关键词： 阿托伐他汀   老年   脑梗死   神经功能缺损  

摘要： 目的:探究阿托伐他汀辅助治疗老年脑梗死伴神经功能缺损的效果。方法:选择长江水利委员会长江医院2022年5月至2023年4月收治的老年脑梗死伴神经功能缺损患者90例作为研究对象,采用抽签法分为两组,其中对照组45例采用阿司匹林治疗,观察组45例加用阿托伐他汀治疗,比较两组的血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量及临床疗效。结果:通过对比两组患者治疗后的血液流变学指标、NIHSS评分、Barthel指数评分,可以发现观察组与对照组差异明显,观察组数据要显著优于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀辅助治疗老年脑梗死伴神经功能缺损效果较为理想,能改善患者的血液流变学,促进神经功能恢复,提高生活质量,临床应用前景广阔。

关键词： 脑出血   针刺   脑血疏口服液   效果  

摘要： 观察针刺联合脑血疏口服液治疗脑出血恢复期患者的临床效果。方法 选取2022年1月~2024年1月本院收治的150例脑出血患者,随机分为观察组与参照组,予以不同治疗方法,对比效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后各脑血管功能相关指标均好于参照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能、生活质量评分优于参照组(P<0.05)。结论 针刺联合脑血疏口服液治疗脑出血恢复期患者效果显著,可改善患者脑部神经功能,促进血供循环,保证血氧供应稳定,提高生活质量,值得推广应用。

关键词： 脑出血   术后颅内感染   肺炎克雷伯杆菌   危险因素  

摘要： 目的总结脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床特征,分析其预后危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2022年9月脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床资料,通过Cox多因素回归分析研究预后相关危险因素,并采用Kaplan-Meier生存分析明确独立危险因素。结果本研究纳入27例患者(其中15例创伤性和12例自发性),患者术后是否出现脑积水、感染性休克以及气管切开为影响患者预后的主要危险因素(P<0.05)。生存分析提示气管切开与患者临床生存时间呈正相关(P=0.0397);早期进行气管切开更能改善患者的临床结局(P=0.0094)。结论合并有脑积水、感染性休克的脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染导致患者预后不良,气管切开尤其是早期气管切开可以延长生存时间。

关键词： 脑梗死   尼麦角林   吲哚布芬  

摘要： 目的研究尼麦角林与吲哚布芬联合应用治疗急性脑梗死的效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院收治的急性脑梗死患者122例,以随机数字表法分成研究组(n=61)与对照组(n=61)。2组均接受基础治疗,对照组在此基础上给予吲哚布芬治疗,研究组在对照组的基础上给予尼麦角林治疗。2组均治疗14 d。比较2组美国国立卫生研究所卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床疗效、血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)、β-肌动蛋白(β-actin)、胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平、血浆比黏度、全血比高切黏度、血浆纤维蛋白原、全血比低切黏度及安全性。结果治疗后,2组NIHSS评分、mRS评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.80%)比对照组(77.05%)高(P<0.05)。治疗后,2组血清H-FABP、β-actin水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IGF-1水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆比黏度、全血比高切黏度、血浆纤维蛋白原及全血比低切黏度均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林与吲哚布芬联合应用治疗急性脑梗死效果确切,可改善患者神经功能、血清生化指标及血液流变学,且不良反应少。

关键词： 脑梗死   药物治疗策略   神经功能缺损评分   血浆同型半胱氨酸水平  

摘要： 探讨神经内科脑梗死药物治疗策略与预后关系。方法 选取我院150例被诊断为脑梗死的患者,分为观察组75例和对照组75例。对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上,加用药物调控干预同型半胱氨酸水平,此治疗策略加用维生素B65mg、叶酸片5mg、甲钴胺片0.25mg日一次。结果 疗效方面,观察组显效率45.33%,有效率20.00%,基本痊愈率30.76%,总有效率96.00%,显著高于对照组的显效率29.33%,有效率37.33%,基本痊愈率18.67%,总有效率85.33%(P<0.05)。神经功能缺陷的评价前后对比没有较大的差距(P>0.05),但在治疗过程中,观察组在24月和12月的评级都优于对照组(P<0.05),而在3个月时,两者的差异不大(P>0.05)。对于血浆同型半胱氨酸水平的比较,开始时两个组别差异不显著(P>0.05),然而在治疗后的24月、12月和3个月,观察组的结果都好于对照组(P<0.05)。结论 综合考虑,强固药物治疗策略对脑梗死的疗效提升和有效率都有显著的帮助,同时可以提升神经功能损伤的病况,能有效的降低血浆同型半胱氨酸水平,对脑梗死的预后有正面影响,所以十分值得被广泛的应用在临床上。

关键词： 高血压   脑出血   超早期小骨窗开颅脑出血清除术   术后出血率   治疗效果   安全性  

摘要： 目的:探究超早期小骨窗开颅脑出血清除术对高血压伴脑出血患者的治疗效果及安全性。方法:研究对象均为2020年6月~2023年6月贵州省人民医院收入的200例高血压伴脑出血患者,随机分为对照组(传统开放术)与研究组(超早期小骨窗开颅脑出血清除术),各100例,比较两组各项指标。结果:研究组有效率为91.00%,对照组为77.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血肿清除率为97.00%,术后再出血率为2.00%;对照组血肿清除率为80.00%,术后再出血率为12.00%,研究组血肿清除率高于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项手术指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者神经功能缺损评分(NDS)与生活能力评分(ALD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发率为5.00%,对照组为18.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压伴脑出血患者的临床治疗中,采用超早期小骨窗开颅脑出血清除术有助于提高患者的治疗效果,促进患者术后康复,有助于增强患者的神经功能与生活能力,而且不良症状少,安全性较高。

关键词： 脑梗死   心理干预   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的探讨心理干预对脑梗死患者CT扫描检查配合度的影响。方法选取经CT扫描的脑梗死患者100例,按随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对比分析采用心理干预训练方法两组检查配合度和满意度的差异。结果观察组超急性期患者12例,急性期30例,亚急性期8例;对照组超急性期患者为14例,急性期29例,亚急性期7例,差异无统计学意义(P>0.05)。心理干预后观察组和对照组的抑郁(SDS)和焦虑(SAS)得到显著改善,观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的配合度96%,满意度94%,优于对照组配合度82%,满意度80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预训练显著改善脑梗死CT扫描患者的情绪状态,提高检查依从性和效率。

关键词： 脑梗死   益气活血开窍方   神经功能   肢体运动功能   血液流变学   炎症  

摘要： 目的:探讨脑梗死恢复期患者在常规西医基础上予以益气活血开窍方的治疗效果。方法:将脑梗死恢复期患者103例随机分为对照组51例与观察组52例,分别予以常规西医治疗、益气活血开窍方联合西医治疗,两组均治疗8周。对两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评估,对比两组血液流变学[全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原水平]和血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];并比较两组疗效和不良反应。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高(86.54%与70.59%,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组NIHSS评分更低,FMA评分和MBI评分更高(P<0.05),且观察组全血黏度(高切)、血浆黏度、Fib水平和血清IL-6、TNF-α水平更低(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期患者在常规西医基础上予以益气活血开窍方治疗有较好疗效,能够调节血液流变学,减轻炎症,促进神经功能恢复和肢体运动功能的提高。

关键词： 卒中   动脉粥样硬化   脑出血   颅内动脉瘤   巨噬细胞  

摘要： 巨噬细胞作为先天性免疫细胞广泛存在于各个器官及组织中,是大多数疾病的第一道免疫防御,主要负责吞噬和清除体内损伤、感染或死亡的细胞、细菌、病毒等其他异物[1]。此外,由于巨噬细胞具有可塑性的特征,这使得它们能够对局部微环境的刺激产生独特的反应,如在损伤组织修复的过程中发挥促进或减轻炎症的作用,这可能是巨噬细胞能够在免疫系统的调节中扮演重要角色的原因之一[2]。

关键词： 脑电图检查   脑梗死   重症监护室   诊断  

摘要： 研究脑电图对重症大面积脑梗死意识障碍患者预后的诊断价值。方法 利用回顾性分析对本院(2023年1月-2024年1月)80例重症大面积脑梗死意识障碍患者进行研究,通过对患者行脑电图检查分析预后诊断情况,分析脑电图预后诊断中的价值和意义进行分析。结果 在分析中得知,不同意识障碍患者在急性期和发病3个月期间通过简易智能量表(MMSE)和蒙特利尔人之量表(MOCA)结果进行统计,在统计中得知,无意识障碍患者和意识障碍患者中明显有对比差异(P<0.05),同时在脑电图异常改变和脑梗死位置中有所关系,同时也表明两种两表评分中发现其对比差异性(P<0.05)。结论 脑电图检查可在MMSE和MOCA评分中分析患者具体病情状况,通过指标对患者意识障碍情况和发展程度进行评估。在后续恢复中可利用脑电图检查模式对患者恢复情况进行统计,同时为临床治疗提供详细数据进行支撑。