关键词： CD16   b-FGF   脑膜瘤  

摘要： 目的通过探讨脑膜瘤中CD16和b-FGF的表达情况,为其诊断提供方法。方法分析110例脑膜瘤的临床表现、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果CD16在91.8%的脑膜瘤中表达(101/110),其中肿瘤细胞的细胞核与细胞质均阳性者占97.0%(98/101),仅有核阳性者占3.0%(3/101);b-FGF在98.2%的脑膜瘤中表达(108/110),其中细胞核加细胞质的共同阳性占86.1%(93/108),仅有核阳性占13.9%(15/108)。CD16与b-FGF在脑膜瘤中的表达差异有统计学意义,b-FGF的表达阳性率高于CD16。CD16与b-FGF在脑膜瘤中的表达没有相关性。CD16和b-FGF在WHO 1级、2级和3级脑膜瘤中的表达差异没有统计学意义。CD16和b-FGF在不同组织学亚型脑膜瘤中的表达没有统计学差异。10例成人型弥漫性胶质瘤、10例孤立性纤维性肿瘤、10例平滑肌瘤和10例良性纤维组织细胞瘤中CD16为阴性。b-FGF在10例成人型弥漫性胶质瘤、10例孤立性纤维性肿瘤、10例平滑肌瘤中核阳性,在10例良性纤维组织细胞瘤中为阴性。结论CD16和b-FGF在脑膜瘤中弥漫强表达,而且CD16在对照组中不表达,CD16可以用于脑膜瘤的诊断和鉴别诊断。

关键词： 日常饮食   饮食习惯   高发人群   脑梗死   饮食护理   中老年人   年轻   发病率  

摘要： 一般来说,中老年人是脑梗死的高发人群.但随着生活方式和饮食习惯的改变,在年轻人当中也存在一定的脑梗死发病率.那么,年轻脑梗死患者如何规划日常饮食呢?

关键词： 脑出血   急诊评估   内科治疗   手术治疗   二级预防  

摘要： 自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。

关键词： 脑梗死   远隔缺血适应   治疗结果  

摘要： 目的分析远隔缺血适应(RIC)治疗急性脑梗死的效果。方法选取2020年1月至2022年1月沧州市中心医院收治的急性脑梗死患者116例为研究对象。根据治疗方式,将患者分为对照组57例与RIC组59例。对照组患者进行常规治疗,RIC组患者进行常规治疗联合RIC治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、血管内皮功能指标[包括血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,治疗期间不良反应发生率,治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、脑梗死复发率。结果RIC组临床疗效优于对照组(P<0.05)。RIC组治疗后14 d NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);对照组、RIC组治疗后14 d NIHSS评分分别低于本组治疗前,BI评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。RIC组治疗后14 d VEGF、SDF-1α水平高于对照组,sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);对照组、RIC组治疗后14 d VEGF、SDF-1α水平分别高于本组治疗前,sICAM-1水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。RIC组治疗后14 d CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);对照组、RIC组治疗后14 d CRP、TNF-α、IL-6水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RIC组治疗后90 d mRS评分高于对照组,脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。结论RIC可有效提升急性脑梗死患者的临床疗效,减轻患者神经功能受损程度,提高生活活动能力,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,且安全性较好;此外,RIC还可有效改善急性脑梗死患者短期预后,降低脑梗死复发率。

关键词： 缺血预适应   老年   脑梗死   脑氧代谢指标   脑源性神经营养因子   色素上皮衍生因子  

摘要： 目的观察缺血预适应训练治疗老年脑梗死的临床效果。方法择取104例老年脑梗死患者为研究对象,依照计算机随机分组模式分为对照组和实验组,每组52例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予缺血预适应训练。对比两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标[颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉与颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、氧摄取率(ERO2)]及血清学指标[色素上皮衍生因子(PEDF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血清和肽素]。结果实验组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SjvO2、Da-jvO2、ERO2、CaO2均明显优于本组治疗前,且实验组SjvO2(61.02±4.25)%明显高于对照组的(57.68±3.89)%,Da-jvO2、ERO2、CaO2分别为(50.22±2.15)ml/L、(15.14±1.36)%、(150.36±8.52)ml/L,明显低于对照组的(53.28±2.58)ml/L、(21.69±1.89)%、(160.96±9.63)ml/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、PEDF、MMP-9及血清和肽素均明显优于本组治疗前,且实验组BDNF、PEDF分别为(41.36±5.28)μg/L、(32.52±2.18)ng/ml,均明显高于对照组的(35.68±5.10)μg/L、(26.12±2.20)ng/ml,MMP-9、血清和肽素分别为(223.63±33.58)μg/L、(3.25±1.30)pmol/L,均明显低于对照组的(276.58±34.56)μg/L、(6.36±1.89)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者给予缺血预适应训练简便有效,能够明显改善患者脑氧代谢指标水平,缩小梗死面积,提高神经功能与PEDF、BDNF表达水平,具有较高的推广价值。

关键词： 抗凝药,口服   脑出血   抗凝逆转  

摘要： 随着人口的老龄化和心血管疾病患病率的增加,口服抗凝剂(OAC)的人数逐年增多。研究显示,接受OAC治疗的患者脑出血(ICH)发生风险较未接受OAC治疗的患者高7~10倍。并且相比于一般的ICH患者,口服抗凝剂相关脑出血(OAC-ICH)患者的出血量更大、病死率较高以及血肿扩大(HE)率更高。因此,无论患者使用的是维生素K拮抗剂(VKA)还是新型口服抗凝剂(NOAC),运用迅速与特定的方案逆转抗凝血状态,对降低HE率从而潜在地改善ICH的临床结局至关重要。本文综述不同OAC逆转方案的历史和研究进展,为OAC-ICH患者选择更加合理的逆转方案提供理论依据。

关键词： 脑出血   偏瘫   经颅磁刺激   策略性靶向训练   神经功能   平衡功能  

摘要： 目的探讨经颅磁刺激(TMS)联合策略性靶向训练(CST)对脑出血术后偏瘫患者神经功能及平衡功能的影响。方法选择2020年11月—2023年4月普宁华侨医院收治的100例脑出血术后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用TMS联合常规康复训练干预,观察组采用TMS联合CST干预,两组均持续3周。比较两组患者的神经功能、平衡功能、肢体功能及生活质量。结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(19.82±2.85)分,低于对照组的(25.58±3.09)分,Berg平衡量表评分为(45.62±4.08)分,高于对照组的(39.24±3.86)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢、下肢评分分别为(52.49±4.25)分、(27.36±2.09)分,均高于对照组的(46.78±4.08)分、(24.49±2.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的脑卒中专用生存质量表评分为(196.38±22.10)分,高于对照组的(175.21±22.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMS联合CST干预能有效改善脑出血术后偏瘫患者的神经、平衡及肢体运动功能,提高其生活质量,值得临床推广使用。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)对血管瘤型脑膜瘤(Angiomatous meningioma,AM)与非典型脑膜瘤(Atypical meningioma,ATM)的鉴别诊断价值,以期提高术前诊断准确率。材料与方法:回顾性分析对比36例AM与54例ATM患者的基本资料、MRI常规影像学表现及ADC值的差异,绘制ROC曲线确定ADC值鉴别二者的诊断效能。结果:AM与ATM常规MRI表现中,二者的肿瘤体积(P=0.025)、窦侵犯(P=0.016)及病理结果脑侵犯(P=0.002)间比较有统计学差异,余各征象之间比较无统计学差异。AM组ADCmean((992.97±178.70)×10^(-6)mm^(2)/s)、ADCmin((956.39±172.24)×10^(-6)mm^(2)/s)、rADC(1.42±0.25)值均高于ATM组((814.04±178.91)×10^(-6)mm^(2)/s、(793.44±178.43)×10^(-6)mm^(2)/s、(1.14±0.25)),具有显著统计学差异(P均等于0.000)。ROC结果显示ADCmean、ADCmin及rADC值鉴别AM与ATM均具有较高的诊断效能,其AUC值分别为0.808(95%CI:0.712~0.884)、0.802(95%CI:0.705~0.879)、0.827(95%CI:0.732~0.898)。结论:DWI鉴别AM与ATM具有重要的临床意义,rADC值是提高二者术前诊断准确性最有价值的参数。

关键词： 脑梗死   穴位贴敷   康复效果   改善效果  

摘要： 目的探讨穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者康复的效果影响。方法选取2022年4月~2023年4月我院收治的126例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷护理,比较两组护理效果、神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果观察组护理总有效率显著高于对照组(P<0.05);护理前,两组神经功能比较无显著性差异(P>0.05);护理Ⅰ期、Ⅱ期,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);护理前,两组肢体运动功能比较无显著性差异(P>0.05);护理Ⅰ期、Ⅱ期,观察组FMA评分显著高于对照组(P<0.05);护理前,两组日常生活能力比较无显著性差异(P>0.05);护理Ⅰ期、Ⅱ期,观察组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷中医护理用于脑梗死恢复期中的临床效果显著,可明显改善患者康复效果,提高患者生活能力、神经功能以及肢体运动能力。

关键词： 医院检查   健身教练   脑梗死   高血糖   偏瘫失语   高血脂   高血压   锻炼身体  

摘要： 陈先生今年32岁,是一名健身教练。一周前,在健身的时候陈先生突然出现偏瘫失语,到医院检查时发现是脑梗死,医生告诉他脑梗死是由心脏问题引起的。陈先生很不解,自己年纪轻轻,平时身体很好,没有“三高”(高血压、高血糖、高血脂),并且注意锻炼身体,怎么就得脑梗死了呢?而且脑梗死和心脏又有什么关系?