关键词： 体素形态学分析   大脑中动脉   脑梗死   丘脑   黑质   远隔损害   磁共振成像  

摘要： 目的探讨颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)体素形态学分析(voxel-based mor⁃phometry,VBM)对检测脑梗死患者远隔丘脑和黑质继发性损害的临床价值。方法前瞻性招募19例首次单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区脑梗死患者,在发病后1周、1个月、3个月分别行MRI三维全脑扫描,应用VBM方法分析丘脑和黑质体积的变化。结果VBM结果显示,与发病1周时相比,脑梗死患者在发病1个月和3个月时同侧丘脑体积减小(体素值分别缩小637 mm^(3)、1488 mm^(3),P<0.01),且体积萎缩部位主要位于丘脑背内侧核。同样,与发病1周时相比,脑梗死患者在发病1个月和3个月时同侧黑质体积减小(体素值分别缩小64 mm^(3)、76 mm^(3),P<0.05)。结论VBM技术可在脑梗死后1~3个月检测MCA供血区脑梗死患者同侧丘脑和黑质体积缩小,可用于检测其继发性损害。

关键词： 脑梗死   脑电图   经颅多普勒超声   诊断价值  

摘要： 探析在脑梗死诊断上选择脑电图与经颅多普勒超声的应用价值。方法 以2023年1月-2023年12月本院收入的脑梗死患者60例为观察对象,入选者均进行脑电图与经颅多普勒超声检查,分析其检查结果。结果 脑电图与经颅多普勒超声联合检查较单一检查结果更高(P<0.05);于脑梗死诊断上,经颅多普勒超声与脑电图的诊断特异度、敏感度分别是90.00%(9/10)、96.00%(48/50)与95.92%(47/49)、81.82%(9/11)。结论 临床选择脑电图与经颅多普勒超声联合诊断脑梗死的效果更佳。

关键词： 脑梗死   偏瘫肢体康复训练   肢体功能   神经功能   生活品质  

摘要： 目的 分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果及作用。方法 选择我院收治的68例脑梗死偏瘫患者,按照随机抽样法将其分为传统组与研究组,两组给予不同护理并比较应用效果。结果 两组肢体功能、神经功能、生活品质、肌力状况、干预满意度比较均差异显著(均P<0.05)。结论 将偏瘫肢体康复训练运用于脑梗死偏瘫患者,可改善其肢体及神经功能,提高生活品质及满意度。

关键词： 脑出血   基底节   高血压   脑血疏  

摘要： 目的:探讨脑血疏口服液在高血压基底节脑出血的治疗效果。方法:纳入65例高血压基底节脑出血患者,按随机数字表法分为常规治疗组(对照组)32例和脑血疏口服液治疗组(观察组)33例。对照组予补液、止血、降血压、脱水、保持水电解质平衡等对症处理;观察组在常治疗基础上添加脑血疏口服液。观察2组患者第15天脑出血吸收情况,同时观察2组患者30天后的良好神经功能预后(mRS 0-2分)的比例、日常生活活动能力(ADL)Ⅰ和Ⅱ级的比例和格拉斯哥预后评分(GOSE评分)。结果:观察组的血肿吸收速度较对照组快,30天后观察组mRS 0-2分的比例、日常生活活动能力(ADL)Ⅰ和Ⅱ级的比例明显高于对照组,GOSE评分高于对照组。结论:脑血疏口服液能促进高血压基底节脑出血的吸收,改善患者的预后。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   3-硝基酪氨酸   β淀粉样蛋白1-42   趋化因子C-X3-C配体1  

摘要： 目的探讨缺血性脑小血管病患者血清3-硝基酪氨酸(3-NT)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)与认知功能障碍的相关性。方法选取我院2022年12月至2023年12月收治的117例缺血性脑小血管病患者,分为认知正常组37例和认知障碍组80例,依据MoCA评分将认知障碍组分为轻度组23例、中度组27例、重度组30例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。检测血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1水平,ROC曲线分析血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1检测诊断认知障碍的灵敏度和特异性。结果认知功能障碍组血清3-NT水平高于认知功能正常组和对照组,血清Aβ1-42、CX3CL1低于认知功能正常组和对照组(P<0.05);血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1异常表达与缺血性脑小血管病患者认知功能障碍有关(P<0.05);血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1联合检测诊断缺血性脑小血管病认知功能障碍的AUC值高于单项检测(Z_(3-NT-联合检测)=3.621,Z_(Aβ1-42-联合检测)=3.046,Z_(CX3CL1-联合检测)=2.075,P<0.05)。结论缺血性脑小血管病患者认知功能障碍与血清3-NT升高、Aβ1-42、CX3CL1降低有关。

关键词： 听神经瘤   听力   诱发电位   听觉   脑干  

摘要： 目的 分析听神经瘤患者听力学特征,为筛查听神经瘤提供参考依据。方法 回顾性分析2019年8月—2022年4月诊治的397例单侧听神经瘤患者临床资料,所有患者均行纯音测听、声导抗测试、言语识别率(SDS)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干诱发电位(ABR)和颅脑增强MRI。结果 以典型症状就诊者312例,非典型症状就诊者85例。以突发性聋就诊者25例;患耳听力正常者54例,包含大型甚至特大型肿瘤,99例全聋者亦包含内听道和中型肿瘤。5例全聋者言语识别能力未完全消失。DPOAE一致型245例,耳蜗型72例,蜗后型79例。ABR阳性率98.0%(389/397),8例ABR波形正常者中3例为双侧非对称听力损失。结论 非典型症状就诊者占比21.4%,以突发性聋就诊、听力正常或ABR正常者不能排除听神经瘤;DPOAE和ABR可作为筛查听神经瘤的重要检查方法。

关键词： 颞三针   脑梗死   上肢偏瘫  

摘要： 笔者将颞三针联合功能锻炼应用于老年脑梗死上肢偏瘫患者康复中,获得较为满意的疗效。报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2022年1月~2023年4月我院收治的56例老年脑梗死上肢偏瘫患者,随机分为观察组与对照组各28例。观察组中男性18例,女性10例;平均年龄(71.92±3.25)岁;平均病程(52.86±4.27)天。对照组中男性20例,女性8例;平均年龄(73.04±3.57)岁;平均病程(54.31±4.92)天。两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。

关键词： 心理护理   感觉统合训练   脑梗死   偏瘫   心理状况   生活能力  

摘要： 目的分析心理护理联合感觉统合训练对脑梗死后偏瘫患者心理状况、生活能力的影响。方法选取2021年1月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的120例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,根据护理方案不同将研究对象分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(在对照组的基础上给予心理护理联合感觉统合训练),每组60例。两组患者均连续干预4周。比较分析两组患者护理干预前后的心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]和生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]。比较分析两组患者护理干预前后的脑血流动力学指标[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]以及肌力分级。结果护理干预前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、CD-RISC评分、NIHSS评分、ADL评分、RI、PI、Vm、肌力分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、RI、PI均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CD-RISC评分、ADL评分、Vm、肌力分级均升高,且观察组高于或优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合感觉统合训练可显著改善脑梗死后偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的心理弹性水平以及生活能力,促进患者受损神经功能的恢复,且可增加患者缺血部位的血流量,增强患者的肌力。

关键词： 家庭病床   脑梗死   后遗症   互联网  

摘要： 目的探讨互联网联合家庭病床模式对社区脑梗死后遗症疾病患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月社区脑梗死后遗症疾病患者共103例,随机分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组患者接受常规社区家庭病床模式干预,观察组则在此基础上接受互联网综合干预。使用Barthel指数评价干预前后两组患者日常生活能力,用NIHSS评分评价神经功能缺损,用Fugl-Meyer量表评价运功功能,同时记录治疗前后的血压变化,进行对比分析。结果干预后,观察组患者Barthel指数高于对照组患者,NIHSS评分低于对照组患者,FMA评分高于对照组患者,收缩压、舒张压低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规社区家庭病床模式的基础上,基于互联网策略进行综合干预,不仅有助于促进社区脑梗死后遗症疾病患者的神经功能和运功功能恢复,还能提升其生活质量,帮助改善血压水平,具有实际临床价值,值得推广应用。

关键词： 保护动机理论   延续性护理   脑出血   手术   再出血   日常生活能力   自我效能   生活质量  

摘要： 探讨保护动机理论指导下的延续性护理在脑出血术后患者的应用效果。方法 选取104例脑出血术后患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组予常规延续性护理,观察组予保护动机理论指导下的延续性护理。比较应用效果。结果 观察组再出血发生率低于对照组(3.8% vs 15.4%),日常生活能力评定量表评分高于对照组(86.29±4.64 vs 75.63±5.20分),自我效能量表评分高于对照组(43.20±3.71 vs 36.53±3.86分),生活质量量表中的躯体功能评分(81.59±5.14 vs 74.25±5.03分)、角色功能评分(83.45±4.68 vs 72.90±4.51分)、社会功能评分(78.33±4.65 vs 70.75±4.94分)和认知功能评分(79.08±4.83 vs 68.70±4.51分)高于对照组(P<0.05)。结论 保护动机理论指导下的延续性护理能够有效预防脑出血术后患者再出血,提高日常生活能力、自我效能和生活质量。