关键词： 肿瘤   听神经瘤   神经保护   策略   优化  

摘要： 分析肿瘤脑外科手术中神经保护策略,希望能够最大限度降低手术对患者所产生的不良影响,保证患者各项神经功能稳定发挥作用。方法 选取我院2022年10月-2023年10月收治的64例听神经瘤患者,根据手术的差异将患者随机分为实验组和对照组两个组别,各32例,对比两组患者临床治疗情况,做好各项数据记录工作。结果 实验组患者的各项情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 借助显微操作技术配合术中面神经生理监测,在听神经瘤肿瘤外科手术治疗过程中可以更好切除肿瘤,并保护患者的面神经,进而促使患者更好的恢复健康,其对于患者的健康恢复有着较好的帮助。

关键词： 脑梗死   中青年   颈部血管超声   CT血管造影   磁共振血管造影  

摘要： 目的探究中青年与老年脑梗死患者临床特点及颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)特征。方法回顾性分析103例脑梗死患者临床资料,所有患者均行CVUS、CTA及MRA检查,按照患者年龄分为中青年组(18~60岁)53例和老年组(>60岁)50例。比较两组患者一般资料、临床特征及影像学(CVUS、CTA、MRA)特征。结果中青年组年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、糖尿病及高血脂占比均低于老年组,高学历、吸烟、饮酒、高血压占比均高于老年组(t分别=20.14、2.45、4.10,χ^(2)分别=5.00、7.59、12.62、4.50、6.79、3.90,P均<0.05);中青年组意识障碍、语言障碍、逐渐发作、活动时发病发生率均低于老年组,且发病时间短于老年组(χ^(2)分别=4.21、4.43、4.56、5.30,t=4.37,P均<0.05);CVUS及MRA显示,中青年组中未见明显异常占比高于老年组(χ^(2)分别=4.50、5.13,P均<0.05),CTA显示,中青年组中纤维核心混合斑块占比高于老年组(χ^(2)=5.83,P<0.05)。结论中青年脑梗死患者起病急,合并基础病较少,而老年脑梗死患者基础病较多,症状严重,中青年脑梗死患者血管病变程度低于老年患者。

关键词： 肺部感染   脑梗死   降钙素原   白细胞介素6   肝素结合蛋白   C反应蛋白  

摘要： 目的探究降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对脑梗死合并肺部感染的预测价值。方法选取2022年7月至2023年6月于南京医科大学附属江宁医院就诊的145例脑梗死患者作为脑梗死组,根据其是否并发肺部感染分为合并感染组(76例)和单纯脑梗死组(69例)。另选取同期于该院进行体检的健康人群61例作为健康人对照组。收集各组一般临床资料,检测并比较血清生化指标。采用Logistic回归分析法进行脑梗死合并肺部感染的危险因素分析。绘制ROC曲线,使用ROC曲线下面积(AUC ROC)评估各个指标对脑梗死合并肺部感染的诊断价值。结果年龄、PCT、IL-6、HBP和CRP是脑梗死并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,PCT、IL-6、HBP和CRP对预测脑梗死合并肺部感染均有一定的临床价值,四项联合预测的敏感性和特异性分别为85.47%和75.36%,均高于PCT、IL-6、HBP和CRP单独预测(P<0.05)。结论血清PCT、IL-6、HBP和CRP在脑梗死并发肺部感染患者血清中呈高表达,四者均可作为脑梗死合并肺部感染的诊断指标,且四项联合检测可有效提高诊断的准确性。

关键词： 脑梗死   中西医结合治疗   高同型半胱氨酸血症   应用效果  

摘要： 对高同型半胱氨酸(HHcy)血症型脑梗死治疗开展研究,探讨中西医结合治疗方式对其应用效果。方法 本次治疗试验2023.01~2023.10开展,共计纳入样本66例,均为此期间在我院确诊为高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者,通过随机方式分组,对照组与观察组为试验小组组名,各33例;在实验中样本均实施西医常规治疗,观察组样本加用中医治疗,以单一西医治疗为对照,分析中西医结合治疗应用效果。结果 差异治疗后对照组HHcy水平数据显示高于观察组,差异十分突出(P<0.05);2组样本干预前HHcy、BUN、ALT与干预后BUN、ALT指标差异不突出(P>0.05);差异治疗后观察组神经功能与生活能力评分、治疗有效率93.93%(31/33)、脑梗死复发率6.06%(2/33)数据显示优于对照组66.66%(22/33)、24.24%(8/33),差异十分突出(P<0.05)。结论 将中医疗法结合常规西医之法治疗高同型半胱氨酸症型脑梗死价值更高,有助于改善其神经功能与生活能力,降低复发率,具有较高的应用价值。

关键词： 脑梗死   颅窝,后   神经外科手术   颅内压   引流术  

摘要： 目的探讨小脑梗死合并梗阻性脑积水患者开颅术后后颅窝与侧脑室内压力的相关性,对比分析单纯监测侧脑室内压力与同时监测侧脑室和后颅窝内压力患者的预后。方法回顾性分析2018年8月至2023年3月山东大学齐鲁医院急诊神经外科行后颅窝开颅去骨瓣减压及脑室外引流术治疗的50例小脑梗死合并梗阻性脑积水患者的临床资料。术后28例患者同时进行侧脑室和后颅窝内压力监测(简称联合监测组),22例患者仅行侧脑室内压力监测(简称侧脑室监测组)。采用简单线性回归模型分析联合监测组侧脑室内压力与同一时刻后颅窝内压力的相关性。出院后6个月进行门诊或电话随访,根据格拉斯哥预后分级(GOS)分为预后不良(Ⅰ~Ⅲ级)和预后良好(Ⅳ~Ⅴ级)。比较两组患者术后7 d及出院前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑室外引流管留置时长、住院时长及预后。结果联合监测组28例患者共采集颅内压数据3370次;术后侧脑室内压力[(8.53±4.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]较后颅窝内压力[(13.47±4.12)mm Hg]低,差异具有统计学意义(配对t值=104.41,P<0.001);简单线性回归模型分析结果显示,侧脑室与后颅窝内压力呈正相关(R 2=0.64),线性回归公式拟合为Y=0.87 X-3.19(Y为侧脑室内压力,X为后颅窝内压力;P<0.001)。联合监测组与侧脑室监测组比较,脑室外引流管留置时长、住院时长、术后7 d及出院时GCS的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月随访时,联合监测组预后良好19例(67.9%),预后不良9例(32.1%);侧脑室监测组预后良好14例(63.6%),预后不良8例(36.4%);两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P=0.977)。结论小脑梗死合并梗阻性脑积水患者的后颅窝与侧脑室内压力存在差异,两者呈正相关;单纯基于侧脑室内压力监测与同时监测侧脑室和后颅窝压力指导术后治疗可获得相似的临床预后。

关键词： 人性化护理   脑梗死   护理效果  

摘要： 研讨对脑梗死患者实施人性化护理的效果。方法 研究开始、结束的时间分别是2022年1月、2023年9月,此时间段医院接受治疗脑梗病患为研究对象,共选取56例,研究中分组方法选用抛硬币法,正面为研究组,提供人性化护理,反面为对照组,提供常规护理,对护理效果展开对比。结果 在护理前两组病患,神经功能(NIHSS)以及运动功能(FM)的对比,P>0.05,护理后P<0.05,NIHSS评分更高的组别为对照组,FM评分研究组更高;日常生活能力,护理前P>0.05,护理1个月以及3个月后P<0.05,评分更高的小组为研究组;护理满意率以及生活质量研究组更高,P<0.05。结论 将人性化护理用于脑梗死患者当中,会促进患者运动功能、神经功能的恢复,患者日常生活能力较强,十分满意护理人员的行为,提高患者生活质量,值得运用。

关键词： 左肺上叶   楔形切除   胸外科   肺内结节   脑膜瘤   肺结节   pulmonary  

摘要： 肺微小脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是一种罕见的肺内结节,临床上极为少见。本文报道四川大学华西空港医院胸外科收治的一名56岁的女性患者,体检发现双肺多发肺内磨玻璃结节,经长时间随访观察后肺结节增大,接受了胸腔镜下左肺下叶背段切除、左肺上叶楔形切除,术后诊断为MPMNs。

关键词： 脑出血   小胶质细胞   PPARγ激动剂   罗格列酮   极化  

摘要： 目的通过建立大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型,研究PPARγ激动剂(罗格列酮)对雄性SD大鼠脑出血后血肿周围小胶质细胞(M1、M2)极化的影响。方法将48只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(Control)、脑出血模型组(ICH)、氯化钠干预组(NaCl)、罗格列酮干预组(RSG),每组12只。用大鼠自体血建立ICH模型;各组大鼠分别于6、24、48、72 h时间点进行神经功能评分(Longa评分),采用免疫组化和光密度法检测血肿周围组织CD16、CD206表达情况。结果各时间点ICH组的Longa评分均高于NaCl组(P<0.05)。各时间点RSG组的Longa评分均低于ICH组(P<0.05)。脑出血造模后6 h RSG组CD16表达(0.226±0.004)较Control组(0.210±0.004)、ICH组(0.221±0.004)和NaCl组(0.220±0.005)的表达均显著升高(P<0.05)。脑出血造模后24 h RSG组CD206表达(0.204±0.004)较Control组(0.184±0.005)、ICH组(0.195±0.005)和NaCl组(0.190±0.006)的表达均显著升高(P<0.05)。结论PPARγ激动剂罗格列酮能够增强ICH后血肿周围M1、M2型小胶质细胞的表达,特别是促进小胶质细胞向M2型极化。

关键词： 星形细胞瘤   胶质瘤   微RNA   生物标志物   生物信息学  

摘要： 目的:在神经系统常见肿瘤中,胶质瘤属于较难治疗的原发性肿瘤之一,一般具有预后较差、较高死亡率、常易复发等特点。其中,最常见的胶质瘤类型为星形细胞瘤,也是本次研究的目的。以当前的医疗水平,对胶质瘤尽早诊断和尽快进入规范化诊疗阶段是非常重要的,而从当前的治疗现状来看仍不尽人意。我们发现一种生物标志物——microRNAs (miRNAs),在上述疾病诊断及预后过程中存在巨大潜力,近期的多项研究表明它在星形细胞瘤的发生、发展、转归中都有研究价值。故本研究的主旨是探讨miRNA失调在星形细胞瘤发生发展中的重要性,并利用生物信息学分析以确定潜在的治疗靶点。方法:我们从GEO基因表达综合数据库(下称GEO)下载GSE138764和GSE132052两个经筛选后符合要求的微阵列数据集,并使用Rv3.6.2软件和KEGG通路分析对其进行分析。结果:综合生物分析结果,与星形细胞瘤发生、发展与转归呈重要相关的miRNAs或与以下靶点有关:细胞粘附因子、RNA聚合酶II、钙粘蛋白、泛素蛋白、转录辅助活化子、组蛋白、激素-受体结合体、肿瘤蛋白多糖、细胞衰老、以及多个信号通路(MAPK, PI3K-Akt, Hippo, mTOR)等。随即,我们从中选择10个在表达中差异最明显的miRNAs进行进一步研究:miR-138-2-3p、miR-377-5p、miR-517c-3p、miR-770-5p、miR-431-3p、miR-29b-2-5p、miR-433、miR-212-5p、miR-517a-3p、miR-490-3p,并发现,这些miRNA或与肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭等生理病理过程有关。结论:这些发现向我们揭示:星形细胞瘤的发生、发展及转归可能与miRNAs失调有关,NUPL2,miR-517c-3p和miR-431-3p等基因可能在进一步研究后证明对于星形细胞瘤具有重要的诊断价值,可以作为潜在的生物治疗靶点进行应用。

关键词： 脑梗死   恢复期   穴位帖敷   中医护理   康复效果  

摘要： 探讨针对脑梗死恢复期患者,组织实施穴位帖敷中医护理干预,观察评价其康复效果。方法 此次研究观察对象为安徽中医药大学第二附属医院以脑梗死恢复期为诊断的患者80例,将其收治时间设置为2022年1月-2023年1月区间,随机性方法分成两个小组,即对照组(40例,常规护理干涉)、观察组(40例,穴位帖敷中医护理干涉)。结果 对两组分患者进行康复疗效评议,展示观察组总合效应为100.00%,对照组为80.00%,前者的数据为更高情形(P<0.05)。予以两组的日常活动能力、肢体功能实施评估,显示干预前组别数据比较无统计学意义(P>0.05),干预之后出现观察组的ADL打分值、FMA打分值都比对照组高(P<0.05)。分别对两组病人进行满意度测评,结果表明观察组获得了较高的满意程度(P<0.05)。两组在干预前生活质量评分实施比较(P>0.05),干预后其各个评测分值均高于对照组(P<0.05)。结论 针对脑梗死恢复期患者,组织实施穴位帖敷中医护理干预后,可有助于提升康复效果,改善患者的日常活动能力以及肢体功能,促进护患关系的和谐发展,改善患者的生活质量,效果突出。