关键词： 增强T2-FLAIR   瘤周水肿   ADC   高级别胶质瘤   脑转移瘤  

摘要： 目的探讨以增强T2-FLAIR序列为参照测量近瘤周水肿区的ADC值及rADC值鉴别脑内转移瘤及高级别胶质瘤的价值;方法收集行常规T1增强及T2-FLAIR增强和DWI检查的高级别胶质瘤34例与30例脑转移瘤,将瘤周10mm范围内作为感兴趣区(regions of interest,ROI)测量ADC值,并计算相应的rADC值。结果脑转移瘤的瘤周水肿带的ADC值(1.83×10^(-3)±0.13)×10^(-2)mm^(2)/s及rADC值(2.39×10^(-3)±0.21)×10^(-2)mm^(2)/s;高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值(1.35×10^(-3)±0.16)×10^(-2)mm^(2)/s及rADC值(1.83×10^(-3)±0.13)×10^(-2)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05);结论以T2-FLAI R增强序列为参照测量高级别胶质瘤及脑转移瘤的瘤周水肿的ADC值及rADC值能有效鉴别两种肿瘤。

关键词： 开颅手术   脑出血   微创手术   疗效   炎症反应   安全性   术后并发症  

摘要： 目的探讨微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较分析。方法选取2019年1月—2021年12月脑出血患者中挑选100例为研究对象,并随机分为对照组(50例)、研究组(50例)。对照组接受开颅手术方式,研究组运用微创治疗方式。比较两组治疗效果、手术指标、炎症反应、术后并发症。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组切口长度、骨窗面积及手术时间缩短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05);研究组的治疗后血清TNF-a(肿瘤坏死因子-a)、血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、血清IL-6(白细胞介素-6)指标低于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论在脑出血治疗中应用微创治疗方式较传统开颅手术更具优势,能够更改善手术指标,改善炎症反应,提高疗效效果,且安全性更高,其临床应用效果更值得。

关键词： 血管内皮功能障碍   血管功能   动脉硬化   心肌梗死   早期阶段   冠心病   血管年龄   脑梗死  

摘要： 人的寿命往往取决于“血管年龄”,现代人许多是30岁的年龄70岁的血管,血管功能过早衰退,很容易在中青年阶段就出现高血压、冠心病,甚至心肌梗死、脑梗死等不良事件。血管内皮功能障碍作为动脉硬化早期阶段就发生的病理改变,需要引起人们足够的重视。如何保养好血管内皮呢?听听医生怎么说。

关键词： 脑梗死   抑郁   疏肝调神针刺法   肌肉训练  

摘要： 目的探讨疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗脑梗死后抑郁的效果。方法选择2020年1月至2022年1月海南省人民医院收治的96例脑梗死后抑郁患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。2组患者均接受常规药物治疗,在此基础上对照组采用渐进式肌肉放松训练治疗,观察组采用疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗后总有效率、认知功能、心理状态、睡眠质量、血清学指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[93.8%(45/48)比77.1%(37/48),χ^(2)=5.352,P=0.021]。治疗后2组简易智力状态检查量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前(均P<0.01),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和血清白细胞介素1β、白细胞介素6、C反应蛋白水平均低于治疗前(均P<0.01)。观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分均高于对照组(均P<0.01),HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分和血清白细胞介素1β、白细胞介素6、C反应蛋白水平均低于对照组(均P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.044,P=0.307)。结论在常规药物治疗基础上,疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练可以更有效地抑制炎症反应,改善抑郁症状、认知功能和睡眠质量。

关键词： 尼莫地平   依达拉奉   脑出血   血管痉挛  

摘要： 目的:观察尼莫地平联合依达拉奉治疗脑出血后血管痉挛的临床效果。方法:选取2018年2月~2020年2月我院收治的脑出血患者(共80例)作为研究对象,按照平均分配的原则将其分为两组,各40例,两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用尼莫地平与依达拉奉的联合治疗,对比两组患者治疗前后的大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能、治疗效果以及治疗前后的生活质量。结果:治疗后观察组患者的MCA血流速度和NIHSS评分低于对照组,治疗有效率高于对照组,治疗后的SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:脑出血患者进行尼莫地平与依达拉奉的联合治疗,能够有效改善患者的MCA血流速度和神经功能,提高治疗有效率,提升患者的生活质量。

关键词： 脑梗死   丁苯酞软胶囊   依达拉奉   血液流变学   神经功能   氧化应激   不良反应  

摘要： 目的观察丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2021年11月—2022年7月京山市人民医院收治的脑梗死患者94例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。在常规治疗基础上,对照组予依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组基础上再联合丁苯酞软胶囊治疗,2组均持续治疗28 d并随访6个月。比较2组治疗28 d后的效果,比较2组治疗前、治疗28 d后以及随访6个月后NIHSS评分变化,并比较2组治疗前与随访6个月后血液流变学指标[血浆黏度(PSV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]差异,以及比较2组治疗期间不良反应(呕吐、皮疹、肝功能异常等)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025);治疗28 d后以及随访6个月后,2组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组评分低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);随访6个月后,2组PSV、HSV、HCT、ESR水平以及AOPP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗前与随访6个月后2组组内及组间LSV水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.89%vs.12.77%,χ^(2)=0.089,P=0.765)。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效肯定,利于患者神经功能、血流动力学以及氧化应激等指标的改善,且联合用药并未增加患者不良反应发生风险,值得临床推广应用。

关键词： 中医情志顺势干预   脑梗死   神经功能   心理水平   生活质量  

摘要： 目的:探讨中医情志顺势干预对脑梗死患者心理水平及生活质量的影响。方法:选取2019年6月~2021年11月于本院治疗的脑梗死患者92例,按照乱数表法分为干预组与常规组,各46例。常规组予以常规护理,在此基础上干预组再予以中医情志顺势干预,两组均连续干预1个月。观察两组患者干预前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、心理水平[卒中后抑郁障碍评估量表(PSD-S)]、生活质量[脑梗死生存质量量表(SIS)]评分变化。结果:干预1个月后,两组NIHSS、PSD-S评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);两组SIS评分较干预前均升高(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05)。结论:将中医情志顺势应用于脑梗死患者的护理干预中,能促进其神经功能恢复,并提升心理健康水平,对改善生活质量有积极意义。

关键词： 低密度脂蛋白   同型半胱氨酸   糖化血红蛋白   后循环   脑梗死  

摘要： 目的探讨影响后循环脑梗死发作的血液生化指标相关的危险因素。方法回顾性分析2019年8月—2023年6月北京水利医院收治的40例脑梗死患者的临床资料。按是否存在后循环缺血分为两组,一组为循环缺血组20例,一组为非后循环缺血组20例。针对影响后循环缺血发生的生化结果进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现低密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白水平和同型半胱氨酸水平均为影响后循环缺血发生的相关危险因素。多因素Logistic回归分析提示,低密度脂蛋白升高、糖化血红蛋白和同型半胱氨酸升高为影响后循环缺血发生的独立危险因素(OR=2.819,2.446,3.868,P<0.05)。结论低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白水平升高是后循环脑梗死的相关及独立危险因素。

关键词： 脑电仿生电刺激仪   早期康复训练   脑出血   肢体功能   脑血流动力学  

摘要： 目的分析脑电仿生电刺激仪联合早期康复训练对脑出血手术患者肢体功能和脑血流动力学的影响。方法将在医院接受脑出血手术治疗的患者34例按照电脑随机分组法分为观察组(n=17,脑电仿生电刺激仪+早期康复训练)与对照组(n=17,早期康复训练)。结果干预前两组患者日常生活能力、神经功能以及肢体功能差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后上述指标与对照组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预治疗前的脑血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为脑出血患者实施术后干预的过程中脑电仿生电刺激仪+早期康复训练的应用效果较为显著,在提高患者日常生活能力、生活质量,改善神经功能、脑血流动力学的同时促进了患者肢体功能的更好恢复。

关键词： miR-128   GSK3B   脑梗死   外泌体   自噬   炎性反应  

摘要： 目的探索骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCS)外泌体源性miR-128调控GSK3B对脑梗死大鼠自噬与炎性反应的影响。方法分离BM-MSCS及外泌体,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)对miR-128与GSK3B的表达量进行检测,双荧光素酶报告实验验证miR-128和GSK3B的靶向关系,Western blot法检测自噬相关蛋白(LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ)的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测组织中炎性细胞因子(TNF-α、IL-6)分泌水平。结果与sham组大鼠比较,大脑中动脉闭塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠脑组织中miR-128表达下调,但miR-128在BM-MSCS外泌体中表达上调(P<0.05)。外泌体处理或上调外泌体中miR-128表达能降低MCAO大鼠脑组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达,抑制TNF-α、IL-6浓度(P<0.05)。但下调外泌体中miR-128表达则相反。miR-128与GSK3B的靶向关系被验证,下调miR-128的作用被si-GSK3B部分抵消。结论BM-MSCS外泌体源性miR-128通过靶向GSK3B抑制脑梗死大鼠自噬与炎性反应。