关键词： 脑出血   应激性血糖水平   疾病严重程度   意识障碍   预后  

摘要： 目的:了解脑出血手术患者应激性血糖水平变化,并分析其水平与患者预后的相关性。方法:选取2017年3月—2022年3月南通市第三人民医院行手术治疗的60例脑出血患者作为研究对象,根据术前血糖水平将其分为高血糖组(n=25)与正常血糖组(n=35)。对比手术前后两组患者疾病严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)]、意识障碍程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]变化,观察两组患者预后效果[格拉斯哥预后量表(GOS)]以及不良事件(再出血、感染、死亡)发生情况。结果:术后,两组患者APACHEⅡ均较术前明显降低,且正常血糖组患者APACHEⅡ评分明显低于高血糖组,差异有统计学意义(t=2.949,P<0.05);两组患者GCS评分均较术前明显升高,且正常血糖组患者GCS评分明显高于高血糖组,差异有统计学意义(t=2.720,P<0.05);正常血糖组患者预后效果较高血糖组明显更高,差异有统计学意义(Z=5.306,P<0.05);两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.116,P>0.05)。结论:脑出血手术患者应激性血糖变化与GOS评分呈正相关,应激性血糖水平越高,患者疾病严重程度越高,预后效果越差。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   氯吡格雷   血管活性因子   脑血流动力学   神经功能  

摘要： 目的 观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法 随机纳入2020年1月—2022年12月邵武市立医院收治的脑梗死患者80例,遵循随机分组对照研究原则分为他汀联合组和常规抗凝组,各40例。常规抗凝组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,他汀联合组在常规抗凝组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、脑血流动力学[脑动脉血流速度平均值(Vm)、缺血区域血流量、血管阻力指数、搏动指数(PI)]水平、神经功能指标[血清神经丝蛋白轻链(NF-L)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血清泛素基末端水解酶L1(UCH-L1)]水平、血管活性因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]水平及不良反应。结果 他汀联合组患者治疗总有效率为95.00%,高于常规抗凝组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗后,2组Vm、缺血区域血流量均较治疗前增加,血管阻力指数、PI以及NF-L、GFAP、UCH-L1、NO、ET-1、TXB2水平降低,且他汀联合组增加或降低的程度大于常规抗凝组(P<0.05或P<0.01);他汀联合组与常规抗凝组不良反应总发生率(12.50%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果理想,可有效调节和改善患者脑血流水平与血管活性因子水平,恢复神经功能,且较少引发用药不良反应。

关键词： 脑出血   健康教育   健康行为   效果  

摘要： 目的系统评价不同健康教育方式对脑出血患者健康行为的干预效果,为脑出血患者术后健康行为干预方式的选择提供佐证依据。方法检索Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of science、中国知网、万方及维普网数据库,时限从建库至2023年10月31日。检索健康教育方式干预脑出血健康行为的随机对照试验,按照纳入排除标准进行筛选文献、提取数据后,采用Stata 16.0和Revman 5.4软件进行Meta分析。采用传统Meta及网状Meta分析进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果按照PICOS原则共检索到688篇文献。按照纳入排除标准筛选后,共纳入10篇文献,共947例脑出血患者。网状Meta分析显示,与常规健康教育相比,多元化健康教育提高患者服药依从性评分最优(SMD=0.27,95%CI:0.05~0.48),基于自我效能感理论健康教育(SMD=2.01,95%CI:1.45~2.57)提高患者合理饮食评分最佳,阶段性饮食教育模式(SMD=1.90,95%CI:1.33~2.46)干预患者运动锻炼效果最好,基于健康信念模式的教育(OR=5.77,95%CI:1.16~28.57)、微信互动健康教育模式(OR=5.77,95%CI:2.49~14.55)下患者遵医率均高于常规健康教育。结论多元化健康教育、基于自我效能感理论、阶段性饮食教育、基于健康信念模式的教育和微信互动健康教育方式在干预脑出血患者的服药依从性、合理饮食、运动锻炼及遵医率上,各具优势。临床上需要根据目的来选择合适的健康教育方式。

关键词： 小骨窗微创手术   脑出血   人性化护理   集束化护理  

摘要： 探讨人性化护理模式联合集束化护理应用于脑出血患者的小骨微创手术中的临床护理效果。方法 研究选取我院2021年12月至2023年12月我院收治的80例小骨窗微创手术治疗的脑出血患者作为研究对象,并分为对照组和观察组两组,每组40人。结果 观察组患者围术期相关指标显著优于对照组,且具有较为良好的术后恢复情况和并发症发生情况,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑出血患者的小骨窗微创手术中应用人性化护理模式联合集束化护理的临床护理效果显著,值得进一步研究发展。

关键词： 脑梗死   互联网平台   自我效能   自护能力   生活质量  

摘要： 目的:探究对脑梗死患者实施基于互联网平台的早期康复护理方法,对其生活质量及自护能力的影响。方法:探讨2019年1月~2021年2月天津市北辰医院收治的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,共78例,依据护理方式不同将其分为对照组(n=39,采用常规脑梗死康复护理手段)及研究组(n=39,采取基于互联网平台的早期康复护理方案)。评估两组患者干预前后的神经功能、自我效能及自护能力,量表采取美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、自我效能感测评量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)及日常生活能力量表(ADL)。结果:护理前,两组患者的NIHSS、GSES及ESCA评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者的神经功能评分明显低于对照组,而自护能力、自我效能及生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死患者采取基于互联网平台的早期康复护理,可促进患者神经功能、自我效能、自护能力的提升,同时还可提高患者生活质量,值得应用推广。

关键词： 脑梗死   患方反馈的持续改进护理   恢复期   康复依从性  

摘要： 目的探究基于患方反馈的持续改进护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年10月就诊于河南省邓州市中心医院的92例脑梗死恢复期患者为研究对象,依据不同的护理方案分为对照组(n=45)和观察组(n=47)。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上,接受基于患方反馈的持续改进护理干预。对比两组的康复依从性、肢体功能[Fug-Meyer运动功能测评法(Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA)]、生活自理能力[康复护理日常生活活动量表(rehabilitative nursing activities of daily living,RNADL)]、心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)]、生活质量[脑卒中生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)]评分及患者满意度。结果观察组的康复依从率95.74%高于对照组80.00%(P<0.05);干预后,观察组的RNADL,SS-QOL,FMA评分均较对照组高,SAS评分较对照组低(P<0.05);观察组患者的满意度97.87%高于对照组82.22%(P<0.05)。结论基于患方反馈的持续改进护理干预,应用于脑梗死恢复期患者,可改善患者的不良情绪,提升其依从性,促进肢体功能好转,增强生活自理能力,从而改善患者的生活质量,提高护理满意度。

关键词： 心脑血管疾病   现代生活节奏   不良生活习惯   脑出血   冠心病   脑梗死   人类健康   普遍化  

摘要： 随着现代生活节奏的加快和不良生活习惯的普遍化,心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要"杀手"之一.冠心病、脑梗死、脑出血等疾病不仅给患者带来极大的痛苦,而且给家庭和社会带来沉重的负担.

关键词： 反馈式健康教育   脑梗死   神经功能缺损   上肢运动功能   日常生活能力   希望水平   社会功能  

摘要： 目的探讨与分析反馈式健康教育对脑梗死患者希望水平、社会功能的影响。方法选择2020年8月—2023年1月在嘉峪关市酒钢医院就诊的92例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为反馈组与对照组,每组各46例。对照组给予常规健康教育,反馈组在对照组护理的基础上给予反馈式健康教育,两组护理观察时间均为3个月,观察与评定患者的希望水平、社会功能变化情况。结果护理3个月后,两组神经功能缺损评分均显著低于护理前,且反馈组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组上肢运动功能评分与日常生活能力评分均显著高于护理前,且反馈组上肢运动功能评分、日常生活能力评分与对照组相比也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组希望水平评分均显著高于护理前、社会功能缺陷评分低于护理前,且反馈组希望水平评分高于对照组、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,反馈组社会功能、物质生活状态、躯体功能、心理功能等生活质量评分与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反馈式健康教育应用于脑梗死患者能降低神经功能缺损评分,提高患者的上肢运动功能与日常生活能力,改善患者的希望水平与社会功能,从而提高患者的生活质量。

关键词： 脑膜瘤   分子特征   手术治疗   靶向治疗  

摘要： 脑膜瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤。根据世界卫生组织(WHO)2016年组织学标准,大多数脑膜瘤为良性(WHO分级Ⅰ级),5%~7%为非典型脑膜瘤,3%为间变性脑膜瘤。目前,脑膜瘤主要采用随访观察和手术治疗;对非典型和间变性脑膜瘤,可辅助放化疗;颅底脑膜瘤常涉及血管神经结构,手术难度大;复发性肿瘤以放疗和再次手术为主。基于NF2、SMO、TERT、TRAF7等基因突变和甲基化谱的肿瘤分子特征的靶向治疗有道进一步研究。本文根据国际指南和最近的文献介绍当前的标准治疗方法,并描述了为治疗复杂脑膜瘤而开展的新技术。

关键词： 经查   养老院   护工   不良社会影响   殴打   脑出血   捆绑  

摘要： 最近,有网民发布的视频中,李女士反映其父亲在养老院被捆绑,并且浑身是伤,目前老人脑出血住院。经查,“某养老院”护工赵某在对李某护理期间,先后多次对李某捆绑、段打,造成了严重不良社会影响。近年来护工虐待殴打老人事件时有发生,实在令人愤概!