关键词： 丁苯酞氯化钠注射液   重复经颅磁刺激   脑梗死   肢体运动障碍  

摘要： 目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合高频重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑梗死后肢体运动障碍的临床效果。方法选取2022年1月至12月湖北省第三人民医院收治的60例脑梗死患者,根据治疗方案的不同分为基础组和联合组,每组30例。基础组患者采用常规治疗方案,联合组患者采用丁苯酞氯化钠注射液联合rTMS治疗,对比两组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分及血清100β(serum 100β,S100β)的水平。结果治疗后,联合组患者的NIHSS评分、血清S100β水平低于基础组;ADL、FMA评分高于基础组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液与rTMS联用治疗脑梗死后肢体运动障碍疗效显著,有助于患者神经功能的恢复,可提高患者的日常生活能力。

关键词： 高血压   脑出血   微创术   个性化手术  

摘要： 目的探讨基层医院高血压脑出血各种微创手术方式的临床效果。方法选择符合微创手术适应证的56例高血压脑出血患者,根据不同患者采取个性化手术方式(软通道穿刺、硬通道穿刺、锁孔显微镜下血肿清除、小骨窗内镜下血肿清除、立体定向血肿穿刺抽吸引流术等)进行微创手术,观察疗效。结果56例患者术后再出血4例,再出血率7.14%。随访3~6个月,采用日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级8例、Ⅱ级17例、Ⅲ级24例、Ⅳ级2例、V级1例、死亡4例(包括3例因经济及对预后不良难以接受原因放弃治疗),恢复良好率87.50%,死亡率7.14%。结论基层医院高血压脑出血患者因发病时间短等情况有其特殊性,对符合手术适应证的不同患者采取个性化的微创手术方式进行干预,使得取得良好预后成为可能。

关键词： 颈动脉超声   颈动脉斑块   冠脉病变   脑梗死   预测价值  

摘要： 目的:探讨颈动脉超声在颈动脉斑块患者冠脉病变程度评估中的应用及对脑梗死发生风险的预测价值。方法:选取2021年4月至2023年4月期间我院收治的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者106例作为研究对象,均行颈动脉超声及冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)检查,根据CAG检查结果将患者分为单支病变组(n=38)、双支病变组(n=36)及三支病变组(n=32)。比较三组及不同冠状动脉狭窄程度Gensini评分、患者颈动脉硬化等级评分、颈动脉斑块个数、易损斑块、非易损斑块,对比易损斑块患者与非易损斑块患者脑梗死发生率。结果:随病变支数增加、Gensini评分分值升高,CHD患者颈动脉硬化等级评分、颈动脉斑块个数、易损斑块人数占比呈上升趋势,非易损斑块人数占比呈下降趋势(P<0.05);易损斑块患者脑梗死发生率高于非易损斑块患者(P<0.05)。结论:颈动脉超声对颈动脉斑块患者冠脉病变程度具有一定评估价值,并对其短期脑梗死发生风险具有一定预测价值,可作为临床判断病情、评估预后的有效检查方式。

关键词： 路径化护理   脑出血   下肢深静脉血栓   预防效果  

摘要： 分析路径化护理对于脑出血手术患者术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法 从2020年9月起进行研究,于2023年9月结束筛选工作,予以得到的94例脑出血患者随机抽签分组,再进行不同的护理,对比说明对照组(n=47、常规化护理)发生下肢深静脉血栓的情况与观察组(n=47、路径化护理)的差异,测量围术期指标、以量表评估其功能水平,以此说明术后恢复效果。结果 观察组仅有2.13%(1/47)发生下肢深静脉血栓,比对照组的8.51%(4/47)显著更低(X2=9.234,p<0.05);观察组在护理后的腿部周径更短、股静脉血流速度均值更快、术后首次下床和住院时间更短,与对照组之间差异显著(p<0.05);护理后,观察组的VAS分数显著较低而LEFS分数、Barthel指数较高(p<0.05)。结论 对脑出血手术患者进行路径化护理可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生,对改善患者的疼痛程度、局部血循环状态、躯体功能水平均有重要的意义。

关键词： 微创钻孔引流术   加速康复外科理念   脑出血  

摘要： 分析脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的效果。方法 选择2021年1月~2022年12月收治的96例脑出血患者,随机分为48例对照组和48例观察组。两组均行微创钻孔引流术,对照组行传统治疗措施,观察组行ERAS干预。观察两组手术情况、BI评分与ESS评分、血清生化指标以及并发症情况。结果 观察组住院时间比对照组短,治疗费用比对照组低(P<0.05);观察组BI评分比对照组高,ESS评分比对照组低(P<0.05);术后3d观察组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与ERAS理念效果较好,可缩短住院时间,降低治疗费用,改善血清炎性指标水平,术后并发症较少,具有应用价值。

关键词： 脑出血   吞咽障碍   呼吸康复锻炼   肺部感染  

摘要： 目的:探究实施呼吸康复锻炼对降低脑出血后吞咽障碍患者肺部感染的影响。方法:选取2023年2月至2023年11月福建省级机关医院收治的80例脑出血后吞咽障碍患者为研究对象,根据患者所用治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予呼吸康复锻炼。比较两组患者神经功能、肺部感染情况、日常生活能力、吞咽功能。结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者巴氏量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者改良曼恩吞咽功能评估量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者进行治疗,不仅可以改善患者的神经功能缺损及吞咽功能,也能降低患者肺部感染发生率,对于提升患者日常生活能力具有积极作用。

关键词： 脑梗死   铝镁匹林片(Ⅱ)   阿托伐他汀钙   炎性因子   血脂水平  

摘要： 探讨铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的作用及其安全性。选取遵义市妇幼保健院2020年5月—2023年5月收治的40例脑梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组患者各20例。对照组服用阿托伐他汀钙片,研究组在此基础上服用铝镁匹林片(Ⅱ),从患者临床疗效、炎性因子指标和血脂指标的变化情况对比两组不同效果。结果显示,研究组临床治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前两组炎性因子和血脂水平均无显著差异(P>0.05),治疗后患者上述指标均有不同程度改善,研究组各项指标改善程度更显著(P<0.05)。研究发现,通过铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死,可以改善患者的炎性因子指标,降低其血脂水平,证实联合治疗方法具有良好的临床效果,并且对患者的预后有着积极的影响,值得应用推广。

关键词： 生活自理能力   饮食计划   护理干预   面瘫   中老年群体   临床症状   神经功能   脑梗死  

摘要： 脑梗死作为临床中十分常见的一种病症,多见于中老年群体,表现出发病率高、致残率高、死亡率高等特征。患者发病后会出现头晕、头痛、面瘫、四肢乏力等症状,如果未采取及时有效的治疗,将会对患者的神经功能造成极大破坏,进而对患者的生活自理能力、工作能力带来严重威胁。研究表明,科学的护理干预对改善脑梗死患者的临床症状具有十分积极的意义,饮食护理则是预防、控制脑梗死病情必不可少的一环。本文分享了针对脑梗死患者的饮食注意事项,旨在结合实际情况为患者制定不同的饮食计划。

关键词： 高血压   脑出血   手术方案  

摘要： 目的 对比传统开颅手术和神经内镜手术治疗高血压脑出血的治疗效果及术后复发情况。方法 选取2020年1月至2022年12月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组行传统开颅手术治疗,观察组行神经内镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、意识丧失缓解时间、呼吸功能减弱缓解时间、住院时间、术后并发症发生率、手术治疗有效率及术后复发率。结果观察组手术时间、引流管留置时间显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组意识丧失缓解时间、呼吸功能减弱缓解时间、住院时间均短于观察组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗有效率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 传统开颅手术与神经内镜手术治疗高血压脑出血,远期疗效无差异,但神经内镜手术安全性相对较高。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   小而密低密度脂蛋白胆固醇   总抗氧化能力  

摘要： 目的:探究脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)和总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)水平变化及其与认知功能障碍发生的关系。方法:选择148例脑梗死患者,依据发病后7 d是否出现认知功能障碍,分为非障碍组(n=77)和障碍组(n=71);分别采用过氧化氢酶法和比色法测定两组血清sdLDL-C和T-AOC水平,并进行比较;Pearson相关系数法分析脑梗死患者血清sdLDL-C、T-AOC水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分相关性;二元Logistic回归分析影响脑梗死患者认知功能障碍发生的危险因素。结果:与非障碍组相比,障碍组血清sdLDL-C水平明显升高(P<0.05),T-AOC水平明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.516,P<0.05),T-AOC水平与MoCA评分呈正相关(r=0.446,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、病情严重程度、血清sdLDL-C和T-AOC是脑梗死患者认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清sdLDL-C水平升高,T-AOC水平降低,二者是影响脑梗死患者并发认知功能障碍的独立影响因素。