关键词： 脑梗死   家庭参与式护理   结构化护理   疾病不确定感   情绪  

摘要： 目的:探讨家庭参与式护理辅助结构化护理对脑梗死(CI)患者疾病不确定感、情绪管理的影响.方法:选取2020年1月至2022年12月本院收治的82例CI患者作为研究对象.按随机数字表法将其分为观察组(n=41,予以家庭参与式护理辅助结构化护理)和对照组(n=41,予以结构化护理模式干预).比较两组患者疾病不确定感、情绪管理、护理满意度.结果:干预后,两组患者疾病不确定感量表(MUIS)各项水平及总分、干预后两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组患者更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在护理态度、生理护理、心理护理三个方面评分以及总满意度均高于对照组,但健康宣教评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家庭参与式护理辅助结构化护理对CI患者疾病不确定感、情绪管理有积极的影响,可以在一定程度上降低患者及其家属的疾病不确定感,减少焦虑、抑郁等负面情绪.

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   护理应用   生活质量  

摘要： 分析早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响。方法 选择2023年1月至2023年12月我院收治的脑梗死患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,早期肢体功能训练),比较患者在护理中的应用效果以及生活质量。结果 观察组在NIHSS 评分、Barthel 评分均优于对照组,患者的恢复情况比较好;两组患者生活质量评分情况,观察组在症状恢复、心理健康、饮食管理、自理程度评分为94.54±0.32、92.45±0.54、92.54±0.26、90.54±0.12,优于对照组88.76±0.54、87.76±0.65、85.33±0.67、83.66±0.23。结论 早期肢体功能训练对于脑梗死患者护理应用效果较好,有利于促进患者症状,改善提升患者生活质量值得推广。

关键词： 脑出血   空气波压力循环治疗仪   凝血功能   血液流变学   下肢   深静脉血栓  

摘要： 目的探讨空气波压力循环治疗仪对脑出血(CH)患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年1月至2023年8月于医院接受CH手术的患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组予早期关节主动和被动运动,观察组在对照组基础上联合空气波压力循环治疗仪干预,两组均干预7 d,比较两组干预前和干预7 d后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]和血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度)的变化,并记录干预7 d内DVT检出率。结果干预7 d后,两组PT水平高于干预前,FIB和D-D水平均低于干预前,且观察组PT水平高于对照组,FIB和D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d内,观察组下肢DVT检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力循环治疗仪对CH术后患者下肢DVT预防效果较好,可有效改善凝血功能和血液流变学指标、降低下肢DVT的发生率。

关键词： 阿替普酶注射液   脑梗死   脑大动脉脑血流量   血清同型半胱氨酸含量  

摘要： 目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常规治疗,阿替普酶组给予阿替普酶注射液联合常规治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑大动脉脑血流量、血清同型半胱氨酸含量。结果:所有患者都顺利完成治疗,无发生严重并发症,治疗14 d后阿替普酶组有效率为98.39%,高于对照组的88.71%(P<0.05);阿替普酶组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿替普酶组脑动脉脑血流量高于对照组(P<0.05);阿替普酶组血清同型半胱氨酸含量低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果良好,可降低神经功能损失程度,提高患者脑大动脉脑血流量,降低血清同型半胱氨酸含量,改善患者预后。

关键词： 奥塔戈运动   系统性康复护理干预   脑梗死   日常生活能力   肢体功能  

摘要： 探析奥塔戈运动联合系统性康复护理干预对脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能的影响。方法 于2023年02月-2024年02月期间,选取86例脑梗死偏瘫患者为研究对象,随机均分为两组,对照组(n=43)予以常规护理,观察组(n=43)予以奥塔戈运动联合系统性康复护理干预,对比干预效果。结果 观察组与对照组相比干预效果明显(P<0.05)。结论 通过奥塔戈运动联合系统性康复护理干预,可明显改善脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能。

关键词： 替罗非班   丁苯酞   超溶栓时间窗   脑梗死   康复  

摘要： 研究替罗非班联合丁苯酞应用在脑梗死患者在超溶栓时间窗内溶栓治疗的效果差异。方法 将2021年3月到2024年3月到我院治疗的130例超溶栓时间窗的脑梗死患者随机分为观察组(66例)和对照组(64例)。对照组通过替罗非班进行溶栓治疗,观察组采用替罗非班联合丁苯酞进行溶栓治疗,比较两组的溶栓疗效差异。结果 (1)观察组的溶栓优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组织溶栓的不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);(3)溶栓后观察组的康复效果比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超溶栓时间窗的脑梗死患者而言采用替罗非班联合丁苯酞进行溶栓治疗效果更好,能在确保安全的基础上改善患者的康复指标,值得推荐。

关键词： 5E模式   延续性护理   脑梗死   护理效果  

摘要： 分析5E模式下延续性护理应用于脑梗死患者的效果。方法 选取在脑梗死患者68例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行5E模式下延续性护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 将5E模式下的延续性护理应用于脑梗死患者护理可以优化治疗效果,提高患者体验,减少并发症风险,并在康复过程中实现更好的结果。

关键词： 早期气管切开术   脑出血   肺脑同治  

摘要： 探讨早期气管切开术对脑出血患者预后的影响研究,为患者尽早过渡危急重症的阶段,能够早期接受康复相关治疗,提高脑出血患者预后。方法 收集并筛选医院神经外科、百东院区神经外科等科室的100例行气管切开术的脑出血患者的详细资料,以在气管内插管后持续呼吸机通气第7天内行气管切开术的时间为界,定义为早期气管切开组,超过7天的为晚期气管切开组;通过回顾性研究分析入选患者的资料,对比两组各项指标。结果 两组患者各项指标存才统计学差异。结论 (1)早期气管切开术可以更好的控制脑出血患者的炎症反应,早期组治疗1周后体温更趋于正常、CPIS评分低。(2)早期气管切开术可以改善脑出血患者的脑代谢及CPP,早期组治疗前后的脑脊液乳酸值均比晚期组低,还有早期组CPP在气切前高于晚期组。(3)早期气管切开术可以更好改善脑出血患者的肺通气,早期组发生呼吸衰竭少、呼吸机使用时间短。(4)早期气管切开术对脑出血患者的病情转归有积极影响,早期组ICU住院时间更短、出院GCS评分更高,但在总住院时间上早期组高于晚期组。

关键词： 脑出血   健康坚韧性  

摘要： 目的探讨脑出血恢复期患者健康坚韧性现状,并分析其影响因素。方法选取2022年4月-2023年11月我院收治的脑出血恢复期患者226例作为研究对象,采用一般情况调查表、健康坚韧性量表(HRHS)、Barthel指数(BI)、伤残接受度量表(ADS)、简易应对方式量表(SCSQ)和家庭关怀度指数问卷(FAI)进行调查。结果脑出血恢复期患者健康坚韧性得分为(109.79±17.75)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、居住地、BI、伤残接受度、消极应对、家庭关怀度是健康坚韧性的主要影响因素,可预测总变异的55.7%。结论脑出血恢复期患者健康坚韧性为中等偏低水平,护理人员应重点关注年轻、居住农村、BI得分低的患者,提高患者伤残接受度和家庭关怀度,避免消极应对,提升健康坚韧性。

关键词： 脑出血   血肿清除术   颅内感染   病原菌   危险因素  

摘要： 目的分析脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌特点及危险因素,为临床医生预防术后颅内感染、降低感染率提供参考。方法回顾性分析422例脑出血血肿清除术患者临床资料,根据是否发生颅内感染分为感染组和对照组。应用倾向性评分匹配法将两组患者按1∶1配比。分析感染组的病原菌分布特点,利用多因素Logistic回归分析,观察血肿清除术后发生颅内感染的危险因素并建立相关回归方程。结果经PSM匹配,有132对(共264例)患者匹配成功、纳入研究。感染组132例患者中,共分离得到病原菌32株,其中革兰阳性菌15株,革兰阴性菌16株,真菌1株。多因素分析结果显示:ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素;将上述危险因素进行线性拟合获得联合诊断模型:logit(P)=-57.166+1.05×ASA评分>3分+0.104×住院时长+0.169×引流管留置时长-0.114×术前白蛋白水平+1.512×术后第3天测得最高体温,受试者工作特征曲线下面积为0.848,诊断敏感度为87.10%、特异度为65.20%。结论ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素,由上述指标建立的联合诊断模型对颅内感染具有较高的诊断价值。