关键词： 脑膜瘤   术后   早期康复训练   心理干预   康复效果  

摘要： 研究脑膜瘤术后对患者实施早期康复训练联合心理干预的康复效果。方法 现将病例抽样时间确定为2021年6月-2023年6月,抽取钦州市第二人民医院神经外科收入的脑膜瘤手术患者50例,以奇偶数字法进行分组,对照组(n=25),术后早期开展康复训练,研究组(n=25),以对照组训练为基础联合开展心理干预,详细分析早期康复训练以及心理干预对于脑膜瘤术后患者的价值和意义。结果 研究组患者在接受了联合护理干预之后心理状态评分明显要较对照组患者更好差异(P<0.05);研究组患者在接受了联合护理干预之后下肢FMA评分明显较对照组患者更好,差异(P<0.05);研究组患者在接受了联合护理干预之后生活质量和生活能力评分都明显较对照组患者更好,差异(P<0.05)。结论 在对脑膜瘤患者手术治疗以后实施早期康复训练联合心理干预具备了重要的意义,康复效果更好,具有推广价值。

关键词： 乙状窦后入路切除术   听神经瘤   听力保留   影响因素  

摘要： 目的:分析听神经瘤患者乙状窦后入路术后听力保留的影响因素。方法:选取2022年1月—2023年12月于徐州医科大学附属医院行乙状窦后入路切除术的听神经瘤患者106例作为研究对象,根据患者术后听力情况分为听力保留组、听力损失组。比较两组临床资料,分析听神经瘤患者乙状窦后入路术后听力保留的影响因素。结果:Logistic回归分析显示,年龄>45岁、Koos分级3~4级、内听道底部受累、肿瘤发生囊性病变是听神经瘤患者乙状窦后入路术后听力保留的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄>45岁、Koos分级3~4级、内听道底部受累、肿瘤发生囊性病变是听神经瘤患者乙状窦后入路术后听力保留的独立危险因素,实施手术前,医师应对患者做好充分评估,制定个体化治疗方案。

关键词： 瓜蒌承气汤   吡拉西坦   脑出血   免疫球蛋白  

摘要： 目的 探究瓜蒌承气汤联合吡拉西坦在脑出血患者中的应用效果。方法 随机抽取2019年1月—2021年1月吉水县中医院收治的80例脑出血患者作为研究对象,以红蓝球法分组,对照组及实验组均40例,对照组接受吡拉西坦治疗,实验组在此基础上利用瓜萎承气汤辅助治疗,比较2组患者治疗前后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)水平、中医证候积分、日常生活能力及肢体活动能力评分。结果 治疗后,2组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均较治疗前提升且实验组高于对照组,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平均较治疗前降低且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者中医证候积分较治疗前明显降低且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组运动功能评估量表(Fugl-Meyer)评分及Barthel指数评分较治疗前提升且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血患者采用瓜蒌承气汤联合吡拉西坦治疗可改善免疫球蛋白水平,降低中医证候积分,提升患者肢体能力及日常生活能力,临床应用价值高。

关键词： 个体化饮食指导   运动疗法   糖尿病   脑梗死   血糖水平   日常生活能力  

摘要： 目的分析个体化饮食指导结合运动疗法在糖尿病合并脑梗死患者中的作用。方法选取2023年2—7月泉州市第一医院收治的212例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组106例。对照组患者实施常规干预,研究组结合个体化饮食指导与运动疗法。比较两组血糖指标、日常生活能力及生活质量评分。结果研究组各项血糖指标水平均低于对照组,日常生活能力评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论个体化饮食指导联合运动疗法能够帮助糖尿病合并脑梗死患者降低血糖水平,提高日常生活能力及生活质量。

关键词： 高血压   脑出血   尼莫地平   瑞舒伐他汀钙片   有效性   满意度  

摘要： 目的:研究尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙片对高血压脑出血患者的治疗有效性及满意度。方法:选择2019年7月~2022年7月厦门市第五医院收入的高血压伴脑出血患者98例,采用数字标记方式进行排序,随机分为对照组(给予尼莫地平)与研究组(给予尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙片)各49例,比较两组的治疗有效率、治疗前后血压状态、神经功能缺损情况、肢体运动能力、日常生活能力、感觉指数、不良反应等指标。结果:研究组有效率为71.43%,对照组为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)评分、Fugl-Meger运动功能评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者各项感觉指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为6.12%,对照组为14.29%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用尼莫地平与瑞舒伐他汀钙片治疗高血压伴脑出血有助于提高治疗效果,帮助患者平稳血压,还能降低患者神经功能缺损,增强患者肢体运动能力、日常生活能力、感觉指数,并减少不良症状的产生。

关键词： 脑出血   自噬   CiteSpace   VOSviewer   可视化分析  

摘要： 目的:对脑出血自噬的文献进行可视化解读和分析,探讨脑出血自噬研究动态和趋势。方法:检索1991年1月1日—2022年12月1日中国知网发表的脑出血自噬研究的相关文献。采用CiteSpace和VOSviewer软件分析检索获得文献的作者、主题、来源分布、数量等并进行可视化展示。结果:纳入123篇文献,年度发文总量呈波动上升趋势,文献来源以苏州大学的硕博士论文为首,吴成翰团队及邹伟团队在该领域发文量较大;苏州大学是该领域发文量最高的机构;研究热点集中在自噬与凋亡在脑出血中的机制研究及中医干预研究;主题词的聚类分析比较显著;突现的关键词为脱证、闭证、自噬、凋亡、炎症、小胶质细胞,是脑出血自噬领域的研究热点。结论:脑出血的自噬研究领域前景良好,研究者相互合作,初具规模,机构间合作略欠佳,目前此领域的研究主要以药物干预的临床基础研究为主,这些成果为脑出血的自噬应用研究提供依据。

关键词： 超声引导   脑梗死   深静脉置管  

摘要： 目的探讨超声引导下穿刺在脑梗死患者深静脉置管中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年4月医院收治的行深静脉穿刺置管的100例脑梗死患者资料,根据穿刺方法分组,传统盲穿患者为对照组(50例),超声引导下穿刺患者为观察组(50例)。对比两组穿刺指标、并发症发生情况、脸谱疼痛评分及满意度。结果观察组一次性穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、穿刺成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者实施超声引导下深静脉穿刺置管可提高穿刺成功率,减少并发症的发生,缩短手术时间,减轻患者疼痛度,提高患者满意度。

关键词： 脑梗死   泌尿系统感染   危险因素   预测模型  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。

关键词： 脑膜瘤   麻醉   脑膜瘤切除术   弥散张量成像   脑白质   术后认知功能   随访研究  

摘要： 目的分析脑膜瘤切除术患者手术前后脑白质微结构变化与术后早期认知功能的相关性。方法前瞻性纳入2022年4月至2023年4月在首都医科大学宣武医院行首次脑膜瘤切除术的17例患者为观察组,男5例,女12例,年龄(56.4±7.3)岁。另纳入同期15例年龄和教育相匹配的脑肿瘤患者为对照组,男5例,女10例,年龄(55.2±8.0)岁。观察组患者分别在术前1 d、术后1 d、术后3~4 d内进行神经心理学测试(neuropsychological tests,NST),主要包括听觉词语学习测验-华山版(AVLT-H)、蒙特利尔认知评估基本量表(MoCA-B)、画钟测验(CDT-30)、形状连线测验B(STT-B)及动物语言流畅性测试(AFT);并在术前1 d及术后3~4 d进行MRI扫描,采集弥散张量成像(DTI)图像。对照组患者在入院后1、3、6 d进行相同的NST评估,以校正重复NST的学习效应。采用基于纤维束的空间统计分析(TBSS)技术评估手术后全脑脑白质微结构的组水平变化,包括各向异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)和径向弥散系数(RD)的变化,然后将差异有统计学意义的DTI指标与认知功能进行相关性分析。结果校正学习效应后,观察组患者手术后AVLT-H(R)、MoCA-B及CDT-30评分下降,STT-B评估时间延长,围手术期差值分别为-0.78(95%CI:-3.28~-0.28)分、-2.22(95%CI:-4.22~-0.72)分、-2.74(95%CI:-5.29~-0.19)分、61.49(95%CI:5.71~117.27)s,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基于DTI数据的TBSS组水平分析提示脑膜瘤患者麻醉手术后右侧小脑上脚、左侧内囊后肢及胼胝体膝部FA降低,左侧前放射冠RD升高,差异均有统计学意义(均P_(FWE)<0.05)。线性相关分析发现胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H(L)的围手术期下降值呈正相关(r=0.72,0.52,均P_(FWE)<0.05)。结论脑膜瘤切除术患者存在术后认知功能下降的风险,基于DTI数据的胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H(L)的围手术期下降值呈正相关。

关键词： 神经节苷脂   阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   神经功能  

摘要： 目的观察神经节苷脂联合阿司匹林+氯吡格雷(双抗)治疗进展性脑梗死(PCI)患者临床疗效及对神经功能的作用。方法将郑州大学第一附属医院收治的PCI患者96例按照随机数字表分为双抗组(阿司匹林+氯吡格雷及常规治疗)和联合组(神经节苷脂+双抗疗法+常规治疗)各48例。比较两组短期临床疗效,脑神经功能损伤情况,脑血流灌注指标,神经功能相关因子,D-二聚体(D-D)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果联合组总有效率高于双抗组(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,D-D和阻力指数(RI)均较治疗前降低;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,脑血容量(CBV)和平均血流量(Qmean),氨基酸类神经递质γ-氨基丁酸(GABA),脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF),bFGF均较治疗前升高(P<0.05);且联合组治疗后上述指标优于双抗组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合氯吡格雷+阿司匹林治疗PCI患者可促进脑神经功能损伤恢复,改善脑血流灌注,调节神经功能重建因子,值得推荐。