关键词： 预防性护理   脑出血   并发症  

摘要： 目的:评估预防性护理干预在脑出血急性期药物治疗期间的应用效果。方法:选取本院2021年1月—2023年5月收治的80例脑出血急性期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规临床护理,观察组在对照组基础上予以预防性护理干预,比较两组护理满意度、并发症及死亡情况。结果:实验组护理总满意度高于对照组(P<0.05);实验组肺部感染、上消化道出血和褥疮并发症率及死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性护理干预可有效预防脑出血急性期患者肺部感染、上消化道出血和褥疮并发症率,提高护理满意度。

关键词： 白藜芦醇   脑出血   继发性病理损伤   微小RNA-27b   Nrf2/ARE信号通路  

摘要： 目的观察白藜芦醇(Res)单用或与miR-27b激动剂联合应用对脑出血(ICH)大鼠脑组织继发性病理损伤的防治作用。方法将180只雄性SD大鼠随机分为假手术组、ICH组、Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组,每组36只。ICH组、Res组、Res+miR-27b agomir组以及NC组大鼠采用胶原酶注射尾状核法制备ICH模型。Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组大鼠在造模前连续7 d腹腔注射Res,假手术组及ICH组采注射等体积DMSO。Res+miR-27b agomir组大鼠在造模前3 d将miR-27b激动剂miR-27b agomir注入大鼠右侧脑室,NC组大鼠注射agomir阴性对照试剂,假手术组、ICH组、Res组注射等量生理盐水。各组大鼠造模成功后继续喂养24 h,使用mNSS评分量表评估神经功能。各组大鼠处死后取脑组织,采用TUNEL法测算脑组织神经细胞凋亡率,采用ELISA法检测大鼠脑组织炎症因子、氧化应激相关因子,采用qRT-PCR法检测大鼠脑组织中miR-27b、核因子相关因子2(Nrf2)mRNA,采用Western Blotting法检测大鼠脑组织中Nrf2/ARE信号通路相关蛋白Nrf2、血红素加氧酶(HO-1)、醌氧化还原酶1(Nqo1)。结果假手术组大鼠mNSS评分、脑组织神经细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、MDA表达水平均低于其余各组(P均<0.05),SOD活力均高于其余各组(P均<0.05);ICH组大鼠mNSS评分、脑组织神经细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、MDA表达水平均高于其余各组(P均<0.05),SOD活力均低于其余各组(P均<0.05);且Res+miR-27b agomir组大鼠mNSS评分、脑组织神经细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、MDA表达水平均高于Res组和NC组(P均<0.05),SOD活力均低于Res组和NC组(P均<0.05)。与假手术组相比,ICH组、Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组大鼠脑组织中miR-27b相对表达量均降低,Nrf2mRNA和蛋白、HO-1蛋白、NQO1蛋白相对表达量均升高(P均<0.05);与ICH组相比,Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组大鼠脑组织中miR-27b相对表达量均降低,Nrf2 mRNA和蛋白、HO-1蛋白、NQO1蛋白相对表达量均升高(P均<0.05);与Res+miR-27b agomir组相比,Res组、NC组大鼠脑组织中miR-27b相对表达量均降低,Nrf2 mRNA和蛋白、HO-1蛋白、NQO1蛋白相对表达量均升高(P均<0.05)。结论Res单用或联合miR-27b激动剂可对ICH大鼠脑组织继发性病理损伤起防治作用,其防治作用可能与激活Nrf2/ARE信号通路有关。

关键词： 脑梗死   2型糖尿病   综合康复护理   满意度   生活质量  

摘要： 目的探讨综合康复护理干预在脑梗死合并2型糖尿病患者中的实施效果。方法选取2020年1月—2023年1月寿光市人民医院收治的112例脑梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,运用双盲法将其随机均分为两组:参考组(n=56)和干预组(n=56),参考组开展常规护理,干预组开展综合康复护理干预,比较患者血糖指标、自护能力评分、生活质量评分、护理满意度组间差异。结果与参考组相比,干预组患者的血糖指标更优,自护能力、生活质量以及护理满意度的评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在脑梗死合并2型糖尿病患者的疾病护理中,综合康复护理干预的应用效果确切。

关键词： 脑梗死   高血压   叶酸剂量   阿托伐他汀   内皮功能  

摘要： 目的 探讨不同剂量叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并高血压患者的预后。方法 选取2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的脑梗死合并高血压患者159例,采用随机数字表法分为3组,各53例。对照组口服阿托伐他汀钙片治疗,小剂量组加用0.8mg·d^(-1)叶酸片治疗,正常剂量组在对照组基础上加用5mg·d^(-1)叶酸片。观察三组临床治疗效果,对比各组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血压以及血管内皮功能指标变化。结果 小剂量组及正常剂量组临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05),小剂量组与正常剂量组总有效率相当(P>0.05)。治疗后,小剂量组和正常剂量组患者NIHSS评分及血清内皮素-1 (ET-1)水平低于对照组,BI评分、血压及血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(均P<0.05)。小剂量组与正常剂量组治疗后NIHSS评分、BI评分、血压及血管内皮功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组与正常剂量组复发率相当(P> 0.05),均小于对照组(P<0.05);但小剂量组患者不良反应发生率明显低于正常剂量组(P<0.05)。结论 叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并高血压疗效显著,能够有效改善血压及血管内皮功能,降低脑梗死复发率,其中小剂量叶酸治疗效果与常规剂量相当,但安全性更高。

关键词： 综合护理模式   脑梗死   静脉溶栓患者   效果  

摘要： 观察综合护理模式在脑梗死静脉溶栓患者中的应用效果。方法 2022年7月至2023年7月,选取我院脑梗死静脉溶栓患者39例,随机分为观察组(综合护理模式)与对照组(常规护理),各20例。结果 与对照组相比,观察组NIHSS评分低,ADL评分高,满意度评分高,P<0.05;两组凝血功能对比,P>0.05。结论 给予脑梗死静脉溶栓患者综合护理模式效果显著,值得借鉴。

关键词： 脑梗死   配偶照顾者   连带病耻感   影响因素  

摘要： 目的:分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。方法:选取2020年8月至2022年12月该院收治的259例老年脑梗死患者的配偶照顾者进行横断面研究,统计所有老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分,采用线性回归分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。结果:老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分为(29.10±5.56)分,其中感知贬低维度(17.02±3.18)分,感知歧视维度(12.08±2.46)分;文化程度初中及以下、每日照顾时间>12 h、家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担的老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素(P<0.05)。结论:家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素。

关键词： 急诊临床护理路径   脑梗死   介入溶栓治疗  

摘要： 探讨观察急诊临床护理路径应用于脑梗死介入溶栓治疗患者中的具体效果。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的脑梗死介入溶栓治疗患者84例按照电脑随机分组法分为对照组和观察组,每组42例,对照组采取常规护理,观察组采取急诊临床护理路径。结果观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 急诊临床护理路径应用于脑梗死介入溶栓治疗患者中能够显著改善抢救成功率和神经功能以及生活质量。

关键词： 脑梗死   急性期   芪归化痰消梗汤   丁苯酞   中医证候积分   血液流变学   不良反应  

摘要： 目的:观察芪归化痰消梗汤联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年1月该院收治的168例脑梗死急性期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各84例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组予以丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合芪归化痰消梗汤治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)]水平、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.43%(81/84),高于对照组的86.90%(73/84),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、S100β水平均低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪归化痰消梗汤联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和血液流变学指标水平,改善血清学指标水平,效果优于单纯丁苯酞治疗。

关键词： 脑出血   肺部感染   抗生素   清气化痰汤  

摘要： 探讨清气化痰汤加减联合抗生素在脑出血并发肺部感染中的作用。方法 取58例脑出血并发肺部感染患者,随机对照组(抗生素治疗)与观察组(清气化痰汤+联合抗生素),各29例,对比疗效。结果 经治疗,两组疗效、血清炎症因子水平、中医症候积分、肺部感染评分均存在明显差异(p<0.05);两组症状消失时间、氧化应激反应指标均存在明显差异(p<0.05)。结论 抗生素与清气化痰汤加减联合应用,对脑出血并发肺部感染有较好治疗功效,可推广。

关键词： 短暂性脑缺血发作   刘师傅   中风   脑卒中   短暂性脑缺血性发作   隐形   脑梗死   及时处理  

摘要： 脑卒中又称中风,是大家熟知的疾病。但是还有一种“隐形”中风鲜为人知,它就是短暂性脑缺血性发作,简称TIA。它来也匆匆,去也匆匆,如果不能重视及时处理,进一步发展会导致脑梗死,给患者和家属带来沉重负担。前不久,刘师傅就被这个“隐形”的中风捉弄了一番。