关键词： 脑梗死   颈动脉斑块   影响因素   危险因素   同型半胱氨酸  

摘要： 目的探究脑梗死患者颈动脉斑块形成的相关危险因素。方法入组2021-09—2023-09于河南科技大学第一附属医院住院治疗的脑梗死患者287例,按照颈动脉超声结果分为有斑块组和无斑块组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确脑梗死患者颈动脉斑块形成的影响因素和危险因素。结果单因素分析显示,年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血同型半胱氨酸(Hcy)水平增高是脑梗死患者颈动脉斑块形成的影响因素(P<0.05),男性更好发,且年龄越大,斑块检出率越高;多因素Logistic回归分析显示,血Hcy水平增高是其独立危险因素(OR=2.715,P<0.001)。结论血Hcy水平增高是脑梗死患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   经颅磁刺激   失眠认知行为  

摘要： 目的:分析脑梗死患者睡眠障碍采取经颅磁刺激、失眠认知行为疗法联合干预的效果。方法:选取2021年6月至2023年5月山东邹城市人民医院神经内科收治脑梗死并睡眠障碍患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组提供常规药物治疗,观察组在此基础采取经颅磁刺激、失眠认知行为疗法联合干预。观察2组治疗前后睡眠质量变化及临床疗效。结果:治疗后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)均较治疗前有所下降,且观察组相比对照组降低更明显(均P<0.05)。观察组临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05)。结论:脑梗死患者采取经颅磁刺激、失眠认知行为疗法联合干预具有显著效果,有助于减轻睡眠障碍症状,改善睡眠质量。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   针刺项八穴   认知功能康复训练  

摘要： 目的探讨脑梗死认知功能障碍患者采用针刺项八穴联合认知功能康复训练的效果.方法选取2022年2月—2023年6月该院收治的124例脑梗死认知功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法将其分成研究组(n=62)与对照组(n=62).对照组采用认知功能康复训练,研究组采用针刺项八穴联合认知功能康复训练.比较两组精神状态、认知功能、神经功能、日常生活能力、生活质量.结果干预前,两组简易精神状态检查表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).干预后,研究组MMSE、HDS评分分别为(22.51±2.95)分、(26.11±3.46)分,均高于对照组的(17.16±2.38)分、(24.13±3.09)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).干预后,研究组的NIHSS评分为(7.12±1.92)分,低于对照组的(10.24±2.18)分,BI评分为(82.13±4.57)分,高于对照组的(79.95±4.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组脑卒中影响量表(SIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,研究组的SIS评分为(86.62±5.06)分,高于对照组的(83.76±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论针刺项八穴联合认知功能康复训练应用于脑梗死认知功能障碍患者中,能够促进患者精神状态改善与认知功能提高,改善神经功能及日常生活能力,提高生活质量.

关键词： 针刺疗法   针药并用   舌三针   中风后遗症   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 目的 观察舌三针联合补阳还五汤合地黄饮子治疗桥脑梗死患者吞咽障碍的临床疗效。方法 将80例桥脑梗死合并吞咽障碍患者按随机数字表法分为两组(观察组和对照组),每组40例。对照组予口服补阳还五汤合地黄饮子治疗,观察组在对照组口服中药治疗基础上联合舌三针针刺治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)和吞咽生活质量量表(swallowing-quality of life,SWAL-QOL)评分的变化,观察两组治疗前后吞咽造影检查指标的变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后洼田饮水试验、FOIS和SWAL-QOL评分均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后吞咽造影检查误吸和吞咽困难程度评分以及上食道括约肌开放时间、开放程度和咽收缩持续时间均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述吞咽造影检查指标均优于对照组(P<0.05)。结论 舌三针联合补阳还五汤合地黄饮子可明显改善桥脑梗死合并吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,疗效优于单纯口服中药治疗。

关键词： 血清脂蛋白(a)   脑梗死   大动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响。方法选取2018年10月至2022年11月收治的脑梗死患者234例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型患者111例、心源性卒中(CS)型患者59例、穿支动脉疾病(PAD)型患者29例、其他病因(OE)型患者13例、不确定病因(UE)型患者22例。收集所有患者的临床资料,检测血清脂蛋白(a)。比较不同CISS亚型脑梗死患者的血清脂蛋白(a)水平,分析不同发病机制的大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平,并分析大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结果在234例脑梗死患者中,大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平显著高于其他类型,且差异有统计学意义(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高血压患病率低于非LAA型患者(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高脂血症患病率高于非大动脉粥样硬化(LAA)型患者(P<0.05)。且大动脉粥样硬化(LAA)型患者多有吸烟史(P<0.05)。高血压、高脂血症、吸烟史均是大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结论血清脂蛋白(a)在不同CISS亚型脑梗死患者中呈差异表达,大动脉粥样硬化(LAA)型患者的血清脂蛋白(a)表达水平最高。

关键词： 针刺疗法   穴,阳陵泉   脑梗死   中风后遗症   百分比振幅  

摘要： 目的 基于功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,观察针刺阳陵泉对右侧缺血性卒中患者百分比振幅(percent amplitude of fluctuation,PerAF)变化的影响。方法 纳入右侧缺血性卒中患者28例(观察组),并募集与患者性别和年龄相匹配的健康受试者28例(对照组)。观察组分别进行静息态及针刺阳陵泉后静息态fMRI扫描,对照组仅进行静息态fMRI扫描。计算两组全脑体素的PerAF。结果观察组静息态左侧楔前叶PerAF值高于对照组静息态(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾);观察组针刺后左侧楔前叶PerAF值与对照组静息态比较有升高有降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾),观察组针刺后左侧枕中回、右侧角回和右侧中扣带回PerAF值较对照组静息态降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾)。观察组针刺后右侧中扣带回PerAF值较观察组静息态降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾)。结论 右侧缺血性卒中患者静息态左侧楔前叶PerAF值高于健康者,针刺阳陵泉穴可调节右侧缺血性卒中患者多个脑区PerAF值,右侧中扣带回可能是其发挥脑效应机制潜在脑区。

关键词： 脑梗死   早期康复护理干预   肢体运动功能  

摘要： 分析在临床病发脑梗死疾病患者中应用早期康复护理展开干预在肢体运动功能改善方面产生的影响。方法 选取我院2022年7月至2023年7月共计48例脑梗死疾病患者展开抽取工作,随机做规范分组处理,各为24例,对照组在施以护理时,取常规护理应用,观察组选择早期康复护理应用。对所有参与患者的运动功能、日常生活能力和生活质量系统性统计。结果 干预前,两组差异不明显(P<0.05);干预后,观察组运动功能、日常生活能力和生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理干预不仅使得病发脑梗死疾病患者运动功能显著改善,并使其生活质量和日常生活能力得到有效保障。

关键词： 重症监护室   脑出血   肺部感染   风险评估模型   预防护理   护理质量  

摘要： 探讨重症监护室脑出血病人肺部感染风险评估模型设计及预防护理。方法 抽取我院收治的脑出血患者140例,根据护理方法分为两组。结果 观察组实施肺部感染风险评估模型设计及预防护理后患者的临床效果优于对照组。结论 对于重症监护室脑出血病人实施肺部感染风险评估模型设计及预防护理,能够降低肺部感染的发生率,提升护理质量。

关键词： CT   MRI   脑胶质瘤   星形细胞瘤   少突胶质细胞瘤   混合胶质瘤   胶质母细胞瘤  

摘要： 目的探究脑胶质瘤术前诊断中CT与MRI的应用价值。方法此次研究对象选自本院及河南科技大学第一附属医院2018年12月至2022年3月期间收治的50例脑胶质瘤患者,所有患者全部进行CT与MRI扫描检查,分析两种诊断手段的结果。结果CT检查中,15例病灶单纯低密度影、25例混杂密度影、10例高密度影,6例合并钙化。星形细胞瘤患者中,8例无明显强化,16例明显强化,环状强化特征8例,环壁厚薄不均匀,合并囊变液化坏死低密度区,单纯实质斑片状增强3例,病灶花环状强化、斑片状或毛细血管纹状强化发生于实质期5例;MRI检查中,星形细胞瘤低信号或者等信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列。增强扫描中无显著强化图像表现2例,4例斑片状明显强化、8例片状轻中度强化、10例不均匀斑点强化。在胶质母细胞瘤低信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列,有明显水肿存于病灶周边。增强扫描中,有花环状明显强化特征,胼胝体受累患者较多,纵裂池出现变形情况。少突胶质细胞瘤低信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列,有明显钙化灶和囊性改变出现于病灶,并发生中轻度水肿,增强扫描后,出现线条样和斑点样中轻度强化特征。MRI联合CT诊断脑胶质瘤的特异度和灵敏度显著高于单独应用CT、MRI(P<0.05)。结论脑胶质瘤应用MRI联合CT进行检查的特异度和灵敏度较高,可通过病灶图像表现特征、病灶累计范围制定手术方案。

关键词： 阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   有效率   不良反应   NIHSS评分  

摘要： 目的 分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的应用效果。方法 选取2022年2月—2023年2月本院收治的94例脑梗死患者作为观察对象,随机分为对照组(阿司匹林单药治疗)和观察组(阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷联合治疗),每组47例,比较应用效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05);NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死患者采用联合用药效果要优于单一用药,发挥协同作用,增强疗效,促进患者神经功能、日常生活能力恢复,安全性高,可推广。