关键词： RRE-90评分   白细胞介素-6   血栓弹力图   脑梗死  

摘要： 目的:探讨基于RRE-90评分与白细胞介素(IL)-6、血栓弹力图(TEG)在脑梗死复发预测中的应用价值。方法:选择123例脑梗死患者,根据患者随访90 d结果进行分组,脑梗死复发43例纳入复发组,80例未复发者纳入未复发组。比较两组一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、RRE-90评分、血清IL-6水平,TEG指标。分析脑梗死复发预测因子,将IL-6、RRE-90评分、TEG凝血时间(R值)、凝块形成时间(K值)、Angle值与最大凝块强度(MA值)作为自变量,是否复发作为因变量,纳入二元Logistics回归分析。结果:IL-6、RRE-90评分、K值、Angle值与MA值为脑梗死患者复发的危险因素;TEG R值是脑梗死患者复发的保护因素(均P<0.05)。结论:IL-6、RRE-90评分、TEG R值、K值、Angle值与MA值均为脑梗死患者复发的影响因素,未来应考虑纳入以上影响因素提前对高危患者进行干预,以降低不良事件发生率。

关键词： 膳食纤维   脑梗死   危险因素   社区研究  

摘要： 目的探讨广州社区脑梗死高危人群危险因素的膳食纤维(DF)干预效果。方法采用前瞻性研究,收集2018年5月至2023年7月广州医科大学附属第一医院神经内科广州本地脑梗死高危人群DF每日摄入不足25 g者203例,男121例、女82例,年龄(69.26±9.50)岁。随机数字表法分为DF添加组(92例)和对照组(111例)。DF添加组在平时饮食的基础上添加魔芋精粉温水冲服,使其日均膳食纤维摄入量达到25~30g;对照组保持平时日常饮食不变。比较两组患者膳食纤维干预3月前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、斑块积分(Crouse评分)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HBA1C)的差值(△值)。然后再分为高血压和非高血压及糖尿病和非糖尿病两个亚组,进行分层分析。采用t检验、Mann-Whitney U或Wilcoxon符号秩检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果干预3个月后,DF添加组的△DBP明显低于对照组(Z=-2.412,P=0.016);其中,非高血压人群膳食纤维添加组△DBP的改善优于对照组(Z=-2.802,P=0.005);非糖尿病人群△DBP(Z=-2.196,P=0.028)及△HBA1C(Z=-2.216,P=0.027)改善均优于对照组;糖尿病人群DF添加组△HDL优于对照组(Z=-2.545,P=0.011)。结论DF干预能显著降低非糖尿病和非高血压人群的DBP,上调糖尿病人群的HDL和降低非糖尿病人群的HBA1C。

关键词： 老年   脑梗死   早期中医护理   现代康复护理  

摘要： 目的分析早期中医护理联合现代康复护理应用于老年脑梗死患者中的效果,评估患者的满意度。方法选择抚州市东乡区中医院内科2022年1月—2024年7月收治的52例老年脑梗死患者作为研究对象,采用信封法将患者等量分为参照组(26例)、试验组(26例),分别实施常规护理、早期中医护理联合现代康复护理,比较2组患者的护理满意度、康复效果。结果试验组护理总满意率为96.15%,高于参照组的76.92%(P<0.05);护理后,试验组美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分低于参照组,日常生活能力评估表(activity of daily living,ADL)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分高于参照组(P<0.05)。结论早期中医护理联合现代康复护理应用于老年脑梗死患者中的效果显著,可为患者神经功能、运动功能、日常生活能力康复创造理想条件,提高患者满意度。

关键词： 脑出血   脑血管病   神经介入   脑梗死  

摘要： 日常生活中,我们经常听说有人突然中风,或者被诊断为脑血管疾病。脑血管病,就像隐藏在身体里的“炸弹”,严重威胁着人们的健康。今天,就让我们一起深入了解一种治疗脑血管病的先进方法——神经介入治疗。脑血管病:隐匿的健康“杀手”脑血管病种类多样,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。其中,脑梗死简单来说就是大脑的血管被堵塞,导致大脑特定区域得不到充足的血液和氧气供应,就像土地缺水一样,脑细胞会因为缺氧而坏死。

关键词： 脑出血   高血钾   灌肠   温开水   重症  

摘要： 探讨温开水保留灌肠+常规治疗在重症脑出血并伴有高血钾患者中的应用效果。纳入菏泽市立医院神经外科2020年5月—2023年5月收治的3例重症脑出血并高钾血症患者,对其病历资料进行解读分析,总结治疗经验。3例患者均接受了常规降钾治疗+温开水保留灌肠治疗。结果显示,治疗后,患者的血钾水平均降低,其中两例患者的血钾值已降至正常范围。所有患者治疗期间未出现腹泻症状,且未观察到血钠、血钙、血氯水平降低的风险增加。研究发现,温开水保留灌肠与常规降钾治疗相结合,对于重症脑出血后引发的高钾血症具有较好的效果。在严格筛选适应证的前提下,温开水保留灌肠展现了独特优势,其具有操作简便、安全性高的特点,能够有效减少钾离子的吸收。尽管如此,仍需通过大规模的对比分析研究来进一步确认温开水保留灌肠治疗高钾血症的有效性。

关键词： 生命支持   脑出血   拔管   插管   ICU   黄金窗口期  

摘要： 脑出血是一类起病突然、进展迅速的危重疾病,常见于高血压、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等情况。一旦出血量大或部位关键,患者常需进入重症监护室(ICU)进行气道管理和生命支持,最常见的措施就是气管插管。然而,插管只是治疗的起点,真正决定预后的是“拔管”时机的把握,以及在这段关键护理期内的每一项细致观察与干预。从插管到拔管,这段时间被称为脑出血重症护理的“黄金窗口期”,不仅关系到患者能否顺利脱离呼吸机、避免再插管,更影响其生存质量、康复速度甚至生死结局。本文将以通俗的语言,带你走进这段护理关键期的核心环节,了解医护人员在幕后为生命接力的全过程。

关键词： 脑出血   ADOPT模式   术后康复  

摘要： 目的 探讨行脑出血手术后采用ADOPT模式对患者康复效果的影响。方法 选择2023年2月至2024年3月行脑出血手术的252例患者,分为对照组和观察组,每组126例。对照组术后行常规护理,观察组联合ADOPT模式。比较2组日常生活活动能力、运动功能、神经功能恢复、炎性因子、生活质量、护理满意度。结果 干预后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分比对照组高(P<0.05);观察组降钙素基因相关肽(CGRP)水平比对照组低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清重组人精氨酸酶1(Arg1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、社会功能、躯体功能以及物质生活评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血手术后采用ADOPT模式能够显著改善患者的日常活动能力,降低炎性因子水平,提高生活质量和护理满意度,值得推广。

关键词： 聚乙二醇洛塞那肽   血栓通   肥胖患者   2型糖尿病   脑梗死   凝血功能   临床疗效  

摘要： 目的探讨聚乙二醇洛塞那肽联合血栓通治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)并脑梗死患者的临床疗效。方法选取医院2020年12月至2023年12月收治的肥胖T2DM并脑梗死患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予胞磷胆碱钠注射液保护神经,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,并行卒中康复训练。观察组患者加予聚乙二醇洛塞那肽注射液皮下注射联合注射用血栓通静脉滴注。两组均持续治疗2周。结果观察组总有效率为86.00%,显著高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、纤维蛋白原水平均显著降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著延长,且观察组显著优于对照组(P<0.05);改良Barthel指数评分、简易智力状况检查量表评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(18.00%比9.00%,P>0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽联合血栓通治疗肥胖T2DM并脑梗死,可有效改善患者的血糖指标、神经功能缺损症状、生活能力、认知功能及凝血指标。

关键词： 脑梗死   凝血分子标志物   常规凝血指标  

摘要： 目的:探究凝血分子标志物、常规凝血指标用于诊断脑梗死的临床价值。方法:选取2022年1月—2024年2月太仓市沙溪人民医院收治的119例脑梗死患者作为研究组。另选取同一时间在太仓市沙溪人民医院进行健康体检的120例未患有脑梗死的患者作为对照组。对两组均进行凝血分子标志物、常规凝血指标检测,比较两组的检测结果。结果:研究组的各项凝血分子标志物水平高于对照组(P<0.05)。研究组纤维蛋白水平高于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者的凝血分子标志物和常规凝血指标水平会发生明显改变,凝血分子标志物和常规凝血指标检测可作为辅助诊断脑梗死的方法。

关键词： 脑梗死   卒中   脑血管循环   撮风散   神经元特异性烯醇化酶   S100钙结合蛋白B   单核细胞趋化蛋白-1   血管内皮细胞钙黏蛋白  

摘要： 目的 探讨撮风散加味治疗前循环脑梗死(ACCI)急性期风痰阻络证的临床效果。方法 纳入150例ACCI患者并按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组75例。对照组根据脑卒中诊治指南进行规范化干预,治疗组在对照组基础上予撮风散加味治疗,2组连续治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能损害美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力Barthel指数(BI)评分、风痰阻络证评分以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平。结果 治疗组ACCI患者的总有效率高于对照组(93.3%vs. 81.3%,P<0.05)。1周与2周疗程后,2组NIHSS评分和风痰阻络证评分较治疗前下降,BI评分增加,且治疗组改善更加明显(P<0.05)。治疗后,2血清NSE、S100B、MCP-1与VE-cadherin水平均较治疗前下降,且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 撮风散加味治疗ACCI急性期风痰阻络证效果显著,可改善神经功能,提高患者日常活动能力。