关键词： 脑梗死   出血转化   预后危险因素   可行性分析  

摘要： 目的分析脑梗死出血转化预后的危险因素与抗栓药物继续使用的可行性。方法回顾性选取2023年1—12月厦门国贸泰和康复医院神经内科收治的40例脑梗死患者的临床资料,根据入院后72 h影像学复诊结果,将患者划分为非出血转化组(n=11)、出血转化组(n=29)。分析引发急性脑梗死出血转化的危险因素以及抗栓药物继续使用的可行性。结果出血转化组患者的平均发病至入院时间、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑梗死面积、入院24 h内的血压指标均优于非出血转化组,差异有统计学意义(P均<0.05)。且出血转化组皮质梗死、合并糖尿病史、存在心房颤动、使用抗凝药和溶栓药占比均高于非出血转化组,差异有统计学意义(P均<0.05)。基于多因素Logistic回归分析,急性脑梗死患者的脑梗死面积(OR=2.456,95%CI:2.147~4.332)、NIHSS评分(OR=1.512,95%CI:1.072~1.983)、发生心房颤动(OR=2.557,95%CI:1.337~3.567)、使用抗栓药物(OR=3.471,95%CI:1.332~5.102)和抗凝药物(OR=3.479,95%CI:1.301~4.556)是引发出血转化的独立危险因素(P均<0.05)。两组患者抗栓药物继续使用的预后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者而言,脑梗死面积、NIHSS评分、发生心房颤动、使用抗栓药物和抗凝药物是引发出血转化的独立危险因素,尤其是发病前后的抗栓药物、抗凝药物的使用会直接影响患者的出血转化。

关键词： 综合护理   脑梗死   神经功能   认知功能   生活质量  

摘要： 目的探究在脑梗死患者治疗中,应用综合护理的临床效果以及对患者生活质量产生的影响。方法选择2020年7月—2022年12月天津市职业病防治院收治的94例脑梗死患者为本次研究对象,在对其临床资料展开回顾性分析后,以护理模式的不同为分组依据,分为常规组和观察组,每组47例。常规组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式,分析其对生活质量的影响。结果护理前,常规组跌倒风险评分为(52.21±4.35)分、观察组跌倒风险评分为(52.51±4.46)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组跌倒风险评分为(39.96±5.11)分,低于常规组的(48.27±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者治疗中,应用综合护理模式不仅能在短时间内缓解不适症状,有助于神经功能与认知功能恢复,且能在一定程度上促进患者生活质量的提升,具有较高的临床推广价值。

关键词： 脑梗死   脑苷肌肽注射液   益气活血方   炎症因子   神经功能  

摘要： 目的探讨益气活血方联合脑苷肌肽注射液对脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期患者炎症因子水平与神经功能指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宜春市第二人民医院收治的70例CI患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血方治疗。比较两组炎症因子[白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]、生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)]、血液学相关指标[基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、超氧化物歧化酶(superoxide dismu-tase,SOD)和血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)]及临床疗效。结果治疗后,观察组TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MMP-9、Cys-C水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑苷肌肽基础上联合益气活血方治疗CI效果显著,可改善患者神经功能,降低炎症因子水平,提高机体抗氧化能力,使患者回归正常生活状态。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   电针疗法   中药疗法  

摘要： 目的观察电针联合祛风化痰通窍方治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法将56例脑梗死后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组28例予电刺激及基础康复训练,治疗组28例在对照组治疗基础上加电针联合祛风化痰通窍方治疗。2组均5天为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后洼田饮水试验评分、标准吞咽功能障碍量表(SSA)评分、吞咽困难分级评分变化;比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化;比较2组治疗前后前白蛋白值变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.43%(27/28),对照组总有效率75.00%(21/28),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),吞咽困难分级评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组洼田饮水试验评分、SSA评分均低于对照组(P<0.05),吞咽困难分级评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后前白蛋白值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗组吸入性肺炎、低营养状态、焦虑加重发生率均低于对照组(P<0.05)。结论电针联合祛风化痰通窍方可明显改善脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能和焦虑状态,安全性高。

关键词： 银杏酮酯分散片   脑梗死   二级预防   颈动脉斑块   复发   血液流变学   炎症  

摘要： 目的 观察银杏酮酯分散片(商品名:银欣可)用于脑梗死二级预防对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响。方法 选取80例急性脑梗死患者为研究对象,采用单双数标记法分为西药组(37例)和银欣可组(43例)。研究过程中西药组失访1例,银欣可组失访2例,最终西药组36例、银欣可组41例。西药组患者口服阿司匹林或氯吡格雷,均联合阿托伐他汀治疗,银欣可组患者在西药组基础上联合银欣可治疗。比较两组治疗前和治疗6个月后血液流变学[全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、颈动脉斑块情况[颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄率]、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异,随访1年内临床事件发生情况。结果 与治疗前比,两组治疗后全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、ESR、FIB、血小板聚集率下降,且银欣可组均低于西药组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后IMT、颈动脉斑块面积、颈动脉狭窄率下降,且银欣可组IMT(0.87±0.10)mm、颈动脉斑块面积(11.14±1.56)mm^(2)、颈动脉狭窄率(31.56±4.23)%低于西药组的(0.93±0.15)mm、(13.44±2.02)mm^(2)、(36.85±5.02)%(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后hs-CRP、RBP、Cys-C下降,且银欣可组hs-CRP(7.78±2.15)mg/L、RBP(41.32±6.77)mg/L、Cys-C(0.95±0.21)mg/L低于西药组的(10.14±2.74)、(50.26±8.17)、(1.12±0.38)mg/L(P<0.05)。银欣可组随访1年内脑梗死复发率为4.88%(2/41),低于西药组的22.22%(8/36)(P<0.05)。两组随访1年内症状性消化道出血、脑出血、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 银欣可用于脑梗死二级预防可缩小颈动脉斑块面积,减少脑梗死复发率,可能与改善血液流变学、抑制炎症反应有关。

关键词： 糖尿病   脑梗死   系统化护理  

摘要： 目的 分析系统化护理在脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2022年12月—2023年12月兰陵县人民医院收治的78例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组、观察组,各39例。对照组实施传统护理,观察组实施系统化护理,比较两组转归情况[肢体运动功能(Fugelmeyer Assessment, FMA)、日常生活活动能力(Activities of Daily Living, ADL)]、血糖指标、生活质量评分、护理满意度。结果 观察组FMA、ADL、生活质量评分均高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 系统化护理可控制脑梗死合并糖尿病患者疾病发作,改善其血糖水平,提高其生活质量和护理满意度。

关键词： 脑梗死   老年   优质护理服务   心理状态   生活质量  

摘要： 分析优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果。选取南京医科大学附属脑科医院2022年7月-2023年7月收治的84例老年性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各42例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理服务,比较两组患者护理效果。结果显示,出院前,两组患者的RISC评分、BBS评分、GQOLI-74评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。研究发现,将优质护理服务应用于老年性脑梗死患者的护理中,能有效改善患者心理状态,优化患者肢体平衡功能,降低并发症发生率,提高患者的生活质量与护理满意度。

关键词： 质量控制理论   脑梗死   介入术   神经功能   整体健康状态  

摘要： 目的探讨基于质量控制理论的护理干预在脑梗死(CI)微创支架介入术后患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2021年5月至2023年11月莆田学院附属医院收治的86例CI微创支架介入术后患者分为两组,每组43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于质量控制理论的护理干预,均连续干预至出院。比较两组干预前后的神经功能损伤程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]、日常生活活动度[采用Barthel指数(BI)评估]、整体健康状态[采用简明健康量表(SF-36)评估]及对护理工作的满意度。结果出院时,观察组NIHSS评分低于对照组,BI、SF-36评分高于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于质量控制理论的护理干预有利于促进CI微创支架介入术后患者神经功能恢复,改善自理能力,提高整体健康状态,提升对护理工作的满意度。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的本研究旨在评估早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果及其对患者康复的影响。方法研究对象为我院收治的90例脑梗死患者,纳入期限为2023年1月至2024年1月,按照患者就诊顺序进行编号,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组常规护理干预,观察组在此基础上采用早期康复护理,将两组的干预效果进行对比,探讨早期康复护理对患者康复的影响。结果干预前,两组患者的NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分均优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者SF-36评分无明显差异(P>0.05),干预后两组分数均提高,且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施早期康复护理干预不仅有助于改善患者的神经功能和运动功能,还能有效提高患者的日常生活能力、生活质量以及满意度,值得在临床上广泛推广。

关键词： 巳时中药热奄   铜砭刮痧   脑梗死   肩手综合征   上肢运动功能   肩关节功能  

摘要： 目的 分析脑梗死后肩手综合征患者应用巳时中药热奄联合铜砭刮痧对上肢运动功能、肩关节功能及疼痛程度的影响。方法 选取我院2021年01月至2023年01月期间110例脑梗死后肩手综合征患者为研究对象,以随机数字表法分组。两组均给予常规治疗,对照组55例给予铜砭刮痧,研究组55例在此基础上增加巳时中药热奄。8周后,对比两组患者上肢运动功能、肩关节活动度、疼痛递质水平。结果 研究组患者上肢、腕部、手部分值均高于对照组(P<0.05);研究组患者肩关节后伸、前屈、外展、内旋、外旋活动度均高于对照组(P<0.05);研究组P物质(SP)水平低于对照组,β内啡肽(β-EP)水平高于对照组(P<0.05)。结论 巳时中药热奄联合铜砭刮痧能够有效改善脑梗死后肩手综合征患者上肢运动功能及肩关节功能,调节疼痛递质水平。