关键词： 神经功能损伤   护理要点   缺氧性   脑梗死   脑血管供血不足   生命安全   不利因素   身心健康  

摘要： 脑梗死是指在各种不利因素影响下,脑血管供血不足,造成局部出现缺血、缺氧性坏死,进而出现相关神经功能损伤,对患者身心健康及生命安全造成严重影响.

关键词： 脑梗死   国际功能分类   康复锻炼   运动功能  

摘要： 目的:探讨国际功能分类理念下的康复锻炼在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年1月31日收治的114例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例,对照组采用常规康复锻炼,观察组实施国际功能分类理念下的康复锻炼模式;比较两组康复训练前后10 m内最快步行速度(MWS)、运动功能恢复情况[采用Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)]及生活质量,康复训练后大脑动脉(前动脉、中动脉、后动脉、基底动脉)的血流速度。结果:康复训练后,观察组MWS、FMA评分均高于对照组(P<0.01),生活质量评定量表中情绪状态、睡眠质量维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组前动脉、中动脉、后动脉、基底动脉的血流速度均快于对照组(P<0.01)。结论:国际功能分类理念下的康复锻炼能够提高脑梗死患者的步行速度,促进其运动功能的恢复,还能提高患者的生活质量,加快脑部血流速度,对促进患者恢复和病情控制具有重要临床意义。

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   阿司匹林  

摘要： 目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年3月上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心收治的脑梗死患者40例,按照计算机随机分组方法分为对照组与观察组,各20例。对照组予以阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者临床疗效,神经功能,日常活动能力,血液流变学指标(血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度),C反应蛋白水平及不良反应情况。结果:两组患者治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能评分、日常活动能力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能评分低于对照组,日常活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度、C反应蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度及C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,能改善患者的神经功能及血液流变学指标,提高日常活动能力,降低炎性反应,安全性高,值得应用并予以推广。

关键词： 动脉粥样硬化相关性缺血性脑血管病   颈动脉超声   数字减影血管造影   脑梗死   短暂性脑缺血发作  

摘要： 目的 分析数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)诊断对动脉粥样硬化相关性缺血性脑血管病患者的诊断价值。方法选取2021年5月~2023年3月期间医院收治的86例动脉粥样硬化相关性缺血性脑血管病患者为研究对象,全部患者均接受颈动脉超声、DSA检查。比较两种诊断方法的诊断结果。结果 DSA检出86例患者均存在不同严重程度的血管狭窄病变,其血管狭窄检出率(100.00%)显著高于颈动脉超声(80.23%),P<0.05。颈动脉超声、DSA比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01),二者在检出斑块方面的一致性中等(K=0.522),DSA检测斑块的准确性为76.7%。脑梗死患者与TIA患者的血管狭窄或闭塞在颅内外动脉、前后循环动脉的具体分布情况比较,无显著差异,P>0.05。结论 DSA对动脉粥样硬化相关性缺血性脑血管病患者的血管狭窄情况有着较高的检出率和准确性,但识别斑块的准确性稍低于颈动脉超声,临床建议根据实际情况合理选择诊断方式。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   急性髓系白血病   脑梗死   诱导缓解   病理机制  

摘要： 目的:探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制,分析其临床特征,以期为临床医生治疗该疾病提供诊疗参考。方法:基于我院1例急性淋巴细胞白血病患者和1例急性髓系白血病患者化疗后完全缓解期发生脑梗死患者的临床案例,综合分析患者相关指标变化,并结合国内外相近案例回顾分析,探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制。结果:我院2例急性白血病患者均在缓解期发生脑梗死,较为罕见,血凝学和血小板计数均无异常,但其中急性髓系白血病初诊时白细胞明显升高,且既往合并高血压;急性淋巴细胞白血病患者化疗方案中含有糖皮质激素;另外,2例患者均在骨髓恢复期血小板快速增高。结论:急性白血病后缓解期发生脑梗死较少见,机制尚不明确。既往高血压、糖尿病等病史、发病时高白细胞、化疗药物损伤血管内皮、骨髓恢复期血小板快速升高均为可能原因,临床诊疗时应加强诊疗判断。

关键词： 脑出血   化瘀涤痰利脑汤   吴茱萸  

摘要： 目的:观察化瘀涤痰利脑汤联合吴茱萸贴敷辅治脑出血恢复期的效果。方法:98例按随机数字表法分为两组各49例。两组均予以常规西医治疗,观察组加用化瘀涤痰利脑汤联合吴茱萸贴敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶(SOD)、脑血管平均流速、脑血管平均流量高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀涤痰利脑汤联合吴茱萸贴敷辅治脑出血恢复期效果较好,且无严重不良反应。

关键词： 卒中   脑梗死   头晕   眩晕   己酮可可碱  

摘要： 目的:探讨己酮可可碱对急性缺血性卒中患者头晕/眩晕症状的治疗效果。方法:选取2020年6月~2022年1月期间全国38家医院1202例急性缺血性卒中合并头晕/眩晕症状患者,其中14例不符合纳入标准,99例随访期间疗效指标缺失,最终纳入1089例,采用配对分组方法分为对照组(n=532)与观察组(n=557)。对照组给予急性缺血性卒中基础用药,观察组在对照组基础上加用己酮可可碱缓释片,连续用药4周或至头晕/眩晕缓解后3天。比较两组眩晕评定量表(DARS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Rankin量表(m RS)评分及不良反应的发生情况。结果:治疗1周后,两组DARS评分0~3分比率比较无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,观察组DARS评分为0~3分的比率(81.1%)高于对照组(63.5%,P<0.05)。治疗4周后,两组DARS评分均较基线降低(P<0.05),且观察组DARS评分低于对照组(P<0.05)。治疗1周及4周后,观察组VAS评分为0~1分的比率均高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组VAS评分均较基线降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组m RS≤1分的患者比率(91.4%)高于对照组(86.1%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:己酮可可碱可改善急性缺血性卒中患者头晕/眩晕症状,且安全性良好。

关键词： 臭氧疗法   活血利水方   显微外科切除术   脑膜瘤   脑水肿   血浆内皮素   神经功能  

摘要： 目的:探讨分析臭氧疗法结合活血利水方对显微外科切除术治疗脑膜瘤后脑水肿患者血浆内皮素水平的影响。方法:选取2020年11月至2022年11月在湖北科技学院附属浠水医院接受显微外科切除术治疗后发生脑水肿的脑膜瘤患者90例进行研究。将患者分入对照组和试验组。对照组采取常规治疗措施与臭氧治疗,试验组在对照组基础上加用活血利水方,评估对比两组的脑水肿改善结果、血浆内皮素水平改善结果、血清指标改善结果与神经功能改善结果。结果:手术后2周两组的脑水肿程度对比,试验组的程度更轻,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d及10 d后,试验组的血浆内皮素水平与对照组对比均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的血清IL-6、hs-CRP、S-100蛋白水平与对照组对比均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,试验组的NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧疗法结合活血利水方对显微外科切除术治疗脑膜瘤后脑水肿患者脑水肿程度的改善效果显著,治疗后患者的血浆内皮素水平会逐渐降低,脑组织炎性渗出减少,炎症反应显著减轻,神经功能获得有效改善。

关键词： 刺血拔罐   脑出血   肢体痉挛  

摘要： 目的研究刺血拔罐对脑出血后肢体痉挛的意义。方法60例脑出血后肢体痉挛患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取刺血拔罐治疗。比较两组患者的上肢痉挛情况,上肢被动牵拉力评分及上肢运动功能评分,临床疗效。结果试验组患者的上肢痉挛情况优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.745,P<0.05)。试验组患者的上肢被动牵拉力评分(6.22±0.33)分、上肢运动功能评分(73.02±7.62)分均高于对照组的(3.14±0.14)、(51.09±4.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的临床总有效率83.33%高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刺血拔罐对脑出血后肢体痉挛患者的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,值得推广。

关键词： 脑出血   躯体功能   姿势控制能力   机体组成成分  

摘要： 目的:探讨主动式-早期高强度肢体功能锻炼对脑出血手术病人躯体功能、姿势控制能力及机体组成成分的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月收治的113例脑出血手术病人作为研究对象,按治疗方案不同分为被动组56例、主动组57例。被动组给予被动式的肢体功能锻炼方案,主动组在手术后采用主动式-早期高强度肢体功能锻炼,比较两组病人干预前后躯体功能、姿势控制能力以及机体组成成分。结果:两组病人躯体功能均有升高,且主动组躯体功能评分均高于被动组(P<0.05);两组病人轨迹移动速度、轨迹外周面积以及轨迹长度均有下降,且主动组轨迹移动速度、轨迹外周面积以及轨迹长度均低于被动组,姿势控制能力强于被动组(P<0.05);两组病人各项机体组成成分均有改善,主动组的肌肉总量、骨骼肌以及机体水分等水平均高于被动组,体脂肪水平则低于被动组(P<0.05)。结论:主动式-早期高强度肢体功能锻炼能有效改善机体组成成分,降低轨迹移动速度、轨迹外周面积以及轨迹长度,提高病人的姿势控制能力和躯体功能。