关键词： 高泌乳素血症   垂体腺瘤   MRI  

摘要： 目的:探讨PRL水平及垂体MRI表现在女性泌乳素型与非泌乳素型垂体腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集35例行垂体MRI增强检查并术后经病理确诊为垂体大腺瘤的女性高泌乳素血症患者,将其分为泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[+]或多激素腺瘤包括PRL[+])及非泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[-]),用多田公式计算腺瘤体积,用Knosp5级分类法判定腺瘤对海绵窦的侵袭性,探讨PRL水平、垂体MRI表现对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断价值。结果:泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组患者PRL水平、瘤体体积差异有统计学意义(P<0.05);泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组knosp分级差异无统计学意义(P>0.05);PRL/V对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断准确性高于瘤体体积、PRL水平。结论:泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤均可导致高泌乳素血症,PRL/V=12.47ng/ml/cm^(3)可作为二者的鉴别诊断参考(AUC=0.750);结合PRL水平与垂体MRI表现可提高二者的鉴别诊断价值,对合理选择治疗方案、判断预后有重要意义。

关键词： 三维动脉自旋标记   ABCD_(2)评分   短暂性脑缺血发作   脑梗死  

摘要： 目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术联合ABCD_(2)评分在前循环短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法选择2021年5月至2022年12月在牡丹江医学院附属红旗医院确诊为前循环TIA的患者64例,完成各项磁共振检查,其中双时相3D-ASL标记后延迟时间(PLD)分别为1.5、2.5 s,完成ABCD_(2)评分并进行为期90 d的随访。对3D-ASL图像进行分析,测量脑血流量(CBF)并计算相对脑血流量(rCBF),分析3D-ASL、ABCD_(2)评分对TIA患者病情及预后的评估价值。结果PLD=1.5 s CBF值、rCBF值均小于PLD=2.5 s;rCBF值与ABCD_(2)评分呈负相关;3D-ASL对TIA患者异常检出率高于MRA;3D-ASL异常组脑梗死发生率高于正常组;不同ABCD_(2)评分风险组脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,3D-ASL联合ABCD_(2)评分预测TIA患者90 d预后的曲线下面积(AUC)最大为0.907。结论双时相3D-ASL能够发现TIA患者细微灌注改变,反映代偿情况,可作为TIA患者进一步检查的方式,联合ABCD_(2)评分可以有效预测TIA患者90 d预后,具有较大的临床应用价值。

关键词： 细节化优质护理   脑梗死   心理状态   护理依从性  

摘要： 目的:分析细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2023年5月齐河县人民医院收治的脑梗死患者800例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各400例。对照组进行常规护理,观察组进行细节化优质护理。比较两组护理依从性、护理质量、心理状态以及生活质量。结果:观察组护理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理态度、心理疏导、护理措施、操作水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果较好,能够提高患者护理依从性,改善心理状态与生活质量,护理质量较高。

关键词： 血清同型半胱氨酸   维生素B12   血尿酸水平   脑梗死   相关性  

摘要： 目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及血尿酸(UA)水平与脑梗死的相关性。方法 选取80例脑梗死患者为患病组,另择取同期80名健康体检者为参照组,均行Hcy、维生素B12及UA检测,分析两组检测结果。结果 患病组患者的Hcy、UA水平均高于参照组,维生素B12水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经统计,Hcy、UA及维生素B12水平在不同脑梗死程度间差异无统计学意义(P<0.05),其中大面积梗死患者的Hcy、UA指标高于中面积梗死及小面积梗死,维生素B12指标低于中面积梗死及小面积梗死,且中面积梗死Hcy、UA指标高于小面积梗死,维生素B12指标低于小面积梗死,差异具有统计学意义(P<0.05);经过分析,脑梗死严重程度与Hcy、UA呈现正相关(r_(spHcy)=0.564,r_(spUA)=0.365,P<0.05),与维生素B12呈现负相关(r_(sp维生素B12)=0.602,P<0.05)。结论 Hcy、维生素B12及UA与脑梗死有直接联系,明确梗死严重程度,为疾病诊疗提供参考。

关键词： 脑出血   程序化护理   临床护理   实践应用  

摘要： 观察对脑出血病人开展相关护理工作之中,程序化的护理实践应用效果。方法 从本院在2020.10~2023.02期间收治病例资料中随机筛选出共有76份的脑出血病例资料,在随机均分法之下,将其分成同等病例数的甲组、乙组。甲组主要践行护理常规相关措施,乙组主要践行程序化的护理措施,观察2组相关指标水平。结果 乙组在不良反应的合计比率上要比甲组低,2组在不良反应的合计比率上对比可见有较大的差异(P<0.05)。护理之后,乙组恢复情况及生活质量都要比甲组好,Barthel指数、NIHSS、FMA及各维度评分所显示的生活质量上对比2组有较大的差异(P<0.05)。乙组在护理实践合计认可度上要比甲组高,2组在护理实践合计认可度上对比可见有较大的差异(P<0.05)。结论 程序化的护理可作为脑出血疾病护理之中可供优选的护理措施被全面推广及实践下去。

关键词： 脑梗死   抗凝治疗   高频重复经颅磁刺激   神经功能   认知功能  

摘要： 目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)配合抗凝治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的应用效果。方法选取132例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组66例。对照组接受药物抗凝治疗,观察组在此基础上联合应用rTMS治疗,比较两组治疗前后的脑神经功能、认知功能改善情况及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组NIHSS、NSE、S100-β的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);UA高于对照组,Hcy、NF-L均低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE、MoCA的评分均高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在予以脑梗死常规药物抗凝治疗同时联合应用rTMS可促进患者脑神经功能及认知功能改善,还可降低脑血管不良事件发生风险。

关键词： 脑梗死   高血压   目标导向护理干预   功能障碍   神经功能  

摘要： 目的:探讨目标导向护理干预对脑梗死伴高血压患者并发症及神经功能的影响效果,评价其应用价值。方法:按照研究纳入及排除标准从2021年6月-2022年6月内本院脑病科收治的脑梗死伴高血压患者共76例,样本随机编号输入电脑完成分组,常规组与观察组各38例,常规组应用科室常规护理干预,观察组应用目标导向护理干预,对比护理效果。结果:不同治疗方案实施,实验组各项功能障碍发生率更低,且并发症中语言障碍、肢体功能障碍及吞咽障碍等情况更好。血压指标更好、神经缺损程度更低,相关指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死伴高血压功能障碍发生率高,神经缺损情况严重,以目标导向护理进行干预,患者各种功能障碍发生率更低,神经功能更好,护理干预效果肯定,有推广应用价值。

关键词： 脑梗死   急性期   针刺   丁苯酞   认知功能障碍   神经功能  

摘要： 探究针刺结合丁苯酞治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的临床效果。方法 研究时间为2021年10月-2023年6月,依据资料均衡原则均分56例急性期脑梗死合并认知功能障碍患者,对照组与观察组各28例,均在常规治疗基础上增加丁苯酞治疗,观察组加用针刺,比对治疗效果。结果 观察组治疗1、2周后的MoCA、MMSE、BI评分值均高于对照组,其HAMD-17评分低于对照组,P<0.05,差异显著;治疗后观察组VCAM-1、SAA、CRP、IL-3水平低于对照组,其BDNF水平高于对照组,P<0.05,差异显著;观察组治疗有效率92.85%(26/28)高于对照组71.42%(20/28),P<0.05;观察组7.14%(2/28)与对照组14.28%(4/28)治疗不良反应均较低且相近,P>0.05。结论 针刺结合丁苯酞治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍效果更为显著,有助于减轻炎症反应、改善相关血清因子,从而改善该类患者认知功能障碍,提高其日常生活能力与认知功能,且安全性较高,应用价值较高。

关键词： 混合现实技术   脑膜瘤   肿瘤切除   肢体肌力   微创切除手术  

摘要： 目的 探究混合现实(MR)技术对脑膜瘤手术的肿瘤切除率及患者肢体肌力的影响。方法 选择我院收治的94例脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(47例,采用微创切除手术治疗)与MR组(47例,采用微创切除手术联合MR治疗)。比较2组患者手术相关指标、肿瘤切除率、肢体肌力及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等炎症指标水平。结果 MR组患者手术时间、出血量及住院时间均短/少于对照组(P<0.05),肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。MR组患者术后IL-6、TNF-α、VEGF及IL-1β水平均低于对照组,术后髋关节与膝关节的前屈肌力、后伸肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创切除手术联合MR治疗脑膜瘤患者的效果确切,可明显提高患者的肿瘤切除率,降低炎症因子水平,提高肢体肌力。

关键词： 脑转移瘤   MRI   DTI   SWI  

摘要： 探讨多模态磁共振成像检测脑转移瘤的价值。分析23例多发脑转移瘤患者的磁共振检查资料,其中男性13例,女性10例,包括肺癌19例,宫颈浸润性癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌各1例。多模态磁共振扫描序列包括T_(1)WI、T_(2)WI、3D VIBE T_(1)WI+C、DTI及SWI。以3D VIBE T_(1)WI+C上转移瘤计数为金标准,比较各序列检出脑转移瘤的优势。结果显示,DTI原始图及SWI序列相较于T_(1)WI及T_(2)WI更容易检出病灶;肿瘤强化部分在DTI原始图上呈高信号;近瘤周水肿与远瘤周水肿区FA值变化率无明显差异。研究发现,多模态磁共振成像能提高脑转移瘤的检出率,为具有磁共振增强检查禁忌证的恶性肿瘤患者的替代检查方案。