司匹林抗血小板治疗。疗程为14天。结果 治疗组的NIHSS 评分在第3、7、14天的平均变化明显大于对照组。具体来说,治疗组在治疗第3天的平均NIHSS评分从基线的6.8分下降到5.3分,而对照组从6.6分下降到6.2分;治疗第7天,治疗组的平均NIHSS评分从5.3分下降到3.5分,对照组从6.2分下降到5.8分;治疗第14天,治疗组的平均NIHSS评分从3.5分下降到2.6分,而对照组从5.8分下降到5.4分。结论 替罗非班联合双抗血小板治疗脑梗死具有较好的疗效和安全性,能显著改善患者神经功能缺损和日常生活能力。需要注意的是,这项研究仅纳入了40例患者,因此结果的普遍性可能有限。此外,研究并未对患者的长期预后进行评估,因此无法确定替罗非班联合双抗血小板治疗对患者的长期影响,对于这项疗法的更全面和长期的评估需要更大规模的研究。

关键词： 抗凝药,口服   脑出血   抗凝逆转  

摘要： 随着人口的老龄化和心血管疾病患病率的增加,口服抗凝剂(OAC)的人数逐年增多。研究显示,接受OAC治疗的患者脑出血(ICH)发生风险较未接受OAC治疗的患者高7~10倍。并且相比于一般的ICH患者,口服抗凝剂相关脑出血(OAC-ICH)患者的出血量更大、病死率较高以及血肿扩大(HE)率更高。因此,无论患者使用的是维生素K拮抗剂(VKA)还是新型口服抗凝剂(NOAC),运用迅速与特定的方案逆转抗凝血状态,对降低HE率从而潜在地改善ICH的临床结局至关重要。本文综述不同OAC逆转方案的历史和研究进展,为OAC-ICH患者选择更加合理的逆转方案提供理论依据。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)对血管瘤型脑膜瘤(Angiomatous meningioma,AM)与非典型脑膜瘤(Atypical meningioma,ATM)的鉴别诊断价值,以期提高术前诊断准确率。材料与方法:回顾性分析对比36例AM与54例ATM患者的基本资料、MRI常规影像学表现及ADC值的差异,绘制ROC曲线确定ADC值鉴别二者的诊断效能。结果:AM与ATM常规MRI表现中,二者的肿瘤体积(P=0.025)、窦侵犯(P=0.016)及病理结果脑侵犯(P=0.002)间比较有统计学差异,余各征象之间比较无统计学差异。AM组ADCmean((992.97±178.70)×10^(-6)mm^(2)/s)、ADCmin((956.39±172.24)×10^(-6)mm^(2)/s)、rADC(1.42±0.25)值均高于ATM组((814.04±178.91)×10^(-6)mm^(2)/s、(793.44±178.43)×10^(-6)mm^(2)/s、(1.14±0.25)),具有显著统计学差异(P均等于0.000)。ROC结果显示ADCmean、ADCmin及rADC值鉴别AM与ATM均具有较高的诊断效能,其AUC值分别为0.808(95%CI:0.712~0.884)、0.802(95%CI:0.705~0.879)、0.827(95%CI:0.732~0.898)。结论:DWI鉴别AM与ATM具有重要的临床意义,rADC值是提高二者术前诊断准确性最有价值的参数。

关键词： 脑出血   偏瘫   经颅磁刺激   策略性靶向训练   神经功能   平衡功能  

摘要： 目的探讨经颅磁刺激(TMS)联合策略性靶向训练(CST)对脑出血术后偏瘫患者神经功能及平衡功能的影响。方法选择2020年11月—2023年4月普宁华侨医院收治的100例脑出血术后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用TMS联合常规康复训练干预,观察组采用TMS联合CST干预,两组均持续3周。比较两组患者的神经功能、平衡功能、肢体功能及生活质量。结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(19.82±2.85)分,低于对照组的(25.58±3.09)分,Berg平衡量表评分为(45.62±4.08)分,高于对照组的(39.24±3.86)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢、下肢评分分别为(52.49±4.25)分、(27.36±2.09)分,均高于对照组的(46.78±4.08)分、(24.49±2.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的脑卒中专用生存质量表评分为(196.38±22.10)分,高于对照组的(175.21±22.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMS联合CST干预能有效改善脑出血术后偏瘫患者的神经、平衡及肢体运动功能,提高其生活质量,值得临床推广使用。

关键词： 脑梗死   穴位贴敷   康复效果   改善效果  

摘要： 目的探讨穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者康复的效果影响。方法选取2022年4月~2023年4月我院收治的126例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷护理,比较两组护理效果、神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果观察组护理总有效率显著高于对照组(P<0.05);护理前,两组神经功能比较无显著性差异(P>0.05);护理Ⅰ期、Ⅱ期,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);护理前,两组肢体运动功能比较无显著性差异(P>0.05);护理Ⅰ期、Ⅱ期,观察组FMA评分显著高于对照组(P<0.05);护理前,两组日常生活能力比较无显著性差异(P>0.05);护理Ⅰ期、Ⅱ期,观察组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷中医护理用于脑梗死恢复期中的临床效果显著,可明显改善患者康复效果,提高患者生活能力、神经功能以及肢体运动能力。