关键词： 脑梗死   偏瘫   下肢康复机器人   康复训练   运动功能   步行功能   平衡能力  

摘要： 目的:探究下肢康复机器人辅助训练对脑梗死偏瘫患者恢复情况的影响。方法:纳入2020年12月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的脑梗死偏瘫患者80例,按抽签法将其分成对照组与研究组,每组40例,对照组行常规康复训练,研究组在对照组的基础上行下肢康复机器人辅助训练。对比两组患者肌力、肌张力、运动功能、步行功能、平衡能力、跌倒发生情况、吞咽功能、生活质量。结果:干预后,两组患者肌力、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、功能性步行量表(FAC)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、中文版吞咽功能评估量表(GUSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、脑卒中影响量表(SIS)各项评分均升高,肌张力降低,且与对照组相比,研究组肌力、FMA评分、FAC评分、BBS评分、GUSS评分、ADL评分、SIS各项评分更高,肌张力更低(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者,下肢康复机器人辅助训练能改善患者的关节肌力及肌张力,增强运动功能、步行功能及平衡能力,改善吞咽功能与神经功能,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   5E康复护理模式   早期康复训练  

摘要： 目的探讨5E康复模式的早期康复训练对脑梗死患者认知功能、运动功能及生活质量的影响。方法采取便利抽样法,选取2022年3月-2023年3月我院脑梗死患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组的基础上实施5E康复模式的早期康复训练,干预时间为3个月。比较两组干预前后认知功能、运动功能、日常生活能力及生活质量。结果观察组干预后Fugl-Meyer运动功能评估量表评分、改良Barthel指数(MBI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简明智能精神状态检验量表(MMSE)评分及脑卒中患者生活质量量表评分高于对照组(P<0.05)。结论5E康复模式的早期康复训练能有效提升脑梗死患者认知功能及运动功能,改善患者生活质量。

关键词： 河南省人民医院   是药三分毒   布洛芬   偏头痛   脑梗死   超量服用   接诊  

摘要： 据报道,近日河南省人民医院接诊了一位20多岁的女学生小美。小美因感情问题近日偏头痛,超3倍量服用布洛芬20天,引起血栓,导致脑梗死。“是药三分毒,何况是超量服用!”“药可不敢多吃!”……布洛芬竞有如此大威力?网友们的关注很快让这则新闻冲上了热搜。

关键词： 程序化护理   脑梗死   长期卧床   预防   下肢深静脉血栓   临床效果  

摘要： 研究预防脑梗死长期卧床患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的过程中使用程序化护理的临床效果。方法 选择76例脑梗死长期卧床患者进行数据研究,分组进行护理,一组是研究组,使用常规护理+程序化护理预防DVT发生,一组是对照组,使用常规护理预防DVT发生,对比两组数据差异。结果:护理后,与对照组进行比较,研究组明显下降DVT发生率,P<0.05,其他并发症相比并不存在统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组进行比较,研究组明显下降AUTAR评分,P<0.05,而在护理前则两组并无显著差异(P>0.05);护理后,与对照组进行比较,研究组明显提升FM评分,P<0.05,而在护理前则两组并无显著差异(P>0.05)。结论:预防脑梗死长期卧床患者发生DVT的过程中使用程序化护理的临床效果理想。

关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比值   脑梗死   侧支循环   大脑中动脉  

摘要： 目的分析大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与侧支循环的建立的关系。方法回顾性收集2019年1月-2022年1月就诊于自贡市第四人民医院神经内科,经DSA检查确诊为大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的患者142例,根据是否建立侧支循环,分为侧支循环建立组和侧支循环未建立组。应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨NLR是否为患者侧支循环建立独立危险因素。采用Spearman相关分析研究NLR与神经功能损伤程度及侧支循环代偿级别的相关性,并根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR预测患者侧支循环未建立的最佳截断值。结果单因素分析结果显示,侧支循环未建立组NLR[10.79(7.13,14.63)]高于侧支循环建立组[7.24(5.39,10.41)],多元Logistic回归分析结果显示,NLR是影响侧支循环建立(OR=1.242,95%CI:1.101~1.402;P<0.01)的独立危险因素。Spearman相关分析显示NLR与NIHSS呈正相关(r=0.576,P<0.01),与侧支循环代偿级别呈负相关(r=-0.303,P<0.001);ROC曲线结果显示,NLR预测患者侧支循环未建立的临界值为9.365(曲线下面积是0.674,95%CI:0.559~0.788,敏感度61.3%,特异度70.3%)。结论对于大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的患者,NLR与侧支循环建立相关,临床工作中,应重视NLR的测定。

关键词： 注射,脊髓   万古霉素   脑出血   手术后期间   颅内感染  

摘要： 目的分析鞘内注射万古霉素治疗脑出血患者术后颅内感染与美罗培南的效果差异。方法回顾分析2021年3月至2023年1月山西省晋中市第一人民医院收治的60例小骨窗脑内血肿清除术后颅内感染患者的临床资料。根据患者所接受的治疗方案不同分为研究组与对照组,每组各30例,研究组给予万古霉素输注+鞘内注射,对照组给予美罗培南输注+鞘内注射。比较2组治疗后的临床疗效、脑脊液葡萄糖、颅内压、体温及感染相关因子水平。结果研究组临床有效率97%,高于对照组73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030);治疗前,研究组的脑脊液葡萄糖、颅内压及体温与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,2组脑脊液葡萄糖均升高,且研究组高于对照组(P<0.001)。2组治疗后颅内压(P=0.041)和体温(P=0.017)均降低,且研究组低于对照组;2组治疗后WBC(P<0.001)、CRP(P=0.017)、IL-6(P<0.001)、TNF-α(P=0.011)均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义。结论对脑出血术后颅内感染患者给予万古霉素+鞘内注射能有效控制感染,对临床工作具有一定指导价值。

关键词： 静脉溶栓   脑梗死   炎症反应   神经功能  

摘要： 观察脑梗死采取静脉溶栓治疗的临床治疗效果。方法 选取2022年7月到2023年7月收治的72例脑梗死患者资料,随机方式将患者对照组(36例,常规治疗)、观察组(36例,静脉溶栓治疗)。结果 观察组神经功能治疗后1d(15.48±4.49)分,1周(11.26±3.52)分,2周(8.43±1.56)分,APACHEⅡ评分治疗后1d(30.72±4.25)分,1周(20.34±2.96)分,2周(13.25±1.09)分,炎症反应指标更优(P<0.05)。结论 在脑梗死患者中,静脉溶栓治疗优势明显,可改善神经功能以及生活质量,有利于降低炎症反应。

关键词： 脑膜瘤   幕上肿瘤   无症状疾病   疾病特征  

摘要： 目的探讨小脑幕上无症状脑膜瘤的临床特征.方法回顾性分析2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心确诊的无症状脑膜瘤患者的临床资料,共163例,其中122例为手术治疗者,41例为于门诊随访观察者.观察患者的性别、年龄分布,肿瘤部位、大小,组织病理学类型、世界卫生组织(WHO)分级等.结果163例患者中,男51例,女112例,男女比例为1.0:2.2;发病年龄为(53.25±10.75)岁(22~80岁),其中50~59岁患者的占比最高(41.72%,68例),其次为60~69岁患者(22.09%,36例);男、女患者的年龄差异无统计学意义(P=0.127).肿瘤位于大脑凸面最多见,占73.62%(120例),其次为矢状窦旁,占16.56%(27例),而位于大脑镰旁、脑室、小脑幕者均较少见.肿瘤体积的M(Q_(1),Q_(3))为6.08(1.87,15.78)cm^(3).行手术切除的122例患者中,WHO 1级97例(79.51%)、2级21例(17.21%)、3级4例(3.28%);组织病理学类型中以移行型(36.07%,44例)、纤维型(25.41%,31例)及内皮型(17.21%,21例)多见;纤维型脑膜瘤的分布部位最为广泛(各部位均可见),其次为移行型和内皮型脑膜瘤.122例患者中,术后21例(17.20%)发生手术相关的并发症,其中WHO 1级、2级、3级患者分别占8.20%(10例)、6.56%(8例)、2.46%(3例).结论初步观察显示,小脑幕上无症状脑膜瘤可能与脑膜瘤的整体特征存在一定差异.

关键词： 康复护理   问题导向   分级康复策略   脑梗死   恢复期  

摘要： 目的:探讨基于问题导向的分级康复策略,在脑梗死恢复期患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年6月本院78例脑梗死恢复期患者为研究对象.以随机数字表法将其分为观察组(n=39,采用常规康复护理联合基于问题导向的分级康复策略干预)和对照组(n=39,仅采用常规康复护理).对两组患者均干预3个月.采用统计学分析方法,对两组患者干预前、后运动能力评定量表(FMA)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分进行比较.结果:观察组FMA评分、ADL评分、GQOLI-74评分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于问题导向的分级康复策略,可提高脑梗死恢复期患者运动能力及日常生活自理能力,并提高患者生活质量.

关键词： 中风   脑梗死   缺血性脑卒中   中药注射剂   综述  

摘要： 中药注射剂作为一种中药特色剂型,在药理学理论指导以及现代制药工艺提升的基础上,临床治疗脑梗死发挥着越来越重要的作用。但由于其种类繁杂,中药作用靶点不明确,临床使用时多根据医师经验选择不同注射剂,使得临床使用缺少规范。文章从中药注射剂功效分类,对临床常用中药注射剂进行再次归纳与分析,以期为脑梗死临床用药提供参考。