关键词： 2型糖尿病   脑梗死   针对性运动康复治疗  

摘要： 目的:探讨2型糖尿病伴脑梗死康复期患者行针对性运动康复治疗的效果。方法:选取南阳市康复医院收治的100例2型糖尿病伴脑梗死康复期患者,随机分为对照组(50例)和试验组(50例),其中对照组接受传统康复治疗,试验组接受传统康复治疗+针对性运动康复治疗,对比两组临床疗效。结果:经治疗,试验组的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、运动功能与日常生活能力评分均明显优于对照组,且总有效率较高(94%vs 80%),差异显著(P<0.05)。结论:针对性运动康复治疗对2型糖尿病伴脑梗死康复期患者具有显著治疗效果,能够有效改善患者的神经功能、运动功能和日常生活能力,提高临床疗效,值得推广和应用。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   Shaker训练   因时护理   老年  

摘要： 目的:分析Shaker训练与因时护理模式联用对改善老年脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能的作用。方法:纳入2021年2月到2023年10月贵州医科大学附属医院收治的98例老年脑梗死合并吞咽障碍患者参与研究,将其随机分成对照组与研究组,两组患者数量均为49例。其中给予对照组因时护理,给予研究组因时护理+Shaker训练,对比两组干预60 d后的效果。结果:干预后,研究组吞咽障碍指数量表(DHI)各维度评分低于对照组(P<0.05);研究组吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组(P<0.05);研究组Rosenbek渗透—误吸量表评分低于对照组(P<0.05);研究组血清前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);研究组进食不安全事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:因时护理结合Shaker训练可显著改善老年脑梗死并吞咽障碍患者的吞咽功能及营养状态,提高其进食安全性及生存质量。

关键词： 脑梗死   血栓溶解疗法   纤溶酶原激活剂   依达拉奉  

摘要： 目的分析老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activators,rt-PA)动脉溶栓治疗的基础上使用依达拉奉右莰醇的临床治疗效果。方法纳入2021年8月至2023年8月于武威市凉州医院接受治疗的老年急性脑梗死患者68例,根据随机数字表法分为溶栓组和联合组,每组各34例,溶栓组使用rt-PA动脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。比较2组患者的治疗效果、神经功能情况、氧化应激反应、炎性反应、日常生活功能以及不良事件发生情况。结果2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗14 d后血清神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、NIHSS评分均低于溶栓组(P<0.05,P<0.01);联合组治疗90 d后NIHSS评分低于溶栓组[(6.15±0.92)分vs(7.48±0.83)分,P<0.01]。2组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分均高于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分高于溶栓组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受rt-PA动脉溶栓治疗的同时联合使用依达拉奉右莰醇的临床疗效较好,可以降低氧化应激和炎性反应,改善患者的脑组织损伤情况及神经功能状况,同时提高日常生活能力且安全性较好。

关键词： 脑梗死   注射用尤瑞克林   丁苯酞氯化钠注射液   脑血流动力学  

摘要： 目的:分析注射用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法:回顾性分析2022年8月—2023年7月漳浦县医院收治的160例ACI患者的临床资料。根据不同治疗方案将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,观察组在对照组基础上给予注射用尤瑞克林。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能及日常生活能力、脑血流动力学、相关指标及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,日常生活能力量表(ADL)评分升高,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低,观察组Vm明显高于对照组,PI、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用注射用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗ACI患者可提高治疗效果,改善脑血流动力学和抑制炎症反应,减轻神经功能缺损,且安全性好。

关键词： 阶梯式康复护理   脑梗死   肢体偏瘫   康复依从性  

摘要： 探讨在脑梗死后肢体偏瘫患者的护理中实施阶梯式康复护理模式,对患者康复依从性的改善影响。方法 本次研究遴选2023.02~2024.02,66例本院收诊的脑梗死后偏瘫患者作为研究样本,采用电脑随机分组的方式,将其分为2组,一组为(对照,N=33例,常规护理模式),一组(研究,N=33例,阶梯式康复护理);对比指标包括康复依从性、肢体运动功能评分、生活质量评分。结果 研究组患者康复总康复依从率远高于对照组研究数据(P<0.05);研究组肢体运动功能评分相比对照组数据有所升高(P<0.05);以对照组为参照,研究组生活质量评分有所上升(P<0.05)。结论 将阶梯式康复护理模式实施于脑梗死肢体偏瘫患者的护理中,对患者康复依从性有促进作用的同时,亦可改善肢体运动功能,提高生活质量评分,效果良好。

关键词： 康复护理   脑梗死   满意度   生存质量   后遗症  

摘要： 分析早期康复护理对老年脑梗死患者的影响。方法 选取2021年06月至2022年12月我院老年科收治老年脑梗死患者70例,通过“抽签法”将其均分为开展基础护理的参考组(n=35)和开展早期康复护理的干预组(n=35),比较其预后差异。结果 经护理,干预组的脑梗死知识掌握评分(91.43±4.45)、生存质量评分(92.53±2.98)、肢体运动功能评分(88.53±4.92)显著高于参考组的脑梗死知识掌握评分(78.51±4.23)、生存质量评分(78.77±3.53)、肢体运动功能评分(81.82±4.63),P<0.05;对满意度评价结果展开较比发现,干预组以94.29%居于优势地位,P<0.05;干预组偏瘫、语言功能障碍、排泄障碍、抑郁等后遗症的发生率低于参考组,P<0.05。结论 早期康复护理应用于老年脑梗死患者的效果确切。

关键词： 脑梗死   基质金属蛋白酶类   活化白细胞黏附分子   血小板聚集抑制剂  

摘要： 目的:探讨血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)、神经因子水平的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月我科收治的急性脑梗死患者92例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例,对照组采用尤瑞克林+丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗,治疗3周后,对比两组治疗效果,血流动力学及MMP、神经因子水平变化。结果:与对照组比较,研究组治疗后总有效率(82.61%比97.83%)及平均血流速率(Vm)[(25.91±2.94)cm/s比(29.88±2.18)cm/s]、神经生长因子(NGF)[(69.91±6.54)pg/ml比(79.07±8.72)pg/ml]、神经营养因子(NTF)[(4.12±1.30)ng/ml比(4.85±0.93)ng/ml]水平显著提高,外周阻力(Rv)[(89.33±14.89)kPa·s/m比(79.89±12.32)kPa·s/m]、动态阻力(DR)[(37.81±5.18)kPa比(33.98±4.6)kPa]、MMP-2[(248.63±12.06)μg/L比(207.06±12.06)μg/L]、MMP-9[(234.99±12.86)μg/L比(200.30±11.78)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(16.14±2.81)μg/L比(12.66±2.77)μg/L]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:临床治疗急性脑梗死采用血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞有助于提高治疗效果,促进脑血流动力学改善,也能进一步调节基质金属蛋白酶和神经因子水平,值得推广。

关键词： 老年   脑梗死   抗血小板治疗   用药依从性   相关因素  

摘要： 目的探究老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的行脑血管介入治疗的191例老年脑梗死患者临床资料,调查患者术后抗血小板治疗依从性,根据治疗依从性将患者分为高依从性组和低依从性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性相关因素。结果191例脑血管介入治疗的老年脑梗死患者中72.77%(139/191)为高依从性组,27.23%(52/191)为低依从性组;Logistics回归分析显示,年龄、文化程度、医疗支付方式、医疗服务质量、家属提醒服药、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损、肢体活动能力是老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性有待提升,用药依从性受多种因素影响,采取针对性干预措施可提高患者用药依从性。

关键词： 肺癌   脑转移瘤   同步推量调强放疗   分割剂量  

摘要： 目的:分析不同分割剂量的同步推量调强放疗(IMRT)治疗肺癌脑转移瘤的安全性,对患者生存质量、急性放疗不良反应及晚期神经系统不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2024年5月首钢水钢总医院收治的60例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组及C组三组。对三组患者进行同步推量IMRT。采用40 Gy/20 f的分割剂量对三组患者脑部进行放疗。采用46 Gy/20 f的分割剂量对A组患者瘤区进行放疗。采用52 Gy/20 f的分割剂量对B组患者瘤区进行放疗。采用58 Gy/20 f的分割剂量对C组患者瘤区进行放疗。对比三组患者危及器官的平均/最大剂量、急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生情况及生存质量。结果:C组、B组与A组患者危及器官的平均/最大剂量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、B组与A组患者急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的生存率高于A组、B组患者(P<0.05)。结论:与常规分割剂量相比,采用高分割剂量的同步推量IMRT治疗肺癌脑转移瘤的安全性较高,不会增加其急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生风险,对其生存质量无负面影响,可作为同步推量IMRT治疗肺癌脑转移瘤的有效选择。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   头颅CT   磁共振成像   睡眠质量   神经功能   脑血管疾病   并发症  

摘要： 目的:分析头颅CT及磁共振成像在脑梗死后睡眠障碍患者中的应用价值。方法:选取2023年1月至2024年1月莘县人民医院收治的脑梗死患者80例作为研究对象,按照是否合并睡眠障碍分为对照组和观察组,每组40例。2组均接受头颅CT及磁共振检查,回顾性总结2组睡眠质量、神经功能与影像学检查结果。结果:与对照组相较,观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高(P<0.05)。2组患者梗死患侧分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组发病部位情况比较,观察组患者病灶多发情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颅CT与磁共振成像联合可充分为识别脑梗死患者的睡眠障碍提供依据,从而为睡眠障碍的诊断与治疗方案优化提供指导性策略。