关键词： 阿托伐他汀   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块  

摘要： 探讨阿托伐他汀治疗脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的效果。方法 选取本院2022年6月~2023年6月收治的CI患者86例,随机分为A组和B组,A组采取常规治疗,B组采用阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,两组IMT均有所降低,B组的IMT为(1.22±0.26)mm,低于A组的(1.34±0.39)mm,CAS斑块控制效果更好;治疗后B组的TC、TG、HDL-C、LDL-C指标分别为(4.09±1.13)mmol/L、(1.42±0.47)mmol/L、(2.37±0.58)mmol/L、(1.37±0.45)mmol/L,均优于A组的(5.13±1.32)mmol/L、(1.98±0.63)mmol/L、(3.12±0.71)mmol/L、(1.02±0.34)mmol/L,P<0.05。结论 在CI临床治疗中,采用阿托伐他汀可有效减轻CAS斑块,控制疾病发展,提高治疗稳定性。

关键词： 细节化优质护理   脑梗死   心理状态   护理依从性  

摘要： 目的:分析细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2023年5月齐河县人民医院收治的脑梗死患者800例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各400例。对照组进行常规护理,观察组进行细节化优质护理。比较两组护理依从性、护理质量、心理状态以及生活质量。结果:观察组护理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理态度、心理疏导、护理措施、操作水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果较好,能够提高患者护理依从性,改善心理状态与生活质量,护理质量较高。

关键词： 彩色多普勒超声   短暂性脑缺血   脑梗死   ABCD3-I评分  

摘要： 目的 分析经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合ABCD3-I评估短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死价值。方法 选取117例TIA患者采用TCCS检查和ABCD3-I量表进行评估,以数字剪影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)为金标准评估颅内动脉狭窄程度以预警脑梗死风险。比较TCCS、ABCD3-I评估风险结果与金标准的符合情况,计算二者联合评估颅内血管狭窄程度的符合率。记录TCCS和ABCD3-I各自评估的风险亚组7 d脑梗死发生率,分析评价TCCS联合ABCD3-I预测TIA后7 d脑梗死效能。结果 TCCS联合ABCD3-I对颅内血管狭窄“无和轻度狭窄”“中度狭窄”“重度狭窄和闭塞”诊断或评估符合率分别为96.43%、89.47%、100%,TCCS联合ABCD3-I诊断或评估总符合率为95.73%(112/117),高于单用ABCD3-I评估符合率(P<0.01)。TCCS联合ABCD3-I诊断脑梗死的曲线下面积为0.946,95%CI为0.876~0.981,均大于TCCS和ABCD3-I单独诊断(P<0.01)。结论 TCCS联合ABCD3-I评估,能有效预测TIA脑梗死发生,有一定的临床价值,值得推广应用。

关键词： 低密度脂蛋白胆固醇   降胆固醇   心肌梗死   甘油三酯   化验单   脑梗死   血脂参数   降低胆固醇  

摘要： 很多人问我怎样降低胆固醇、洗血和手术能够降胆固醇吗等问题,现汇集大家关注较高的几个问题,聊聊胆固醇。1.低密度脂蛋白胆固醇是血脂化验单中最重要的指标。很多人拿到化验单后往往最关心甘油三酯,以为甘油三酯最重要,这是错误的。在各项血脂参数中,最重要的是低密度脂蛋白胆固醇(以下简称LDL-C),这是因为LDL-C越高,发生心肌梗死、脑梗死的风险就越高;把LDL-C显著降低,发生心肌梗死脑梗死的风险就会大大降低。

关键词： 脑梗死   肢体功能障碍   中药   针刺   早期康复训练   神经功能   肢体运动功能   生活质量  

摘要： 目的探讨中药加针刺配合早期康复训练在脑梗死肢体功能障碍患者中的应用效果。方法选取泰州市中西医结合医院康复科和针灸科在2020年8月—2023年8月收治的90例脑梗死肢体功能障碍患者为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用早期康复训练,治疗组采用中药加针刺配合早期康复训练。对比两组的运动功能、日常生活能力、神经功能、治疗效果。结果治疗前,两组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、下肢FMA、Barthel指数评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组的上肢FMA、下肢FMA、Barthel指数评分分别为(52.78±4.35)分、(26.35±3.47)分、(70.58±4.62)分,均高于对照组的(45.37±2.67)分、(21.48±2.65)分、(64.38±5.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NHISS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,治疗组的NHISS评分分别为(17.32±2.45)分、(12.34±1.53)分,均低于对照组的(18.67±3.05)分、(15.41±2.04)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死肢体功能障碍患者应用中药加针刺配合早期康复训练的效果显著,能明显缓解患者的神经功能缺损程度,改善其肢体运动功能和生活质量。

关键词： 颅内动静脉畸形   脑出血   显微外科手术   血管内操作   儿童   治疗结果  

摘要： 目的探讨显微外科手术治疗儿童出血型颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院神经外科行显微外科手术治疗的34例出血型颅内AVM患儿的临床资料。术前Spetzler-Martin评分(SMG)1分4例,2分11例,3分13例,4分6例。所有患儿均开颅行AVM切除术及血肿清除术,根据适应证选择合适的手术方案。术后第1天行头颅CT检查评估有无颅内出血及脑组织肿胀情况,术后1周行头MRI检查评估有无血管畸形团残留;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿术后意识障碍的改善情况。采用门诊或电话方式对患儿进行随访,术后3、6个月行头颅MRI或者全脑数字减影血管造影(DSA)检查评估有无血管畸形残留或复发;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿神经系统功能恢复情况,mRS0~1分为预后良好;并根据术前SMG分级情况分为SMG≤3分组和SMG>3分组,比较两组存活患儿的预后差异。结果34例患儿的手术均顺利完成,其中25例患儿直接行开颅手术切除AVM及血肿;6例行复合手术;3例先行AVM部分栓塞,再行手术切除。31例(91.2%)患儿初次手术行AVM全切除;3例(8.8%)行近全或大部分切除,其中1例二次手术行AVM全切除。术后2例(术前SMG均为3分)患儿死亡;3例(术前SMG3分1例,4分2例)出现重度残疾。出院时GCS3~8分2例,9~12分2例,13~15分28例。32例存活的患儿均获得临床随访,随访时间为(35.2±10.1)个月;至末次随访,均无AVM残留或复发,预后良好26例,预后不良6例。与术前SMG>3分组相比,术前SMG≤3分组患儿的预后明显较好(预后良好比例分别为2/6、23/26,P=0.012)。结论显微外科手术是儿童出血型AVM首选的治疗措施,尤其对于SMG≤3分的患儿。根据患儿适应证采取合理的手术方案,术前血管栓塞、复合手术治疗均有助于实现AVM全切除。

关键词： 高血压   脑出血   微创手术  

摘要： 目的评价不同微创手术方法治疗高血压脑出血老年患者的效果。方法选取2021年3月—2023年2月莒南县人民医院神经外科收治的117例行微创手术治疗的高血压脑出血老年患者为研究对象,根据随机数表法分为3组,即微创钻孔组(n=39)、立体定向组(n=39)与神经内镜组(n=39)。微创钻孔组、立体定向组与神经内镜组分别给予微创钻孔引流术、立体定向颅内血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗。比较3组疗效指标、血清指标、简易精神状态评价量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分与自我认同感量表(Self Identity Scale,SIS)评分。结果神经内镜组患者疗效(64.1%)优于立体定向组(56.4%)、微创钻孔组(53.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.674、25.720,P均<0.05)。治疗2周后,神经内镜组神经营养因子为(6.01±0.69)ng/mL,较其余2组显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);神经内镜组的S-100蛋白为(0.86±0.32)μg/mL、血清铁蛋白为(277.95±19.96)ng/mL,较其余2组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗6个月后,神经内镜组的SIS、MMSE评分高于其余2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与微创钻孔引流术与立体定向颅内血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血老年患者的疗效更好。

关键词： 心理干预   脑梗死   负性情绪   生活质量   用药依从性  

摘要： 目的:分析脑梗死患者使用心理干预联合舒适护理对其心理弹性、用药依从性及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年8月南京市第一医院收治的74例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各37例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上接受心理干预联合舒适护理。比较两组患者心理弹性、用药依从性及生活质量情况。结果:护理后,研究组患者自强、乐观、坚韧维度评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.999、3.513、3.559,P<0.05);研究组患者用药依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.211,P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.286,P<0.05)。结论:对脑梗死患者开展心理干预联合舒适护理,能够有效改善其心理状态,强化其遵医行为,提高其生活质量。

关键词： 脑出血   中医情志护理   心理护理   生活质量   心理状况  

摘要： 就中医情志护理和心理护理相联合的方法应用在脑出血患者中的意义进行探讨与分析。方法 研究开展的时间选定为2021年10月至2023年10月,选60例脑出血患者作为样本,并进行了随机分组。其中,30例患者接受了常规护理,被归为对照组;而实验组则接受了中医情志护理和心理护理的综合干预。结果 生活质量评分在不一样的护理方法实施之前没有较大差别(P>0.05),不一样的护理方法实施之后,两组评分升高,且实验组更高(P<0.05)。焦虑、抑郁评分在不一样的护理方法实施之前没有较大差别(P>0.05),不一样的护理方法实施之后,两组评分降低,实验组更低(P<0.05)。此外实验组满意度相对于对照组来讲比较高(P<0.05)。结论 中医情志护理和心理护理相联合的方法在脑出血病人中应用,效果较佳,临床值得推广和应用。

关键词： 依从性曲线变化规律   阶段性护理   脑梗死   健康素养   认知功能  

摘要： 目的探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理对脑梗死患者康复情况及健康素养的影响。方法选取2021年2月—2023年2月本院收治的84例脑梗死治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。其中,给予对照组患者常规护理,给予观察组基于依从性曲线变化规律的阶段性护理,对两组患者干预效果进行比较。结果干预后,观察组心理状态评分、日常生活活动能力评分较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);自我效能评分、简易智力状态检查量表评分(MMSE)较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预用于脑梗死患者康复治疗中,可提升患者的依从性和自我效能,采用针对性的阶段护理配合患者依从性曲线变化,达到最优的护理目的和效率。