关键词:
脑梗死
基质金属蛋白酶类
介入溶栓
疗效
血管内皮功能
神经损伤介质
摘要:
目的研究介入溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血管内皮功能、基质金属蛋白酶(MMP)、神经损伤介质的影响。方法前瞻性纳入2021年7月至2024年6月铜陵市人民医院收治的96例ACI患者,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。对照组行静脉溶栓治疗,试验组行介入溶栓治疗。观察两组治疗前及治疗14 d后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血清血管内皮介质[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)]水平、MMP-2、MMP-9、MMP-12、神经损伤介质[富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、锌指样转录因子2(KLF2)]水平,并比较两组术后不良反应发生情况。结果治疗14 d后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且试验组NIHSS评分为(5.96±0.62)分,低于对照组[(7.50±0.77)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组NO、VEGF、eNOS水平均较治疗前升高,且试验组NO、VEGF、eNOS水平分别为(75.32±7.84)μmol/L、(386.27±40.92)pg/mL、(76.36±7.85)U/mL,均高于对照组[(69.21±7.23)μmol/L、(352.58±37.54)pg/mL、(71.44±7.41)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组MMP-2、MMP-9、MMP-12水平均较治疗前降低,且试验组MMP-2、MMP-9、MMP-12水平分别为(183.44±20.30)、(182.48±20.25)、(12.06±1.31)μg/L,均低于对照组[(202.25±22.34)、(198.28±22.13)、(13.01±1.40)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组CYR61、UCH-L1水平均较治疗前降低,KLF2水平均较治疗前升高,且试验组CYR61、UCH-L1水平分别为(9.02±0.91)、(0.23±0.03)μg/L,均低于对照组[(10.05±1.12)、(0.28±0.04)μg/L],KLF2水平为(1.51±0.17)ng/L,高于对照组[(1.40±0.15)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良反应发生率为2.08%,低于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉溶栓相比较,介入溶栓治疗ACI可提高患者术后神经功能,改善患者血管内皮功能及神经损伤介质水平,降低血清MMP水平,减少术后并发症。