关键词： 针刀   醒脑开窍针刺法   脑梗死   恢复期  

摘要： 目的分析针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果。方法选取收治的62例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各31例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,研究组采用针刀与醒脑开窍针刺法治疗。比较两组神经功能缺损的治疗效果,治疗前与治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、健康调查简表(SF-36)评分。结果研究组神经功能缺损治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗4周后,研究组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论针刀联合醒脑开窍针刺法可有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能与肢体活动功能,保障其日常生活活动能力与生存质量,具有临床应用及推广价值。

关键词： 奥拉西坦   尼莫地平   脑梗死   血管性痴呆   多靶点治疗  

摘要： 通过多靶点干预,评估尼莫地平联合奥拉西坦治疗缺血性脑梗死伴血管性痴呆的可行性和安全性。方法 采用回顾性研究设计,纳入100例缺血性脑梗死伴血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受尼莫地平联合奥拉西坦治疗,对照组仅接受单药奥拉西坦治疗。收集患者一般资料、治疗效果和不良反应等信息,采用卡方检验和独立样本t检验进行数据分析。结果 观察组的总有效率为98.0%,明显高于对照组的78.0% (p<0.05)。同时,在认知功能评价指标(MMSE、MOCA)、痴呆程度评价指标(CDR)、氧化应激评价指标(MDA)和血流动力学评价指标(FIB、PCV)方面观察组与对照组也存在显著差异 (p<0.05)。在治疗期间,两组患者药物相关不良反应相似,无显著性差异 (p>0.05)。结论 尼莫地平联合奥拉西坦治疗缺血性脑梗死伴血管性痴呆是一种安全有效的多靶点联合干预策略,可显著提高治疗效果,改善认知功能和血流动力学状态,值得临床推广应用。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   运动功能  

摘要： 相关数据调查显示,在卒中疾病当中,脑梗死为发生率极高的病症,占比达到80%左右,因为脑梗死发生死亡的占比约15%,而且此类疾病致残率极高,对患者的伤害是极其严重的,所以,一旦发现疾病要及时进行科学治疗。此次就针对发生脑梗死的病例实施早期康复护理的临床疗效实施总体分析。方法 近些年医院接收的脑梗死患者病例不断增多,此次主要以科室接收的近几年的病例做调研,最终符合要求是108例,为了验证护理有效性,将选入病例给予抽签法的小组划分,对照组(54例)病例具体开展常规护理干预,观察组相同例数也执行以上护理操作,同时给予早期康复护理干预。在实施护理后评估小组护理满意度,对此次患者护理依从性方面给予有效调研,将病患运动功能及生活能力的恢复状况进行整体对比。结果 对护理满意度进行总体统计分析,结果为观察组满意率更为显著;观察组大部分患者运动功能在短时间内逐渐恢复,相比较来讲,对照组患者生活能力改善较不理想;综合对比护理依从性,显示观察组依从率更佳(P<0.05)。结论 脑梗死疾病对患者的身心健康有极大的影响,甚至危及患者生命安全,所以,要加强临床干预,此次调研主要对患者实施不同护理手段,结果为早期康复护理更能提升患者依从性,大部分患者对该护理方案更为认可。

关键词： 信息-知识-信念-行为模式   脑梗死   中等长度导管置管   负性情绪  

摘要： 目的 探讨脑梗死中等长度导管置管患者采用信息-知识-信念-行为(IKAP)模式干预的应用效果及对负性情绪的影响。方法 选取2020年06月至2022年05月郑州大学第一附属医院收治的共计80例脑梗死中等长度导管置管患者,以随机数字表法分成干预组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予常规护理,干预组给予IKAP模式护理,对两组负性情绪、神经功能、不良事件及依从性进行比较。结果 两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低(P<0.05),干预组较对照组更低(P<0.05);两组干预后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低(P<0.05),干预组较对照组更低(P<0.05);干预组(2.50%)不良事件发生率较对照组(22.50%)更低(P<0.05);干预组(95.00%)依从性较对照组(75.00%)更高(P<0.05)。结论 IKAP模式应用于脑梗死中等长度导管置管患者干预中,可改善负性情绪,提高神经功能,减少不良事件发生,提高依从性。

关键词： 安宫牛黄丸   立体定向穿刺   中风病   脑出血  

摘要： 目的探讨安宫牛黄丸联合立体定向穿刺治疗急性脑出血的疗效。方法选取2022年7月至2023年2月急性脑出血患者40例,随机分为2组,对照组患者给予立体定向穿刺抽吸术,观察组在此基础上联合安宫牛黄丸治疗,比较治疗后第1天及2周时神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、改良Rankin量表评分(mRS)及相关并发症等情况。结果治疗后两组患者NHISS评分、GCS评分和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组NHISS评分比对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患者颅内感染发生率比对照组低(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论立体定向穿刺术后应用安宫牛黄丸治疗急性脑出血,能促进神经功能恢复,减少术后并发症的发生,从而改善患者预后。

关键词： 脑梗死   心电监护   揿针   康复训练   认知功能   神经功能   上肢功能  

摘要： 目的:探讨72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练在老年脑梗死后功能障碍患者中的应用效果。方法:选取江西省第五人民医院2021年8月—2022年8月收治的120例老年脑梗死后功能障碍患者,用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,各40例。对照组实施康复训练,观察1组实施头部留置揿针协同康复训练,观察2组实施72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练。对比三组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer评估表(FMA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及不良事件发生情况。结果:三组干预后MoCA、FMA、MBI评分均较干预前更高,NIHSS评分均较干预前更低,且观察1组、观察2组MoCA、FMA、MBI评分均较对照组更高,NIHSS评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组不良事件总发生率(2.50%)较观察1组(20.00%)、对照组(22.50%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑梗死后功能障碍患者采用72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练干预可提高认知功能,改善神经功能,提升肢体功能与日常生活活动能力,且可减少不良事件发生。

关键词： 卒中后抑郁   脑梗死   逆灸   长疗程   预防  

摘要： 目的观察长疗程逆灸对急性脑梗死患者预防卒中后抑郁发生的效果。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2022年12月江苏省海滨康复医院及连云港市中医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(40例)及对照组(40例)。治疗组男21例、女19例,年龄(64.55±9.37)岁;对照组男22例、女18例,年龄(64.58±8.89)岁。对照组给予卒中规范化治疗,主要包括抗血小板聚集,降脂,合并有高血压、糖尿病以及冠心病患者均给予相应对症治疗;治疗组在对照组基础上采用长疗程逆灸治疗,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续24周。对比两组患者治疗前及治疗4周、8周、12周、24周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及卒中后抑郁发生率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗组患者治疗4周、8周、12周、24周卒中后抑郁发生率均低于对照组[2.5%(1/40)比17.5%(7/40)、5.0%(2/40)比20.0%(8/40)、10.0%(4/40)比27.5%(11/40)、17.5%(7/40)比37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000、4.114、4.021、4.013,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周HAMD评分均低于对照组[(7.25±2.88)分比(9.07±4.21)分、(9.70±2.74)分比(11.28±3.58)分、(12.17±2.76)分比(13.85±3.54)分],差异均有统计学意义(t=2.261、2.210、2.358,均P<0.05)。治疗组治疗12周、24周MMSE评分均高于对照组[(23.60±1.89)分比(22.70±1.83)分、(24.93±1.46)分比(23.75±1.63)分],差异均有统计学意义(t=2.163、3.400,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周、24周BI评分均高于对照组[(66.13±6.84)分比(62.88±10.35)分、(69.25±4.88)分比(65.75±5.26)分、(73.13±4.63)分比(70.38±4.58)分、(74.63±3.47)分比(71.75±4.46)分],差异均有统计学意义(t=2.091、3.087、2.671、3.216,均P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组[(7.20±2.43)分比(11.03±2.70)分],差异有统计学意义(t=6.655,P<0.05)。结论长疗程逆灸急性脑梗死患者百会、大椎穴,可促进脑梗死患者神经功能恢复,改善认知功能,降低卒中后抑郁发生率。

关键词： 脑转移瘤   磁共振成像   液体衰减反转恢复序列   半剂量钆对比剂   对比增强  

摘要： 目的 对比不同剂量钆对比剂注射后增强液体衰减反转恢复(contrast enhanced T2 fluid attenuated inversion recovery,CE-T2 FLAIR)序列与对比增强T1WI(contrast enhanced T1WI, CE-T1WI)上脑转移瘤的强化效果,探讨半剂量对比剂条件下CE-T2 FLAIR序列在脑转移瘤MRI检查的诊断价值。材料与方法 前瞻性纳入颅外原发恶性肿瘤经病理学明确诊断、脑转移瘤经病理或临床随访证实的患者30例,于3.0 T MRI设备行头颅MRI增强扫描,在常规平扫序列的基础上,行半剂量(0.05 mmol/kg)CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描,随后分次补充钆对比剂达常规剂量(0.1 mmol/kg)后至双倍剂量(0.2 mmol/kg),在注射对比剂后均进行CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描。由两位观察者对三次扫描的CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像进行客观测量。计算不同剂量条件下CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像的对比信噪比(contrast to noise ratio, CNR)、相对对比度(relative contrast, RC)及百分比增加(percentage increase, PI)。采用方差分析对客观测量结果进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)时进行后续多重比较;采用t检验比较两组之间的差异。结果 两位观察者客观评分一致性良好。三组对比剂剂量下CE-T2 FLAIR图像间CNR值与RC值差异无统计学意义(P>0.05);与平扫T2 FLAIR相比,病灶PI增高,增强效果良好。三组对比剂剂量下CE-T1WI图像间CNR值与RC值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果表明双倍剂量CE-T1WI图像上CNR值及RC值均明显大于半剂量组(P<0.05)。半剂量及常规剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值上均较该组CE-T1WI明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值均明显大于常规剂量CE-T1WI(P<0.05)。与双倍剂量CE-T1WI相比,半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值增大(P<0.05),RC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半剂量对比剂下CE-T2FLAIR图像上脑转移瘤的强化效果与常规CE-T1WI相仿,病灶显示良好,为半剂量对比剂的CE-T2 FLAIR序列应用于脑转移瘤MRI检查提供依据。

关键词： 特鲁索综合征   脑梗死   肺癌相关急性脑卒中   临床特征  

摘要： 特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome)为一组以深静脉血栓为主要临床表现的综合征,是恶性肿瘤合并血栓中最常见的一种并发症,最常见的有包括静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)、动脉血栓栓塞(arterial thromboembolism, ATE)和弥散性血管内凝血,增加了肿瘤患者的死亡率。可与恶性肿瘤先后发生,目前发病机制尚未明确,治疗上可予低分子肝素抗凝,预后多不良。本文报道1例肺癌患者突发梗死致肢体无力的病例,并结合相关文献,总结肺癌相关脑卒中临床特征,探讨该病早期诊疗价值,以期临床上尽早诊断及治疗。

关键词： 中风   脑梗死   偏瘫   醒脑开窍针法   经颅超声神经肌肉刺激   中医外治法  

摘要： 目的观察经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将120例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上辅以TUS-NMES治疗。3周后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)、Brunnstrom评定量表进行疗效评定。结果经过3周治疗,2组患者FMA评分、MBI评分、FAC分级及下肢Brunnstrom分级均较治疗前明显改善,且治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论TUS-NMES联合醒脑开窍针法可以明显改善脑梗死偏瘫患者的下肢运动功能、日常生活活动能力及步行能力。