关键词： 脑梗死   神经功能   介入治疗   舒适护理   临床护理路径  

摘要： 目的探讨舒适护理与临床护理路径在脑梗死介入治疗中的应用效果。方法选取2021年1—12月我院收治的80例行介入治疗的脑梗死患者,采用随机抽签法将其分为对照组与讨论组,每组各40例。对照组采用常规护理,讨论组采用临床护理路径联合舒适护理,对比两组护理效果。结果讨论组的临床疗效、心理情绪评分、肢体活动及生活能力评分均优于对照组(均P<0.05)。结论脑梗死患者采取介入治疗时,联合使用舒适护理、临床护理路径,有促进护理干预效果及临床疗效的作用,可改善患者的神经功能,提高肢体活动功能及日常生活自理能力。

关键词： 颈动脉系统型   短暂性脑缺血发作   颈动脉超声   ABCD^(2)评分   脑梗死  

摘要： 目的探讨颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型短暂性脑缺血发作(TIA)近期病情进展的预测效果。方法选择2019年1月—2022年12月本院收治的260例颈动脉系统型TIA患者作为研究对象,入院后均行颈动脉超声检测及ABCD^(2)评分评估。按照发病后3个月有无进展至急性脑梗死分为进展组和未进展组。比较两组临床资料,多因素Logistic回归法分析颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素。创建受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析颈动脉超声指标、ABCD^(2)评分单独及联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值。结果260例患者中,2例因患者个人原因中途退出,最终纳入258例;36例(13.95%)纳入进展组,222例(86.05%)纳入未进展组。进展组内膜中层厚度(IMT)、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均高于未进展组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症(OR=1.545,95%CI:1.214~1.966)、合并心房颤动(OR=1.592,95%CI:1.170~2.166)、首次发作到治疗时间(OR=1.689,95%CI:1.095~2.604)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.761,95%CI:1.282~2.419)、IMT(OR=1.887,95%CI:1.393~2.557)、血管狭窄率(OR=1.998,95%CI:1.518~2.628)及ABCD^(2)评分(OR=1.772,95%CI:1.262~2.487)均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合预测颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的灵敏度高于单项,AUC也高于单项(P<0.05),特异度与单项基本一致。结论颈动脉系统型TIA近期病情进展为急性脑梗死的患者颈动脉超声IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分升高;合并高脂血症、合并心房颤动、首次发作到治疗时间、hs-CRP、IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值高。

关键词： 阿托伐他汀钙片   严重皮疹   脑梗死   不良反应   多重用药   慢病管理  

摘要： 目的分析阿托伐他汀引起全身严重皮疹的临床特点及可能致敏机制,为慢病患者多重用药提供警示,并为其早期临床处置提供参考。方法通过1例老年脑梗死患者多重用药(氨氯地平、阿司匹林、阿托伐他汀、尤瑞克林、依达拉奉右崁醇)后出现全身皮疹,停用尤瑞克林、依达拉奉右崁醇,调整阿司匹林为氯吡格雷后患者皮疹仍加重,停用全部药物(只保留抗过敏药物)后皮疹逐渐消退,后恢复氯吡格雷、氨氯地平后患者皮疹未复发的全病程,采用Naranjo评分及结合文献资料,分析可能致敏的药物。结果根据患者皮疹的临床表现以及皮疹消退的时间与临床用药的关系,结合阿托伐他汀Naranjo评分5分,考虑其很有可能是引起患者皮疹的药物。结论慢病患者多重用药过程中,临床需注意阿托伐他汀钙片可在用药数天后引起全身严重皮疹。

关键词： 肺癌脑转移   脑部手术   医院检查   肺部肿瘤   脑转移瘤   治疗策略   非小细胞肺癌   脑转移灶  

摘要： 肺癌脑转移怎么办:亲戚最近因头痛去医院检查,基本肯定是肺部肿瘤转移至脑部,请问这种情况能做脑部手术吗?肺癌脑转移的情况并不少见,首先还是要针对原发病制定治疗策略。在临床上,一般把肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这两种肺癌的治疗策略是不一样的,同样,这两种肺癌引起的脑转移瘤的治疗策略也不一样。简单来说,对放疗、化疗敏感的肺癌患者,针对他的脑转移灶,也可以通过放疗或化疗的手段予以控制。

关键词： 早期高压氧   脑出血   抑郁   应用效果  

摘要： 本研究旨在探讨早期高压氧治疗对脑出血后抑郁患者的影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取我院2021年1月至2021年12月期间收治的100例脑出血后抑郁患者为研究对象,按入院顺序进行编号,并采用随机数字表法分为早期高压氧治疗组(n=50)和对照组(n=50),以观察和对比两组患者在抑郁程度、神经功能缺损及肢体运动功能方面的表现。结果 本次研究中,早期高压氧治疗组在抑郁程度方面显著低于对照组(P<0.05),同时在神经功能康复和肢体运动功能方面也明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期高压氧治疗对脑出血后抑郁患者产生显著的抑郁缓解效果,且对神经功能康复和肢体运动功能的恢复具有积极的影响。

关键词： 脑梗死   循证理念   精准护理   神经功能   心理状态   认知状态   运动能力  

摘要： 根据循证理念提供脑梗死患者精准护理脑梗死的效果。方法 选取800例脑梗死患者进行研究,按照随机数字表法分组,参照组接受常规护理,研究组接受基于循证理念的精准护理。观察护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 运用循证理念提供精准护理,有助于改善脑梗塞患者的神经功能,促进神经组织恢复,提升认知能力。同时,可以调整患者的精神状态,鼓励患者积极与护士合作与配合,强化病情康复以及预后效果,从而大幅增强患者的运动能力,使其可以更好地回归正常生活。

关键词： 脑出血   肺部感染   C反应蛋白   中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比   白细胞计数和红细胞计数比   预测  

摘要： 目的分析入院时C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比(NLR)及白细胞计数和红细胞计数比(LER)水平对脑出血患者发生肺部感染(PI)的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的167例脑出血患者,依据患者术后是否发生PI将其分为PI组90例和非PI组77例。比较两组患者各项临床资料,分析脑出血患者发生PI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时CRP、NLR及LER水平预测脑出血患者发生PI的价值。结果PI组患者女性、吸烟史、冠心病、意识障碍、基底节出血占比高于非PI组,年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非PI组,出血量多于非PI组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。PI组患者白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、红细胞分布宽度CV(RDW-CV)、中性粒细胞计数(NEUT)、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、CRP、NLR、LER水平高于非PI组,红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞计数(LYMPH)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、淋巴细胞比率(LYMPH%)、嗜酸性粒细胞比率(EOS%)、嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)水平低于非PI组,低蛋白血症、术前呕吐、格拉斯哥昏迷评分法(CCS)9~12分、插管时间>3d、气管切开、机械通气时间>24h、留置鼻饲管>10d、吸痰、死亡/未愈比例高于非PI组,住院天数长于非PI组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。经多因素logistics回归分析显示,入院NIHSS评分、CRP、NLR、LER、气管切开、机械通气时间均为脑出血患者发生PI的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP、NLR及LER对脑出血患者发生PI均有一定预测价值(AUC=0.721、0.726、0.749),上述指标联合应用的预测价值最高(AUC=0.893)。结论NIHSS评分、CRP、NLR、LER、气管切开、机械通气时间均为脑出血患者发生PI的影响因素,其中CRP、NLR及LER水平对脑出血患者发生PI具有较高的预测价值。

关键词： 脑出血   综合护理   并发症  

摘要： 目的:分析综合护理干预在脑出血患者中的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年2月滨州医学院附属医院收治的脑出血患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理。比较两组并发症发生率、术后康复指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。观察组术后肛门排气时间、卧床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3、7、10 d后,两组NIHSS评分低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理能够降低脑出血患者并发症发生率,促进神经功能改善及术后康复。

关键词： 专职化层级护理模式   急诊   脑梗死   抢救  

摘要： 评估专职化层级护理模式应用在急诊脑梗死(CI)患者抢救中的价值。方法 研究时间段:2023年1月—2023年11月,随机数表法分组情况:对照组(方法:常规急诊护理模式,病例:34例急诊CI患者)、观察组(方法:专职化层级护理模式,病例:33例急诊CI患者),评价组间抢救时效性、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、急救满意度。结果 护理后,观察组抢救时效性、GOS、MoCA、急救满意度更高,NIHSS更低,P<0.05。结论 对急诊CI患者采用专职化层级护理模式,可以提高抢救时效性、急救满意度,改善神经功能、预后水平、认知功能,有临床借鉴意义。

关键词： 盐酸氟桂利嗪胶囊   头痛   神经递质   脑梗死  

摘要： 目的研究盐酸氟桂利嗪胶囊联合天舒胶囊治疗复发性脑梗死后遗症期相关性头痛患者颅内血流速度及血清神经递质水平的影响。方法选取本院2020年4月至2022年4月期间87例复发性脑梗死后遗症期相关性头痛患者随机分组,对照组43例给予天舒胶囊治疗,观察组44例联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对比两组患者临床疗效、颅内血流速度、血清神经递质水平和不良反应。结果观察组治疗后,大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑前动脉(ACA)血流速度水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者失眠、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪胶囊治疗复发性脑梗死后遗症期相关性头痛患者疗效确切,能够调节颅内血流速度,改善血清神经递质水平,安全性高。