关键词： 常规护理   集束化护理干预方案   重症监护室   脑出血   肺部感染  

摘要： 对重症监护室(ICU)患者诊疗中实施集束化护理干预方案,探索研究该干预方案在预防肺部感染方面所起到的积极作用。方法 选取本院ICU2022年9月至2023年9月治疗的80例脑出血患者,按照随机数表法分子原则平均分为对照、观察两个小组,均40例,分别采取常规护理干预方案、集束化护理干预方案,研究两者积极作用。结果 观察组干预后ICU停留时间、抗菌药物服用时间、住院时间、肺部感染指数(CIPS)评分、肺部感染发生率均低于对照组;但是干预后预后效果评估(GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理干预方案可降低ICU脑出血患者肺部感染发生风险,缩短ICU停留时间、抗菌药物服用时间,肺部感染预防效果显著,能加快身体康复,值得推荐。

关键词： ICU病房   百善孝为先   脑出血   爷爷  

摘要： 两个星期前,爷爷突然脑出血,一番抢救之后,终于脱险,从ICU病房转到了普通病房。到了爷爷的病房,我看到爷爷已经瘦得皮包骨了。那毫无血色的干癌瘦脸,泛白的嘴唇……无一不刺痛着我的心。我走到爷爷的病床前,握着他干枯的手,叫了声:“爷爷!”爷爷有气无力地“嗯”了一声。

关键词： 中风醒脑液   脑出血   线粒体自噬机制   胶原酶  

摘要： 目的 研究中风醒脑液(ZFXN)对胶原酶诱导脑出血(ICH)模型小鼠的线粒体自噬机制。方法 采用胶原酶注入尾状核制备ICH小鼠模型。将C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、ZFXN低剂量组(13g/kg)和ZFXN高剂量组(26g/kg),假手术组和模型组给予等体积生理盐水,给药组给予对应药物,连续灌胃给药30 d,每天一次。采用改良神经功能评分(mNSS)评价小鼠的神经功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-1β(IL-1β)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、转录激活因子6(ATF6)、PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、帕金森氏病蛋白2(PARKIN)、肌细胞特异性增强因子2D(MEF2D)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3B(LC3B)和p62 mRNA的表达;尼氏体染色观察神经元情况;免疫组化检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;蛋白印迹法(WB)检测PINK1、PARKIN、MEF2D、Beclin-1、LC3和p62蛋白表达。结果 与假手术组相比较,模型组的mNSS评分、ROS、NSE、NOX4、HIF-1α、IL-1β、NLRP3、ATF6、PINK1、PARKIN、Beclin-1、LC3B和GFAP表达显著增加(P<0.01),而GPX4、MEF2D和p62水平显著减少(P<0.01)。与模型组相比较,ZFXN各剂量组mNSS评分、ROS、NSE、NOX4、HIF-1α、IL-1β、NLRP3、ATF6、PINK1、PARKIN、Beclin-1、LC3B和GFAP表达显著减少(P<0.05),而GPX4、MEF2D和p62水平显著增加(P<0.05)。结论 ZFXN可能通过调节PINK1/PARKIN/MEF2D线粒体自噬通路来减少神经元氧化应激和神经炎症的ICH病理损伤。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   肢体运动功能  

摘要： 目的 探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响,以提高脑梗死患者护理质量.方法 以 2023 年 1月～12 月时间段中于济南市市中区人民医院接受诊疗的脑梗死患者为分析对象,共计 95 例,按照诊疗先后顺序设置成对照组(49 例)、观察组(46 例),分别以常规手段、早期康复护理手段实施护理干预,对干预情况进行分析.结果 在功能指标、功能独立性、自护能力、自我效能、生活质量等方面,观察组各项值更高(P<0.05).结论 实施早期康复护理有利于脑梗死患者机体各项功能恢复,改善生活质量.

关键词： 脑梗死   通脑饮   网络药理学   炎症   分子对接  

关键词： 二维图片模型   增强现实   路径规划   脑出血   引流术  

摘要： 目的评估应用二维图片模型的增强现实技术(Augmented reality,AR)辅助路径规划引流术在脑出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析本院自2020年3月-2023年3月本院脑出血(出血量20~50 mL)引流手术治疗的患者的病例资料148例,其中研究组72例应用二维图片模型的AR技术辅助路径规划血肿引流手术;对照组76例应用立体定向仪辅助路径规划血肿引流术;比较2组患者路径规划时间、血肿清除率、带引流管时间、治疗有效率、预后良好率的差异;评价应用二维图片模型的AR技术辅助路径规划引流术在脑出血治疗中的应用价值。结果研究组路径规划时间和对照组比较有明显差异(P<0.05);2组血肿清除率、带引流管时间、治疗有效率、预后良好率等比较均无明显差异(P>0.05)。结论应用二维图片模型的AR技术辅助脑出血引流术路径规划的方法,简便快捷,效果良好。

关键词： 阿托伐他汀钙   高压氧   重型颅脑损伤   开颅术   硬膜下积液  

摘要： 目的:探讨阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤(SBI)患者开颅术后硬膜下积液(SE)的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年10月揭阳市人民医院神经外科收治的76例SBI开颅术后出现SE的患者作为研究对象,采用数据库随机分组法将其分为A组和B组,各38例。A组采用高压氧治疗,B组采用阿托伐他汀钙联合高压氧治疗。比较两组治疗有效率、并发症发生率、检验指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床指标、健康调查简表(SF-36)评分。结果:B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组并发症发生率低于A组,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均优于治疗前,且B组上述指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组硬膜下积液量少于治疗前,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组颅内压恢复正常时间、住院时间短于A组,住院费用少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各项评分高于治疗前,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合高压氧治疗SBI开颅术后SE患者的效果显著,能改善神经功能,促使积液快速吸收,缩短康复时间,降低治疗花费,提高生活质量,且安全性高。

关键词： 不良   生活行为的干预   预防   脑出血  

摘要： 人的生活行为,对身体的健康有着巨大的影响.行为与健康的关系已经被大量事实所证实,影响健康的行为多种多样。大量的流行病学研究证实人类的行为、生活方式与绝大多数慢性非传染性疾病关系极为密切,改善行为可以预防这些疾病的发生并有利于疾病的治疗。行为因素可以通过影响环境因素间接影响健康,也可以通过控制自己尽量不暴露于环境的危险因素直接影响健康。良好的生活行为促进人的健康,不良的生活行为危害人的健康。进行不良生活行为的干预对预防脑出血的发生,提高患者的生活质量具有重要意义。

关键词： 急救医疗服务   脑梗死   脑出血  

摘要： 目的分析在脑卒中患者的急诊救治中,优化急诊绿色通道护理管理的应用方式与临床效果。方法将宿迁市第一人民医院急诊科2022年12月至2023年12月期间收治的120例脑卒中患者列为观察对象,按照临床干预方式进行分组。其中60例接受常规急诊绿色通道护理,设为对照组。其余60例均接受优化急诊绿色通道护理管理,设为观察组。统计两组患者就诊至静脉溶栓时间,分别在治疗前和治疗后评估两组神经功能缺损程度(NIHSS)评分与昏迷程度(GCS)评分。结果对照组平均就诊至静脉溶栓时间长于观察组(P<0.05)。治疗前组间比较平均NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);在完成急诊救治后,两组评分均表现出明显的下降,且观察组下降更多,治疗后评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前组间比较平均GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);急诊救治后,两组GCS评分与本组救治前比较均明显提升,且观察组提升更为明显,治疗后评分明显高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中患者的临床救治中,开展优化急诊绿色通道护理管理可以获得良好的临床效果。

关键词： 上矢状窦   脑膜瘤   显微切除   γ刀治疗   远期疗效  

摘要： 目的上矢状窦中后1/3处涉及感觉、运动功能区及数条重要回流静脉,探讨此处侵袭性窦旁脑膜瘤的手术策略,以最大程度地保护患者安全。方法回顾性分析2010年4月至2018年4月徐州医科大学附属医院神经外科收治的99例上矢状窦中后1/3处侵袭性窦旁脑膜瘤患者的临床资料。分为2组:Ⅰ组,显微镜下肿瘤完全切除,包括上矢状窦内肿瘤的全切除59例;Ⅱ组,显微镜下切除上矢状窦外的肿瘤,包括窦壁肿瘤,但矢状窦未切开,窦内肿瘤未处理,术后给予γ刀治疗者40例。分析Ⅰ组患者术后并发症发生的独立危险因素,比较2组患者术后并发症的发生率、治疗后5年复发率、治疗后3个月生活质量KPS评分为优(大于90分)患者占比等,并进行统计学分析。结果Ⅰ组中,单因素分析及多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、肿瘤位于上矢状窦中1/3、肿瘤质地韧、瘤周引流静脉>3条是患者术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。治疗后3个月KPS评分为优的患者人数比例:Ⅰ组为64.4%,Ⅱ组为62.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后并发症发生率为22.0%,Ⅱ组为7.5%,二者对比差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组5年复发率为10.16%,Ⅱ组为12.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论矢状窦切开切除窦内肿瘤技术条件要求较高且具有一定风险性。对于年龄≥60岁、肿瘤位于上矢状窦中1/3且侵及窦内者、瘤周静脉数量>3条、肿瘤质地韧的患者,术中不处理上矢状窦内残余肿瘤,术后行γ刀等放射治疗也可以达到较为满意的临床治疗效果。