关键词： 脑梗死   神经功能缺损   日常生活能力   临床护理   心理状况  

摘要： 坍台在脑梗死患者护理组采取临床护理后对患者日常生活能力和神经功能缺损程度的影响。方法 本次研究从我院神经内科收治的患者中选取对象,涉及脑梗死患者,纳入的是2022年3月13日-到2023年10月13日期间收治的该类患者70例,选择好对象后实施分组,即:临床组,该组35例患者,实施临床护理;参照组,该组有患者35例,实施常规护理,最终结合相关数据进行对比,涉及指标有心理数据指标等。结果 ①心理数据指标评估为症状自评量表(SCL-90),通过该聊表分值可知临床组的分值相比下更优,而参照组则不是十分理想,两组之间有一定差异,出现了统计学差异(P<0.05)。②在进行神经功能、日常生活能力评估中,同样以最终分值进行比较,可知临床组数据优于参照组,以上数据差异经过统计学差异验证,有统计学意义(P<0.05)。③护理满意率是评估满意程度的重要指标,通过机选百分比进行对比,发现临床组的百分比更高,而参照组不是十分理想,组间差异经过统计学原理分析,存在统计学(P<0.05)。结论 本次研究针对两组冉脑梗死患者进需不同护理,可知临处理的一组患者各方面指标均十分优秀,患者的日常生活能力等均不断提升,神经功能也改善,同时患者的满意率得到提升,这种护理方式能明显改善患者各个指标,效果明显,值得长期在临床上推广。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   吞咽康复训练   正性激励护理   吞咽功能  

摘要： 目的:分析吞咽康复训练联合正性激励护理在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取南开大学附属北辰医院2022年1月—2023年12月收治的82例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用吞咽康复训练干预,观察组在对照组基础上联合正性激励护理干预,比较两组护理效果、病耻感、吞咽功能、经口进食能力、生活质量。结果:观察组护理总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组慢性病病耻感量表、标准吞咽功能评定量表评分均低于对照组,才藤氏吞咽功能分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组脑卒中影响量表中各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽康复训练联合正性激励护理应用于脑梗死后吞咽障碍患者中护理效果显著,在减轻患者病耻感的同时能够改善吞咽功能及经口进食能力,提高生活质量。

关键词： 脑出血   神经功能障碍   调督舒筋法   姿势控制   呼吸训练  

摘要： 目的探讨传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍患者的效果。方法选取2021年9月~2023年3月在我院诊治的脑出血后神经功能障碍患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例采用姿势控制及呼吸康复锻炼进行治疗,观察组60例采用传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗,比较两组治疗效果和干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力(Barthel指数)、生活质量。结果观察组治疗有效率(83.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);干预后观察组的NIHSS评分[(16.54±2.56)分]低于对照组[(22.37±2.83)分],Barthel指数评分[(84.52±5.47)分]高于对照组[(74.10±4.91)分](P<0.05);干预后,两组情感职能、物理职能、生理功能、社会功能、精神健康、活力、躯体疼痛、总体健康等各维度评分均升高,且观察组各评分较对照组高(P<0.05)。结论综合运用传统调督舒筋法、姿势控制和呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍,可以促进患者神经功能恢复,提高日常活动能力和生活质量。

关键词： 脑梗死   保护动机理论指导   多元化健康教育   自我效能   自我管理能力  

摘要： 目的观察保护动机理论指导的多元化健康教育对脑梗死患者自我效能及自我管理行为的影响。方法选取2020年11月至2021年11月于南通市第三人民医院接受治疗的脑梗死患者150例,根据随机数字法分为对照组和观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组实施保护动机理论指导的多元化健康教育,于干预3个月后使用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、自我管理能力评分量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)分别测评两组患者的自我效能及自我管理能力评分,并对比两组患者的并发症发生率。结果干预前,两组各项临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的并发症发生率为6.66%(5/75),对照组的并发症发生率为17.33%(13/75),前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GSES量表评分及ESCA量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施保护动机理论指导的多元化健康教育能够最大程度上降低患者并发症的发生,提高其自我管理能力。

关键词： 脑梗死   互动达标理论   步行功能   早期康复  

摘要： 目的 探讨互动达标理论下分阶段康复训练对脑梗死患者步行功能、负性情绪及依从性的影响。方法 选取2022年8月至2023年10月南华大学附属南华医院神经内科收治的110例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为两组,各55例。对照组接受常规护理和康复训练,观察组在对照组基础上接受互动达标理论下分阶段康复训练。比较两组干预前后的计时起立-行走测试(TUGT)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分、负性情绪及康复训练依从性。结果 干预后,两组TUGT短于干预前、FAC评分高于干预前,且观察组TUGT短于对照组、FAC评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组康复训练依从性优于对照组(P<0.05)。结论 互动达标理论下分阶段康复训练可改善脑梗死患者的步行功能、减轻负性情绪及提高康复训练依从性。

关键词： 延续性护理   加速康复护理   脑梗死   应激反应  

摘要： 对脑梗死患者采用延续性护理结合加速康复护理模式,观察患者的围术期指标、氧化应激反应。方法 本次研究主要采用实验对比的方式,从护理疗效、血清APN值、心理状况(焦虑、抑郁)、生活质量四个方面对观察组和对照组患者进行数据对比分析。结果 本次研究发现采用延续性护理结合加速康复护理对脑梗死患者的应用能加快患者康复,促进血清APN的释放,能缓解不良情绪,提升患者生活质量。结论 建议将这一模式在临床广泛推广。

关键词： 磁共振弥散加权成像   磁敏感加权成像   急性期   脑出血   诊断   效能  

摘要： 目的:观察磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)检查在急性期脑出血诊断中的效能。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的99例疑似急性期脑出血患者为研究对象,均进行DWI、SWI序列扫描,以手术结果为金标准,比较DWI、SWI单项及联合检查在急性期脑出血诊断中的效能及其影像学特征。结果:99例疑似急性期脑出血患者中,手术结果确诊阳性48例,阴性51例;DWI检查确诊阳性27例,阴性72例;SWI检查确诊阳性44例,阴性55例;DWI联合SWI检查确诊阳性48例,阴性51例;DWI联合SWI检查诊断急性期脑出血的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于DWI、SWI单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);DWI、SWI检查急性期脑出血患者均表现为血肿中心极低信号,周围高信号,边缘较清的影像学特征。结论:DWI联合SWI检查诊断急性期脑出血的效能高于二者单项检查。

关键词： 脑梗死   疾病诊断相关分组   住院费用   决策树   影响因素  

摘要： 目的探讨脑梗死患者疾病诊断相关分组(DRGs)病例组合方案,为相关部门制定脑梗死患者住院费用支付标准提供参考。方法数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的网络直报数据,选取2016年1月1日—2020年12月31日在甘肃省兰州市三级公立医院诊治的35039例脑梗死患者为研究对象,收集其病案首页相关数据。采用SPSS 26.0、Stata 17.0软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验;采用多元线性回归和分位数回归分析住院费用影响因素;运用基于卡方自动交互检测算法(CHAID法)的决策树模型构建DRGs病例组合并制定各组费用标准。结果35039例脑梗死患者平均住院费用为14019.62元,住院费用中位数为9649.21元。多元线性回归分析结果显示,少数民族(β=0.046)、医疗付款方式(以城镇职工基本医疗保险为参照,新型农村合作医疗β=0.080,其他β=0.068)、住院天数长(β=0.445)与住院费用呈正相关(P<0.01);女性(β=-0.047)、高龄(β=-0.038)、医疗付款方式(以城镇职工基本医疗保险为参照,城镇居民基本医疗保险β=-0.050)、入院途径(以急诊为参照,门诊β=-0.275,其他β=-0.040)、无合并症或并发症(β=-0.024)、未手术(β=-0.208)与住院费用呈负相关(P<0.01)。分位数回归分析结果显示,少数民族、住院天数长在住院费用3个分位点(Q_(10)、Q_(50)、Q_(90))上均存在正向影响(P<0.01);女性、入院途径、未手术在住院费用3个分位点上均存在负向影响(P<0.01)。以住院天数、是否手术、入院途径、医疗付款方式为分类节点,构建了22个病例组合,其中DRGs19(未手术,住院天数8~14 d,医疗付款方式为城镇职工基本医疗保险)的患者最多(9486例),DRGs1(进行手术治疗,住院天数22~30 d,医疗付款方式为城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗或其他)的患者平均住院费用最高(97360.13元)。住院费用超限病例2030例,占比5.79%,共消耗23.18%的医疗资源。结论采用决策树模型构建的脑梗死患者住院费用分组科学合理,该分组方案和费用标准可为控制脑梗死患者住院医疗费用提供一定的参考依据。

关键词： 凝血功能障碍   脑出血   临床特点   危险因素   影像学特征  

摘要： 目的 分析血液病凝血功能障碍脑出血患者预后的影响因素。方法 回顾性分析39例血液病凝血功能障碍脑出血患者的临床资料,根据血液病病种分组,收集患者发病年龄、性别、入院时临床症状、血压、意识、出血部位、凝血指标等,分析脑出血不良预后的危险因素。结果 Logistic回归分析入院时NIHSS评分(95%CI:1.24~3.18,P<0.05)、意识障碍程度(95%CI:5.47~217.19,P<0.001)、头晕乏力症状(95%CI:0.03~0.67,P<0.05)、头痛、恶心症状(95%CI:0.06~1.00,P<0.05)是血液病凝血功能障碍脑出血患者不良预后的危险因素。白血病组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)增高(P<0.05)。不同出血部位与PT延长、白细胞总数、INR和D-二聚体存在相关性(P<0.05)。结论 发病时NIHSS评分高、出现意识障碍、头晕、乏力、头痛、恶心症状可以较大程度预测血液病凝血功能障碍脑出血患者的不良预后。不同血液病病种中,白血病组预后最差。

关键词： 高血压   脑出血   急救医疗服务   预后   急诊处理  

摘要： 目的分析高血压脑出血治疗中院前急救的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月在石阡县人民医院进行救治的100例高血压脑出血患者,根据急救方式的不同分为研究组与对照组,研究组采用院前急救,对照组未采取院前急救,每组各50例。比较两组各项急救反应所需时间、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)以及临床疗效和并发症。结果研究组各项急救反应所需时间均显著短于对照组患者(P<0.001)。治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,GCS评分均升高(P<0.001),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.001),GCS评分显著高于对照组(P<0.001)。研究组临床有效率为90.00%,显著高于对照组的64.00%(P<0.05),差异有统计学意义。研究组并发症的发生率为4.00%,显著低于对照组的18.00%(P<0.05),差异有统计学意义。结论及时有效的院前急救护理干预,可缩短高血压脑出血患者急救反应时间,改善神经功能损伤程度,减少并发症的发生。