关键词： 阿加曲班   脑梗死   大脑中动脉狭窄   脑血管储备能力   预后  

摘要： 目的探讨阿加曲班对脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的96例脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以阿加曲班治疗。比较两组脑血流灌注情况(脑血流量、脑血容量)、脑血管储备能力[血流平均速度(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管储备功能(CVR)]、临床疗效及预后情况。结果入院日,两组脑血流量、脑血容量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组脑血流量、脑血容量均高于入院日,且观察组高于对照组(P<0.05)。入院日,两组Vm、PI、CVR比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组Vm、CVR均高于入院日,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,PI均低于入院日,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(81.25%,39/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P=0.025<0.05)。结论阿加曲班治疗脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者可有效改善其脑血流灌注情况及脑血管储备能力,进一步提升临床疗效,改善患者预后。

关键词： 脑梗死   中医针灸   现代康复治疗   治疗效果  

摘要： 探究中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的临床效果。方法 选取2022年7月-2023年7月笔者医院治疗的120例脑梗死患者为研究对象,随机均分为对照组(常规康复治疗组)和观察组(中医针灸辅助现代康复治疗组)。比较两组相关指标。结果 观察组治疗有效率为96.7%,明显高于对照组;生活质量评分明显优于对照组;神经功能缺损评分为(12.11±2.13)分,也明显低于对照组,(P<0.05)。结论 脑梗死患者采取中医针灸辅助现代康复治疗措施,效果更为理想,可以明显增强患者神经功能,改善患者生活质量。此种康复治疗模式在临床脑梗死治疗中可以积极推广开来。

关键词： 艾地苯醌   丁苯酞软胶囊   脑梗死  

摘要： 探讨分析艾地苯醌联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究。方法 该研究为2021年01月-2023年01月,采用计算机随机抽取的方法,所有病人都是在本院就诊的脑梗死病人,组别划分标准为治疗方式差异,其一为口服艾地苯醌片治疗,其二为口服艾地苯醌联合丁苯酞软胶囊治疗,将每一组58名病人分成对照组和观察组,总共116名病人,将研究结束后的结果进行对比和分析。结果 治疗前,两组在神经系统缺损和生活自理能力方面无明显差别(P>0.05),治疗后NIHSS指数更高者为对照组, BI指数更高者为观察组(P<0.05)。观察组与对照组的总有效率分别为94.83%和75.86%,观察组处于高位(P<0.05)。观察组和对照组的 ADR发生率分别为5.17%和27.59%,观察组处于低位(P<0.05)。两组在治疗前的炎症因子无明显差别(P>0.05),治疗后CRP、IL-10、IL-8、IL-6水平均更高的为对照组(P<0.05)。结论 应用艾地苯醌和丁苯酞软胶囊对脑梗死病人的神经功能有明显的促进作用,提高病人的生活自理能力,提高病人的临床效果,减轻炎症反应,降低患者出现不良反应的概率,药物使用安全性更高。

关键词： 替罗非班   缺血性脑卒中   神经行为学表现   脑梗死   神经细胞凋亡抑制蛋白  

摘要： 目的探讨替罗非班对急性缺血性卒中(AIS)小鼠脑梗死体积及神经元凋亡的影响。方法将65只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组及替罗非班低、中、高剂量组,每组13只。采用光化学脑卒中法建立小鼠脑缺血模型。模型组尾静脉注射相同体积的生理盐水,替罗非班各剂量组尾静脉注射不同剂量的替罗非班。采用神经行为学评分(mNSS评分)评估小鼠神经功能缺损,2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)测定小鼠脑梗死体积,TUNEL染色与NeuN染色检测小鼠神经元凋亡情况。结果5组的mNSS评分、脑梗死体积、TUNEL阳性细胞数量和NeuN阳性细胞数量差异有统计学意义(F=9.630~124.927,P<0.05)。与模型组相比,替罗非班中剂量组神经行为损伤明显改善、脑梗死体积下降、TUNEL阳性细胞数量减少、NeuN阳性细胞数量增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中剂量替罗非班可降低AIS小鼠神经功能缺损评分、减小脑梗死体积及减轻神经元凋亡,从而发挥神经保护作用。

关键词： 脑梗死   基因多态性   亚甲基四氢叶酸还原酶   阿替普酶   出血性转化  

摘要： 目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血性转化(HT)的影响。方法回顾性分析2020年7月—2023年7月在安徽医科大学附属阜阳人民医院接受治疗的120例脑梗死患者的临床资料。依据治疗后24~72 h HT发生情况分为HT组(15例)、无HT组(105例)。比较两组基线资料、MTHFR基因多态性、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)。采用多因素一般Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Hcy预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的价值。结果HT组心房颤动发生率、MTHFR基因型677CT占比、入院时NIHSS评分、Hcy水平均高于无HT组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:心房颤动史[OR=1.478(95%CI:1.126,1.940)]、入院时NIHSS评分升高[OR=1.656(95%CI:1.125,2.438)]、MTHFR基因型为677CT[OR=1.871/2.362(95%CI:1.052,3.328/1.081,4.652)]、Hcy水平升高[OR=2.149(95%CI:1.108,4.168)]均为脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院时NIHSS评分、Hcy均可预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生,其敏感性分别为80.0%(95%CI:0.765,0.883)、73.3%(95%CI:0.717,0.834),特异性分别为74.3%(95%CI:0.659,0.817)、74.3%(95%CI:0.824,0.931)。677CT型患者Hcy水平高于677CC、677TT型患者(P<0.05)。结论心房颤动、MTHFR基因型、入院时NIHSS评分、Hcy均为影响脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的重要因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,尽早采取干预措施。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   优质护理  

摘要： 目的:研究优质护理在脑梗死伴睡眠障碍患者中的应用效果。方法:2020年6月至2023年6月福建省罗源县医院内科收治的脑梗死伴睡眠障碍100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。结果:观察组平均夜间觉醒次数显著少于对照组,夜间觉醒时间显著短于对照组,总睡眠时间显著长于对照组(均P<0.05)。根据入组时经睡眠质量测评所得的结果开展组间比较,护理前,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组患者睡眠质量评分均明显低于本组护理前,且观察组得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ~2=2.005,P=0.045)。结论:脑梗死伴睡眠障碍患者护理中优质护理的应用具有良好的效果。

关键词： 载脂蛋白E   基因多态性   24 h脉压   24 h脉压指数   脑出血  

摘要： 目的探讨老年缺血性脑血管病患者24 h脉压、脉压指数水平及ApoE基因型频率分布与脑微出血的关系。方法纳入2022年7月至2023年7月蚌埠医科大学附属蚌埠市第三人民医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者146例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测结果分为非CMBs组和CMBs组。收集并记录入组患者临床资料及24 h脉压、脉压指数,并检测ApoE基因多态性。结果非CMBs组与CMBs组24 h脉压、脉压指数水平、ApoE基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ε4等位基因携带组(OR=5.321,95%CI:1.849~15.318)、24 h脉压(OR=1.086,95%CI:1.031~1.143)是老年缺血性脑血管病发生脑微出血的危险因素;ε4等位基因携带组增加了脑叶、深部/幕下组微出血发生率,24 h宽脉压增加了深部/幕下组CMBs发生率。结论24 h脉压、脉压指数水平以及ApoE基因型频率分布与老年缺血性脑血管病发生脑微出血具有一定的关系,ε4等位基因、24 h宽脉压增加脑微出血风险。

关键词： 脑出血   程序化镇痛镇静护理   疼痛程度  

摘要： 探讨分析脑出血患者术后程序化镇痛镇静护理干预效果研究。方法 2022年07月至2023年07月为本次研究病例患者接受治疗时间段,电脑程序随机抽选本院接受手术治疗的脑出血病人,小组分别为对照组与观察组,分别对应的干预方式为常规护理与程序化镇痛镇静护理干预,各组分含有44例患者,共计88例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果 干预后相较于对照组,观察组GCS评分更高(P<0.05)。较于对照组,观察组各时段RASS评分以及疼痛程度均明显更低(P<0.05)。干预后较于对照组而言,观察组各生活质量指标更高(P<0.05)。结论 接受手术治疗的脑出血患者,为其施以程序化镇痛镇静护理干预,显著降低患者疼痛,改善神经功能,拥有高水准生活质量状态。

关键词： 系统免疫炎症指数   脑梗死   动脉粥样硬化   动脉狭窄  

摘要： [目的]分析系统免疫炎症指数(SII)与颅内外动脉粥样硬化性狭窄之间的关系。[方法]回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科收治的489例脑梗死患者,所有患者均完成头颈部计算机体层血管成像(CTA)检查,基于这些患者的狭窄程度,相应归入无狭窄组、轻度狭窄组(狭窄程度<50%)、中度狭窄组(狭窄程度≥50%且<70%)、重度狭窄组(狭窄程度≥70%),并对患者的基线资料、血脂、血常规等进行记录、统计分析。经由多因素二元Logistic回归分析与狭窄发生相关的独立风险因子。用多因素Logistic回归分析与狭窄程度相关的独立风险因子,用ROC曲线分析SII预测颅内外动脉粥样硬化性狭窄的价值。[结果]多因素二元Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.185,P<0.05)、SII(OR=1.482,P<0.05)、性别(OR=2.721,P=0.003)、高血压(OR=3.119,P<0.001)为颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立风险因子。多因素Logistic回归分析发现,hs-CRP(OR=1.197,P=0.011)、SII(OR=1.379,P<0.001)、Hcy(OR=1.517,P=0.013)显著影响血管狭窄程度。ROC曲线分析显示,SII的曲线下面积(AUC)为0.747,最佳截断值为447.89。Spearman相关性分析结果显示,SII水平与颅内外动脉粥样硬化性狭窄、颅内外动脉粥样硬化性狭窄严重程度均呈显著正相关(r=0.524、0.482,P<0.05)。[结论]SII水平与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄程度独立正相关,对颅内外动脉粥样硬化性狭窄具一定预测价值。

关键词： 脑梗死   注射用丹参多酚酸   神经功能   炎症反应  

摘要： 目的观察注射用丹参多酚酸用于改善脑梗死患者神经功能及炎症指标的效果。方法选取2020年10月至2022年9月新乡市第二人民医院神经内科收治的100例脑梗死患者(发病在6~72 h内)作为研究对象,通过简单随机法将患者分为观察组和对照组,每组50例。所有患者入院后均常规给予抗血小板、抗动脉硬化以及抗神经损伤治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸注射液0.13 g,1次/d,连用两周。比较两组患者治疗前后的神经损伤程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]和外周静脉血中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6、IL-8)水平。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组的NIHSS评分为(5.14±1.69)分,明显低于对照组的(7.46±2.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的血清CRP、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组的上述各项指标分别为(5.33±2.14)mg/L、(7.47±2.22)ng/L、(16.51±5.71)μg/L,明显低于对照组的(8.85±9.03)mg/L、(10.8360±4.34)ng/L、(25.562±6.57)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论脑梗死患者在常规治疗的基础下采用注射用丹参多酚酸治疗可进一步减轻神经损伤程度和炎症反应,从而提升疗效。