关键词： 脑梗死   短暂性脑缺血   血CRP   FIB   预测价值  

摘要： 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)联合血小板分布宽度(PDW)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。方法:选取2021年1月-2022年12月永春县总医院收治的100例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死将其分成发生组(n=36例)和未发生组(n=64例),收集患者的临床资料,检测两组受检者的血CRP、FIB以及PDW,采用多因素Logistic回归分析短暂性脑缺血发作后脑梗死的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血CRP、FIB联合PDW对于在短暂性脑缺血发作后预测是否会发生脑梗死的价值。结果:①单因素分析结果显示:发作至入院时间、TG、血CRP、FIB和PDW等指标差异具有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示:短暂性脑缺血发作后脑梗死患者的危险因素有发作至入院时间、TG血CRP、FIB和PDW(P<0.05)。③ROC曲线分析显示:血CRP、FIB联合PDW对短暂性脑缺血发作后脑梗死有一定的预测作用(血CRP:AUC=0.769,95%CI为0.673~0.865,其敏感度、特异度分别为0.750、0.734。FIB:AUC=0.789,95%CI为0.659~0.884,其敏感度、特异度分别为0.528、0.937。PDW:AUC=0.716,95%CI为0.617~0.814,其敏感度、特异度分别为0.833、0.578);且联合预测AUC(0.899)高于单个变量的AUC,提示联合预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的价值和准确度更高。结论:血CRP、FIB联合PDW是短暂性脑缺血发作后脑梗死的危险因素,且血CRP、FIB联合PDW预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的准确度高于单个变量,诊断价值更高。

关键词： 高血压   脑出血   早期护理干预   术后下肢运动功能   康复影响  

摘要： 在高血压脑出血患者临床诊疗环节中采取早期护理模式加以干预,研究分析此模式在术后下肢运动功能康复等方面的影响。方法 选取泰康同济(武汉)医院神经外科治疗的高血压脑出血患者(样本纳入时间:2022.01至2023.12;样本纳入例数:117例),以入院时间为基本分组依据,即对照(2022年1月至2022年12月)、观察(2023年1月至2023年12月)两组,例数分别为58例、50例,先后实施常规护理、早期护理。对照分析两种干预模式的临床运用价值。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(早期护理)干预后生活活动能力(ADL)评分、肢体运动(FMA)评分、生活质量(SS-QOL)评分均更高;观察组(早期护理)干预后卒中(NIHSS)评分、术后并发症发生率均更低(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者临床诊疗环节中实施早期护理,其加快术后下肢运动功能、生活自理能力等方面的康复速度,减少一系列并发症发生风险性,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   中医护理   生活质量   护理满意度  

摘要： 针对常规神经内科护理与中医护理联合应用于脑梗死患者中的效果展开研究探讨。方法 选取医院收治的脑梗死患者60例,根据组间基线资料均衡可比原则,采取随机数字表法分成传统组及研究组,每组各30例。本次选择的60例研究对象均是本院2022年3月-2023年7月时间段内收治的脑梗死患者,给予传统组患者实施的模式为常规性护理,给予研究组患者实施的模式组合护理(常规+中医)。结果:两组患者未实施各方护理模式前,均无显著差异,而在实施不同护理模式予以干预后,所有患者神经功能评分得到了明显降低,除此项外的其他各项评分也呈现出了上升趋势,研究组患者的NIHSS评分、焦虑抑郁评分要比传统组数据明显偏低,而BI评分、护理满意度也要比传统组患者的数据明显偏低,两组间的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者基于常规神经内科护理前提下实施中医护理,有利于增强患者的治疗成效,使患者生活质量明显提升,获得的护理满意度也更高,大大减少了患者不良情绪的产生,建议在临床上推广实行。

关键词： 规范化护理   脑梗死   认知   功能状态  

摘要： 研究脑梗死治疗管理中规范化护理的积极影响。方法 选取2023年2月~2024年1月脑梗死患者200例回顾研究,规范化护理(A组)、常规护理(B组)各100例,比较功能状态、不良心态、认知功能、营养状态、预后情况。结果 功能状态比较,A组干预后肢体、语言、生活功能改善,FMA(74.03±2.12)分、ADL(77.10±5.79)分、CRRCAE(13.72±0.56)分,神经缺损减轻,NIHSS(5.97±1.10)分,B组效果较差(P<0.05);不良心态比较,A组干预后压力较小,干预后DASS-21低于B组(P<0.05);认知功能比较,A组干预后较好,A组MMSE(19.79±2.24)分、B组(16.59±2.06)分(P<0.05);营养状态比较,A组干预后较好,A组MQSGA(12.98±3.04)分、B组(20.76±3.11)分(P<0.05);预后情况比较,A组较好,B组较差,2组发生率为4.00%、12.00%(P<0.05)。结论规范化护理有利于改善脑梗死治疗管理效果,促进患者功能、心态、认知改善和营养平衡,促进预后。

关键词： 脑出血   音乐疗法   睡眠  

摘要： 【目的】探讨Tomatis高低频转换音乐训练对脑出血患者睡眠状态的影响。【方法】本院收治的84例脑出血患者,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行Tomatis高低频转换音乐训练。比较两组患者干预前(T_(0))、干预3 d(T_(1))、干预7 d(T_(2))、干预14 d(T_(3))、干预21 d(T_(4))、干预28 d(T_(5))时的睡眠质量,比较两组患者T_(0)和T_(5)时睡眠结构和情绪状态。【结果】两组T_(0)~T_(5)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均呈下降趋势,但观察组PSQI评分下降趋势更加明显;T_(2)~T_(5)时,观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组T_(5)时总睡眠时间、总睡眠时间占记录时间比例、非快速眼动睡眠持续时间(nREM)、Ⅲ~Ⅳ期睡眠持续时间均高于对照组(P<0.05),nREM占总睡眠时间比例和Ⅰ期睡眠持续时间低于对照组(P<0.05)。观察组T_(5)时抑郁、焦虑、压力量表(DASS-21)各项评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】针对脑出血患者开展Tomatis高低频转换音乐训练,能有效改善患者睡眠质量,调整睡眠结构,且可改善患者情绪状态。

关键词： 脑梗死   动态动脉硬化指数   肿瘤坏死因子受体相关因子6   前蛋白转化酶枯草溶菌素9   分水岭脑梗死   预后  

摘要： 目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

关键词： 脑梗死   中西药合用   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察中西药合用治疗脑梗死的疗效。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均予以常规西药治疗,观察组用中西药联合治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均较对照组低(P<0.05),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分较对照组高(P<0.05)。结论:中西药合用治疗脑梗死可提高疗效,且安全。

关键词： 立体定向放疗   全脑放疗   肺癌   脑转移瘤   疼痛  

摘要： 目的分析立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)与全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)对肺癌脑转移瘤近期疗效及疼痛、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及神经认知功能的影响。方法选取2020年12月—2022年12月平煤神马医疗集团总医院收治的肺癌脑转移瘤患者81例,按照治疗方式不同分为SRT组(n=40)和WBRT组(n=41)。SRT组采用SRT治疗,WBRT组采用WBRT治疗。比较两组近期疗效、放疗前和放疗后NRS评分、血清MMP-9、IGF-1水平,并比较放疗前、放疗后及放疗后3个月两组神经认知功能、生活质量。结果SRT组客观缓解率高于WBRT组(P<0.05),两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后,两组NRS评分和血清MMP-9、IGF-1水平较放疗前降低(P<0.05),且SRT组低于WBRT组(P<0.05);放疗后及放疗后3个月,SRT组MMSE评分、MoCA评分和QLQ-C30评分较放疗前明显升高(P<0.05),且放疗后3个月高于放疗后(P<0.05),WBRT组与放疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SRT较WBRT更有利于提高肺癌脑转移瘤患者近期疗效,减轻患者疼痛,并降低血清MMP-9、IGF-1水平,有助于提高患者神经认知功能和生活质量。

关键词： 前瞻性护理   脑膜瘤   生活质量   并发症  

摘要： 目的观察前瞻性护理对脑膜瘤手术患者生活质量与并发症发生情况的影响。方法选择2018年1月-2021年1月吉林大学第一医院乐群院区收治的116例脑膜瘤患者,随机分为2组各58例,对照组予以常规护理干预,观察组予以前瞻性护理模式干预,比较2组术后并发症发生率、生活质量、情绪状态、护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.17%(3/58),明显低于对照组的17.24%(10/58)(P<0.05);出院前2组生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中生理健康、心理状态、独立能力、社会关系评分以及总分均较术前明显升高(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组各项评分及总分升高更为显著(P均<0.05);出院前2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均较术前明显降低(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组评分更低(P均<0.05);观察组护理满意度为94.83%(55/58),明显高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05)。结论前瞻性护理干预能提高脑膜瘤手术患者生活质量,缓解患者的不良情绪,提升护理满意度,降低并发症发生率。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   生活质量改善   认可度  

摘要： 研究探讨了在脑梗塞患者护理中,早期康复护理模式的效益。方法 研究范围涵盖了2022年7月至2023年6月期间共80名患者,他们被平均分配到两个组别:一组接受标准护理,另一组接受早期康复护理。两组患者在护理前后的SF-36生活质量评分以及对康复护理满意度进行了对比。结果 护理之前,两组的SF-36评分都较低,两者之间没有显著差异(P>0.05)。然而,护理后,尽管两组评分均有所提高,接受早期康复护理的组别相较于对照组获得了更高的评分(P<0.05)。而且,接受早期康复护理的组别中,有97.50%的患者对护理表示满意,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论 对于脑梗死患者,早期康复护理能更有效地提升生活质量,并获得患者更高的满意度。