关键词： 脑组织损伤   出院后   药师   药物治疗   脑出血   脑梗死   脑血管   卒中患者  

摘要： 卒中,俗称中风,是脑血管突然堵塞或破裂引起的脑组织损伤,包括脑梗死和脑出血。今天药师来给大家讲一讲,卒中患者出院后的药物治疗有哪些注意事项,以及如何预防下一次卒中的再发生。患者:药师,我妈明天出院,医生给开了这些药,都是治疗什么的呀?吃完这些药还要再吃吗?

关键词： 脑梗死   针灸   推拿   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的 分析老年脑梗死患者应用针灸、推拿联合治疗对其肢体功能与生活质量的影响。方法 72例老年脑梗死患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规治疗以及康复功能锻炼,观察组在对照组基础上联合应用针灸、推拿治疗。对比两组患者的康复效果及神经功能缺损、肢体运动功能、生活质量、独立生活能力情况。结果 治疗后,观察组Fugl-Meyer评分(80.27±6.52)分高于对照组的(72.19±6.37)分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.15±1.17)分低于对照组的(9.96±1.65)分(P<0.05)。治疗后,观察组日常生活活动能力评估量表(ADL)评分(78.59±6.05)分、SF-36评分(82.16±5.19)分均高于对照组的(70.26±5.97)、(71.16±8.05)分(P<0.05)。观察组康复总有效率达97.22%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论 对老年脑梗死患者通过合用针灸、推拿治疗有助于提升患者的康复效果,促进其肢体功能、神经功能恢复,并可显著提升患者独立生活能力及生活质量。

关键词： 脑梗死   吸入性肺炎   目标导向早期活动   护理  

摘要： 总结1例高龄脑梗死合并吸入性肺炎患者实施目标导向早期活动的护理实践。本研究选取2020年11月青海省人民医院重症医学科收治的1例脑梗死合并吸入性肺炎高龄患者的病历资料进行回顾性分析。该患者因“脑梗,吸入性肺炎”于2020年11月4日转入重症医学科。入科时患者神志呈朦胧状态,氧饱和度低,口腔气管插管处立即给予呼吸机应用。双肺呼吸音粗并可闻及散在的湿啰音。胸部CT显示:肺部见大片密度增高灶。该患者高龄、肺部感染极重,共两次口腔气管插管,护理难点多。故通过建立由护士主导的目标导向早期活动方案,包括人员组建、方案制定、安全管理、质量控制,对该患者实施个体化目标导向早期活动后护理效果满意,明显改善了患者肌肉健康水平,患者康复出院。

关键词： 叙事护理   脑出血   照顾者   疾病获益感   照顾压力  

摘要： 目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压力量表(CSD)、疲劳评定量表(FAI)评估两组照顾者的疾病获益感、照顾压力以及疲劳状况。结果两组护理后的CSI、FAI评分比护理前的明显降低,BFS评分比护理前升高,其中研究组CSI、FAI评分和BFS评分变化明显,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理的实施可有效提高脑出血患者照顾者的疾病获益感,减轻其照顾压力和疲劳程度,从而为改善患者的预后提供实质性的帮助。

关键词： 静脉溶栓方案   急性前循环脑梗死   脑血管储备功能   神经功能   脑出血  

摘要： 目的观察不同静脉溶栓方案对急性前循环脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析110例急性前循环脑梗死患者临床资料,其中接受阿替普酶静脉溶栓方案的55例患者为阿替普酶组,接受注射用尿激酶静脉溶栓方案的55例患者为尿激酶组,比较两组神经功能、生活能力、脑血管储备功能变化、溶栓后24 h脑出血情况及预后状况。结果两组总有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后阿替普酶组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于尿激酶组,Barthel指数高于尿激酶组,差异均有统计学意义(P<0.05);溶栓后阿替普酶组CVR值高于尿激酶组,PI值低于尿激酶组(P<0.05),SS-QOL评分高于尿激酶组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶、注射用尿激酶治疗急性前循环脑梗死患者疗效显著,阿替普酶可有效改善神经功能、生活能力以及脑血管储备功能,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   高血压   针对性护理教学模式  

摘要： 探讨脑梗死合并高血压临床护理带教中针对性护理教学模式的应用。方法 2022年09月-2023年09月,截选36例调研对象,均为实习护生,按照等量电脑随机法分为两组,各18名,以常规教学模式为主导的设为基础组,以针对性护理教学模式为主导的设为试验组,比较2组教学效果。结果 组间比较,试验组护生考核成绩更高,综合能力更优,对教学模式的满意度更高,患者护理满意度更高;对比有意义,P〈0.05。结论 脑梗死合并高血压临床护理带教中,引入和应用针对性护理教学模式不仅能够有效强化护生理论、实践及综合能力有显著效果,还能够很好保证护生对教学模式的满意度,建议推广。

关键词： POEMS综合征   周围神经病变   M蛋白血症   Castleman病   脑梗死  

摘要： 报道1例以周围神经病变为首发症状的POEMS综合征合并Castleman病的患者。患者为55岁女性,1年前发现血糖升高,4个月前出现下肢麻凉、刺痛等,近1个月步态不稳,病程中有反复脑梗死。入院检查发现有皮肤改变,水肿,脾大、淋巴结肿大,心包积液等系统性表现,同时合并视盘水肿、M蛋白血症、血管内皮生长因子水平明显增高、淋巴结活检支持Castleman病等,诊断为POEMS综合征,予达雷妥尤单抗联合地塞米松方案化疗后症状明显缓解。

关键词： 阿托伐他汀钙   阿司匹林   预防性治疗   脑梗死   复发   效果  

摘要： 研究预防性治疗脑梗死后复发过程中使用阿托伐他汀钙联合阿司匹林的效果。方法 选取52例脑梗死患者,进行数据研究,分组办法是抽签,每组26例。本研究以阿托伐他汀钙联合阿司匹林预防脑梗死复发为研究组,与对照组使用阿司匹林进行对比。治疗后,研究组显示总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高。此外,研究组颈动脉斑块面积和颈动脉内膜中层厚度显著减少。与对照组比较,研究组脑梗死复发率和脑缺血发生率显著降低,P<0.05。而且对比两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C得出P>0.05。结论 预防性治疗脑梗死后复发过程中使用阿托伐他汀钙联合阿司匹林的效果较为理想。

关键词： 脑梗死   综合护理模式   健康行为   功能恢复   生活质量  

摘要： 目的分析基于达标理论的综合护理模式应用在脑梗死恢复期患者中的临床价值。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院2021年12月至2022年12月收治的100例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按不同的护理方法分为对照组50例和达标组50例。对照组给予常规护理,达标组在此基础上给予基于达标理论的综合护理。比较两组的功能恢复情况[美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)]、健康行为、自我感受负担[自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)]和生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)]。结果组内分析:干预后两组的NIHSS评分均较干预前下降(P<0.05);组间分析:干预后达标组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);干预后达标组的压力应对、遵医行为、运动锻炼、健康责任等健康行为评分均高于对照组(P<0.05);组内分析:干预后两组的SPBS评分均较干预前下降(P<0.05);组间分析:干预后达标组的SPBS评分低于对照组(P<0.05);组内分析:干预后两组的WHOQOL-BREF评分均较干预前升高(P<0.05);组间分析:干预后达标组的WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死恢复期患者实施基于达标理论的综合护理模式,能改善神经功能、健康行为,减轻自我感受负担,提高生活质量。

关键词： 纤维蛋白原   中性粒细胞/淋巴细胞比值   基底节   脑出血   预后   危险因素  

摘要： 目的 探讨外周血纤维蛋白原和中性粒细胞/淋巴细胞比值联合评分(F-NLR)对自发性基底节区脑出血短期预后的预测作用。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月自发性基底节区脑出血患者154例,通过改良Rankin量表(mRS)评分系统进行评估,将患者分成预后良好组(n=50)和预后不良组(n=104)。应用单因素和多因素回归分析基底节区脑出血的风险因素,并利用ROC曲线评估F-NLR在基底节区脑出血预后中的应用价值。结果 2组患者的年龄、血肿体积、是否破入脑室、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(ANC)计数、淋巴细胞(ALC)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、F-NLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示基底节区脑出血患者的血肿体积、GCS评分、高WBC、低ALC、高F-NLR评分是其短期预后不良的重要独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明F-NLR评分预测基底节区脑出血预后不良的AUC值为0.799(95%CI:0.723~0.874),敏感度为66.3%,特异度为86.0%。结论 F-NLR评分对基底节区脑出血患者的近期预后具有重要指导意义,可作为进一步临床应用的依据。