关键词： 脑梗死   血管介入术   依达拉奉右莰醇   临床疗效   血清指标  

摘要： 目的探讨脑梗死患者在基础治疗血管介入术后,应用药物依达拉奉右莰醇注射液治疗的临床效果及意义。方法选取2021年8月—2023年4月菏泽市成武县人民医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,根据治疗药物的不同分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均接受血管介入术治疗,对照组在术后使用依达拉奉,研究组在术后使用依达拉奉右莰醇注射液,比较两组患者的国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分及血清指标(一氧化氮、超氧化物歧化酶、活性氧簇)水平。结果治疗15 d后,研究组国立卫生研究院卒中量表评分为(4.59±0.77)分,低于对照组的(5.17±0.91)分,差异有统计学意义(t=3.077,P<0.05);治疗15 d,研究组一氧化氮、超氧化物歧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗15 d,研究组活性氧簇水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.138,P<0.05)。结论脑梗死患者在血管介入术基础上再配合应用依达拉奉右莰醇注射液治疗临床效果十分显著,这种综合治疗方案显著提高了患者的神经功能评分及血清相关因子水平。

关键词： 脑梗死   社会疏离   社会支持   应对方式   影响因素  

摘要： 目的 探讨脑梗死患者社会疏离与社会支持、应对方式的关系。方法 2022年1月—2022年12月应用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对92例脑梗死患者进行调查,采用Pearson相关因素分析社会疏离与社会支持、应对方式的关系,采用Logistic多元线性回归分析影响脑梗死患者社会疏离的相关因素。结果 脑梗死患者PSSS总评分为(42.25±3.89)分;MCMQ量表中面对评分(18.25±3.02)分,屈服评分(13.98±2.02)分,回避评分(22.02±3.98)分;社会疏离总评分为(35.98±3.89)分。Pearson相关因素分析显示,社会疏离与社会支持、应对方式中的面对呈负相关(P<0.05),而与应对方式中的回避和屈服呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,脑卒中患者年龄、Barthel指数、社会支持总评分及回避是影响脑梗死患者社会疏离的危险因素,而面对则是社会疏离的保护因素(P<0.05)。结论 脑梗死患者社会疏离感明显,对于年龄较大、合并偏瘫及自理能力差的脑卒中患者可给予患者更多的社会支持,让患者积极面对疾病,以减轻患者社会疏离感。

关键词： 脑梗死   颅内压   高渗盐水   呋塞米  

摘要： 目的探讨10%高渗盐水(HTS)联合呋塞米治疗脑梗死后高颅压的疗效和对血钠的影响。方法选取2020年至2023年桂林市中医医院脑病科住院部诊治的急性大面积脑梗死合并高颅压患者60例,采用数字表随机分为观察1组、观察2组和对照组各20例。其中观察1组(A组)使用10%HTS 60 mL静脉滴注联合呋塞米40 mg微量泵入治疗(具体频次参照颅内压调整),观察2组(B组)使用10%HTS 60 mL静脉滴注治疗,对照组(C组)使用125 mL甘露醇(MT)静脉滴注治疗。连续监测三组患者用药前后颅内压(ICP)和平均动脉压(MAP),并根据ICP和MAP计算相应的脑灌注压(CPP)。记录入组患者有效降低颅内压的持续时间、颅内压的最大降低幅度及持续时间,记录用药前及用药后2 h、6 h的血钠值。结果三组患者的ICP、MAP、CPP、血钠在不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.05),用药后2 h、6 h,A组的ICP低于B组和C组(P<0.05),MAP、CPP均高于B组和C组(P<0.05),A组的血钠值低于B组(P<0.05)。结论10%HTS可有效降低急性大面积脑梗死患者的ICP,联合呋塞米可以减少高渗盐水对血钠的影响。

关键词： 脑梗死   急性期   偏瘫   肢体训练   电针疗法  

摘要： 目的探讨肢体训练联合电针疗法对脑梗死急性期偏瘫患者的效果。方法将100例在我院就诊的脑梗死急性期偏瘫患者随机分为观察组(肢体训练+电针疗法)和对照组(肢体训练)各50例,对比两组临床疗效、生活能力和肢体功能。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、BI评分均有所改善,且观察组NIHSS评分更低,BI评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FMA评分均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死急性期偏瘫患者采用肢体训练+电针疗法能促进脑功能更快恢复,对提高患者生活能力和肢体功能有明显效果。

关键词： 高血压   脑出血   昏迷   层级护理  

摘要： 观察层级护理在高血压脑出血术后昏迷中的作用。方法 针对我院高血压脑出血术后昏迷病人86名(挑选时间范围2022年7月-2023年8月)归入本次研究对象,经随机法将其划分为干预组及常规组,各有43名。常规组予以常规护理,干预组予以层级护理模式。对比两组意识觉醒、生理状态和神经缺损程度等指标。结果 干预后1W、2W及3W,与常规组比较,干预组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较高(P<0.05);干预后1W、2W及3W,与常规组比较,干预组功能障碍(DFS)评分较低(P<0.05);干预后3W,与常规组比较,干预组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较低(P<0.05);与常规组18.60%对比,干预组并发症发生率4.65%则更低(P<0.05)。结论 层级护理施用在高血压脑出血术后昏迷病人,能促进意识觉醒,对生理状态和神经功能存在显著增强的效果,一定程度能预防病人术后并发症,改善预后,值得应用。

关键词： 微创颅内血肿清除术   高血压   脑出血   护理方法  

摘要： 为了明确微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血的护理措施及干预的结果。方法 纳入了76例高血压性脑出血病例,试验的时间是2022年7月到2023年9月,分两组,各38例;常规护理是对常规组施行的护理方案,施行围手术期综合护理属于特殊组的护理计划,总结此次的护理方案开展的作用和结果情况。结果 神经功能康复状况中,和常规组比较特殊组比较优,数据有差异(P<0.05);并发症发生率中特殊组更加低,数据有差异(P<0.05);而对于护理满意度、生活质量中特殊组偏高,数据有差异(P<0.05)。结论 在对微创颅内血肿清除术救治的高血压性脑出血病患治疗疾病的期间,予以围手术期综合护理的作用显著,能够加速其神经功能的提高,减少并发症的出现,提高护理满意度和术后患者的生活质量,值得在临床中推广。

关键词： 家庭宣教   循序渐进康复护理   脑梗死   生活质量   运动功能  

摘要： 研究脑梗死患者接受家庭宣教和循序渐进康复护理的效果。方法 本文抽选50例患者(脑梗死、2022.3-2023.3)作为观察对象,分组方法为随机数字表法,将上述患者分为2组,对照组应用常规护理方案,观察组纳入对象实施家庭宣教及循序渐进康复护理。对比组间运动功能、生活质量、神经功能情况。结果 观察组纳入对象的运动功能评分量表(FMA)各维度评分优于对照组,P<0.05;观察组NIHSS评分低于对照组,生活质量各维度评分值均高于对照组,P<0.05。结论 针对脑梗死患者开展家庭宣教与循序渐进康复护理的效果理想。

关键词： 脑出血   神经功能损伤程度   分级护理   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的:探讨基于神经功能损伤程度的分级护理对脑出血患者术后神经功能、肢体功能的影响。方法:选取2021年2月至2022年2月福建厦门大学附属第一医院神经外科收治的脑出血患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采取常规护理干预,观察组实施基于神经功能损伤程度的分级护理。对比2组患者并发症发生情况、神经功能、肢体功能、日常生活能力。结果:观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理干预后观察组患者神经功能低于对照组,肢体功能评分均高于对照组(P<0.05);且观察组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血患者手术治疗后实施基于神经功能损伤程度的分级护理措施,可取得更为理想的护理干预效果,积极减少相关并发症发生,改善神经功能及肢体功能,促进患者早日康复,进而积极提升其日常生活能力。

关键词： 活血化瘀方   阿替普酶   脑梗死   神经功能   氧化应激   临床疗效  

摘要： 目的 探讨活血化瘀方穴位贴敷联合阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取医院2019年1月至2023年1月收治的脑梗死患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。两组患者均予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者加用活血化瘀方穴位贴敷,均连续治疗7 d。结果 观察组总有效率为92.16%,显著高于对照组的72.55%(P <0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数(BI)评分均显著升高(P <0.05),中医证候积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P <0.05),且观察组均显著优于对照组(P <0.05);两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著升高(P <0.05),丙二醛(MDA)水平均显著降低(P <0.05),且观察组均显著优于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率相当(7.84%比5.88%,P> 0.05)。结论 活血化瘀方穴位贴敷联合阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效良好,可改善患者的中医证侯积分和氧化应激指标,促进损伤神经功能恢复,提高日常生活能力,且安全性良好。

关键词： 微创穿刺抽吸术   开颅手术   脑出血  

摘要： 目的探究微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2020年8月至2022年12月期间收入基底节区出血患者总计62例,根据患者病情实际情况和患者家属意愿分为观察组和对照组各31例,对照组接受开颅手术治疗,观察组接受微创穿刺抽吸术治疗,对比两组治疗疗效、术后恢复情况(手术时间、意识恢复时间、引流管拔除时间及住院时间)、日常活动能力(BI评分)及国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及并发症发生率。结果观察组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后意识恢复时间、引流管拔除时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺抽吸术用于脑出血患者治疗中能获取满意成效,整体患者住院时间随即缩短,神经功能状况随之改变,且提高日常活动能力,术式应用中具有较高安全性,值得应用。