关键词： 脑出血   微创穿刺术   生活质量  

摘要： 探究脑出血治疗中微创穿刺术的临床效果。方法 以2022年2月至2024年3月医院收治的50例脑出血患者为例,分组选择随机数字表法,比较对照组(25例,保守治疗)和观察组(25例,微创穿刺术)治疗有效率、生活质量、不良情况发生率。结果 观察组治疗有效率明显在对照组之上(P<0.05),观察组在生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康、整体健康等量表项目值均高于对照组相关项目数值(P<0.05),观察组消化道出血、尿路感染、肺部感染、心功能异常等不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论 脑出血患者在微创穿刺术的治疗下,体征缓解、病残程度、神经缺损等情况均得到巨大的缓解,同时患者术后消化道出血、尿路感染、肺部感染、心功能异常等不良情况发生率较低,值得在临床领域大面积推广。

关键词： 脑梗死   亚临床甲状腺功能减退   促甲状腺激素   同型半胱氨酸   血脂  

摘要： 目的探讨脑梗死(CI)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)与血清促甲状腺激素(TSH)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白a[Lp(a)]的相关性。方法选取安徽中医药大学第二附属医院自2021年1月至2022年11月收治的258例CI患者为研究对象。根据是否合并SCH,将患者分为A组(合并SCH)与B组(不合并SCH),每组各129例。比较两组患者TSH、Hcy及Lp(a)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析TSH、Hcy及Lp(a)对CI患者发生SCH的预测价值。采用单因素和多因素Logistic回归分析检验CI患者发生SCH的影响因素。结果A组患者TSH、Hcy及Lp(a)均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,TSH、Hcy及Lp(a)联合预测CI患者发生SCH的AUC为0.935,高于三者单独预测(P<0.05)。两组患者年龄、体质量指数、糖尿病史、吸烟史、TSH、Hcy及Lp(a)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、吸烟史、TSH、Hcy、Lp(a)均为CI患者发生SCH的独立影响因素(P<0.05)。结论TSH、Hcy及Lp(a)水平均与CI患者发生SCH密切相关。

关键词： 肺癌   TKI   Trousseau综合征   脑梗死   癌症治疗   血栓栓塞  

摘要： 目的:探讨特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome, TS)的临床表现、治疗及预后。方法与材料:2例渐近性TS发生于1例小细胞肺癌患者和1例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此外,对以往报道的肺癌患者发生TS的典型病例进行分析。结果:我们总结了EGFR突变阳性NSCLC和TS患者的一种可能的治疗选择,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如吉非替尼,然后是奥西替尼,可能有效。对于确诊为小细胞肺癌的患者,还应考虑TS的可能性,必要时应采取抗凝措施。结论:综上所述,这是首个总结肺癌患者TS临床特征的报告,也是首个报道小细胞肺癌合并渐近性TS的病例,以及另一个EGFR突变阳性的NSCLC合并TS的病例。鉴于免疫检查点抑制剂的使用频率越来越高,临床医生应该认识到TS是一种潜在的危及生命的免疫相关不良事件。

关键词： 中风   脑梗死   风痰入络证   养血清脑颗粒   艾灸  

摘要： 目的探讨养血清脑颗粒联合艾灸在脑梗死(风痰入络证)中的治疗价值。方法选取2021年1月—2022年12月天镇县人民医院收治的100例脑梗死(风痰入络证)患者,随机分为2组,每组50例。对照组行常规内科治疗,观察组增用养血清脑颗粒联合艾灸治疗,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总有效率。结果观察组BI评分、总有效率优于对照组(P<0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、NIHSS评分、IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合艾灸治疗脑梗死(风痰入络证)患者的疗效显著,可改善神经功能受损及血液流变学,降低炎症反应。

关键词： 脑梗死   醒脑开窍针刺法   益气通络汤   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期的效果。方法:92例按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。两组均用益气通络汤治疗,研究组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗20d后中医证候积分、NIHSS评分研究组低于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组Vd、Vm大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,研究组血清NO、VEGF水平低于对照组,ET-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组血清BDNF、NGF、Bcl-2水平高于对照组,Bax水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期可提高疗效。

关键词： 循证护理   脑梗死   神经功能  

摘要： 目的:分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取临沂市郯城县第一人民医院2022年11月—2023年11月收治的90例脑梗死患者作为研究对象,通过盲选法随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组康复指标、神经功能、临床疗效、护理满意度。结果:观察组患者病情稳定所需时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者神经功能评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。观察组患者护理总满意度高于对照组(P=0.003)。结论:循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善患者神经功能,提高生活质量与护理满意度。

关键词： 预见性护理   脑出血   重症监护   护理结局  

摘要： 分析在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)重症监护患者日常护理中开展预见性护理的效果和对相关护理结局的影响。方法 选择我院重症监护室2022年4月~2023年6月收治的100例重症ICH患者作为本次研究对象,以我院重症监护室中100例ICH重症患者开展研究(2022年4月~2023年6月),采用随机分组法平均分组,对比组行常规护理,分析组行预见性护理。以生活质量、神经功能缺损评分等多项指标评估。结果 分析组患者各项指标数据均优于对比组(P<0.05),生活质量评分升高,护理满意度高,神经功能缺损评分低,不良护理事件发生率低。结论 在ICH重症患者护理期间,评估患者病情程度,制定预见性护理干预方案,可实现患者生活质量的提升,神经功能的恢复,改善护理结局,降低并发症与不良护理事件发生风险上存在积极作用,值得广泛在临床推广。

关键词： 脑出血   预见性护理   并发症   满意度  

摘要： 研究脑出血术后护理中采用预见性护理的效果。方法 医院2021年8月-2022年8月期间收治的88例脑出血患者随机分为A、B两组,分别行常规护理、预见性护理,两组指标进行比较。结果 入院时,两组血肿吸收情况比较无差异(P>0.05);出院时,B的血肿量和水肿面积均比对A组少(P<0.05);B护理满意度高,并发症发生率低于A组(P<0.05);两组NIHSS评分、FMA以及Barthel指数评分干预前对比无区别(P>0.05);B组干预后的各项评分均优于A组(P<0.05)。结论 通过将预见性护理运用在脑出血患者中,可以对术后血肿吸收起到一定的促进作用,减少并发症,促进神经功能恢复,从而获得较好效果。

关键词： 脑梗死   缺血性脑卒中   谵妄   风险评估量表   信度   效度  

摘要： 目的:构建缺血性脑卒中术后谵妄风险评估量表,并检验其信效度。方法:采用文献检索、头脑风暴及德尔菲法拟定缺血性脑卒中术后谵妄风险评估量表初稿。采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月于驻马店市3所三级医院住院的160例缺血性脑卒中手术患者进行调查,对量表初稿进行项目分析、信度及效度检验。结果:构建了包括3个维度、13个条目的缺血性脑卒中术后谵妄风险评估量表。量表条目水平的内容效度指数为0.812~0.962,量表水平的内容效度指数为0.956;探索性因子分子结果显示量表 KMO值为0.922,Bartlett's球形检验近似χ ^(2)值为2 105.652( P<0.01);13个条目因子载荷均>0.40,累计方差贡献率为74.221%;总量表Cronbach's α系数为0.931,折半信度0.823,重测信度的组内相关系数为0.826。 结论:构建的缺血性脑卒中术后谵妄风险评估量表的信效度较高,可用于缺血性脑卒中术后谵妄发生风险评估。

关键词： 高血压   脑出血   细孔钻颅微创血肿清除术   开颅血肿清除术  

摘要： 目的观察细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的应用效果。方法选取收治的60例高血压脑出血患者,根据手术方法分为微创组35例和开颅组25例。微创组给予细孔钻颅微创血肿清除术治疗,开颅组给予常规开颅血肿清除术治疗。比较两组围术期炎性应激反应、BBB、MBP和神经功能恢复情况。结果术前,两组炎症应激反应指标水平比较,无显著差异(P>0.05);术后微创组炎症应激反应指标水平均显著低于开颅组(P<0.05)。术前,两组BBB指数、MBP水平比较,无显著差异(P>0.05);术后,微创组BBB指数、MBP水平均显著低于开颅组(P<0.05)。术前,两组神经功能评分比较,无显著差异(P>0.05);术后1、3个月微创组神经功能评分均显著低于开颅组(P<0.05)。结论细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,改善脑损伤,同时减轻围术期炎症应激反应,促进神经功能恢复。