关键词： 活血化痰方   心肺康复训练   脑梗死   冠心病   运动功能  

摘要： 目的 评估活血化痰方与心肺康复训练联合治疗应用于脑梗死伴冠心病患者,对其运动与心肺功能的影响。方法 本研究从2022年7月至2023年7月,共选择本院78例脑梗死伴冠心病的病例,采用随机数表方法将其分为常规组39例,联合39例。常规组予以常规治疗;治疗组给予活血化痰方药并辅以心肺康复锻炼。对两组的疗效进行对比分析。结果 联合组中Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)和改良巴氏指数评定表(ModifiedBarthelIndex,MBI)得分均高于常规组,对比有统计学意义(P<0.05);联合组的左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)与无氧代谢阈值(Anaerobic Threshold,AT)比常规组高,左心室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)比常规组低,有统计学意义(P<0.05);联合组肺通气功能比常规组优(P<0.05)。结论 将活血化痰方加心肺康复训练应用于脑梗死并冠心病患者,不仅对患者心肺功能有明显的改善作用,还能提高运动与日常生活能力。

关键词： 高血压   并发症   脑出血   中西医结合疗法  

摘要： 目的 观察微创穿刺引流术联合中药保留灌肠治疗急性期高血压脑出血(HICH)痰热腑实证的临床疗效。方法 将76例急性期HICH痰热腑实证患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予微创穿刺引流术,术后予西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠。2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS);比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化;比较2组治疗前后血清促炎因子、抗炎因子水平变化。结果 治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率68.42%(26/38),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),GCS评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、NSE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后IL-4、IL-10均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 微创穿刺引流术联合中药保留灌肠治疗急性期HICH痰热腑实证,可有效改善患者术后症状,降低炎症水平。

关键词： 循证护理   脑梗死   效果   生活质量  

摘要： 探讨和分析循证护理在脑梗死护理中的应用效果及对生活质量的影响。方法 选取80例脑梗死病人展开研究;将病人随机分成各40例的两组,分别为病人实施常规护理(参考组)与循证护理(研究组);对比护理效果与病人的生活质量。结果 研究组病人干预后HIHSS评分更低,认知功能评分更高,护理质量与生活质量评分均更高,患者的满意度更高,P<0.05。结论 循证护理有利于此类患者恢复高质量生活,提高患者的满意度。

关键词： 微创穿刺抽吸术   开颅手术   脑出血   炎症反应   神经功能  

摘要： 比较微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效。方法 汇集2022年4月-2023年4月期间,院内接收的脑出血患者68例进行研究。随机法选择组内34例患者予以开颅手术并作为泛例组,剩余34例患者予以微创穿刺抽吸术并作为应用组。对不同手术方法观察指标、总疗效率、炎症反应、神经功能损伤(NIHSS)展开评价。结果 以泛例组结果为参照,应用组观察指标结果优势更显着(P<0.05)。根据两组显示总有效率可知,应用组具有明显优势(P<0.05)。以手术前为参照,手术后应用组炎症指标具有显着优势(P<0.05)。根据治疗后患者NIHSS指标显示可见,应用组术后NIHSS水平更低(P<0.05)。结论 较开颅手术,微创穿刺抽吸术应用于脑出血患者优势更为显著,手术观察指标良好,降低炎症反应,减小神经损伤,值得推广采纳。

关键词： 六位一体   护理合作模式   脑梗死   恢复期   神经功能  

摘要： 目的:评价六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能的改善效果。方法:选取60例CI恢复期患者,均为山东省枣庄市台儿庄区中医院2021年6月至2023年11月收治。按抽签法随机分组,分为对照组(常规护理,30例)与干预组(六位一体理论指导下的护理合作模式,30例),比较两组的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、平衡能力评分及不良心理评分。结果:与对照组比较,干预组护理后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均更低,肢体运动功能量表(FMA)评分和Berg平衡量表(BBS)评分均更高(P<0.05)。结论:将六位一体理论指导下的护理合作模式应用于CI恢复期患者的护理中效果显著,能有效改善神经功能,值得推广应用。

关键词： 参麻颈复颗粒   脑梗死   网络药理学  

摘要： 目的应用网络药理学的研究方法探索中药复方参麻颈复颗粒治疗脑梗死的物质基础及其作用机制。方法通过TCMSP数据库、ETCM数据库、中医药资料库检索参麻颈复颗粒中潜在活性成分及作用靶点;OMIM数据库检索脑梗死相关靶蛋白基因,采用交集法获得参麻颈复颗粒与脑梗死的共同靶点基因。运用Cytoscape构建“参麻颈复活性成分-靶点”网络,利用STRING数据库构建PPI网络,采用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。结果筛选出参麻颈复颗粒的183个潜在有效成分,在TCMSP数据库中筛选到1785个潜在靶点蛋白,其中与脑梗死有关的作用靶点30个,这些靶点基因主要参与炎症反应和细胞凋亡过程,涉及TNF信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路等。结论参麻颈复颗粒对脑梗死的治疗作用可能与调控炎症反应、改善受损神经功能、保护脑缺血再灌注损伤有关。

关键词： 脑卒中   脑出血   体层摄影术   X线计算机   血管内治疗  

摘要： 目的观察血管内治疗(EVT)后颅内高密度(PCHD)/静脉窦最大密度比值预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑出血转化(HT)的价值。方法 回顾性分析79例EVT后即刻可见PCHD的AIS患者资料,根据有无HT将其分为HT组(n=41)及无HT组(n=38);比较组间临床资料和CT参数,分析PCHD/静脉窦最大密度比值预测HT的价值。结果 HT组PCHD最大密度及PCHD/静脉窦最大密度比值均大于无HT组(P均<0.001)。以87 HU为PCHD最大密度的最佳截断值,其预测AIS患者EVT后HT的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为90.24%、71.05%及0.79;以0.94为PCHD/静脉窦最大密度比值的最佳截断值,敏感度、特异度及AUC分别为97.56%、71.05%及0.81;二者AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVT后即刻出现的PCHD/静脉窦最大密度比值可用于预测AIS患者HT。

关键词： 脑梗死   疏血通注射液   阿托伐他汀   神经功能   血液流变学  

摘要： 目的:探讨疏血通注射液联合阿托伐他汀对脑梗死的治疗价值。方法:将2021年7月至2023年6月河南省焦作市博爱县人民医院诊治的78例脑梗死患者按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组39例给予阿托伐他汀治疗,研究组给予疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、神经功能、血脂水平、血液流变学、炎症反应及不良反应。结果:研究组临床总有效率为89.74%,较对照组的69.23%更高(P<0.05);治疗后研究组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度、血浆黏度及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于同期对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于同期对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.69%,与对照组的5.13%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑梗死患者使用疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗可进一步提升疗效,促进神经功能、血液流变学状态改善,调节患者血脂水平,减轻机体炎症反应,且临床安全性尚可。

关键词： 脑出血   血小板增高   慢性粒细胞白血病  

摘要： 血小板升高为慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者外周血的罕见表现。本文首次报道1例以血小板异常增高为表现的CML合并脑出血病例。该患者外周血血小板升高,凝血功能正常,因脑出血行颅内血肿清除术,术后出现术区和其他系统出血,结合骨髓活检及基因检测确诊为CML。予以氟马替尼经空肠管给药后,患者病情得以控制,此项治疗尚属国内外首次报道。本文对该患者的诊治过程进行梳理,以期为临床医师提供警示与借鉴。

关键词： 脑梗死   CYP2C19   基因多态性   氯吡格雷  

摘要： 目的:分析河北张家口地区急性脑梗死患者氯吡格雷相关基因CYP2C19多态性的分布及频率情况。方法:选取2021年9月至2023年3月河北北方学院附属第一医院收治住院的急性脑梗死病人249例,采集口腔黏膜脱落细胞,采用POCT法检测CYP2C19基因分型,按照性别、年龄分组,比较各组之间CYP2C19基因型及氯吡格雷代谢类型的分布。结果:检测得到5种基因型:快代谢型CYP2C19*1/*1,共96例,占38.60%;中代谢型中CYP2C19*1/*2,共112例,占45.00%,CYP2C19*1/*3,共10例,占4.00%;慢代谢型中CYP2C19*2/*2,共25例,占10.00%,CYP2C19*2/*3,共6例,占2.40%。等位基因*1、*2、*3的频率分布分别为63.05%、63.05%、3.21%。本研究未检出CYP2C19*1/*17、CYP2C19*17/*17、CYP2C19*2/*17、CYP2C19*3/*17、CYP2C19*3/*3基因型。性别与基因型及代谢型分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与基因型及代谢型分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:河北张家口地区急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者氯吡格雷相关基因CYP2C19多态性主要以中代谢型为主,中慢代谢型共占61.40%,多数人有血小板高反应性,故用药前因进行基因检测,制定安全、合理、有效、经济的个性化药物治疗方案。