关键词： 脑小血管病   磁共振成像   脑梗死   影响因素  

摘要： 目的探究脑小血管病磁共振成像(MRI)特征与脑梗死发生的关系。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月本院收治的104例脑小血管病患者一般资料及MRI影像学资料,并依据患者是否出现脑梗死进行分组,其中65例患者未出现脑梗死纳入为未脑梗死组,39例患者纳入为脑梗死组。比较两组一般资料及MRI影像学资料并采用多因素Logistic回归分析脑小血管MRI特征与脑梗死发生的关系。结果两组患者年龄、高血压情况、腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血及脑萎缩情况存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、腔隙性脑梗死、脑白质病变及脑微出血均为脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。结论存在腔隙性脑梗死、脑白质病变及脑微出血等影像学特征的患者具有较高的脑梗死发病风险,此外患者年龄大、合并高血压同样为患者脑梗死的危险因素,临床应予以重视。

关键词： 临床效果   脑出血   超早期脑梗死   静脉溶栓治疗   尿激酶  

摘要： 探寻尿激酶静脉溶栓治疗应用在超早期脑梗死(CI)并发脑出血中的效果。方法 选择我院收治的50例超早期CI并发脑出血患者,随机平分成对照组和观察组,分别进行低分子肝素和尿激酶静脉溶栓治疗,对效果对比。结果 观察组各数据情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 尿激酶静脉溶栓治疗能够使超早期CI并发脑出血患者的凝血功能改善,使神经功能缺损状况缓解,使治疗效果提升。

关键词： 脂肪间充质干细胞   脑出血   定向移植   外泌体  

摘要： 目的探讨脂肪间充质干细胞(ADSC)脑内定向移植治疗大鼠脑出血的机制。方法对从大鼠腹股沟处吸脂来源的脂肪组织进行ADSC的分离、传代培养、鉴定、冻存和复苏、体外诱导分化及储存。建立大鼠脑出血微创抽吸术模型30只,采用抽签法将其分为三组,A组:磷酸盐缓冲液3 ml;B组:ADSC 1×10^(8)悬浮于3 ml磷酸盐缓冲液;C组:ADSC诱导分化的神经干细胞1×10^(8)悬浮于3 ml磷酸盐缓冲液。采用ADSC脑内定向治疗脑出血,通过Rogers Scale积分进行神经行为功能评价,在第1、3、5、7周进行,进行统计分析。通过超速离心法从血清中提取外泌体,分析其在三组大鼠中的差异。结果三组大鼠均出现不同程度的神经功能障碍,在第1、3、5、7周C组大鼠Rogers Scale评分均低于同时间的A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组大鼠同组比较第5、7周Rogers Scale评分低于第1周,差异有统计学意义(P<0.05);在第1、3、5、7周A、B两组大鼠血清外泌体浓度均低于同时间的C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADSC通过脑内定向移植能够减轻脑出血大鼠模型症状,可能与其分泌外泌体有关。

关键词： 颅咽管瘤   神经内镜   第一附属医院   切除手术   颅内肿瘤手术   神经外科   显微镜下   西安交通大学  

摘要： 据6月26日西安交通大学第一附属医院官网消息,西安交通大学第一附属医院神经外科李奇副教授团队成功为1例患有颅咽管瘤的12岁患儿,实施在开颅后显微镜下经额底前纵裂入路,并结合4K3D神经内镜技术切除颅内肿瘤手术。术后,患儿恢复良好,已出院。经检索,此例手术在国际上属首例。12岁的患儿因发育迟缓,看上去只有7岁,在外院检查时发现其鞍区占位性病变。

关键词： 补阳还五汤   西药   脑梗死   恢复期   气虚血瘀证  

摘要： 分析气虚血瘀证脑梗死恢复期(Cerebral infarction convalescence period,CICP)患者在西药治疗的基础上加用补阳还五汤的效果。方法 选择62例2022年5月-2023年5月在本院治疗的气虚血瘀证CICP患者,随机分为A组(31例,西药治疗)和B组(31例,西药+补阳还五汤治疗),对比,对比两组效果。结果 治疗后B组中医证候积分[半身不遂(1.14±0.21)分、气短乏力(1.16±0.25)分、口舌歪斜(1.12±0.23)分、言语謇涩(1.15±0.26)分、面色恍白(1.13±0.25)分]、NIHSS评分、血液流变学指标优于A组(P<0.05)。结论 气虚血瘀证CICP患者在西药治疗的基础上加用补阳还五汤,能显著改善临床症状、神经功能、血液流变学。

关键词： 颅咽管瘤   颅内肿瘤   垂体微腺瘤   神经节细胞瘤   肿瘤直径   垂体腺瘤   大腺瘤   垂体瘤  

摘要： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,在人群中发病率高达8.2%~14.7%,约占全部颅内肿瘤10.0%~12.5%,多为良性肿瘤[1]。根据起源,垂体瘤主要分为发生于前叶的垂体腺瘤,占绝大多数;其次是部分发生于垂体前后叶间的颅咽管上皮残余细胞的颅咽管瘤;及少数来源于后叶的星型细胞瘤、神经节细胞瘤等[2]。垂体腺瘤按照大小可分为垂体微腺瘤(肿瘤直径≤1 cm)、大腺瘤(肿瘤直径1~4 cm)以及巨大腺瘤(肿瘤直径>4 cm)[3]。

关键词： 交叉性小脑神经机能联系不能   脑梗死   共济失调   认知功能障碍  

摘要： 交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD)是指当一侧大脑半球发生病变时,病灶对侧小脑半球出现血流量减少、葡萄糖氧化代谢水平下降的功能障碍,严重时甚至可能出现交叉性小脑萎缩的现象。CCD在临床工作中易被忽略或误诊。本文报告1例因左侧幕上脑梗死出现CCD导致左侧肢体共济失调以及认知功能障碍加重的病例,通过文献综述,阐明CCD的发生机制、临床特点及影响因素,为临床提供借鉴。

关键词： 微创手术   高血压   脑出血   疗效  

摘要： 研究中少量高血压脑出血微创手术治疗。方法 收集我院2022年1月至2023年10月治疗的50例中少量高血压脑出血病人的基础资料,包括性别,年龄,出血量,发病时间,出血部位等。将以上病人分为两组,其中对照组接受药物保守治疗,观察组接受微创血肿清除术。结果 显示,观察组疗效明显好于对照组,即微创血肿清除术可减少高血压脑出血脑内血肿吸收时间、提高患者生活能力、改善神经功能,住院时间缩短,提高床位周转率,降低药品比,节约医疗资源。结果 两组血肿吸收时间、住院时间、患者生活能力、神经功能、药品比、节约医疗资源,观察组疗效显著好于对照组。结论 微创外科治疗中小量高血压脑出血可以显著提高病人的存活率和生存品质。所以,对中少量的高血压脑出血病人中应用微创手术是可实施的。

关键词： 低频脉冲治疗仪   针刺疗法   脑梗死   康复治疗   应用效果  

摘要： 在脑梗死(CI)康复治疗患者中,行低频脉冲治疗仪(LFPTD)+针刺疗法(AT),评价应用效果。方法 来源:医院;时间:开始:2022年4月,截止:2023年4月;数量:n=76例,类型:CI;组别划分法:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,分别行常规治疗、LFPTD+AT。指标对比:神经缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel改良量表)、运动功能、治疗效果,行A/B组比较。结果 治疗后,NIHSS量表评分,较之于A组,B组更低(P<0.05)。Barthel改良量表评分,比较于A组,B组均高(P<0.05)。上肢、下肢评分,A组、B组比较,后者更高(P<0.05)。治疗有效率,A组81.58%,B组97.37%,较之于前者,后者更高(P<0.05)。结论 对于CI,行LFPTD+AT,减少神经缺损情况发生,提升肢体运动功能、日常生活能力,疗效良好。

关键词： 脑出血   运动疗法   神经保护   康复   机制   综述  

摘要： 脑出血(ICH)是一种严重危害人类健康的疾病,ICH后的功能障碍带来较高的致残率,已成为一个严重的公共卫生问题。因此,探索有效预防和治疗ICH的康复方法至关重要。运动疗法改善ICH后功能障碍的有效性显而易见,可促进血管生成、神经再生和突触可塑性,减轻ICH后的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡发挥神经保护作用。然而,运动疗法在ICH中发挥神经保护作用的分子机制仍然未知。因此,该文通过回顾运动疗法防治ICH的临床和动物实验证据,以期揭示运动疗法潜在的神经保护机制,为运动疗法在ICH功能康复领域提供一定的理论依据。