关键词： ZFhx3基因   心房颤动   脑梗死   肺血栓栓塞  

摘要： 目的 通过现象学扫描研究老年人群中单核苷酸多态性(SNP) rs2106261,在转录因子ZFhx3基因、心房颤动(AF)及其他相关表型中的表达。方法 本研究从老年疾病SNP数据库(JG-SNP)中检索连续的临床体检数据(n=2 433,平均年龄80岁)。收集医疗图表临床资料,包括AF诊断。采用DNA芯片法进行基因分型。还分析42个病理和26个临床表型,包括脑梗死(CI)和肺血栓栓塞(LT),在临床体检中通过肉眼检查诊断。结果 2 433例患者中,18.6%为心房颤动(AF),29.4%为CI,4.9%为LT表现型。经年龄、性别、糖尿病、高血压和吸烟校正后,rs2106261 SNP的A等位基因与AF显著相关(AA+AG/GG,OR=1.51,95%CI:1.16~1.97,P=0.002)。CI与rs2106261无关(P=0.14)。然而,在<80岁的患者中,rs2106261与CI显著相关(AA+AG/GG,OR=1.57,95%CI:1.09~2.26,P=0.01)。LT也与rs2106261相关(AA+AG/GG,OR=1.99,95%CI:1.31~3.01,P=0.001)。在对AF的存在进行调整后,rs2106261与CI和LT的相关性仍为阳性,表明该SNP变异可能作为一个独立的风险标记。结论 ZFHX3基因多态性rs2106261 (A等位基因)是AF及AF相关表型的风险标记。

关键词： 脑出血   颅骨穿孔引流术   便秘   腹部温通刮痧   临床疗效  

摘要： 探讨腹部温通刮痧防治颅骨穿孔引流术后患者便秘临床疗效研究。方法 将2022年1月-2023年2月南雄市中医院住院治疗的60例颅骨穿孔术后便秘患者随机分为两组,对照组使用常规护理,在此基础上,观察组使用腹部温通刮痧。结果 观察组在胃肠功能改善时间(恢复肠蠕动时间、首次排气时间、腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间)、排便症状评分(排便难度、排便速度、排便间隔时间、腹胀/不尽/下坠等)、护理满意度、生活质量PAC-QOL评分(心理、身体、社交、满意程度等)均优于对照组(P<0.05)。结论 腹部温通刮痧防治颅骨穿孔引流术后患者便秘临床疗效显著,能改善排便,缩短治疗时间,提高生活质量及满意度。

关键词： 丁苯酞软胶囊   阿司匹林   阿托伐他汀   脑梗死  

摘要： 评价试验组治疗方法与对照组治疗方法的临床疗效和安全性。方法 选择符合条件的患者40例,随机分为试验组和对照组,各20例。比较两组治疗总有效率、治疗前后神经功能评分、日常生活能力评分以及不良反应发生率。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组神经功能评分显著低于对照组(P<0.05),试验组日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 试验组治疗方案治疗疾病临床疗效确切,可以显著改善神经功能和日常生活能力,安全性良好,值得推广使用。

关键词： 针灸   康复训练   脑梗死   认知功能障碍   神经功能缺损  

摘要： 目的 探讨针灸配合康复训练治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法 102例脑梗死后认知功能障碍患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组51例。对照组予以康复训练,观察组在对照组基础上配合针灸治疗。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、行为逻辑面试(BBSI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、基本生活活动能力量表(BADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 观察组视空间与执行功能、定向力、注意力、命名、语言、抽象思维评分分别为(4.45±1.22)、(4.98±1.09)、(5.98±0.87)、(2.11±0.71)、(2.14±0.51)、(1.97±0.77)分,均高于对照组的(4.08±1.31)、(4.06±1.13)、(4.62±0.73)、(1.78±0.82)、(1.77±0.63)、(1.03±0.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FMA上肢、下肢评分均高于本组治疗前,且观察组FMA上肢、下肢评分分别为(61.11±2.34)、(28.03±2.03)分,均高于对照组的(54.62±2.87)、(23.14±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BBSI评分低于本组治疗前,MMSE评分高于本组治疗前,且观察组BBSI评分(5.09±0.98)分低于对照组的(6.99±1.13)分, MMSE评分(25.76±2.45)分高于对照组的(23.08±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组工具生活量表评分与躯体生活量表评分均低于本组治疗前,且观察组工具生活量表评分(17.58±2.12)分与躯体生活量表评分(7.09±1.11)分低于对照组的(19.45±2.10)、(10.62±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20、30 d,两组NIHSS评分均低于本组治疗前,且观察组NIHSS评分分别为(13.24±1.01)、(10.11±0.54)、(7.09±0.92)分,均低于对照组的(15.98±1.24)、(12.98±0.67)、(10.11±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸配合康复训练治疗脑梗死后认知功能障碍患者的整体效果较理想,其认知功能、生存能力等多方面都得到了明显的改善,值得推广应用。

关键词： 氧化应激   盐酸替罗非班   脑梗死  

摘要： 目的:观察盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗静脉溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2019年5月—2021年10月我院接收的静脉溶栓时间窗外急性脑梗死患者90例,随机分为常规组、试验1组和试验2组,每组30例。常规组采用常规治疗加阿司匹林,试验1组在常规治疗的基础上加阿司匹林、氯吡格雷治疗,试验2组在常规治疗的基础上加盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液方案。比较各组的临床疗效、不良反应状况、治疗前和治疗后7d时氧化应激指标(丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,观察各组治疗3个月后的神经功能状态和病情转归(再梗死率、脑出血率、死亡率)。结果:试验2组患者的治疗总有效率比常规组、试验1组的明显增高(P<0.05);治疗后7d,试验2组患者的NIHSS评分、血清丙二醛、IL-6、hs-CRP、TNF-α和IL-10水平比常规组、试验1组的明显降低(P<0.05);治疗后7d,试验2组患者的血清谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平比常规组、试验1组的明显上升(P<0.05);治疗3个月后,试验2组患者的NIHSS评分、再梗死率比常规组、试验1组的明显降低(P<0.05);各组患者的不良反应发生率、脑出血率和死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗有助于促进静脉溶栓时间窗外急性脑梗死患者神经功能的改善,减轻氧化应激及炎症刺激引发的神经元损伤,有助于患者的病情转归。

关键词： 脑梗死   康复护理   系统化护理   运动功能   护理满意度  

摘要： 研究给予脑梗死患者系统化护理对于促进其身体功能恢复的作用价值,为后续临床研究及应用提供参考。方法 本次选取的样本对象为80例需要接受康复治疗的脑梗死患者,样本选取时间为2022年1月至2023年1月,按照时间先后分为对照组及观察组,对照组接受常规性护理,观察组则接受系统化护理,对比两组的功能恢复情况以及护理满意度。结果 观察组的生活能力、运动功能改善效果均优于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 对于脑梗死患者而言,在康复治疗开展时融入系统化护理干预可有效提升康复效果,值得推荐使用。

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   自我护理能力   肢体功能   满意度  

摘要： 研究脑梗死患者行早期肢体功能训练价值。方法:选择本院脑梗死患者90例,“双盲法”分基础组(常规护理)、训练组(早期肢体功能训练)各45,疗效比较。结果:干预后较基础组,训练组ESCA值、FMA、Sheikh值高;NIHSS值低;训练组满意率(97.78%)高于基础组(82.22%),x2=4.444,p=0.035,P<0.05(具有统计学意义)。结论:早期肢体功能训练可提高脑梗死患者的自我护理能力、改善神经功能及肢体功能,增强躯体控制能力、提高满意度,值得推崇。

关键词： 脑出血   微创穿刺抽吸术   开颅手术   治疗效果   并发症  

摘要： 对比脑出血治疗中采取微创穿刺抽吸术和开颅手术的不同疗效。方法 选择100例脑出血病例,分析观察组(50例微创穿刺抽吸手术)、对照组(50例开颅手术),比较手术效果。结果 观察组在手术指标、有效率、各项评分、并发症等维度上具有比较明显的优势。结论 在脑出血治疗期间应用微创穿刺抽吸术的实际效果明显比开颅手术的疗效更加理想,可有效提升血肿清除率,促进术后语言、肢体功能尽快恢复的同时,并发症情况更少,其有效性与安全性兼具,具有值得推广的价值。

关键词： 阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死  

摘要： 血栓形成或栓塞为脑梗死发生主要病理基础,而血小板聚集在脑部病变过程起到重要作用。因此,对于脑梗死患者治疗中,以抑制血小板聚集、血管再通等为主ZI要方向。对于药物应用,发病后符合溶栓条件的给予药物溶栓治疗,其他常用药物如阿司匹林及氯吡格雷等对于保护脑血管及预防复发具有重要作用。而本文将以此为方向,对既往阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死相关研究资料进行总结,并综述如下。

关键词： 脑梗死   大鼠   Sprague-Dawley   模型   动物   铁死亡  

摘要： 目的探讨阿替普酶对急性脑梗死大鼠海马区脑组织闭合蛋白5(Claudin-5)及铁死亡的影响。方法选择雄性SD大鼠36只,按照随机数字表法分为假手术组,脑梗死组,药物组,每组12只。采用大脑中动脉凝血酶栓塞法建立急性脑梗死模型。Longa评分评价大鼠神经功能,TTC染色观察脑梗死体积,比色法检测Fe^(2+)含量,免疫组织化学及Western blot检测Claudin-5及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)及胱氨酸谷氨酸逆转运体轻链蛋白(xCT)表达。结果脑梗死组Longa评分、脑梗死体积、脑组织Fe^(2+)含量、Claudin-5表达较假手术组明显升高,GPX4及xCT表达较假手术组明显降低(P<0.01)。与脑梗死组比较,药物组Longa评分[(1.33±0.50)分vs(2.90±1.66)分,P<0.01]、脑梗死体积[(32.09±11.78)%vs(41.38±7.45)%,P<0.01]、脑组织Fe^(2+)含量[(6.02±1.93)ng/L vs(9.10±1.97)ng/L,P<0.01]、Claudin-5阳性细胞数[(78.93±16.62)个vs(91.31±7.41)个,P<0.01]、Claudin-5蛋白(0.56±0.24 vs 0.81±0.21,P<0.01)表达明显降低,GPX4[(79.80±7.74)个vs(63.60±5.15)个,P<0.01]、xCT[(81.30±19.31)个vs(71.40±21.48)个,P<0.01]阳性细胞数及GPX4蛋白(0.47±0.23 vs 0.34±0.04,P<0.01)、xCT(0.64±0.10 vs 0.46±0.11,P<0.01)蛋白表达明显升高。结论阿替普酶可减轻急性脑梗死大鼠脑组织铁死亡,减少脑梗死体积,改善神经功能,其机制可能与抑制Claudin-5蛋白有关。