关键词： 脑梗死   替罗非班注射液   阿替普酶   尿激酶   静脉溶栓   进展性脑梗死  

摘要： 目的探讨脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班是否可降低进展性脑梗死的发生率。方法60例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组静脉溶栓后2~12 h内使用替罗非班治疗,持续24 h后桥接口服抗血小板聚集药物;对照组静脉溶栓1 d后予以抗血小板聚集药物治疗。对比两组进展性脑梗死发生率、临床疗效。结果观察组进展性脑梗死发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率96.67%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班可巩固静脉溶栓的效果,降低进展性脑梗死的发生率。

关键词： 脑出血   Hogan理论   心理应激   应对方式  

摘要： 目的:探究基于Hogan理论的阶段性干预对脑出血患者术后心理应激、应对方式、自护能力、遵医行为及生活质量的影响。方法:将82例脑出血手术患者随机分为对照组(n=41,常规干预)和试验组(n=41,Hogan理论的阶段性干预)。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、应对方式、自护能力量表(ESCA)评分、遵医行为,同时评价两组的生活质量。结果:干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(t=-5.977,-5.842;P<0.05),积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=6.430,-10.096;P<0.05),ESCA量表中各维度评分高于对照组(t=7.712,9.070,7.903,9.025;P<0.05);试验组的遵医行为明显优于对照组(Z=4.769,P<0.05);干预后试验组的生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分高于对照组(t=7.969,8.080,6.475,5.524;P<0.05)。结论:对脑出血术后患者应用基于Hogan理论的阶段性干预可改善患者的术后心理应激水平、应对方式及遵医行为,提高其自护能力及生活质量。

关键词： 甘露醇   不同静脉滴注速度   脑出血   疗效   安全性  

摘要： 评价甘露醇不同静脉滴注速度对脑出血患者治疗效果。方法 抽取2023年01月-2024年01月本院收治的急性脑出血患者70例,随机分组研究组、对照组,单组35例,分析治疗效果。结果 两组疗效对比(P>0.05);治疗7d后,两组NIHSS评分、血肿体积、认知MMSE评分对比(P>0.05);研究组安全性更高(P<0.05)。结论 静脉注射甘露醇治疗脑出血中,无论是先缓慢后急速还是先急速后缓速的注射方法都能获得良好的疗效,然而,以先缓慢后急速注射方法能够降低不良反应发生率,安全性更高,因此更值得运用和推广。

关键词： 脑梗死   电话及微信随访   二级预防   依从性   远期预后  

摘要： 目的探讨电话及微信随访对首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性及远期预后的影响。方法选取2019年1月至2020年12月接受治疗后出院的98例首发脑梗死患者为研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组实施常规护理+电话随访,研究组在对照组基础上实施微信随访。比较两组的坚持二级预防依从性、神经功能恢复情况、生活自理能力、出院后脑梗死复发情况及健康状况。结果研究组的坚持二级预防总依从率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组的出院后脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。研究组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电话及微信随访可有效提高患者坚持二级预防依从性,提高其神经功能恢复效果、生活自理能力及健康状况,改善远期预后,值得推广及应用。

关键词： 脑梗死   康复训练   肢体康复训练器   肢体功能   日常生活能力  

摘要： 目的探讨康复训练联合肢体康复训练器对脑梗死患者的应用效果。方法选取2022年6月—2024年1月菏泽市中医医院收治的80例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康复训练干预,观察组采用康复训练联合肢体康复训练器干预,两组均连续干预3个月。对比两组患者的肢体功能、运动倾斜角度、下肢肌力及日常生活能力。结果干预前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FMA上肢、下肢评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组前后倾斜角度、左右倾斜角度对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组前后倾斜角度、左右倾斜角度均大于干预前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组胫前肌、腓肠肌表面肌电信号均方根及Barthel指数(BI)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组胫前肌、腓肠肌表面肌电信号均方根及BI评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练与肢体康复训练器联合应用,有利于脑梗死患者肢体功能的恢复,可提升患者日常生活能力。

关键词： 语言功能   生活能力   脑梗死   肢体运动功能   早期护理干预  

摘要： 研讨临床为脑梗死患者落实早期护理干预的效果,及对患者语言及肢体运动功能改善效果的影响与作用。方法 本项研究开始于2021年1月,结束于2023年12月,入选的对象皆是本院脑梗死患者,共抽选80例,由数字表方法将参与研究的患者划分成参比组和讨论组,每组由40例患者组成,运用常规护理对参比组脑梗死患者实施干预,以此为先决条件,讨论组患者再行早期护理干预策略,比较两组患者的语言功能、肢体运动功能、生活能力及满意度调查。结果 比照干预后语言功能评估得分发现,讨论组分值均较参比组高,差异突出P<0.05;比照干预后肢体运动功能评估得分发现,讨论组高于参比组,差异突出P<0.05;比照干预后生活能力评估得分发现,讨论组评分高于参比组,差异突出P<0.05;比较护理总满意度调查结果可知,讨论组总满意度明显较参比组高,差异突出P<0.05。结论 为进一步促进脑梗死患者的语言及肢体运动功能,可在常规护理中联合落实早期护理干预,该措施护理效果显著,可积极影响身体康复效果。

关键词： 电针   曲池   足三里   脑出血   运动功能   白质损伤   星形胶质细胞   神经炎症  

摘要： 目的:观察电针对脑出血(ICH)大鼠运动功能和白质损伤(WMI)的影响。方法:将36只无特定病原体(SPF)级大鼠按随机数字表法分为假手术(SHAM)组、ICH组、ICH+电针组,每组12只;其中ICH组、ICH+电针组被制备右侧纹状体脑出血模型;ICH+电针组给予电针曲池、足三里穴干预,30 min/次,1次/d,连续干预7 d;7 d后采用转角测试、转棒实验测试评估运动功能;劳克坚牢蓝(LFB)染色、髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫荧光表达评估WMI情况;神经胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元核抗原(NeuN)免疫荧光染色检测星形胶质细胞活化和神经元损伤情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平。结果:电针治疗降低脑出血大鼠右转的频率、增加转棒停留时间(P<0.05),电针干预能够减少脑出血带来的髓鞘破坏、增加MBP表达、减少星形胶质细胞活化数量和神经元损伤、抑制TNF-α、IL-1β表达(P<0.05)。结论:电针通过降低了星形胶质细胞过度活化和神经炎症,减轻纹状体WMI和神经元损伤,促进ICH大鼠运动功能恢复。

关键词： 三七白及粉   脑出血   应激性溃疡   NRLP3   细胞焦亡  

摘要： 目的探讨三七白及粉对脑出血型应激性溃疡(SU)大鼠胃黏膜的保护作用及机制。方法采用自体血定位注射法建立大鼠基底核脑出血SU模型。受试大鼠分为3组:对照组、模型组、三七白及粉组。免疫组化染色分析溃疡指数并观察胃组织病理变化。试剂盒检测大鼠血清氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE2)的水平。Western blot分析NLRP3抗原介导的焦亡相关蛋白(NLRP3、ASC、cleaved caspase-1和N-GSDMD)以及促炎细胞因子(IL-1β和IL-18)的蛋白水平。结果三七白及粉对大鼠脑出血型SU模型有良好的促进愈合作用,三七白及粉治疗可以提高脑出血型SU模型大鼠血清NO、SOD和PGE2量含并降低血清中的MDA水平。此外,三七白及粉治疗阻断了与NLRP3介导的焦亡相关蛋白(NLRP3、ASC、cleaved caspase-1和N-GSDMD)的上调以及炎症因子(IL-1β和IL-18)的蛋白水平。结论三七白及粉可以保护脑出血型SU大鼠胃黏膜损伤,其可能通过是阻断NRLP3介导的细胞焦亡,增强抗氧化应激作用,进而增强胃黏膜的保护作用。

关键词： 沉默信息调节因子(SIRT)1通路   脑出血   继发性脑损伤   亚低温治疗  

摘要： 目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型(ICH)组、ICH+亚低温治疗(ICH+MH)组、SIRT1抑制剂(EX527)预处理+ICH+亚低温治疗(EX527+ICH+MH)组、EX527预处理+ICH(EX527+ICH)组各16只。Sham组不注入自体血,其余操作过程均与ICH组相同。造模前2 h,将EX527按照1μg/μl经微量注射器分别向EX527+ICH组和EX527+ICH+MH组脑室内注射5μl。Sham组、ICH组和ICH+MH组给予等量生理盐水。造模成功后,给予EX527+ICH+MH组和ICH+MH组亚低温治疗。参照Longa评分法评估神经功能损伤;使用经典干湿质量法检测脑组织含水量;使用Evans蓝含量评价血脑屏障渗漏程度;苏木素-伊红(HE)染色检测海马神经元损伤情况;2′,7′-二氯荧光素二乙醇酯(DCFH-DA)染色检测大脑组织氧化应激反应;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织炎症因子水平;膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinⅤ-FITC/PI)双染法检测各组脑组织细胞凋亡;免疫组化检测各组脑组织中胱天蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测脑组织SIRT1 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达;Western印迹检测脑组织SIRT1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果亚低温治疗可明显降低Longa评分、脑组织含水量、海马神经元损伤、神经元细胞凋亡、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Bax、Caspase-3含量和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达,明显增加超氧化物歧化酶(SOD)活性、Bcl-2蛋白含量、SIRT1 mRNA和SIRT1蛋白(均P<0.05)。结论亚低温治疗通过激活SIRT1/NF-κB通路,抑制ICH大鼠炎症反应、氧化应激及细胞凋亡,从而改善ICH后多重继发性脑损伤。

关键词： 肩手综合征   心理健康   针灸推拿   治疗效果   脑梗死  

摘要： 分析针刺推拿配合内科治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法 选取2021年8月~ 2022年9月收治的脑梗死后SHS患者60例,随机分为观察组(针刺推拿联合内给药)和对照组(常规治疗联合内给药),各30例,比较疗效。结果 观察组患者FMA评分、BI评分及有效率均高于对照组(P<0.05);观察组心理健康评分低于对照组(P<0.05)。结论 针灸推拿对脑梗死后SHS治疗可有效改善其肢体功能,改善心理状态。