关键词： 脑梗死   磁共振弥散加权成像   检出率   诊断效能  

摘要： 目的:探讨磁共振弥散加权成像技术(DWI)在诊断脑梗死中的临床效能。方法:选择2022年9月—2023年12月间南京大学医学院附属盐城第一医院收治的疑似脑梗死的患者152例,所有患者均给予DWI与传统MRI成像检查。以临床综合诊断具体结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断效能,分析两种诊断方式对不同分期脑梗死患者的检出率。结果:152例疑似脑梗死患者经金标准检查确诊134例(68.93%);所有患者均完成MRI和DWI检查,结果显示DWI检查的诊断符合率96.71%、灵敏度97.01%、特异度94.44%及阴性预测值80.95%高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);但两种检查方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);134例确诊脑梗死患者中亚急性期53例,急性期43例,超急性期38例。DWI对亚急性期、急性期、超急性期的检出率分别为98.11%、97.67%、94.73%,均优于MRI的94.34%、88.37%、73.68%,其中DWI对超急性期的检出率高于MRI对超急性期的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI能提高对脑梗死患者诊断的灵敏度及特异度,可更早、更准确地发现梗死病灶,尤其是在超急性期(发病6 h内)的脑梗死中,其诊断优势尤为明显,对于指导临床治疗和预后评估具有重要价值。

关键词： 阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   临床效果  

摘要： 分析联用阿司匹林与氯呲格雷在治疗脑梗死方面发挥的作用效果。方法 从我院2022年2月至次年2月进行临床研究,选择接收的合适的脑梗死患者,共计选取100例,科学分组,按照治疗用药不同分组。对照组进行常规治疗,单纯服用阿司匹林,观察组在此基础上联合使用氯吡格雷。研究结合数据从多方面进行对比。结果 观察组患者治疗后达到有效级别的占比96.0%,明显比对照组高(P<0.05)。治疗前,观察组患者的血液流变相关指标数据与对照组差异不大。观察组治疗后血液流变相关指标均低于对照组。治疗前,两组患者神经功能缺损和ADL评分差异不大。观察组治疗后神经功能缺损(9.13±1.21)分、ADL评分(92.23±2.42)分,前者明显较低,后者明显较高(P<0.05)。观察组治疗中有2.0%患者引发不良事件,明显较低(P<0.05)。结论 临床为患者高效治疗,在接收到脑梗死患者后联合用药,发挥阿司匹林和氯吡格雷药物的联合作用,增强治疗效果,改善身体指标,调节身体状态,在临床领域可以积极推广。

关键词： 预见性护理   脑出血   护理应用  

摘要： 分析预见性护理在脑出血患者护理中的临床应用。方法 选取脑出血患者82例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行预见性护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 临床可对脑出血患者进行预见性护理,发挥预见性护理在临床护理管理过程中的重要地位,通过综合性的临床护理策略,防止患者出现风险,提高患者的整体护理目标有效性。

关键词： 脑梗死   六位一体护理合作模式   康复护理  

摘要： 对脑梗死康复期患者,提供六位一体护理合作模式,探讨开展价值。方法 以脑梗死恢复期患者88例为样本,收治于2022.01至2022.12。按1:1交替分组法,分A(常规护理)、B(六位一体护理合作模式)组,对比效果。结果 B组FMA评分、护理满意度比A组高,SAS、SDS评分比A组低(P<0.05)。结论 六位一体护理合作模式用于脑梗死恢复期康复护理中效果较好,值得采纳。

关键词： 脑梗死   血栓溶解疗法   抗凝药   治疗结果   死亡率   随机对照试验   替罗非班   阿加曲班  

摘要： 目的比较替罗非班与阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究,将2022年8月至2023年9月湖北省第三人民医院神经内科连续性收治的急性缺血性脑卒中患者68例按治疗方案分为替罗非班组(33例)及阿加曲班组(35例)。两组按各自的治疗方案治疗7 d,根据脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分判断临床结局,比较两组治疗后90 d时优秀临床结局(mRS评分0~1分)、良好临床结局(mRS评分0~2分)、症状性颅内出血以及病死率。结果替罗非班组优秀临床结局为30.3%(10/33),低于阿加曲班组的65.7%(23/35)(χ^(2)=8.53,P=0.003);但两组良好临床结局比例差异无统计学意义[54.5%(18/33)比74.3%(26/35)](χ^(2)=2.90,P=0.089)。两组在症状性颅内出血、病死率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中患者,使用替罗非班或阿加曲班是有效的、安全的。阿加曲班组取得优秀临床结局可能性更大,但需要更大的随机对照研究加以进一步证实。

关键词： 头颈CTA   脑梗死   颈动脉粥样硬化   评估价值  

摘要： 目的:探究对脑梗死患者应用头颈CT血管造影(CTA)后再评估颈动脉粥样硬化病变的价值分析。方法:本次试验抽取南通市海门区中医院在2021年3月~2023年1月收治的脑梗死患者60例,采取数字随机方式分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施彩色多普勒超声(CDUS)检查,观察组实施头颈CTA检查,比较两组患者颈动脉中重度血管狭窄检出率;比较两组患者颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)斑块数量和类型。结果:分析两组颈动脉中重度血管狭窄检出率,对照组为73.33%,观察组为93.33%,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。分析斑块数量以及类型,两组均可见钙化斑块、软斑块、混合斑块,在CCA以及ECA上两组斑块数量检出无明显差异(P>0.05),ICA上观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变时,给予头颈CTA技术,效果较为显著,可以对颈动脉粥样硬化狭窄程度进行有效评估,并且已作为首选斑块检出检查方法,尤其是在ICA上,故此在临床病变评估方案中值得大范围推广与实施。

关键词： 脑梗死   气虚血瘀证   活血化瘀汤   血流动力学   神经功能  

摘要： 目的探讨气虚血瘀证脑梗死(CI)患者行活血化瘀汤联合常规西医疗法治疗的效果及对血流动力学及神经功能的影响。方法队列研究。抽取漯河市中医院2021年1月至2022年12月收治的气虚血瘀证CI患者96例,按随机数字表法分为西医组(48例)和中西联合组(48例)。西医组采用常规西医治疗,中西联合组在西医组基础上行活血化瘀汤治疗。比较两组疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流动力学[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数。结果中西联合组总有效率(93.75%,45/48)较西医组(77.08%,37/48)高(P<0.05)。治疗后,与西医组比较,中西联合组CRP、IL-6、TNF-α、PV、HWBV、LWBV水平较低,NIHSS评分较低、Barthel指数较高(P<0.05)。结论活血化瘀汤联合西医治疗气虚血瘀证CI效果显著,能减轻机体炎症,改善患者血流动力学和神经功能,提升其日常生活能力。

关键词： 细节优质护理   脑梗死   溶栓  

摘要： 脑梗死溶栓患者干预期间细节优质护理效果展现出的价值分析。方法 以2023.1-2023.12本院收治的120名脑梗死溶栓患者为对象进行临床研究,随机数表分配患者为对照组和研究组,为前者提供常规护理,为后者提供细节优质护理。对比两组护理前后神经功能变化、吞咽障碍表现、并发症情况以及心理状态变化。结果 研究组护理后神经功能改善优于对比组,P<0.05;研究组护理后吞咽障碍评分变化明显,P<0.05;两组中并发症总人数更多的小组是对比组,P<0.05;护理后研究组不良情绪改善与对比组相比更优,P<0.05。结论 综合细节优质护理对脑梗死溶栓患者神经功能改善有所促进,有助于患者吞咽障碍问题改善,对于临床并发症风险有所控制,能够降低不良情绪对患者造成的影响。

关键词： 脑梗死   脉络膜   磁共振成像   脑白质高信号  

摘要： 目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例,根据脑室旁白质高信号(periventricular white matter hyperintensity, PWMH)分为无-轻度1组46例,中重度1组37例;又根据深部白质高信号(deep subcortical white matter hyperintensities, DWMH)分为无-轻度2组40例,中重度2组43例。所有患者行头颅磁共振成像、光学相干断层成像检查。利用软件半自动分割脉络膜并测量厚度,按照WMH部位分为PWMH及DWMH,分析脉络膜厚度与不同部位WMH的关系。结果 中重度2组年龄、吸烟、高血压、DWMH体积明显高于无-轻度2组,脉络膜厚度明显薄于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中重度1组年龄、吸烟、高血压、PWMH体积明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.064~1.287,P=0.001)、高血压(OR=4.533,95%CI:1.215~16.914,P=0.024)、脉络膜厚度(OR=0.953,95%CI:0.931~0.975,P=0.001)是DWMH等级的独立危险因素。结论 RSSI患者脉络膜厚度变化是DWMH病变程度的独立影响因素。DWMH病变越严重,脉络膜厚度越薄。

关键词： 循证化   个体护理   高血压   脑梗死   日常生活能力   后遗症  

摘要： 探讨基于循证化的个体护理的实行对改善高血压并脑梗死患者预后和日常生活能力的显著价值。方法 本研究以2021年8月-2023年8月住院的84例高血压伴脑梗死病人为研究对象,采用随机数字表将以上研究对象分为两组,即对照组和观察组。对照组42名患者接受常规护理,观察组42名患者接受循证治疗;观察2组患者焦虑、抑郁、神经功能、运动功能及后遗症情况。结果 干预后,观察组患者的 SAS和 SDS均明显低于对照组(P<0.05);两组在干预前后的 NIHSS测量值相比,都有所降低,但观察组更为显著(P<0.05);干预前后两组的 FMA、 ADL评分都有改善,但观察组更为显著(P<0.05);患者后遗症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论 基于循证化的个体护理实施于高血压并脑梗死患者群体中,一方面帮助患者焦虑、抑郁情绪得到有效缓解,维持良好心态,另一方面实现对神经功能、日常生活能力改善的显著价值,减少后遗症的发生,以取得良好预后结果。