关键词： 脑梗死   偏瘫   丁苯酞   穴位按摩  

摘要： 目的探究穴位按摩治疗脑梗死偏瘫患者的临床效果。方法2019年6月至2022年6月江苏省溧阳市人民医院收治的脑梗死偏瘫患者102例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组接受常规西药丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合中医穴位按摩治疗。治疗2个月后,比较两组简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、患侧手最大握力、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组不同时间点FMA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2个月后,FMA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组患侧最大握力均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不同时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组血清Hcy水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩应用于脑梗死偏瘫患者的辅助治疗中对促进患者的运动功能恢复颇为有益,应用前景优越。

关键词： 脑梗死   纳洛酮   替罗非班   临床疗效   炎性因子  

摘要： 目的研究纳洛酮联合替罗非班静脉注射对脑梗死的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法选择2021年9月至2022年9月沁阳市中医院收治的60例患有溶栓禁忌症不能溶栓的脑梗塞患者作为研究对象,并分为对照组,研究组两组。其中,对照组患者(n=30)采用替罗非班治疗;研究组患者(n=30)采用纳洛酮联合替罗非班治疗。对治疗后两组患者的疗效、炎性因子水平、不良反应与日常生活能力进行比较。结果研究组患者治疗后的有效率为83.33%,显著高于对照组56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α与IL-6水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的的TNF-α与IL-6水平均降低,且与对照组相比,研究组的TNF-α与IL-6水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的不良反应的发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者的Barthel指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数均上升,且与对照组相比,研究组的Barthel指数更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛酮联合替罗非班静脉注射对脑梗死的临床效果较好,可以显著降低血液炎性因子水平,患者的不良反应较少,日常生活能力较强。

关键词： 贝那普利   硝苯地平   老年   高血压   脑梗死   临床效果   炎性因子  

摘要： 目的:探究贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压合并脑梗死患者的临床效果。方法:选择2019年1月~2021年1月在江门市中心医院接受治疗的高血压合并脑梗死老年患者98例,随机分为研究组、对照组两组,对照组应用贝那普利治疗,研究组在对照组基础上应用硝苯地平治疗,比较两组血压、治疗效果、动脉直径、炎性因子水平。结果:研究组血压昼夜节律变化(BPF)、24 h收缩压(24 h SBP)、平均舒张压(nDBP)、收缩压下降(dSBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、舒张压标准差(dDBP)等血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肱动脉内径变化(FMD)内径小于低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压合并脑梗死老年患者应用贝那普利联合硝苯地平治疗,有利于患者血压水平改善,同时患者炎性因子水平明显降低。

关键词： 脑梗死   青年   抑郁   自我效能   精细化护理   护理  

摘要： 目的:分析基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理改善青年脑梗死病人抑郁的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月在我院住院的青年脑梗死病人108例,按照病房分为责护组1与责护组2,各54例。责护组1实施基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理,责护组2实施早期精细化护理,两组均干预3个月。比较两组干预前及干预后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明健康调查问卷(SF-36)评分。结果:干预后1个月、3个月两组病人HAMD-24、NIHSS、SF-36得分均较干预前改善,且责护组1改善效果优于责护组2(P<0.05)。结论:基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理在青年脑梗死病人中的应用效果较好,可降低抑郁发生率,改善病人的心理状态及神经功能,提高生活质量。

关键词： Lnc RNA H19   垂体腺瘤   细胞表型  

摘要： 目的以长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)H19为着力点,通过研究其对垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)细胞表型的影响,寻求解决临床中因PA侵袭性生长,导致其治疗困难的新途径。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)检测H19在PA组织中的表达水平。对HP75细胞系进行细胞培养,并构建高表达H19的HP75细胞模型,采用qRT-PCR检测其转染效率。然后分别采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法、流式细胞术和Transwell法,检测H19对HP75细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭等功能的影响。结果与正常组织相比,lncRNA H19在PA组织中表达下调,差异具有统计学意义(P<0.001)。oe-H19组(转染H19质粒的HP75细胞)lncRNA H19表达量大于oe-nc组(未进行转染处理的HP75细胞),差异具有统计学意义(P<0.001),细胞模型构筑成功。CCK-8法中,oe-nc组具有更高的细胞增殖活性,差异具有统计学意义(P<0.001)。流式细胞术检测,oe-H19组凋亡细胞率高于oe-nc组,差异具有统计学意义(P<0.001)。Transwell小室实验中,oe-H19组Transwell小室上室底膜下表面细胞数,在迁移实验及侵袭实验中均低于oe-nc组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论H19在垂体腺瘤组织中表达下调,高表达的H19可抑制垂体腺瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡。

关键词： 脑底异常血管网病   脑血管重建术   脑梗死   危险因素   CT灌注成像参数   相对残余功能达峰时间  

摘要： 目的:探讨成人烟雾病患者血管搭桥术后发生脑梗死的危险因素，寻找可预测术后脑梗死发生的参数。方法:回顾性分析2019年9月至2022年12月昆明医科大学第一附属医院神经外科连续收治的83例成人烟雾病患者的临床资料。所有患者均接受颞浅动脉－大脑中动脉吻合术联合脑－硬脑膜－肌肉血管融合术治疗。根据术后1周内是否出现新发脑梗死，分为脑梗死组和无脑梗死组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响患者术后发生脑梗死的危险因素。进一步对危险因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析，明确其预测脑梗死发生的最佳阈值、灵敏度和特异度。结果:83例患者中，脑梗死组11例，无脑梗死组72例。两组患者的年龄、性别、高血压病史、高脂血症、吸烟史、起病类型、手术侧别、Suzuki分期，以及后循环是否受累的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术前CT灌注成像参数中，脑梗死组与无脑梗死组患者的相对脑血容量(中位数)(1.18对比0.94， P＝0.002)、相对平均通过时间(2.79±0.58对比1.66±0.69， P<0.001)和相对残余功能达峰时间(rTmax，中位数)(3.18对比1.59， P<0.001)的差异均有统计学意义;而两组相对脑血流量的差异无统计学意义( P＝0.121)。多因素logistic回归分析结果显示，仅rTmax为成人烟雾病患者术后发生脑梗死的独立危险因素( OR＝36.61，95% CI：1.95~687.23， P＝0.016)。ROC曲线分析显示，rTmax预测成人烟雾病术后脑梗死发生的曲线下面积为0.970(95% CI：0.93~1.00， P<0.001);其最佳阈值为2.104，灵敏度为1.000，特异度为0.847。 结论:rTmax增大可能能够预测成人烟雾病患者血管搭桥术后脑梗死的发生，且具有较高的灵敏度。

关键词： 脑出血   miR-16-5p   Hippo/Yes相关蛋白通路   神经元   凋亡  

摘要： 本研究旨在探讨miR-16-5p通过调控Hippo/Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)通路对脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)大鼠神经元凋亡的影响。将大鼠随机分为正常对照(NC)组、ICH模型(Model)组、antagomir阴性对照(antagomirNC)组、miR-16-5pantagomir组、miR-16-5pantagomir+葫芦素B(Hippo通路激活剂)组、miR-16-5pantagomir+维替泊芬(YAP抑制剂)组，每组18只。除NC组外，其它组大鼠均向右侧纹状体中注入胶原酶VII，以构建ICH大鼠模型，处理结束后检测神经功能评分；各组大鼠进行相应处理后，用q RT-PCR检测miR-16-5p表达，用干-湿重法检测脑组织含水量，用HE染色检测血肿周围脑组织病理变化，用试剂盒检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonicdialdehyde,MDA)及炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平，用TUNEL法检测神经细胞凋亡，用Westernblot检测Bim、Bcl2相关X蛋白(Bcl-2-associated X, Bax)、YAP1、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminalkinasep-JNK)蛋白表达。结果显示，与NC组比较，Model组大鼠血肿周围脑组织病理损伤严重，神经功能评分、miR-16-5p表达、脑组织含水量、MDA、IL-6、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、Bim、Bax、p-JNK蛋白表达升高，SOD水平、YAP1蛋白表达降低；miR-16-5p antagomir对ICH大鼠的以上变化均有显著改善作用；葫芦素B组和维替泊芬均能减弱miR-16-5pantagomir对ICH大鼠的脑保护作用。以上结果提示，下调miR-16-5p减轻ICH大鼠脑损伤的保护作用可能与抑制Hippo通路、激活YAP有关。

关键词： 脑梗死   恢复期   加味补阳还五汤   康复训练  

摘要： 目的:观察加味补阳还五汤配合康复训练辅治脑梗死恢复期气虚血瘀型的临床疗效。方法:42例按入院先后顺序分为研究组和对照组各21例。两组均给予康复训练及西医常规治疗,研究组加用加味补阳还五汤治疗。结果:治疗1个月后两组NIHSS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组NSE、S100B水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。中医证候评分研究组低于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤结合康复训练辅治脑梗死恢复期气虚血瘀型可改善神经功能水平及临床症状并提高疗效。

关键词： 银杏叶类注射剂   脑梗死   Mini卫生技术评估  

摘要： 目的对银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液4种银杏叶类注射剂进行Mini卫生技术评估(Mini-HTA),以期为药品遴选、药品安全合理使用提供依据。方法从安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性6个维度对4种银杏叶类注射剂进行Mini-HTA。结果4种银杏叶类注射剂的总评分65~72分,4种银杏叶类注射剂用于治疗脑梗死效果确切。其中银杏内酯注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液安全性好,不良反应轻微。结论Mini-HTA结果可为医院药品遴选提供依据,对中成药的评估有一定的价值。

关键词： 急性脑血管病   脑出血   疾病类型   高血压   年轻化   生活节奏   死亡率  

摘要： 脑出血是急性脑血管病中死亡率最高的疾病类型,一般多发于50岁以上的人,其中高血压患者脑出血的占比最大。近年来,随着生活节奏的加快,脑出血呈现出年轻化的趋势。