关键词： 脑梗死   肢体功能障碍   中医综合护理策略   肢体运动功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨对脑梗死合并肢体功能障碍患者应用中医综合护理策略的效果。方法 选择2021年8月至2022年8月在江苏省常熟市中医院接受治疗的84例脑梗死合并肢体功能障碍患者,根据数字动态随机法将其分为对照组(42例)和观察组(42例)。其中对照组给予常规西医护理措施,观察组实施中医综合护理策略进行干预。比较2组患者的免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)]、肢体运动功能(FMA)、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(BI)以及生活质量(WHOQOL)。结果 干预30 d后,观察组的FMA、BI、WHOQOL各项得分,以及CD_4~+水平、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,NIHSS得分、CD_8~+水平均低于对照组(P均<0.05),2组上述指标均较本组干预前明显改善(P均<0.05)。结论 针对脑梗死合并肢体功能障碍患者实施中医综合护理策略进行干预,可有效改善患者的肢体运动功能和神经功能缺损程度,提高其免疫功能、日常生活能力及生活质量。

关键词： 脑梗死   血管性痴呆   三七通舒胶囊   奥拉西坦   血液流变学  

摘要： 目的:探讨脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)采用三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月辽宁省金秋医院收治的共计102例CI后VD患者,以随机数字表法分成研究组(n=51)与对照组(n=51),对照组给予奥拉西坦治疗,研究组给予三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗,均治疗2个月。比较两组临床疗效、痴呆程度、血液流变学、认知功能及日常生活能力。结果:研究组治疗总有效率(92.16%)较对照组(76.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床痴呆评定量表(CDR)评分均降低(P<0.05),研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数评分均升高(P<0.05),研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊联合奥拉西坦用于治疗CI后VD,能够提高临床效果,减轻痴呆程度,改善血液流变学,促进认知功能、日常生活能力提高。

关键词： 托吡酯   脑梗死   继发癫痫   认知功能水平   生活质量  

摘要： 研究分析托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果及对患者认知功能的影响。方法 研究选取我院2021年1月-2023年11月收治的脑梗死后继发癫痫患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用卡马西平治疗,实验组采用托吡酯治疗。分析比较两组患者认知功能水平等指标。结果 与对照组相比,实验组患者认知功能水平提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果较好病改善患者的认知功能。

关键词： 脑梗死   颈动脉斑块   颈部血管超声   CT血管造影   数字减影血管造影  

摘要： 目的:着重分析脑梗死的临床诊断,重点观察颈部血管超声+CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:收集时间范围2021年10月到2022年12月,以脑梗死患者117例为研究对象,安排患者依次进行颈部血管超声诊断、CTA诊断、数字减影血管造影(DSA)诊断,以DSA为金标准,统计诊断结果与诊断效能。结果:数字减影血管造影表明,有颈动脉斑块(阳性)患者72例,无颈动脉斑块(阴性)患者45例。颈部血管超声表明,阳性64例,阴性53例。CTA表明,阳性66例,阴性51例。颈部血管超声+CTA表明,阳性71例,阴性46例。患者的颈部血管超声、CTA、颈部血管超声+CTA阳性率、阴性率比较无差异(P>0.05)。颈部血管超声+CTA的诊断效能均大于颈部血管超声、CTA(P<0.05)。结论:对于脑梗死患者,需首选颈部血管超声+CTA联合诊断,诊断效能突出,诊断价值显著,可指导临床针对性治疗,值得临床推广普及。

关键词： 颅内血肿   手术操作编码   编码准确性   临床知识   手术类型区分  

摘要： 深入探索颅内血肿相关手术操作编码问题,以提升手术编码的精确性与效率。从河池市第三人民医院电子病历系统中提取2021年1月—2023年12月期间颅脑血肿患者的手术数据,通过熟悉颅内血肿的相关临床诊疗知识,明确手术编码的逻辑流程,并进行手术操作编码的详细分析。研究过程中,将手术类型进行分类并详细划分血肿的具体位置,以便进行准确编码。研究结果显示,针对不同手术技术如切开、钻孔等,需要根据血肿位置进行细致分类:硬膜外血肿清除术编码为01.24,硬膜下血肿清除术编码为01.31,而脑内血肿清除术编码为01.39;编码错误率为4.85%。研究发现,为提高手术编码的准确率,临床医生需要规范化手术名称的书写,病案编码人员应准确区分手术类型及颅内血肿的具体部位。

关键词： 血栓通   阿替普酶   脑梗死   血流动力学   神经功能  

摘要： 分析血栓通与阿替普酶共同应用于脑梗死患者治疗后,对患者临床治疗效果产生的影响,患者血流动力学的变化情况和神经功能的改变。方法 以随机抽样的方式抽取于我院进行脑梗死治疗的520例患者,患者入院时间处于2021年1月-2022年12月之间,根据患者入院时间的先后进行研究分组,对照组共260例,入院时间均为2021年1月-2021年12月,研究组共260例,入院时间均为2022年1月-2022年12月。对照组的治疗方案为:阿替普酶,观察组的治疗方案为:血栓通与阿替普酶,比较2组治疗前后的血流动力学、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、神经递质水平以及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的全血高切黏度(t=53.051,P<0.001)、全血低切黏度(t=29.256,P<0.001)、血浆粘度(t=22.952,P<0.001)、NIHSS评分(t=476.230,P<0.001)、多巴胺(t=31.424,P<0.001)、神经元特异性烯醇化酶(t=21.344,P<0.001)、5-羟色胺(t=33.668,P<0.001)均低于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效(x2=17.228,P<0.001)高于对照组(P<0.05)。结论 在脑梗死患者中使用血栓通、阿替普酶治疗可维持血流动力学稳定,优化其神经功能,改善神经递质水平,疗效显著,具有临床推广价值。

关键词： 细节护理   脑梗死   生活质量   满意度   自理能力   心理状态  

摘要： 探讨在脑梗死护理中,细节护理的实施对于护理效果的影响。方法 选择了80例脑梗死患者,分别在2021年1月至2023年9月之间入院治疗,按照随机方式将这些患者分成了两组,每组都有40例患者,对照组采用了常规护理方案,而观察组则实施了细节护理,研究不同的护理方案对护理效果的影响。结果 相较于对照组的指标,观察组的神经功能、不良心理评分与住院时间较短,观察组的自理能力、治疗依从性、护理满意度与生活质量较高,P<0.05。结论 通过选择细节护理予以干预,可以有效缓解患者的不良心理状态,有助于改善神经功能及提升自理能力的同时,还利于缩短住院时间,提高患者对医疗服务的满意度以及显著性提升生活质量,值得在临床上大力推广和应用。

关键词： 高血压脑出血   血肿清除术   脑梗死   因素分析  

摘要： 目的:分析高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素,方法:选取我院于2022年1月到2023年12月时间段内,共有67位接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者被纳入本次研究范畴。研究组为脑梗死组27例,对照组为无脑梗死组40例,结果:两组性别、年龄、血糖水平比较,不具有统计学意义(P>0.05),两组高血压病史及收缩压和舒张压的差异均在统计学上具有意义(P<0.05),两组术后血肿量、水肿及脑组织移位比较,具有统计学意义(P<0.05),经过Logistic回归分析,发现高血压病史、收缩压和舒张压的上升,以及血肿量的增大,均为术后并发脑梗死风险增加的关键因素(P<0.05)。结论:高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死与高血压病史、收缩压、舒张压以及术后血肿量等存在密切关系,临床应针对上述因素进行针对性干预。

关键词： 希望理论   合理性情绪   调节策略   脑梗死   继发癫痫   希望水平   应对方式   心理弹性  

摘要： 目的 探讨希望理论护理联合理性情绪调节策略对脑梗死后继发癫痫患者希望水平、心理弹性、应对方式的影响。方法 选取医院2022年6—12月收治的脑梗死后继发癫痫患者65例,根据基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组33例和对照组32例,观察组患者给予希望理论护理联合理性情绪调节策略,对照组患者则行理性情绪调节策略。分析并比较两组患者护理前后希望水平、心理弹性、应对方式和神经功能恢复情况。结果 护理前两组患者和他人保持亲密关系、对现实和未来的态度以及采取积极行动各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组和他人保持亲密关系、对现实和未来的态度以及采取积极行动各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者乐观、自强等各个维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者RS-11量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者面对、回避、屈服三种应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组面对应对评分高于对照组,回避和屈服应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 希望理论护理联合理性情绪调节策略不仅可以提高脑梗死后继发癫痫患者的希望水平,改善患者的心理弹性和应对方式,还可以有效促进患者神经功能的恢复。

关键词： 脑梗死   肢体运动功能   早期康复护理  

摘要： 探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响。将2022年1月—2023年2月收治的76例脑梗死患者作为研究对象,利用抽签法将其分为参照组和试验组,每组各38例。参照组实施常规护理,试验组实施早期康复护理模式,评析各组护理结果。护理后,试验组CSS评分、心理健康、睡眠情况评分较参照组更低,肢体运动功能、生活自理能力、SF-36生活质量评分较参照组更高,对比有统计学意义(P<0.05)。研究发现,应用早期康复护理,对改善脑梗死患者的肢体运动功能具有重要价值,并且还可以减轻患者心理压力,提高其生活质量。