关键词： 脑转移瘤   MRI   DTI   SWI  

摘要： 探讨多模态磁共振成像检测脑转移瘤的价值。分析23例多发脑转移瘤患者的磁共振检查资料,其中男性13例,女性10例,包括肺癌19例,宫颈浸润性癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌各1例。多模态磁共振扫描序列包括T_(1)WI、T_(2)WI、3D VIBE T_(1)WI+C、DTI及SWI。以3D VIBE T_(1)WI+C上转移瘤计数为金标准,比较各序列检出脑转移瘤的优势。结果显示,DTI原始图及SWI序列相较于T_(1)WI及T_(2)WI更容易检出病灶;肿瘤强化部分在DTI原始图上呈高信号;近瘤周水肿与远瘤周水肿区FA值变化率无明显差异。研究发现,多模态磁共振成像能提高脑转移瘤的检出率,为具有磁共振增强检查禁忌证的恶性肿瘤患者的替代检查方案。

关键词： 重症肌无力   吉兰-巴雷综合征   脑梗死  

摘要： 重症肌无力(Myasthenia gravis, MG)是一种通过乙酰胆碱受体抗体或其它自身抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病[1]。吉兰-巴雷综合征(Guillain-barré syndrome, GBS)是免疫介导的急性炎性脱髓鞘性周围神经病[2]。

关键词： 氯吡格雷   依达拉奉   脑梗死  

摘要： 目的:分析氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法:选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗。比较两组临床效果、血液流变学指标、凝血功能、梗死区血液供应情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间延长,纤维蛋白原水平降低,观察组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组局部脑血流量升高,达峰时间、平均通过时间缩短,观察组局部脑血流量高于对照组,达峰时间、平均通过时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、2个月后,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死效果较好,可改善血液流变学和凝血功能,促进神经功能恢复。

关键词： 全方位护理   脑梗死   预后  

摘要： 分析全方位护理对脑梗死患者病情康复及预后的影响。方法 选取2021年4月~2023年6月我院收治的61例脑梗死患者,随机分为观察组(31例,采用全方位护理)和参考组(30例,采用常规护理),对比两组干预效果。结果 观察组各疗效指标均显著优于参考组(P<0.05)。结论 全方位护理对脑梗死患者病情康复及预后提升具有积极的影响,不仅能够减少并发症发生,还能够提升认知功能、肢体功能改善。

关键词： 杆-质点   脑膜瘤   术前培训   交互力计算   虚拟手术系统  

摘要： 脑膜瘤是中枢神经系统最为常见的原发性肿瘤,手术摘除是该疾病的首选治疗方案。脑神经外科疾病发病紧急、专家少、会诊难度大,且病灶易与周围组织粘连,手术操作空间狭小。因此,设计术前培训系统帮助医生模拟手术过程是非常必要的,而如何实时模拟手术过程中手术器具与脑膜瘤及周边正常脑组织的交互力是亟待解决的问题。采用改进的杆-质点模型建立脑膜瘤摘除过程中手术器具与病灶的交互过程模型,实时计算交互力,并通过手控器反馈给医生,使医生能够真实感受手术过程。基于C#、Unity 3D等软硬件系统构建虚拟手术系统平台进行实验,验证了所提出的方法具有实时性,可以满足神经外科手术需求。

关键词： 脑梗死   神经介入治疗   右美托咪定   脑缺血-再灌注损伤  

摘要： 探讨右美托咪定应用于脑梗死神经介入治疗对脑缺血-再灌注损伤的保护效果。选取2021年4月—2023年4月贵州中医药大学第一附属医院收治的60例脑梗死经神经介入治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,分别为参照组和试验组,每组各30例。试验组麻醉诱导前10min应用右美托咪定,参照组应用等容量的0.9%浓度生理盐水。比较两组患者的治疗效果。结果显示,T1、T2、T3、T4阶段,两组患者HR、MAP、ICP指标水平均有一定程度的升高,试验组升高幅度比参照组小(P<0.05);术后7天、14天,试验组NIHSS评分低于参照组,日常生活能力评分高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组患者SOD、MDA、NSE、S-100B、TNF-α、IL-6等水平均低于参照组(P<0.05)。研究发现,脑梗死神经介入治疗中,应用右美托咪定能够保护患者的神经功能,减轻其脑缺血-再灌注损伤程度,可提高其日常生活能力。

关键词： 脑梗死   炎性小体   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3   血栓形成   病理成分   机械取栓   预后  

摘要： 目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血炎性小体NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达,并分析其与颅内动脉血栓病理成分、预后的相关性。方法 选取2022年1—12月收治的92例ACI作为观察组,另选取健康志愿者92例作为对照组,检测外周血NLRP3 mRNA、蛋白及血清水平。观察组行机械取栓治疗,采用HE染色法半定量分析血栓取出物,并分为红细胞富集血栓者、纤维蛋白富集血栓者。比较不同组别、不同血栓病理成分、不同预后患者外周血炎性小体NLRP3水平,分析其与血栓病理成分相关性及对预后不良风险的关系。结果 观察组NLRP3 mRNA、蛋白表达及血清水平高于对照组,红细胞富集血栓者高于纤维蛋白富集血栓者,且与红细胞富集血栓呈正相关(P<0.05,P<0.01);预后不良者NLRP3 mRNA、蛋白表达及血清水平高于预后良好者(P<0.01);NLRP3 mRNA、蛋白高表达及血清高水平患者预后不良风险分别是低表达、低水平患者的2.182、2.500、2.182倍(P<0.05)。结论 ACI患者外周血炎性小体NLRP3水平升高,且与颅内动脉红细胞富集血栓相关,可增加预后不良发生风险。

关键词： 视频互动   远程康复指导   脑梗死   偏瘫   自我效能感   康复效果  

摘要： 目的探讨基于视频互动的远程康复指导在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心收治的80例脑梗死后偏瘫患者为对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规康复指导,观察组的40例患者则进行基于视频互动的远程康复指导。比较2组干预前后的自我效能感[一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)]、康复效果[平衡能力Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及肢体运动功能Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、患者及家属对康复指导模式的满意度。结果干预前,2组的GSES、BBS及FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组的GSES量表及BBS量表构成优于对照组,FMA评分高于对照组,2组FMA评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组患者及家属对康复指导模式的总满意度分别为100%、100%,高于对照组的82.50%、87.50%(P<0.05)。结论基于视频互动的远程康复指导可显著改善脑梗死后偏瘫患者的自我效能感及康复效果,更受患者及家属的认可。

关键词： 血管性痴呆   脑梗死   认知功能   扶正化痰通络汤   盐酸多奈哌齐片   尼莫地平片  

摘要： 目的:观察扶正化痰通络汤对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者的认知功能评分、生活质量水平、抑郁和焦虑程度、睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月在柳州市中医医院神经内科治疗的65例脑梗死后VaD患者,按照随机数字表法分为对照组33例、治疗组32例。对照组采用西药治疗,每日服用盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片;治疗组在对照组基础上加服扶正化痰通络汤,疗程为3个月。治疗前后评估两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)评分,对两组患者治疗前后的数据进行统计分析。结果:对照组3例脱落、治疗组2例脱落,每组共30例患者纳入最终研究。治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI指数评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分、ADL评分、PSQI指数评分均高于对照组,HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对符合“脾肾两虚、痰瘀阻络”中医证型的脑梗死后VaD患者采用口服盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片联合扶正化痰通络汤治法,临床疗效确切,能够明显改善患者的认知功能与焦虑、抑郁状态,提高患者的日常生活能力与睡眠质量。

关键词： 脑梗死   脑血管支架植入术   时间管理   护理  

摘要： 目的探讨基于时间管理的护理模式在行脑血管支架植入术(VSI)的脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在连云港市第二人民医院拟行VSI的脑梗死患者62例,采用随机数字表法将所有患者分为常规护理组和时间管理护理组,每组31例。常规护理组患者接受常规护理干预,时间管理护理组患者接受基于时间管理的护理模式干预,两组均干预2周。比较两组干预前及干预后3、6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、Barthel指数、卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分。结果干预前,两组NIHSS评分和FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6个月,与常规护理组比较,时间管理护理组NIHSS评分降低,FMA评分升高(P<0.05)。干预前,两组Barthel指数和SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6个月,与常规护理组比较,时间管理护理组Barthel指数和SS-QOL评分升高(P<0.05)。结论基于时间管理的护理模式对行VSI的脑梗死患者的神经功能、运动功能、日常生活活动能力和生活质量均具有明显的改善作用。