关键词： 脑出血   脑血肿清除   过氧化物酶体增殖物激活受体γ/核因子E2相关因子2信号通路   头穴透刺   大鼠   实验研究  

摘要： 目的:基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探讨头穴透刺对脑出血大鼠血肿清除的影响。方法:将160只雄性SD大鼠分为空白组、假手术组(颅内注射生理盐水)、模型组(脑出血模型)及干预组(脑出血模型+头穴透刺治疗),每组40只。造模后3 d及头穴透刺治疗结束后检测各组大鼠神经功能、脑组织液中血红蛋白(Hb)及一氧化氮(NO)含量、脑组织中Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达量;观察各组脑血肿周围微血管分布并计算微血管直径及密度指数。结果:与假手术组比较,造模后3 d干预组与模型组脑组织Hb及NO水平升高,Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达均降低,微血管直径及微血管密度指数均减小(P<0.05)。与造模后3 d比较,治疗结束后干预组神经功能评分、微血管直径及微血管密度指数升高,Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达降低,且优于模型组(P<0.05);干预组Hb及NO水平降低,且低于模型组(P<0.05)。干预组与假手术组治疗后微血管直径及微血管密度指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺可促进脑出血大鼠脑组织Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达,降低脑组织Hb及NO水平,改善血肿周围微血管血流状态,对脑血肿清除有促进作用。

关键词： 中医   西医   脑梗死   治疗   日常生活活动能力  

摘要： 目的:探察脑梗死患者采取中西医结合治疗对日常生活活动能力的影响。方法:观察对象选自临沂市中心医院中医科2022年6月—2023年6月收治的90例脑梗死患者,以摸球法划分为对照组(n=45,西医保守治疗)以及观察组(n=45,中西医结合治疗),后设置神经功能(nIHSS)、活动功能(FMA)为观察指标,评价分析两组的干预效果。结果:治疗前两组nIHSS、FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者施行中西医结合治疗,能够进一步改善相关指标水平与日常生活活动能力,疗效高,可推广使用。

关键词： 机器人   神经内镜   颅内动脉瘤   脑出血  

摘要： 手术机器人可以在作出精准手术操作步骤的同时,帮助外科医生高效精密地执行手术任务,因此在神经外科手术中被应用推广。机器人辅助神经内镜下切除颅内动脉瘤(IA)手术不仅给神经外科医生提供更加便利、精确的手术操作过程,而且在大脑深部病灶及显微镜视野暴露不充分情况下,能明显减轻对重要神经和血管的损伤,从而让患者获得更好的手术治疗效果。本文介绍机器人辅助神经内镜下IA切除术的详细操作方法,为IA患者的临床治疗提供参考。

关键词： 继发癫痫   不良反应   左乙拉西坦   临床疗效   依达拉奉   康复情况   脑梗死  

摘要： 分析脑梗死继发癫痫实施左乙拉西坦+依达拉奉治疗的效果。方法 将86例脑梗死继发癫痫患者作为调查样本,奇偶数分组,有普通组、实践组,均有43例,普通组予以左乙拉西坦治疗,实践组增加依达拉奉治疗,样本统一在2021年5月-2022年5月入选,观察癫痫康复情况,检测神经损伤标志物,比较临床疗效,统计不良反应。结果 治疗前检测癫痫样放电数并统计癫痫发作次数,结果在实践组、普通组中无差异,P>0.05。治疗后检测癫痫样放电数并统计癫痫发作次数,结果均低于治疗前,P<0.05。治疗后检测癫痫样放电数并统计癫痫发作次数,结果在实践组均低于普通组,P<0.05。治疗前检测神经烯醇化酶以及各患者的胶原纤维酸性蛋白,结果在实践组、普通组中无差异,P>0.05。治疗后检测神经烯醇化酶以及各患者的胶原纤维酸性蛋白,结果均低于治疗前,P<0.05。治疗后检测神经烯醇化酶以及各患者的胶原纤维酸性蛋白,结果在实践组均低于普通组,P<0.05。有效率结果在实践组高于普通组,P<0.05。不良反应率在实践组、普通组中无差异,P>0.05。结论 依达拉奉+左乙拉西坦的方案有效率高,能降低癫痫频率,改善癫痫放电状态,还能降低神经损伤标志物水平,所产生的不良反应少,能提升脑梗死继发癫痫康复质量。

关键词： 阿托伐他汀钙   脑梗死   认知功能障碍   疗效   认知功能   神经功能  

摘要： 目的:探讨对脑梗死后发生认知功能障碍者行常规治疗辅以阿托伐他汀钙治疗的效果分析。方法:选择2021年10月至2023年10月沭阳县中医院收治的82例脑梗死后认知功能障碍患者。对照组(41例)行常规治疗,试验组(41例)行阿托伐他汀钙辅助治疗。比较两组疗效。结果:试验组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组(P<0.05);治疗后,两组认知功能评定量表的5个维度评分均明显提高,且试验组上述评分提高幅度均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显降低,试验组NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。结论:对脑梗死后认知功能障碍患者行阿托伐他汀钙辅助治疗的疗效确切,可减轻神经功能缺损程度。

关键词： 脑出血   神经内科   综合治疗干预   并发症   生活质量   满意度  

摘要： 观察不同方法干预脑出血患者对其并发症发生产生的影响。方法 将2021.10~2022.8就诊的84例脑出血患者分成空白、观察组两组,各组均由42例病患组成,分别进行常规治疗、神经内科综合治疗干预,观察干预期间各组并发症发生情况,计算发生率,调查生活质量及干预满意度,在组间对比分析以上观察指标。结果 干预后,观察组患者QLQC-30问卷各维度评分均大于同期空白组,有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、满意度分别是7.14%、95.24%,空白组为26.19%、71.43%,组间数据差异均达到了显著性水平(X2分别为4.200,4.527,P分别等,0.040,0.032均<0.05)。结论 对于脑出血患者,对其进行神经内科综合治疗干预,能较好地控制并发症,优化生活质量,增加满意度,值得推广。

关键词： 冲气   脑出血   神经炎症   中药药对  

摘要： 脑出血(ICH)具有高病死率及高致残率的致病特点,而神经炎症是ICH后神经细胞和脑组织损伤的主要原因。ICH属中医“出血性中风病”的范畴,其病机特点为冲气上逆、气血上涌,造成脑玄府通透性增加,血气外溢,痰湿瘀血阻滞,脑神失司。其中,冲气上逆、气血上涌及血气外溢与ICH后各种炎性细胞的激活、炎性因子的释放有关;而气滞、津停、血瘀等病理改变造成脑玄府阻塞与脑出血后炎症因子的停积造成神经细胞损伤的过程相关。中药药对因具有增效减毒的特点而成为现在的研究热点,因此,本文基于“冲气理论”,从平冲、镇冲、调冲三个方面探讨了中药药对在治疗ICH后神经炎症中的运用,以期为ICH的中医药防治提供新思路。

关键词： 脑梗死   高脂血症   阿托伐他汀   血脂   肌力   不良反应  

摘要： 探讨阿托伐他汀对高脂血症合并脑梗死的效果。方法 选取脑梗死合并高脂血症患者100例,分为两组,各50例。结果 阿托伐他汀组患者的ESS评分、BBS评分、FMA评分、BI评分、SF-36评分、LDL-C水平均高于常规性治疗组(P<0.05),APACHEII评分、ApoE、TC、TG、TBA、血糖、血淀粉酶、血粘度、白细胞计数均低于常规性治疗组(P<0.05),肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于常规性治疗组(Z=2.134,P<0.05),总有效率高于常规性治疗组(χ2=4.706,P<0.05),不良反应发生率6.00%(3/50)低于常规性治疗组26.00%(13/50)(χ2=7.441,P<0.05)。结论 阿托伐他汀能够对脑梗死合并高脂血症患者的血脂进行改善。

关键词： 脑梗死   恢复期   补阳还五汤   老年人  

摘要： 目的:研究补阳还五汤加减对老年脑梗死恢复期患者的临床治疗效果。方法:选取仙游县总医院2021年12月至2022年12月期间收治的56例脑梗死恢复期老年患者,随机分为观察组与对照组,各28例。其中对照组患者接受常规的西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗后观察组患者Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加入补阳还五汤加减治疗,对于老年的脑梗死恢复期患者来讲,临床上会产生理想的治疗效果。

关键词： miR-145   基因多态性   rs41291957   rs353291   脑梗死  

摘要： 目的探讨miR-145基因rs41291957、rs353291位点多态性与脑梗死(IS)的关系及对miR-145水平的影响。方法收集2021年1-12月百色市人民医院收治的253例IS患者(IS组)及同期在该院体检中心体检的275例健康者(对照组)血液标本,采用TaqMan探针法SNP分型技术检测rs41291957、rs353291多态性,采用SYBR Green实时荧光定量PCR检测miR-145水平。比较两组miR-145水平,以及rs41291957、rs353291多态性分布情况,分析rs41291957、rs353291位点不同基因型患者miR-145水平差异。结果miR-145基因rs41291957、rs353291位点在IS组和对照组中均存在AA、AG、GG 3种基因型,且这两个位点在IS组和对照组中的基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(均P>0.05),具有群体代表性。miR-145基因rs41291957、rs353291位点的基因型和等位基因在IS组与对照组中的分布频率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。IS组患者外周血单个核细胞中miR-145水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。但无论是IS组或对照组,组内rs41291957、rs353291位点不同基因型之间的miR-145水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论miR-145基因的rs41291957、rs353291位点多态性与IS易感性无关。虽然IS患者的外周血单个核细胞中miR-145水平明显升高,但是rs41291957、rs353291位点多态性对miR-145水平不具有调节性。