关键词： 路径式早期康复护理   脑梗死   神经功能   生活质量   并发症  

摘要： 目的探讨路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的改善作用。方法方便选择2022年1月—2023年12月南通市通州区中医院收治的96例脑梗死患者为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=48)予常规康复护理,观察组(n=48)则予路径式早期康复护理,比较两组神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量与并发症发生情况。结果护理后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(14.12±1.26)分,Fugl-Meyer量表评分(67.73±6.34)分、Barthel指数(70.85±6.88)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=21.661、7.451、8.605,P均<0.05)。与护理前相比,护理后两组生活质量评分上升,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者开展路径式早期康复护理,可减轻神经功能损伤,改善运动功能以及患者的日常生活能力,并降低并发症风险,从而利于患者生活质量的提升。

关键词： 脑梗死   miR-25   白介素18   可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1   复发  

摘要： 目的探讨miR-25、白细胞介素18(IL-18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)在脑梗死患者复发中的预测价值。方法 选取三二〇一医院收治的154例脑梗死患者为脑梗死组,对脑梗死组患者随访1 a,根据是否复发分为复发组和非复发组,比较2组临床资料及血清miR-25、IL-18及s TLT-1表达情况。单因素和Logistic回归分析影响患者复发的独立危险因素。采用ROC曲线分析miR-25、IL-18、sTLT-1在预测患者复发中的临床价值。结果 脑梗死组共46例患者出现复发,相较于未复发组,复发组miR-25[32.00(23.31,34.68)比11.89(7.67,19.39)]、IL-18[(44.75±12.38)ng/L比(23.36±10.49)ng/L]及sTLT-1[(484.61±83.90)ng/L比(325.72±99.17)ng/L]水平更高(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压史、miR-25≥11.89、IL-18≥23.36 ng/L、sTLT-1≥325.72 ng/L是影响患者复发的独立危险因素。ROC曲线显示,当miR-25截断值为20.97、IL-18截断值为28.92 ng/L、sTLT-1截断值为388.03 ng/L时预测患者复发的AUC均>0.700。结论 脑梗死复发患者血清miR-25、IL-18及sTLT-1水平显著上升,且miR-25、IL-18及sTLT-1水平在预测脑梗死患者复发中具有一定临床价值。

关键词： 脑出血   综合护理   并发症  

摘要： 观察并讨论综合护理在脑出血患者中的应用效果。方法 2022.1-2022.12,从我院抽取脑出血患者40例,运用电脑中自带的office软件将患者均分2组,参照组组与实验组,各20例。参照组常规护理,试验组综合护理,观察两组干预效果。结果 实验组并发症发生率低于参照组,P<0.05;实验组凝血指标高于参照组,P<0.05;实验组GCS评分高于参照组,P<0.05;实验组DFS评分高于对照组,P<0.05。结论 综合护理,不仅能够降低脑出血患者并发症的发生,同时还可以改善患者的凝血指标,减轻昏迷程度,值得临床推广。

关键词： 脑梗死   乙酰谷酰胺   常规治疗  

摘要： 目的 观察乙酰谷酰胺对脑梗死患者脑组织氧代谢情况及神经功能康复情况的影响。方法 选取2022年1月至2023年10月收治的110例脑梗死患者,采用电脑随机分组法将入组患者分为常规组和联合组,各55例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组的基础上采用乙酰谷酰胺配合治疗,比较两组脑动脉血气指标、脑组织氧代谢情况、神经功能血清指标、神经功能评分及预后情况。结果 治疗后,联合组的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于常规组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组(P<0.05);联合组的动脉血氧含量(CaO_(2))、动静脉血氧含量差(DajvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))均低于常规组(P<0.05);联合组的半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽Y(NPY)水平均低于常规组(P<0.05);联合组的改良Rankin量表(m Rs)评分低于常规组,改良Barthel指数(MBI)高于常规组(P<0.05);联合组的不良预后发生率为7.27%,低于常规组的21.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰谷酰胺能改善脑梗死患者脑动脉血气指标及脑组织氧代谢情况,对促进患者神经功能恢复并降低不良预后发生风险均有积极意义。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   认知功能锻炼   经颅磁刺激仪   脑血流流速  

摘要： 探讨经颅磁刺激仪联合认知功能锻炼对脑梗死后认知功能障碍患者脑血流的影响及疗效。选取2020年4月—2023年6月浙江省台州医院收治的72例脑梗死后认知功能障碍患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各36例。对照组患者予单纯认知功能锻炼,试验组患者在对照组基础上应用单纯认知功能锻炼联合经颅磁刺激仪治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,试验组患者WMS评分、MMSE评分、MOCA评分均高于对照组(P<0.05);ACA、MCA和PCA血流平均流速均优于对照组(P<0.05);研究发现,经颅磁刺激仪联合认知功能锻炼治疗脑梗死后认知功能障碍的效果显著,能明显改善患者的认知功能。

关键词： 脑梗死   高血压   降压药物   复发  

摘要： 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗对脑梗死伴高血压患者脑梗死复发的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2020年3月徐州医科大学附属医院神经内科收治的急性脑梗死伴高血压患者的临床资料,患者出院后通过电话随访药物应用情况及是否再发脑梗死。通过单因素与多因素分析脑梗死复发的危险因素。结果 最终纳入301例急性脑梗死伴高血压患者,出院3年内72例患者脑梗死复发;单因素结果显示复发组患者入院收缩压、入院舒张压、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及同型半胱氨酸水平均高于未复发组,使用ARB类降压药物的比例低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示较高的入院收缩压(OR=1.040,95%CI:1.017-1.063,P=0.001)与NIHSS评分(OR=1.281,95%CI:1.146-1.431,P<0.001)是脑梗死复发的独立危险因素,使用ARB类降压药物是脑梗死复发的保护因素(OR=0.394,95%CI:0.210-0.739,P=0.004)。结论 长期服用ARB类降压药物可能对预防脑梗死复发有一定作用。

关键词： 肠内营养   脑梗死   喂养不耐受   影响因素  

摘要： 本文研究的主要目的,是针对脑梗死患者实施肠内营养支持的实际喂养情况,找出出现喂养不耐受的相关影响因素,制定针对性的防范措施。方法 选择近三年在我院实施治疗的脑梗死患者共50例,都是给予的肠内营养支持,根据是否发生喂养不耐受情况进行分组,每组都是25例。结果 对比两组患者的治疗因素、病情以及基础资料,对脑梗死患者接受肠内营养支持后发生的危险因素进行总结分析。结论 通过本次研究结果显示,可能发生喂养不耐受的独立危险因素主要有机械通气、营养液渗透浓度≥330mmol/L、高APACHE,年龄大于60岁。在开展后续脑梗死治疗护理工作时,应当对这些危险因素加强护理管理,尽可能避免发生肠内营养支持喂养不耐受的情况。

关键词： 脑损伤   颅内血肿   临床护理路径   应用效果  

摘要： 探讨基于临床收诊的脑损伤及颅内血肿患者,组织践行临床护理路径模式,观察其应用效果。方法研究搜集时限显示在2022年1月及至2023年7月,从笔者医院任意拣选共计90例临床收诊的脑损伤及颅内血肿患者作为目标分析样本,以随机法分割成2组别,即对照组(蕴涵45例,常规护理措施介入)、观察组(蕴含45例,践行临床护理路径模式介入),比较两个小组的护理效用价值。结果 对观察组的抢救时间、住院时间、住院费用相关数据施加统计,数据呈现为更低趋向,且低于对照组(P<0.05)。对两小组的神经功能、昏迷状况、日常活动能力施展评分,显露观察组在护理干涉后获取的NIHSS、GOS评判数据为更低,其FMA、ADL评判数据为更高指向(P<0.05)。对两派别的生活质量施加比拟,突显观察组在护理干涉后的身心健康四个方面的评分数据均为更高指向(P<0.05)。观察组护理干涉期间的并发症发生情况为更低指向(P<0.05)。两组的护理服务满意程度施加比较,显示观察组为更高水平(P<0.05)。结论 基于临床收诊的脑损伤及颅内血肿患者组织践行临床护理模式后,可缩减其抢救时间、住院时间,减轻住院费用,维持良好的神经功能,促进日常活动能力,生活质量得以提升,合并症患病率更低,护理服务度更佳,效果凸显。

关键词： 高同型半胱氨酸血症   脑梗死   临床药师   药学监护  

摘要： 目的分析高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者应用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗的临床效果及药学应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在吉林省神经精神病医院就诊的106例高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。观察组患者服用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸并进行药学监护,对照组采用常规治疗,分析两组患者治疗前及用药2个月后的临床疗效、颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12) 水平以及用药后的不良反应。结果治疗前,两组患者的颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、维生素B_(12) 、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在药学监护后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,颈动脉和下肢动脉内膜中层厚度与内膜斑块面积均低于对照组,同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B_(12) 的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在用药期间有出现轻度胃肠道反应患者3例、过敏反应1例、肝功能异常1例,对照组出现轻度胃肠道反应4例、过敏反应2例、肝功能异常1例,两组患者用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在医师与药师的指导下,两组不良反应均好转。结论临床药师针对高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的患者实施药学服务,采用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗方案,具有良好的临床疗效,同时可以保证患者的用药安全,证实此方案具备良好的药学服务价值。

关键词： 脑出血   早期肢体康复训练   术后护理  

摘要： 目的分析脑出血术后患者护理及早期肢体康复训练应用效果。方法选取2020年8月—2021年8月高唐县人民医院收治的脑出血术后患者70例作为观察对象,随机分为参照组和研究组各35例。参照组开展常规护理,研究组开展综合护理及早期肢体康复训练。比较两组效果。结果研究组社会关系、生理健康、心理健康、生活环境评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组NIHSS评分为(7.08±0.20)分,低于参照组的(8.30±0.26)分,差异有统计学意义(t=22.003,P<0.05)。护理前,两组患者ADL评分、FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ADL评分、FMA评分均高于护理前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理及早期肢体康复训练在脑出血术后患者中应用价值较高,有利于促进神经功能恢复,改善肢体功能,提高日常生活能力,改善躯体及心理状态,提升生活质量,而肢体功能恢复后可参加社会活动,丰富生活,改善生活态度及社会功能,提高脑出血患者生活生存质量。同时通过综合护理可引导其养成良好生活习惯,纠正错误认知,熟练掌握各项自我护理技巧,对减低脑出血复发率起到了积极影响,值得临床推广与应用。