关键词： 数据挖掘   心脑合病   冠心病   脑梗死   用药规律  

摘要： 目的 基于数据挖掘探究中医药治疗痰瘀互结型心脑合病的用药规律。方法 检索中文数据库中关于中医药治疗痰瘀互结型心脑合病的临床文献，录入处方中的中药组成、性味归经、功效等进行频次统计。采用关联规则分析和系统聚类分析法研究用药配伍规律。结果 纳入符合纳排标准的处方87首，中药174味；药性以温、寒、平为主；药味以苦、甘、辛为主；主归肝、肺、脾、胃、心经；药物功效以活血化瘀类、补虚类、止咳化痰平喘类为主；高频药物有川芎、丹参等，常用药对有川芎-赤芍、半夏-瓜蒌等；关联规则中置信度较高的有半夏-陈皮、川芎-当归等；整合归纳得到治疗痰瘀互结型心脑合病的核心药对11组，新候选处方6组。结论 本研究通过对心脑合病文献处方的分析，发现对于痰瘀互结型心脑合病，常用活血化瘀药、止咳化痰平喘药、补虚药等配伍使用，共同加强中医药治疗痰瘀互结型心脑合病的治疗效果，本研究为痰瘀互结型心脑合病的中医临床用药提供理论支持。

关键词： 脑梗死   颈部血管超声   凝血纤溶指标   预后   评估价值  

摘要： 目的:探讨颈部血管超声联合凝血纤溶指标表达对急性脑梗死预后的评估价值。方法:回顾性抽取2019年8月至2024年2月河南省直第三人民医院收治的121例急性脑梗死患者，依据预后情况分为预后良好组(59例)和预后不良组(62例)。收集并比较两组颈部血管超声影像学特征和凝血纤溶指标，应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析颈部血管超声联合凝血纤溶指标表达对急性脑梗死预后的评估价值。结果:预后不良组颈内动脉收缩期峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平高于预后良好组，凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于预后良好组，活化部分凝血活酶时间(APTT)短于预后良好组( P<0.05)。颈部血管超声和凝血纤溶指标单独评估急性脑梗死预后的AUC分别为0.820、0.837，两项联合评估的AUC为0.925。 结论:颈部血管超声和凝血纤溶指标表达对急性脑梗死预后具有评估价值，且两项联合的评估价值更高。

关键词： 脑梗死   恢复期   认知功能障碍  

摘要： 目的:分析轻型脑梗死恢复期患者发生认知功能障碍的相关危险因素。方法:回顾性抽取2021年6月至2024年6月漯河市中心医院收治的轻型脑梗死恢复期患者94例，根据认知功能障碍发生情况将其分为发生组(42例)和未发生组(52例)。收集两组性别、年龄、文化水平、饮酒史、吸烟史、高血压、血脂血糖异常、脑梗死面积、脑梗死部位、健康行为量表(HBS-SP)评分、病灶数量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等资料，分析影响认知功能发生的相关危险因素。结果:发生组蒙特利尔认知评估量表评分低于未发生组( P<0.05)。两组文化水平、饮酒史、吸烟史、病灶数量、LDL-C、HDL-C、TC比较，差异未见统计学意义( P>0.05)。高血压、血脂血糖异常、脑梗死面积、脑梗死部位、HBS-SP评分、TG水平是轻型脑梗死恢复期患者发生认知功能障碍的影响因素( P<0.05)。Logistic回归结果显示，高血压、血脂血糖异常、脑梗死面积≥10 mm 2、额颞部梗死、HBS-SP评分≤55分、TG水平是轻型脑梗死恢复期患者发生认知功能障碍的危险因素( P<0.05)。 结论:轻型脑梗死恢复期患者发生认知功能障碍的因素较多，血压、血脂血糖异常、脑梗死面积≥10 mm 2、额颞部梗死、HBS-SP评分≤55分、TG水平是轻型脑梗死恢复期患者认知功能障碍发生的危险因素，临床需根据危险因素，及时采取措施预防，降低认知功能障碍发生风险。

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   阿司匹林   尤瑞克林  

摘要： 目的:分析尤瑞克林联合双联抗血小板治疗非心源性急性非大面积脑梗死的临床效果。方法:队列研究。抽取2021年6月至2024年6月安阳市人民医院收治的非心源性急性非大面积脑梗死患者74例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组37例。对照组予以双联抗血小板治疗，观察组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗。比较两组治疗效果、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血流动力学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(94.59%，35/37)高于对照组(78.38%，29/37)， P<0.05。治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组( P<0.05)。治疗后，观察组FIB、D-D水平低于对照组( P<0.05)。治疗后，观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组( P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:尤瑞克林联合双联抗血小板治疗对非心源性急性非大面积脑梗死患者效果显著，可改善神经功能，提高日常生活能力，且安全性高。

关键词： 脑梗死   阿替普酶   静脉溶栓   临床疗效   血清氧化应激指标   神经功能  

摘要： 目的:比较尿激酶与阿替普酶静脉溶栓对急诊急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法:回顾性分析2021年9月至2024年6月安阳市第三人民医院收治的84例急诊ACI患者的临床资料。根据治疗方法将纳入患者分为对照组与观察组，每组42例。对照组予以尿激酶静脉溶栓治疗，观察组予以阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。比较两组治疗前后血清氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100钙结合蛋白B(S100B)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果:观察组治疗总有效率(95.24%，40/42)高于对照组(80.95%，34/42)， P<0.05。治疗后，观察组MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组( P<0.05)。治疗后，观察组NSE、MBP、S100B水平及NIHSS评分低于对照组( P<0.05)。治疗后，观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组( P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.76%，2/42)与对照组(9.52%，4/42)比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:阿替普酶静脉溶栓对急诊ACI患者的治疗效果优于尿激酶，其能改善急诊ACI患者神经功能、降低氧化应激反应水平，减轻炎症水平。

关键词： 脑梗死   胆碱酯酶   视锥蛋白样蛋白-1   血管生成素-1  

摘要： 目的:探讨急性脑梗死患者血清胆碱酯酶(CHE)、血管生成素-1(Ang-1)和视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平与疾病预后的关系。方法:回顾性抽取2021年3月至2023年10月宝鸡市人民医院收治的急性脑梗死患者60例为观察组，另抽取同期健康体检者60例为对照组。按照预后状况将观察组分为预后良好组[37例，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<6分]和预后不良组(23例，NIHSS评分≥6分)。检测并比较观察组与对照组、预后良好组与预后不良组的血清CHE、Ang-1和VILIP-1水平。分析血清CHE、Ang-1、VILIP-1水平与脑梗死预后的相关性及其对脑梗死预后的预测效能。结果:观察组血清CHE水平低于对照组，Ang-1和VILIP-1水平高于对照组( P<0.05)。预后不良组血清CHE水平低于预后良好组，Ang-1和VILIP-1水平高于预后良好组( P<0.05)。脑梗死预后与血清CHE水平呈负相关( r＝－0.23， P<0.05)，与血清Ang-1和VILIP-1水平均呈正相关( r＝0.88、0.78， P均<0.05)。CHE、Ang-1、VILIP-1联合检测的诊断灵敏度高于单独检测( P<0.05)。脑梗死预后不良患者的血清CHE、Ang-1和VILIP-1水平的临界值分别为6.34 U/L、597.33 pg/mL及89.09 μg/mL。 结论:急性脑梗死不良预后与患者血清CHE水平呈负相关，与Ang-1和VILIP-1水平呈正相关。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   氯吡格雷   神经功能  

摘要： 探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死的效果。方法 选取60例脑梗死患者,时间为2022年8月~2024年8月,随机分为30例对照组(阿司匹林治疗)和30例研究组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗)。比较两组疗效。结果 治疗后氧化酶活性指标、血液流变学指标、NIHSS评分、ADL评分比较,研究组均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 阿司匹林可对血小板相关酶活性和血栓形成进行抑制,氯吡格雷可通过抗血小板聚集和缩小斑块面积,联合应用于脑梗死治疗中可对患者血液流变性进行改善和减轻患者氧化应激损伤,可防止病情进展和可对患者预后进行改善,不良反应少。

关键词： 脑梗死   神经功能   内皮细胞功能   肢体运动功能   生存质量  

摘要： 探究脑梗死患者静脉溶栓后继发脑出血的护理干预效果。方法 苏州大学附属第四医院40例静脉溶栓后继发脑出血的脑梗死患者,纳入时间范围:2023.1——2023.12,摸球法等对照组、观察组,对应实施常规护理、针对性护理。评估两组神经功能、内皮细胞功能及各项预后评分指标差异。结果 观察组较对照组NIHSS评分值更低,NO水平更高,ET水平更低,FMA、ADL、SF-36评分更高,P<0.05。结论 脑梗死静脉溶栓后继发脑出血患者接受针对性护理干预措施,对于促进患者神经功能和内皮细胞功能改善、提升其肢体运动功能、日常生活活动能力及生存质量的价值显著。

关键词： 脂必泰   阿托伐他汀钙   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块   血脂水平  

摘要： 目的针对本院收录的患者中与脑梗死疾病相符合者进行治疗期间,应用脂必泰联合阿托伐他汀钙治疗,分析这种方式是否对患者的颈动脉粥样硬化斑块、血脂指标水平、不良反应发生率、生活质量等方面起到针对性的实际性的治疗作用。方法 募集2022年1月至2024年10月;剔除接受本次研究期间接受其他研究者以及不符合脑梗死疾病诊断标准者,适宜接受本次研究的患者例数为160例,电脑抽号法的形式分为两组,研究组(80例接受脂必泰联合阿托伐他汀钙治疗)、常规组(80例接受阿托伐他汀钙治疗),对比两组患者的差异性。结果 对两组患者分别提供不同的治疗工作一段时间后,研究组患者的上述指标具有改善性的作用(p<0.05)。结论 对于脑梗死患者而言,在其住院接受治疗的期间内,应用脂必泰联合阿托伐他汀钙治疗进行干预,这种方式对患者的颈动脉粥样硬化斑块的情况、血脂水平、生活质量、不良反应等方面起到的明显的改善性的作用。

关键词： 脑出血   优质护理   康复效果   护理满意度   并发症发生率  

摘要： 通过对比分析研究,了解优质护理对脑出血患者康复效果的影响。方法 选取我院两组共200例脑出血患者,其中研究组100例,对照组100例。研究组采用优质护理,对照组采用常规护理。对比研究两组患者治疗后的肢体功能评分、日常生活能力评分、神经功能恢复评分、焦虑抑郁评分、护理满意度、生活质量评分和并发症发生率。结果 研究组在上述各项评价指标上均显著优于对照组,其肢体功能和日常生活能力评分显著提高,神经功能恢复得更好,焦虑抑郁评分显著降低,护理满意度和生活质量评分显著提高,且并发症发生率显著低于对照组(5.0% VS 11.0%),所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑出血患者实施优质护理,不仅可以有效提高患者的身体功能和生活质量,降低焦虑抑郁情况,还可以提高护理满意度和减少并发症的发生,有利于患者的康复。