关键词： 血尿酸   低密度脂蛋白胆固醇   高密度脂蛋白胆固醇   脑梗死   神经功能缺损  

摘要： 目的:探讨血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与脑梗死患者神经功能缺损严重程度的关系.方法:选取 143 例脑梗死患者,分为A组 95 例、B组 48 例,另选同期 41例健康体检者为对照组,对比三组UA、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C比值差异,并检验比值与NHISS评分的相关性.结果:三组比值差异显著(P＜0.05);Pearson分析显示,NHISS评分与血清UA、LDL-C/HDL-C比值均呈显著正相关.结论:血尿酸、LDL-C/HDL-C比值与脑梗死患者神经功能缺损严重程度密切相关.

关键词： 营养指导管理   康复训练   康复期   脑梗死   免疫功能   运动功能  

摘要： 目的：分析营养指导管理联合康复训练对康复期脑梗死患者免疫功能、运动功能干预效果。方法：研究对象是本院就诊的110例康复期脑梗死患者，研究时间是2022年1月—2024年1月，以随机数字表法原则分组，每组各55例，常规组给予常规康复训练，营养组在常规组基础上给予营养指导管理，比较两组美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、简易运动功能评分（FMA）评分、下肢肌力、免疫功能指标、预后良好率。结果：营养组干预后NIHSS评分较常规组更低，营养组干预后BBS评分、FMA评分均较常规组更高（P<0.05）。营养组干预后下肢肌力优于常规组（P<0.05）。营养组干预后免疫球蛋白M (IgM)、IgG、IgA均较常规组更高（P<0.05）。营养组预后良好率（92.73%）较常规组（74.55%）更高（P<0.05）。结论：营养指导管理联合康复训练可有效改善康复期脑梗死患者神经功能、运动功能及下肢肌力，提高免疫功能，改善预后，效果显著。

关键词： 脑梗死   糖尿病   低热量   肠内营养   并发症   营养指标  

摘要： 目的：研究探讨低热量肠内营养对脑梗死合糖尿病患者并发症及营养指标的影响。方法：选取2021年10月—2023年10月本院收治的86例脑梗死合糖尿病为对照组、观察组，各43例。对照组行常规营养治疗，观察组采取低热量肠内营养干预。评估对比2组患者的营养健康状况评分、营养健康指标、血糖指标、并发症发生率。结果：治疗后观察组营养筛查量表（NRS 2002）、主观整体营养评估量表（SGA）低于对照组，微型营养评价量表（MNA）评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TFN）水平均高于对照组（P<0.05）。观察组FBG、2hPPG、HbA1c均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：低热量肠内营养对脑梗死合糖尿病患者干预效果良好，可改善患者的营养健康状况，降低血糖指标水平，降低各种并发症发生率，可推广应用。

关键词： 感染性心内膜炎   感染性颅内动脉瘤   脑出血   腔内治疗  

摘要： 目的 总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法 回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染组和腔内治疗组。结果 纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。自IIA腔内栓塞至开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE患者的IIA合理治疗方案。

关键词： 缺氧诱导因子-1α   缺血性脑血管疾病   针刺   脑梗死   缺血再灌注   血管再生   神经保护   综述  

摘要： 缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病之一,具有高致残率,高死亡率的特点,加剧了世界范围内的医疗卫生经济负担。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是低氧响应的关键因子,在缺血性脑血管病发生和发展过程中发挥重要作用,而针刺在缺血性脑血管病的治疗中同样显示出显著优势。针刺调控HIF-1α信号通路可能是针刺产生疗效的关键机制之一。既往研究初步表明针刺对HIF-1α的调控作用可能不仅与疾病的损伤类型相关,还可能与HIF-1α的表达的时效效应以及针刺的介入时机相关。

关键词： 嗅觉失灵   李大爷   脑梗死  

摘要： 这一天,李大爷仿佛在鬼门关里走了一趟,脑梗死突发差点要了他的命。经历生死时速的抢救后,李大爷在庆幸自己躲过一个大劫难后竟吃惊地发现自己丧失了嗅觉。他疑惑地用尚能活动的手指指着自己的鼻子,磕磕绊绊地说:“咋,咋闻不到菜香了?”同病房的病友也对此好奇不已:脑梗死还会导致嗅觉失灵吗?

关键词： 核心稳定性康复训练   脑梗死   偏瘫   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨核心稳定性康复训练对脑梗死偏瘫(CIH)患者肢体功能恢复及生活质量影响。方法 将86例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组(核心稳定性康复训练干预)和对照组(常规康复干预),各43例。比较两组患者干预前、干预4周后肢体功能改善情况以及生活质量水平变化。结果 干预4周后,两组的FMA、FMB、FAC评分均有不同程度升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组的SF-36各项目评分均有升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 核心稳定性康复训练可对CIH患者的肢体功能有较大改善作用,同时显著提高患者的生活质量。

关键词： 脑出血   Caprini风险评估   深静脉血栓   护理  

摘要： 目的探究基于Caprini风险评估量表的护理模式在脑出血术后患者中的应用效果。方法将我院行手术治疗的73例脑出血病例随机分为常规组(n=36)及Caprini组(n=37),两组均给予脑出血手术常规护理,其中Caprini组在此基础上增加基于Caprini风险评估量表的护理模式进行干预。比较两组患者干预期间深静脉血栓及其他并发症(压疮、肺部感染、泌尿系统感染)发生率;比较干预前后两组患者日常生活能力[Barthel指数(BI)]差异;探究干预后两组患者的护理满意度差异。结果Caprini组患者干预期间静脉血栓及其他并发症发生率均明显低于同时间常规组(均P<0.05);经过干预,两组BI评分获得提升,且Caprini组相较于常规组更高(P<0.05);且Caprini组满意度较常规组更高(P<0.05)。结论在脑出血手术患者中采用基于Caprini风险评估量表的护理模式能有效预防各项并发症发生,患者预后康复更快,诊疗体验更佳。

关键词： 脑梗死   他汀类药物   胆固醇调节元件结合蛋白类   神经病学表现   数据相关性  

摘要： 目的 观察他汀类药物对进展性脑梗死神经功能缺损程度及胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP2)表达情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究,病例纳入河南科技大学第二附属医院2021年1月至2023年6月收治的106例进展性脑梗死(PCI)患者,通过电脑随机分组法将其分别列为常规组(53例)和联合组(53例),所有患者实施常规药物治疗,联合组采用阿托伐他汀配合治疗,比较2组血脂水平、血清炎症因子、SREBP2蛋白表达水平、脑神经功能恢复情况;通过Spearman相关性系数检验SREBP2蛋白表达与脑神经功能缺损程度的相关性。结果 在不同治疗方案下,联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SREBP2蛋白相对表达量均低于常规组;联合组的超敏C-反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)均低于常规组;联合组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)均低于常规组;联合组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分、中国卒中量表(CSS)评分均低于常规组;改良Bathel指数(MBI)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,SREBP2蛋白表达与NSE、S100β、NIHSS评分、CSS评分呈负相关,与MBI评分呈正相关。结论 SREBP2蛋白表达与PCI神经功能缺损程度密切相关;阿托伐他汀能有效改善PCI患者的血脂水平并缓解炎症反应,对促进患者神经功能恢复有积极作用。

关键词： 老年患者   脑梗死   吞咽困难   鼻饲反流误吸   针对性护理  

摘要： 本篇文章以老年脑梗死吞咽困难患者为探讨对象,分析鼻饲反流误吸原因,结合原因分析结果探析护理对策。方法 研究对象均是医院内收治的老年脑梗死吞咽困难患者,共100例,从既往资料中了解鼻饲反流误吸患者发生情况,并分析误吸产生原因,接着将本次纳入研究的100例老年脑梗死吞咽困难患者分组,分成对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组根据鼻饲反流误吸原因进行针对性护理,观察效果。结果 通过既往资料分析得出,鼻饲反流误吸发生原因包括胃肠动力异常、鼻饲速度和体位不合理、胃管操作不当、鼻饲后没有及时吸痰、肠道菌群失衡;通过护理干预后,研究组患者误吸控制时间、吞咽功能恢复时间及住院时间均比对照组短,且神经功能、吞咽功能、运动功能及生活质量改善效果均较高,P<0.05。结论 通过分析老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸原因后,加以针对性护理干预可以有效改善患者预后,促进身体康复。