关键词： 脑梗死   血清神经元特异性烯醇化酶   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)水平与脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的相关性。方法选取2019年4月至2023年4月武威市凉州医院收治的80例AIS患者为研究组,同时选取同期来院进行体检的50例健康者作为观察组。比较AIS组和健康组血清NSE、hs-CRP水平;不同脑梗死体积和NIHSS评分者血清NSE、hs-CRP水平;AIS患者NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分相关性。结果AIS组患者血清NSE和hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.001)。中体积梗死组和大体积梗死组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于小体积梗死组(P<0.001);大体积梗死组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于中体积梗死组(P<0.001)。NIHSS评分中度组和重度组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于轻度组(P<0.001);重度组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于中度组(P<0.001)。Pearson分析发现AIS患者NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关。结论随着梗死面积的增大和神经功能受损程度的增加,AIS患者血清hs-CRP、NSE水平呈上升趋势。

关键词： 纳洛酮   脑梗死   病理状态   体征和症状  

摘要： 目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,以及临床有效率、血浆脑钠肽(Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平及不良反应。结果经过两周治疗后,两组患者临床症状体征和自理能力均好转,但研究组患者临床有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS、FMA和BI评分均无显著差异(P>0.005);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著下降(P<0.001),FMA评分和BI评分均显著升高(P<0.001),但研究组NIHSS评分下降程度更明显(P<0.001),FMA评分和BI评分上升程度更明显(P<0.001)。治疗后,两组患者血浆BNP水平均降低,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者皮疹、恶心、嗜睡、心动过速等不良反应发生率无显著差异(8.93%vs 12.50%,P>0.541)。结论纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死,有利于运动功能和神经功能的恢复,可有效提高患者的生活能力,且不良反应少。

关键词： 综合护理   老年   脑梗死   偏瘫   应用效果  

摘要： 探究综合护理干预对老年脑梗死偏瘫患者的康复效果。方法 选取2022年6月至2023年6月天津市天塔街社区卫生服务中心收治的老年脑梗死偏瘫患者30例,根据患者临床症状实施抗水肿、调控血压、改善微循环、抗血小板聚集、护脑和营养支持治疗等对症治疗,并在对症治疗基础上采取综合护理干预方案。对比30例患者综合护理干预前后的心理状况、生活质量和依从性,并统计护理过程中的并发症发生率。结果 经干预,全体患者的SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);全体患者的SF-36评分高于干预前(P<0.05);全体患者的依从率高于干预前(P<0.05);全体患者的并发症发生率为13.3%。结论 对老年脑梗死偏瘫患者实施综合性护理干预,能有效改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量,提升治疗依从性,加快康复进程,可为临床应用提供借鉴。

关键词： 长链非编码RNA-SNHG15   SH-SY5Y细胞   脑梗死  

摘要： 讨论长链非编码RNA-SNHG15如何调节SH-SY5Y细胞在缺糖缺氧损伤下的增殖和凋亡。方法 构建缺糖缺氧损伤SH-SY5Y细胞模型,通过MTT和AnnexinV/PI等方法分析SNHG15对细胞增殖和凋亡的作用,从而明确SNHG15调控细胞的增殖和凋亡的分子机制。结果 缺糖缺氧损伤SH-SY5Y细胞模型组SNHG15表达水平(4.48±0.12)明显高于常氧组(P<0.05);SiNC+OGD组(76.83±2.14)细胞的增值情况明显高于SiRNA+OGD组细胞(F=105.904;P=0.001),而细胞凋亡率则较之明显降低(F=2478.479;P=0.001),且细胞增殖结果为实验两组数据显著低于常氧组,细胞凋亡率结果为两组数据显著高于常氧组;与SiRNA+OGD组比较,SiNC+OGD组的细胞中Bax蛋白的表达显著减少,而Bcl-2和capase-3蛋白的表达则显著增加;与常氧组比较,两组细胞的Bcl-2、capase-3、Bax蛋白的表达均减少(F=80.146、P=0.001;F=3547.563、P=0.001;F=4164.163、P=0.001);P21在常氧组的表达明显低于其他组,SiRNA+OGD组中表达最高。结论 长链非编码RNA-SNHG15在调控缺糖缺氧损伤下的SH-SY5Y细胞增殖和凋亡中发挥作用。在缺血性脑卒中的兴奋毒性中,P21的表达迅速上调,通过增强促凋亡蛋白Bax的表达,从而诱导caspase3介导的凋亡途径或直接破坏线粒体膜通透性。

关键词： 急性脑卒中   脑出血   脑梗死   血压   心脏电学   左房室肥大   心肌缺血   心律失常  

摘要： 目的通过分析急性脑卒中患者心脏电学变化,探讨心电图评估急性脑卒中患者血压控制效果的临床价值。方法选取2023-06—2024-01郑州大学第二附属医院收治入院的急性脑卒中患者103例(脑出血50例,脑梗死53例)为研究组,原发性高血压患者61例为对照组,分析研究组临床资料和心电图特点,比较研究组和对照组的心电图改变。将研究组分为血压异常组和血压正常组,比较不同血压状态下脑出血和脑梗死患者心电图改变。结果急性脑卒中患者中脑出血患者年龄偏小,糖尿病占比高,入院收缩压/舒张压、血糖较高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者心电图异常率高于原发性高血压患者,以P波时限≥120 ms、P波双峰(峰间距>40 ms)、Macrua指数、左心室高电压、左心室肥大、快速性心律失常检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血患者心电图异常率高于脑梗死患者,左心房/左心室肥大、心肌缺血比较差异有统计学意义(P<0.05)。血压异常的脑出血患者心电图异常率高于血压正常者,左心房/左心室肥大、心肌缺血比较差异有统计学意义(P<0.05)。血压异常的脑梗死患者快速性心律失常检出率高于血压正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者心电图异常率高,尤其高血压合并脑卒中患者心电图异常表现更加明显,心电图检查可作为诊断和评估急性脑卒中患者血压控制效果的重要依据。

关键词： 温针疗法   针药并用   低频电刺激   脑梗死   中风后遗症   尿失禁   尿动力学  

摘要： 目的观察温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁的临床疗效及对患者尿动力学的影响。方法将收治的108例急性卒中后尿失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规留置、间歇清洁、导尿、膀胱训练、药物及穴位低频电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗。比较两组临床疗效和72 h排尿情况,观察治疗前和治疗后两组国际尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)、生存质量(quality of life,QOL)和国际下尿路综合征症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的评分变化以及尿动力学指标水平的变化。结果观察组总有效率为98.1%,高于对照组的85.2%(P<0.05)。治疗后,两组72 h排尿情况、尿动力学指标、ICIQ-SF评分、QOL评分和LUTS评分均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组上述观察指标结果均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁可提高临床疗效,改善患者尿动力学指标和尿失禁的情况。

关键词： 脑出血   优质护理干预   甘露醇   护理效果  

摘要： 分析脑出血患者采取优质护理干预的效果。方法 采取回溯性评估对照研究了82位脑出血病人的医疗记录,基准组接受常规看护,而试验组则额外施以高级护理服务,以此来衡量两种护理方法的成效差异。结果 两组护理效果差异显著(P<0.05)。结论 针对脑出血常用甘露醇作为治疗手段,且在治疗过程中实施高标准的护理措施,其疗效显著,应予以重视。

关键词： 星形细胞瘤   磁共振成像   正电子发射断层显像   氟脱氧葡萄糖F18  

摘要： 患者女,27岁,头痛头晕10余天、行走轻微不稳;外院CT示右侧小脑半球囊实性占位,囊壁伴钙化。查体:闭目难立征可疑阳性,皮肤散在咖啡色斑块。实验室检查未见明显异常。^(18)F-FDG PET/MRI示右侧小脑半球囊实性团块,实性部分1.7cm×1.2 cm,囊性部分5.5cm×3.9 cm.

关键词： 脑出血   中风星蒌通腑胶囊   通腑法   胆囊收缩素八肽(CCK-8)   IL-10   STAT3   炎症   小鼠  

摘要： 目的探讨中风星蒌通腑胶囊介导胆囊收缩素八肽(CCK-8)对白细胞介素10(IL-10)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路对脑出血小鼠的脑部炎症反应的调控作用及机制。方法将110只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组、脑出血组及中风星蒌通腑胶囊低、中、高剂量组,每组22只。采用胶原酶法建立脑出血模型,模型复制2 h后进行中风星蒌通腑胶囊混悬液灌胃(10 mL·kg^(-1)),假手术组与脑出血组灌以等量的生理盐水。记录小鼠的神经功能学评分及左转率;于术后72 h采用干湿质量法检测脑含水量;于术后72 h采用Western Blot法检测小鼠血肿周围肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)以及Janus激酶1(JAK-1)、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)通路蛋白的相对表达水平;于术后第3、5天采用Elisa法检测小鼠CCK-8的相对表达水平;采用荧光定量PCR(qPCR)法检测IL-10、STAT3的mRNA的表达水平。结果与脑出血组比较,中风星蒌通腑胶囊低、中、高剂量组干预治疗后,第3天及第5天小鼠改良神经功能缺陷(NDS)评分明显降低(P<0.01),低剂量组第3天及第5天左转率降低(P<0.05),中剂量组第3天(P<0.05)及第5天(P<0.01)左转率降低,高剂量组第3天及第5天左转率明显降低(P<0.01)。低剂量组小鼠脑含水量减少(P<0.05),中、高剂量组小鼠脑含水量明显减少(P<0.01)。低剂量组促炎因子TNF-α、IL-6及JAK-1、STAT3、p-STAT3通路蛋白的表达均明显减少(P<0.01),IL-1β表达减少(P<0.05),抑炎因子IL-10表达明显增加(P<0.01);中、高剂量组促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6及JAK-1、STAT3、p-STAT3通路蛋白的表达均明显减少(P<0.01),抑炎因子IL-10表达明显增加(P<0.01)。低剂量组CCK-8的含量在用药后第3天增加(P<0.05),第5天含量明显增加(P<0.01);中、高剂量组CCK-8的含量在用药后第3天及第5天明显增加(P<0.01)。IL-10的mRNA相对表达水平在用药后均明显增高(P<0.01),STAT3 mRNA相对表达水平在用药后均明显降低(P<0.01)。结论中风星蒌通腑胶囊可以增加脑肠肽CCK-8的表达,调控IL-10/STAT3信号通路,从而减轻小鼠脑出血后的继发性炎症反应及细胞毒性脑水肿。

关键词： 延续性护理   脑出血   肢体功能障碍   护理满意度  

摘要： 目的:分析延续性护理在脑出血术后肢体功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年6月滨州医学院附属医院收治的脑出血术后肢体功能障碍患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统护理,观察组在传统护理基础上采用延续性护理。比较两组Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、护理优良率、护理满意度。结果:护理前,两组FMA、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FMA、ADL评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:延续性护理有利于改善脑出血术后肢体功能障碍患者的肢体功能,提高患者日常生活能力及护理满意度。