关键词： 高血压   脑出血   偏瘫   肢体康复训练   护理效果  

摘要： 探讨高血压脑出血偏瘫患者在康复期开展临床肢体康复训练的护理有效性。方法 广西壮族自治区来宾市武宣县人民医院外四科收治200例高血压脑出血偏瘫康复期患者,随机分组,对照组常规护理,观察组加康复训练。结果 与对照组功能恢复及能力恢复比较,观察组改善更显著(P<0.05)。结论 肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫应用,显著减轻脑神经功能缺损,提升临床疗效基础上,也能积极改善患者的日常生活能力,促进肢体运动功能的恢复程度,以此达到患者预期,提高对各项护理服务的满意度,具有推广价值。

关键词： 脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的分析手足十二针辅助偏瘫肢体综合训练对脑梗死后偏瘫患者的影响.方法选取2020年8月—2023年8月贵州医科大学附属乌当医院收治的74例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各37例.对照组采用偏瘫肢体综合训练,观察组在对照组基础上加以偏瘫侧手足十二针治疗.对比两组患者的临床疗效、神经功能、步行能力、肢体功能及生活质量.结果观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.61±1.21)分,低于对照组的(11.25±1.57)分,功能性步行量表评分为(3.85±0.43)分,高于对照组的(3.04±0.40)分,FuglMeyer运动功能评定量表内上肢、下肢评分分别为(50.63±3.95)分、(26.46±3.19)分,均高于对照组的(41.37±3.45)分、(20.29±2.68)分,生活质量综合评定问卷内各个维度评分分别为(78.97±4.22)分、(79.84±3.96)分、(81.25±4.09)分、(83.96±4.84)分,均高于对照组的(69.85±3.61)分、(68.59±2.83)分、(70.31±3.15)分、(74.56±4.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论手足十二针辅助偏瘫肢体综合训练可减轻脑梗死后偏瘫患者神经损伤,改善步行、肢体功能,提高生活质量.

关键词： 脑出血   整体优质护理   生活质量  

摘要： 目的探讨整体优质护理干预在脑出血护理中的应用效果,为护理工作提供参考。方法选取2020年2月-2023年2月邹城市人民医院收治的脑出血患者120例纳入研究,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予整体优质护理干预。比较两组患者神经缺损情况、自理及运动能力,护理满意度及生活质量。结果干预前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数及FMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者NIHSS评分、Barthel指数及FMA评分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理技能、健康教育、护理态度、病情管理评分分别为(9.47±0.54)分、(9.51±0.36)分、(9.59±0.38)分、(9.55±0.61)分,高于对照组的(8.54±0.57)分、(8.43±0.48)分、(8.47±0.61)分、(8.65±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者GQOL-7量表各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者GQOL-7量表各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者,整体优质护理,能改善神经功能、自理能力,增强满意度,提高生活质量。

关键词： 糖尿病肾病   糖尿病,2型   老年人   脑梗死   阿托伐他汀   吲哚布芬  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀联合吲哚布芬治疗老年糖尿病肾脏病(DKD)合并大动脉粥样硬化型缺血性卒中(LAA-IS)恢复期的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年4月保定市第二中心医院102例老年DKD合并LAA-IS恢复期患者的临床资料。其中,采用阿托伐他汀联合吲哚布芬治疗51例(观察组),阿托伐他汀联合阿司匹林治疗51例(对照组),均连续治疗6个月。比较两组治疗前后血栓前状态指标,包括花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、蛋白C;神经功能和日常生命质量,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损情况,采用改良Barthel指数(MBI)评估日常生命质量;颈动脉超声指标,包括颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和最大斑块面积;肾纤维化指标,包括转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、透明质酸和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)。记录药物不良反应发生情况。结果两组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后AA诱导血小板聚集率、ADP诱导血小板聚集率、FIB、NIHSS评分、IMT和最大斑块面积明显低于治疗前,蛋白C和MBI评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TGF-β1、MMP-9、透明质酸和PDGF-BB明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(39.46±6.89)μg/L比(45.04±8.20)μg/L、(278.46±49.39)μg/L比(327.30±57.28)μg/L、(102.37±20.62)μg/L比(116.84±24.97)μg/L和(25.26±4.45)μg/L比(28.13±5.08)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[7.84%(4/51)比23.53%(12/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托伐他汀联合阿司匹林相比,老年DKD合并LAA-IS恢复期患者给予阿托伐他汀联合吲哚布芬在改善血栓前状态相关指标、减少神经功能缺损、提高日常生命质量、逆转颈动脉粥样硬化方面的效果相当,但阿托伐他汀联合吲哚布芬能进一步保护患者肾功能,安全性更高。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   功能康复  

摘要： 脑梗死是一种严重程度较高的脑部疾病,患者治疗后有较大可能会出现功能障碍,帮助此类病人实现功能康复至关重要,在常规康复护理效果有效的情况下,本文将重点就中医康复护理用于此类病人的效果展开探讨与分析。方法 选取80例脑梗死患者进行研究并随机分为研究组和参考组,这些病人经过治疗后都有一定的功能障碍需要接受进一步治疗,在此过程中按照不同分组,使用不同模式的护理内容来对其效果进行严重;分别运用中医康复护理和常规护理。利用各种评估工具,评价病人的效果并进行对比。结果 中医康复护理对病人的情绪和心理有更好的干预效果,所以研究组SAS、SDS分更低。而且这一护理模式在改善病人伸进功能、肢体功能方面也表现出了非常积极的意义,研究组NHISS评分、ALD评分、上下肢Fugl-Meyer分都更加优越。在病人心理和生理都得到更有效康复的情况下,其生活质量与满意度也都高于参考组。充分体现了这一护理模式的价值。结论 中医康复护理对此类病人应用价值很高。

关键词： 缺血性中风   缺血性中风恢复期   脑梗死   脾   中医药疗法  

摘要： 目前随着中国人民生活水平逐渐提高,缺血性中风的发病率也在不断上升。缺血性中风恢复期为缺血性中风急性发病后的2周至6个月内,是由急性期向后遗症期过渡的中间时期,也是言语、认知、运动等功能恢复的关键时期,其中医病机以虚中夹实为主,与脾的关系尤为密切。文章论述从脾诊治缺血性中风恢复期的理论依据及临床应用,为脑梗死恢复期的临床治疗提供新的思路。

关键词： 乙酸脱氧酶2   G487A   单核苷酸多态性   脑梗死  

摘要： 目的探讨乙酸脱氧酶2(ALDH2)基因G487A位点的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年10月至2023年5月于海口市人民医院确诊的150例脑梗死患者作为脑梗死组,选取同期在海口市人民医院进行体检的150例健康者作为非脑梗死组进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料、基因型和等位基因型频率。结果脑梗死组研究对象有吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史占比,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和葡萄糖(GLU)水平均高于非脑梗死组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Ⅰ(ApoAⅠ)水平均低非脑梗死组(均P<0.05)。脑梗死组研究对象A等位基因携带者(GA+AA基因型)占比、A等位基因频率均高于非脑梗死组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ALDH2基因编码区G487A的A等位基因携带是脑梗死发病的独立危险因素(P<0.05)。结论ALDH2基因G487A位点的多态性可能是影响脑梗死的危险因素,临床应注意筛查。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   护理依从性   运动功能  

摘要： 探讨早期康复护理对脑梗死患者护理依从性和运动功能的影响,以提供更有效的临床护理策略。方法 选取我院2022年1月到2022年12月期间收治的184例脑梗死患者。结果 观察组在干预前后的日常生活能力和运动功能方面都有显著的提高,而对照组的提高幅度相对较小(P<0.05)。观察组在护理过程中的护理依从性和护理满意率都明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理对脑梗死患者的护理依从性和运动功能具有显著的促进作用。在临床实践中,应积极采用早期康复护理策略,以提升脑梗死患者的康复效果和生活质量。

关键词： 4C延续性护理   加速康复护理   脑梗死   氧化应激   心理感受  

摘要： 目的:探讨4C延续性护理结合加速康复护理模式对脑梗死患者围术期指标、氧化应激及心理感受的影响。方法:选择2020年2月~2021年2月天津市人民医院诊治的脑梗死患者80例,根据入院顺序把患者分为4C组与对照组各40例,对照组给予加速康复护理,4C组在对照组护理的基础上给予4C延续性护理,两组护理观察时间为1个月,记录患者的近期疗效、氧化应激及心理感受变化情况。结果:护理后4C组的总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的血清脂联素(APN)值高于护理前,且4C组[(16.98±2.20)ng/ml]高于对照组[(12.19±1.48)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的焦虑与抑郁评分都低于护理前,且4C组[(32.68±3.66,32.57±5.16)分]低于对照组[(41.49±4.17,40.87±5.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。4C组出院后3个月的健康状况评分[(72.84±5.30 vs 66.74±1.42)分]、功能状况评分[(82.47±7.11 vs 72.19±1.48)分]高于对照组,症状领域评分[(15.20±2.44 vs 22.48±3.03)分]、躯体领域评分[(18.09±5.14 vs 23.76±4.11)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:4C延续性护理结合加速康复护理模式在脑梗死患者的应用能加快患者康复,有利于促进血清APN的释放,缓解焦虑、抑郁等心理感受,从而提高患者的生活质量。

关键词： Delphi法   垂体腺瘤   个案管理   护理  

摘要： 目的:基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案,提供临床实践依据。方法:通过查阅国内外文献、临床调研,结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案,对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询,确定各级指标。结果:最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标;两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%,专家权威系数分别为0.909和0.916,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136,均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求,内容全面、可靠,具有较高的科学性、实用性,可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。