关键词： 补阳还五汤   针刺   脑梗死   肢体功能恢复  

摘要： 观察补阳还五汤联合针灸治疗脑梗塞后肢体康复的疗效。方法 设对照组33例,观察组33例,对照组各33例,对照组给予针灸、补阳还五汤。结果 治疗前后,实验组 NIHSS评分显著低于对照组,Barthel总分高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组相比,总有效率为63.64%和93.94%。结论 补阳还五汤配合针刺对脑梗死后肢体功能恢复有明显的改善效果,治疗效果显著,能够有效提高脑梗死肢体功能恢复的有效率。

关键词： 脑梗死   PERMA模式   积极心理干预  

摘要： 探究基于PERMA模式的积极心理干预对脑梗死患者的影响。方法 样本为脑梗死患者80例(2024年1月至12月),奇偶数法平均分组,即对照组(单数,接受常规护理)、观察组(双数,接受常规护理+PERMA模式积极心理干预)各40例,对比护理成效。结果 干预后观察组各项心理健康指标优于对照组,且各维度ESCA评分及依从性更高(P<0.05)。结论 脑梗死患者接受PERMA模式积极心理干预成效显著。

关键词： 脑出血   肢体功能训练护理   恢复效果   生活自理能力  

摘要： 探究对脑出血患者实施肢体功能训练护理对提高其恢复效果以及生活自理能力的影响。方法 从2024年1月至2024年12月间任意筛选60例脑出血确诊对象到研究中作为观察对象,经双盲法分组,对照组30例对象接受常规干预,观察组30例对象则接受肢体功能训练干预,对比两组对象身体恢复情况。结果 参与研究前所有对象的日常生活能力(ADL)和运动功能(Fugl-Meyer)差别不突出(P>0.05),干预后15d、30d时观察组评分居对照组之上(P<0.05)。在对两组对象的生活质量状况展开对比时,观察组中评分居对照组之上(P<0.05)。对比两组对象对于临床所提供的护理质量满意度时,观察组满意度居对照组之上(P<0.05)。结论 在对脑出血患者制定的护理方案中推行肢体功能训练干预能够有效提高患者身体恢复速度,提高其自身的生活自理能力,有利于提高患者生活质量和护理满意度。

关键词： 脑出血   公共卫生策略   全球疾病负担   风险因素   预测分析  

摘要： 背景脑出血（ICH）是全球死亡和残疾的主要原因之一，分析其疾病负担对制定防控策略意义重大。目的 分析1990—2021年中国与全球ICH疾病负担演变及危险因素，并预测2022—2035年趋势，为精准防控提供依据。方法 基于全球疾病负担（GBD）2021数据库，分析中国及全球ICH发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）等指标。采用Joinpoint回归模型计算平均年度百分比（AAPC）评估趋势变化，运用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2022—2035年发病、死亡和DALY负担。基于GBD比较性风险评估框架，评估高收缩压、吸烟及空气污染等危险因素对DALY的归因效应。结果 2021年全球与中国ICH发病数分别为3 444 338例与1 173 288例，较1990年分别增长46.1%与51.6%。1990—2021年全球年龄标准化发病率呈下降趋势（AAPC=-0.589%,P<0.001），中国降幅更显著（AAPC=-1.507%,P<0.001）。2021年全球与中国ICH死亡数分别为3 308 367例与1 322 893例，较1990年分别增长41.3%与44.9%，全球年龄标准化死亡率降速为AAPC=-0.731%(P<0.001)，中国达AAPC=-2.265%(P<0.001)。2021年中国ICH标化DALY率较1990年显著下降（AAPC=-47.371%,P<0.001），全球标化DALY率下降（AAPC=-19.309%,P<0.001）。高收缩压、吸烟和环境颗粒物污染是主要危险因素。性别与年龄分布显示，全球与中国疾病负担均为男性高于女性，且主要集中在65岁以上老年人群。预测分析表明，2022—2035年全球ICH疾病负担呈下降趋势。结论 中国在控制脑出血疾病负担方面已取得积极成效，但仍需持续关注男性、老年群体和主要风险因素的防控。未来，通过加强公共卫生政策、提高医疗资源利用效率和推广健康生活方式，有望进一步降低ICH的疾病负担，改善患者生活质量。

关键词： 黄芪桂枝五物汤   脑梗死   药学   脑血流动力学  

摘要： 目的评估黄芪桂枝五物汤加减应用在脑梗死(CI)患者中的药学效果。方法纳入120例CI患者,在随机数表法指导下分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。对比两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及药物不良反应(ADR)发生情况。结果治疗前,两组中医证候积分、NIHSS评分对比无差异(P>0.05);治疗4周后,观察组中医证候主症积分、中医证候次症积分、NIHSS评分分别为(5.98±1.01)、(4.78±0.65)、(9.11±1.25)分,均明显低于对照组的(8.23±1.09)、(5.93±0.76)、(12.56±1.44)分(P<0.05)。治疗前,两组Vm、PI、RI对比无差异(P>0.05);治疗4周后,与对照组的(26.69±2.56)cm/s、(1.09±0.11)、(0.74±0.08)对比,观察组Vm(31.94±2.71)cm/s更高,PI(0.87±0.09)、RI(0.59±0.06)更低(P<0.05)。观察组ADR发生率(3.33%)与对照组(10.00%)对比无差异(P>0.05)。结论对CI患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,可以降低中医证候积分,改善神经功能、脑血流动力学,安全性良好。

关键词： 脑出血   血肿清除术   并发症  

摘要： 目的 观察神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术在基底节脑出血治疗中的效果及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法 选取2021年5月—2023年12月在邹平市人民医院接受治疗的200例基底节脑出血患者为研究对象,根据不同治疗方法分为传统操作组、内镜可视化操作组,各100例。传统操作组施以小骨窗血肿清除术治疗,内镜可视化操作组施以神经内镜下血肿清除术治疗。观察两组神经功能受损评分、意识状态评分及TNF-α水平的变化,比较两组手术相关指标及血肿清除率、临床疗效、并发症发生情况。结果 内镜可视化操作组手术时长、术中出血量、住院时长、血肿清除率均优于传统操作组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组神经功能受损评估量表、意识状态评估量表评分与TNF-α水平均优于术前,且内镜可视化操作组术后1个月的神经功能受损评估量表评分低于传统操作组,意识状态评估量表评分高于传统操作组,术后1周的TNF-α水平低于传统操作组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。内镜可视化操作组治疗有效率为94.00%(94/100),高于传统操作组的84.00%(84/100),差异有统计学意义(χ^(2)=5.107,P<0.05)。内镜可视化操作组术后并发症发生率为4.00%(4/100),低于传统操作组的12.00%(12/100),差异有统计学意义(χ^(2)=4.348,P<0.05)。结论 较小骨窗血肿清除术相比,神经内镜下血肿清除术治疗基底节脑出血的临床效果更加突出,可明显降低患者的TNF-α水平,手术安全性较高,患者预后效果良好。

关键词： 互动式头针   低频重复经颅磁刺激   脑梗死   手功能障碍  

摘要： 目的:互动式头针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑梗死后手功能障碍的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月上海市长宁区天山中医医院收治的80例脑梗死后手功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予低频重复经颅磁刺激治疗,观察组给予互动式头针联合低频重复经颅磁刺激治疗。对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,两组手指屈曲、手指伸展、钩状抓握、侧捏、对捏、圆柱状抓握、球形抓握、修饰、洗澡、进食、如厕、穿衣、生理功能、生理职能、社会功能、活力评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:互动式头针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑梗死后手功能障碍的效果显著,能够改善患者手功能,提高日常生活能力与生活质量。

关键词： 一病一品   脑梗死   偏瘫   生活能力   并发症  

摘要： 分析脑梗死偏瘫康复护理中采取一病一品项目干预的效果。方法 选取2023年10月至2024年11月200例脑梗死偏瘫患者作为调查对象,以随机法进行分组,对照组、观察组各100例,对照组以常规护理干预,观察组则采取一病一品康复护理干预,比较两组患者的肢体功能及生活能力与并发症等指标。结果 护理前,两组之间Barthel、FMA指数无显著差异(p>0.05);护理后,观察组Barthel指数、FMA分比对照组高(p<0.05);观察组并发症率比对照组低(p<0.05);观察组满意度比对照组高(p<0.05)。结论 脑梗死后伴偏瘫后遗症患者采取一病一品护理可改善其肢体功能,并预防可能发生的并发症,循序渐进改善患者的生活能力,该护理模式具有应用价值。

关键词： 脑梗死   早期康复   行动研究法  

摘要： 目的探讨行动研究法在脑梗死患者早期主动康复锻炼中的应用效果。方法明确脑梗死患者早期康复锻炼过程中存在的问题后,采用行动研究方法,按照"计划-行动-观察-反思"思路开展早期主动康复锻炼实践,并采用"典型个案抽样"的方法,抽取广西壮族自治区南溪山医院50例脑梗死患者且早期不主动康复锻炼的住院患者,进行2个月(2024年1~2月)的康复锻炼干预,之后评价患者肢体运动功能和生活能力。采用脑卒中患者功能锻炼依从性量表、Fugl-Meyer评定量表(FMA)与Barthel指数(BI)对各项指标进行评估。结果干预后,患者功能锻炼依从性评分[(42.41±3.85)分]、FMA评分[(64.63±4.76)分]与BI[(94.82±7.63)分]均明显高于干预前[分别为(35.02±2.76)分、(52.17±3.84)分、(83.28±7.12)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行动研究法的螺旋循环模式应用于脑梗死患者,可有效改善患者肢体运动功能与日常生活活动能力。

关键词： 脑梗死   医疗相关肺炎   白细胞介素10   载脂蛋白e类   多态性   单核苷酸  

摘要： 目的 探讨血清白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)及其基因多态性与急性脑梗死住院期间并发肺炎的相关性。方法 收集2022年1月至2024年5月长沙市第一医院神内重症监护室收治的脑梗死并发肺炎患者220例,根据肺炎严重程度分为重症组64例和轻症组156例;收集患者住院期间临床资料;检测血清IL-10与ApoE水平,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测IL-10-1082G/A、ApoE基因多态性。结果 重症组血清IL-10、ApoE水平明显高于轻症组(P<0.01)。血清IL-10、ApoE对急性脑梗死住院期间合并重症肺炎均有一定的预测价值,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.694、0.752,二元logistic回归拟合联合预测的AUC为0.893,明显高于单一指标(P<0.05)。2组IL-10-1082G/A基因型(GG/GA/AA)和等位基因(G、A)频率的比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中G等位基因发生重症感染的风险升高(OR=3.351,95%CI:1.885~5.955,P=0.000)。2组ApoE基因型和等位基因频率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清IL-10、ApoE水平对脑梗死患者住院期间并发重症肺炎具有良好的预测价值,且IL-10-1082G/A基因多态性与肺炎病情程度密切相关,携带G等位基因患者发生重症肺炎的风险升高。