关键词： 时空同构训练   心理护理   脑梗死   早期认知障碍  

摘要： 目的 探究时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响。方法 选取2021年1月～2023年12月在南京医科大学附属南京医院进行脑梗死伴早期认知障碍治疗的78例患者，运用随机数字表法进行分组，将受试者划分为观察组与对照组。对照组接受标准的常规护理措施，而观察组则在接受常规护理的同时，融入了时空同步训练与心理护理干预。比较两组患者干预前后认知功能、自我效能感、负性情绪和日常生活能力。计数资料以x2检验，正态计量资料以t检验。结果 干预前，两组在认知功能、自我效能感、负面情绪和日常生活能力得分上没有显著差异（P>0.05）。干预后，观察组患者认知功能、自我效能感和日常生活能力评分均显著高于对照组（P<0.001），焦虑和抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 对脑梗死伴早期认知障碍患者实施时空同构训练结合心理护理，能够有效改善患者认知功能，并提高其自我效能感和日常生活能力，同时对改善患者负性情绪具有重要意义。

关键词： 孤立性眩晕   脑梗死   改良弗明汉卒中量表评分   脂联素   D-二聚体   评估价值  

摘要： 目的：探讨改良弗明汉卒中量表（FSP）评分联合外周血脂联素（APN）、D-二聚体（D-D）评估孤立性眩晕（IV）患者并发脑梗死的临床价值。方法：选取2022年1月～2024年6月我院收治的IV患者157例（IV组）和同期80名健康体检志愿者（对照组），根据是否发生脑梗死将IV患者分为脑梗死组（50例）和非脑梗死组（107例）。计算FSP评分，采用酶联免疫吸附法检测外周血APN、D-D水平。多因素非条件Logistic回归分析确定IV患者并发脑梗死的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析FSP评分和外周血APN、D-D单独及联合评估IV患者并发脑梗死的价值。结果：IV组FSP评分和外周血D-D水平高于对照组，APN水平低于对照组（P<0.05）。157例IV患者脑梗死并发率为31.85%(50/157)。脑梗死组糖尿病比例、高血压比例、FSP评分和外周血D-D水平高于非脑梗死组，APN水平低于非脑梗死组（P <0.05）。IV患者并发脑梗死的独立危险因素为高血压、FSP评分高、D-D水平高，独立保护因素为APN水平高（P<0.05）。FSP评分联合外周血APN、D-D评估IV患者并发脑梗死的曲线下面积为0.927，大于FSP评分、APN、D-D单独评估的0.771、0.780、0.794。结论：IV患者FSP评分和外周血D-D水平升高，APN水平降低，与并发脑梗死有关，FSP评分联合外周血APN、D-D评估IV患者并发脑梗死的价值较高。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   信息-动机-行为技巧模型   出院准备服务  

摘要： 目的 分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的出院准备服务在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 回顾性研究2022年3—11月广东省中医院总院收治的66例脑梗死后吞咽障碍患者的病例资料。根据护理方法不同分为对照组和观察组，各33例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施基于IMB模型的出院准备服务。比较两组患者的出院准备度、吞咽障碍改善情况、生活质量及并发症发生率。结果 观察组患者出院当天的出院准备度各维度评分和总分、吞咽障碍总有效率、干预后生活质量评分均高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IMB模型的出院准备服务可提高脑梗死后吞咽障碍患者的出院准备度，增强吞咽功能改善效果，改善生活质量，减少并发症。

关键词： 自我管理干预   分级预防护理   压疮   脑出血   神经功能  

摘要： 目的 观察脑出血患者接受自我管理干预方案联合分级预防护理进行干预的有效性。方法 选取2023年6月—12月赤峰市医院收治的67例脑出血患者为研究对象，根据干预方法不同见患者分为对照组（n=33例）和研究组（n=34例）。对照组给予常规预防干预，研究组采用自我管理干预方案结合分级预防护理干预，比较两组难免压疮发生率、神经功能等指标情况。结果 干预前，两组运动功能、自我管理能力、神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组自我管理能力评分高于对照组，难免压疮发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过自我管理干预方案结合分级预防护理对脑出血患者予以干预，不仅可以改善患者的神经功能及自我管理能力，也能减少难免压疮发生率，对于恢复患者运动功能具有重要的意义。

关键词： 脑出血   针刺   电生理学   康复   护理  

摘要： 目的 探讨针刺联合康复护理对脑出血患者康复效果及电生理指标的影响。方法 收集2020年2月至2023年8月九江市第一人民医院神经外一科收治的脑出血患者92例，年龄52～80岁。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。对照组采取康复护理措施，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)）评价干预前后神经功能缺损情况，采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评价患者运动功能。比较两组患者干预前后NIHSS、FMA评分，及中枢静息期（CSP）、静息状态的刺激阈值（RT）、中枢传导时间（CMCT）和肱二头肌、肱三头肌、股四头肌的肌力表面肌电图均方根值（RMS）。结果 干预后，两组患者NIHSS评分均降低，观察组NIHSS评分较对照组更低（P<0.05）；两组患者FMA评分及肱二头肌、肱三头肌和股四头肌RMS值均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者CMCT、CSP及RT均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论 针刺联合康复护理能有效促进脑出血患者神经功能恢复，改善中枢与四肢神经电生理传导，提高运动能力，增强肢体肌力。

关键词： 脑出血   创伤后应激障碍   影响因素   护理措施  

摘要： 目的 研究脑出血患者出现创伤后应激障碍的危险因素调查及护理措施。方法 选取2022年1月—2022年12月赤峰市医院收治的100例脑出血患者作为研究对象，按是否发生PTSD分为发生组（43例）和未发生组（57例）。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析脑出血患者PTSD的危险因素。结果 两组性别、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组性格特征、BI评分、居住情况及RSAS-C评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，内向人格、BI评分≤60分、独居、RSAS-C评分>28分是脑出血患者出现PTSD的危险因素（P<0.05）。结论 内向人格、BI评分≤60分、独居、RSAS-C评分>28分均为脑出血患者PTSD的危险因素。针对这些危险因素，应采取相应的护理措施，如加强心理干预、提高患者日常生活能力、关注独居患者的社会支持及减轻患者的应激反应等，以预防或减少PTSD的发生。

关键词： 电子生物反馈治疗   脑梗死   肢体偏瘫   神经功能   运动功能  

摘要： 目的 探讨电子生物反馈治疗脑梗死肢体偏瘫对患者康复及神经、运动功能的影响。方法 从建湖县人民医院2023年1月至2024年7月收治的脑梗死肢体偏瘫患者中选取78例为研究对象。对患者按随机数表法进行分组，对照组和观察组各39例。对照组采取的干预方案为常规康复训练，观察组采取的干预方案为常规康复训练结合电子生物反馈治疗。两组均干预8周，比较干预效果。结果 治疗后两组NIHSS评分与Fugl-MEyer比较，观察组NIHSS评分更低，上肢、下肢及Fugl-MEyer总评分均更高，血清NSE、S-100B则更低，P<0.05。结论 对脑梗死肢体偏瘫患者采用电子生物反馈治疗可有效调节血清神经内分泌因子水平，改善患者神经功能与运动功能，提高康复效果。

关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   脑梗死   凝血功能  

摘要： 目的：评估氯呲格雷与阿司匹林治疗脑梗死的效果。方法：将188例脑梗死患者分成观察组和对照组，前者联合氯呲格雷与阿司匹林治疗，后者仅使用阿司匹林，分析两组疗效。结果：治疗后，与对照组相比，观察组治疗效果较高，凝血功能指标改善情况更佳，P <0.05；治疗后，观察组自理能力和生活质量评分均高于对照组，P <0.05；两组不良反应对比差异性不明显，P> 0.05。结论：对脑梗死患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对凝血功能起到改善作用，具有较高的治疗效果，对患者预后有着较大的影响，是一种安全性较高的治疗方案。

关键词： 补阳还五汤加味   静脉溶栓   脑梗死   血脂指标   神经功能  

摘要： 目的 探讨补阳还五汤加味联合静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及对血脂指标、神经功能的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月期间武汉市第一医院收治的脑梗死患者100例作为研究对象，采用编号随机抽签方法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组进行静脉溶栓治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加味治疗。两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率，治疗前后中医证候积分、血脂[总胆固醇(Total cholesterol, TC)、三酰甘油(Triacyl glycerol, TG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]水平、神经功能[美国卒中量表(National institute of health stroke scale, NIHSS)评分、中枢神经特异蛋白(Central nervous system specific protein, S100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)]水平。结果 治疗后观察组患者临床疗效84.00%(42/50)明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分及血清S100β、NSE水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分及血清S100β、NSE水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在静脉溶栓治疗基础上，采用补阳还五汤加味治疗脑梗死，临床疗效显著，可有效改善患者神经功能，降低血脂水平，且具有较高安全性。

关键词： 椎基底动脉供血不足   椎基底动脉闭塞   血管内操作   脑血管障碍   治疗学   脑梗死  

摘要： 椎基底动脉是人体后循环通路的重要组成部分，为脑干、小脑和枕叶等重要结构供血，其一旦闭塞，可导致严重的神经功能缺损。如果不及时有效地治疗，可导致严重残疾甚至死亡[1]。其中椎基底动脉闭塞所致脑梗死的病残率和病死率高达90%以上[2]。急性椎基底动脉闭塞约占所有缺血性卒中的1%[2-3],其临床表现多种多样，如闭锁综合征或昏迷[4]。