关键词： 八段锦   脑梗死   偏瘫   平衡能力   运动功能   不良情绪  

摘要： 目的探讨八段锦对脑梗死后偏瘫肢体功能障碍患者的训练效果,以促进八段锦训练在临床和社区环境中的应用。方法给予对照组常规临床照护,观察组在对照组基础上接受共16周的八段锦训练,分别采用BBS评分、TUG测试、FMA评分测试患者的平衡能力和运动功能,并采用MBI评估受试者对生活的独立自主能力。此外,对两组的情绪健康状况、健康相关生活质量及护理满意度进行评价。结果与对照组相比,观察组在8周和16周的训练期后,BBS评分、TUG测试结果、FMA评分和MBI评分、不良情绪、生活质量均显著改善,护理满意度结果更高。结论八段锦训练可以提高中风偏瘫患者平衡能力、运动功能、日常生活独立性,缓解其不良情绪,更易受到患者青睐。

关键词： 血管介入   并发症   脑梗死  

摘要： 随着介入诊疗技术的发展,血管介入作为一种成熟的治疗手段,在多种疾病治疗中发挥重要作用。头颈部血管介入治疗具有效果显著、微创、见效快等优点,但因头颈解剖结构复杂,周围组织对血氧耐受差,头颈部介入手术与全身其他部位相比风险大,并发症致死、致残率高。本文通过回顾遂宁市中心医院头颈部肿瘤介入术后出现的2例动脉栓塞并发症,初步分析头颈部血管介入治疗的相关危险因素及预防措施。

关键词： 脑出血   微创手术   骨屑移位   CT   影像诊断  

摘要： 目的回顾总结脑出血微创置管引流术后骨碎屑进入颅内的影像学表现及临床意义。方法收集烟台业达医院2015年1月-2022年4月间,临床资料完整的脑出血微创置管引流术病人105例,PACS存储的CT原始图像结合MPR重建影像,观测各穿刺部位碎屑入颅的发生率,导管入颅深度,碎屑的分布及入颅深度。结果105例病人,共174个颅孔行引流术,各常见穿刺部位比较,引流管深度差别无统计学意义(P>0.05);共有80例(76.2%),122个颅孔(70.1%)见大小不等、多少不一的高密度骨屑进入颅内,深度3-73mm,平均20.3±15.0mm。骨屑主要分布在引流管周围,由浅至深逐渐减少,其中6例脑室引流者骨屑深达脑室边缘或进入脑室。经软件SPSS 22.1统计分析:双侧颅骨孔间比较,双侧额骨、颞骨间对应比较,同侧额骨与颞骨间分别比较,碎屑入颅阳性率、骨屑入颅深度差别均无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血微创置管引流术可能导致骨屑进入颅内,不同穿刺引流部位影像表现类似,其临床预后差别不明显。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   诊断,鉴别   淋巴瘤   胶质母细胞瘤   脑转移瘤   深度学习  

摘要： 目的构建基于MRI T1加权增强序列的预训练深度学习神经网络模型,并验证其鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)、胶质母细胞瘤(GBM)、脑转移瘤(BM)的效能。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月于中国医科大学附属第一医院神经外科行手术治疗、术后经病理学检查确诊为PCNSL、GBM、BM的患者。按筛选标准共纳入149例,其中PCNSL43例、GBM62例、BM44例,随机划分为训练集和测试集。获取影像学数据后采用Slicer软件勾画感兴趣区域并进行预处理,基于EfficientNetV2构建深度学习神经网络模型,使用迁移学习方法在ImageNet上进行预训练和微调后,分别于训练集、测试集上训练和验证模型,计算其鉴别3种疾病的准确率、精确率、召回率(灵敏度)、特异度、F1分数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)以评估其诊断效能。结果应用该模型总的诊断准确率为89.4%,平均AUC为0.96;该模型被用于鉴别诊断PCNSL、GBM、BM的灵敏度分别为0.893.0.936、0.778,特异度分别为0.996、0.877、0.955,F1分数分别为0.940.0.900.0.778,AUC(95%CI)分别为0.98(0.946~0.997)0.96(0.932~0.986)、0.95(0.905~0.980)。结论初步研究表明,本研究建立的预训练深度学习神经网络模型对PCNSL、GBM、BM有较优异的诊断效能。

关键词： 脑梗死   颈动脉粥样硬化   斑块易损性   RS402007基因   基因多态性  

摘要： 目的 探讨RS402007基因多态性对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的影响。方法 选取114例脑梗死患者,根据颈动脉粥样硬化斑块情况分为稳定斑块组56例和易损斑块组58例。比较两组临床及血液生化指标、RS402007(G/C)位点基因型及等位基因频率,观察不同基因型患者阿托伐他汀降脂疗效。结果 两组治疗前血清LDL-C、TC水平以及GG、GC、CC基因型构成差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,GG、GC、CC基因型患者治疗后血清LDL-C、TG、TC水平降低,HDL-C水平升高(P均<0.05);治疗后比较,CC基因型患者血脂水平与GG基因型、CC基因型患者差异有统计学意义(P均<0.05)。GG、GC、CC基因型患者降脂治疗有效率分别分别为80.65%、84.62%、88.64%。CC基因型患者有效率高于GG基因型、CC基因型患者(P均<0.05)。结论 RS402007基因多态性与颈动脉粥样硬化性斑块易损性相关且对药物的降脂疗效有一定影响。

关键词： 法舒地尔   尤瑞克林   脑梗死   血管性认知障碍   脑血流灌注   神经电生理功能   同型半胱氨酸   临床疗效  

摘要： 目的探讨法舒地尔联合尤瑞克林治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床疗效及对患者脑血流灌注、神经电生理指标及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取医院2020年6月至2022年12月收治的脑梗死后VCI患者116例,根据治疗方案的不同分为观察组(69例)和对照组(47例)。两组患者均接受常规抗血小板聚集治疗及注射用尤瑞克林静脉滴注,观察组患者加予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注。两组均持续治疗2个月。结果观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的76.60%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的脑基底的脑血流量、脑血容量显著增加,平均通过时间显著缩短,P300波幅显著增大,P300潜伏期显著缩短,脑电波比值[(δ+θ)/(α+β)]、血清Hcy水平显著降低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(13.04%比8.51%,P>0.05)。结论法舒地尔联合尤瑞克林治疗脑梗死后VCI,能改善患者的脑血流灌注及神经电生理功能指标,降低Hcy水平。

关键词： 脑梗死   丁苯酞软胶囊   阿托伐他汀钙片   神经功能缺损   不良反应  

摘要： 目的:探讨丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀钙片联合用于脑梗死治疗中的临床效果。方法:选取天津市静海区医院神经内科2020年6月~2022年3月收治的87例脑梗死患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=41)。对照组给予抗血小板及改善微循环等常规药物治疗,观察组在此基础上联用丁苯酞软胶囊和阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(χ^(2)=6.942,P=0.008);观察组患者治疗后1个月和3个月的神经功能缺损评分(NIHSS)均显著低于对照组(t=3.076,P=0.003;t=2.954,P=0.004);观察组患者治疗后1个月、3个月的缺血区域脑血流量均显著高于对照组(t=2.320,P=0.023;t=2.662,P=0.009)。观察组患者治疗后3个月的日常生活能力评分(Brathel)指数显著高于对照组(t=2.858,P=0.005);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.010,P=0.919)。结论:丁苯酞胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死效果确切且安全性良好。

关键词： 脑梗死   恢复期   风痰瘀阻证   透针   中药封包   临床研究  

摘要： 目的:观察透针联合中药封包对脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者的影响。方法:将96例脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为两组,对照组(n=48)给予常规对症治疗,研究组(n=48)在对照组基础上给予透针联合中药封包治疗。比较两组患者的认知功能、日常生活活动能力、脑血流动力学,并检测脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果:治疗12周后,两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分、巴氏指数(BI)、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、BDNF、VEGF均高于治疗前(P<0.05),大脑中动脉搏动指数(PI)、大脑中动脉阻力指数(RI)、NSE均低于治疗前(P<0.05),且研究组患者治疗后MMSE评分、BI、大脑中动脉Vm、BDNF、VEGF高于对照组(P<0.05),大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、NSE低于对照组(P<0.05)。结论:透针联合中药封包可减轻脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者认知功能障碍的程度,恢复其日常生活能力,改善脑血流动力学,调节BDNF、VEGF、NSE等神经血管修复因子。

关键词： 脑梗死   特鲁索综合征   卵巢肿瘤   血栓栓塞  

摘要： 特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome,TS)是指一类伴随恶性肿瘤发生的原因不明的动脉或静脉血栓栓塞事件。以脑梗死作为首发临床表现的恶性肿瘤在临床中并不常见。该文报道了1例以多灶性脑梗死起病的卵巢癌患者,通过分析该病例的临床特点及相关文献复习,帮助临床医生提高对特鲁索综合征的认识。

关键词： 小骨窗微创清除术   脑出血   效果观察   超早期  

摘要： 目的 探讨超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血的效果。方法 选择我院收治的80例脑出血患者,经随机数字表法将其分为对照组与观察组,两组采用不同时机进行手术治疗,分析治疗效果。结果 观察组术后3 d的炎性因子水平均低于对照组,术后1个月的日常生活能力、肢体运动功能、神经功能缺损程度、临床疗效均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 采取超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血,可显著提高患者预后。