关键词： DWI   SWI   脑梗塞   脑出血   诊断分析  

摘要： 探讨分析在进行脑卒中患者的临床诊断时,选择DWI与SWI进行诊断的价值,分析其临床可应用性。方法 将2020年1月至2022年1月作为研究时段,在该时段内录入我院中脑梗塞与脑出血患者作为本次研究实验对象,其中包含脑梗塞患者85名以及脑出血患者55名,本次研究中所有患者在接受诊断时,均选择DWI联合SWI的方式进行检查治疗,在检查完成后对两组患者的各项检查结果进行评估,分析组间差异。结果 在本次研究结果中发现,在各个时段内,脑出血急性期患者的ADC值和PV值相较于脑梗死患者来说显著更低,数据经对比分析差异存在(P<0.05)。结论 在针对脑卒中类型进行鉴别时,本次研究结果显示可将磁共振弥散加权成像技术应用于患者的诊断中,能够获得相对较为良好的治疗效果,有助于满足不同患者的治疗需求,对于开展后续的治疗工作来说,有十分积极的作用,值得进行推广。

关键词： 间歇经口管饲   吞咽言语康复训练   脑出血   假性延髓麻痹   吞咽困难伴构音障碍   吞咽功能   构音功能   疗效  

摘要： 研究脑出血后吞咽困难伴构音障碍患者在采取联合方案时的作用。方法 2021年1月~2022年1月,纳入我院70例脑出血后吞咽困难伴构音障碍患者,随机分为两组,对照组采取常规管理,观察组采取联合方案,比较管理效果。结果 两组管理前EAT-10及Frenchay评分无统计学差异(P>0.05),管理后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理前生活质量指标无明显差异(P>0.05),管理后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血后吞咽困难伴构音障碍患者采取联合方案可提高生活质量水平,另外也能降低负性情绪,改善各项康复指征,并有利于生活质量的提高。

关键词： 脑出血   磁共振磁敏感加权成像   螺旋CT  

摘要： 目的:分析磁共振磁敏感加权成像在脑出血诊断中的应用价值。方法:选取2022年7月—2023年10月监利市中医医院收治的疑似脑出血患者100例作为研究对象,均实施螺旋CT扫描检查、磁共振常规序列检查、磁共振磁敏感加权成像检查,以医师综合诊断结果为“金标准”,比较不同检查方式诊断脑出血的效能以及两种磁共振检查方式对脑出血患者出血灶的检出情况。结果:综合诊断结果显示,100例受试者确诊脑出血80例。不同检查方式诊断脑出血的准确率、灵敏度、阴性预测值比较,螺旋CT扫描检查<磁共振常规序列检查<磁共振磁敏感加权成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振常规序列检查、磁共振磁敏感加权成像检查诊断脑出血的特异度、阳性预测值均高于螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振磁敏感加权成像检查检出的出血面积、出血量均大于磁共振常规序列检查,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:磁共振磁敏感加权成像在脑出血诊断中的应用价值较高,能够更清晰地显示出血灶范围、大小,利于医师对患者出血量及出血面积进行评估,从而提高诊断准确性,减少漏诊和误诊。

关键词： 脑出血   康复护理   焦虑   抑郁   生活质量   功能恢复情况  

摘要： 分析康复护理对脑出血患者的影响。方法 将2022年12月-2023年11月84例脑出血患者随机抽签进行研究,对照组实施常规护理,观察组实施康复护理,比较负性情绪、功能恢复情况与生活质量。结果 观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);功能恢复情况与各项生活质量指标均优于对照组患者的指标表现(P<0.05)。结论 康复护理是以促使患者尽快康复为主开展的护理服务,将其用于脑出血患者期间能够早期对患者进行功能锻炼,有利于提升患者功能活动能力,并促使患者日后能够尽早独立生活。

关键词： 脑膜瘤   症状   儿童  

摘要： 目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3例偏瘫,1例步态不稳,另有1例为体检时发现。2例患儿入院前明确合并神经纤维瘤病,其余患儿无特殊既往史。总结18例患儿的术前诊断、影像学表现、肿瘤部位及切除程度、手术情况、组织学病理结果。以"脑膜瘤"及其英文"meningiomas""meningeal tumors"为关键词,检索于2000年1月至2022年6月发表并收录于万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar等数据库的相关文献,并行文献复习。结果本组18例患儿中术前17例行头颅磁共振检查,除6例误诊为其他肿瘤外,其余患儿诊断为脑膜瘤;肿瘤位于幕上15例,幕下3例。18例患儿中16例接受开颅手术,手术均顺利完成;手术全切11例,次全切除4例,部分切除1例。16例患儿术后肿瘤病理显示均为脑膜瘤,其中WHO分级Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。术后15例接受随访6~126个月,1例复发,1例死亡,其余无肿瘤进展。最终检索到9篇符合标准的文献,结合本组18例患儿,共345例患儿,其中男189例,女性156;合并神经纤维瘤病38例;肿瘤位于幕上228例,幕下67例,其他部位50例;肿瘤全切率为59.7%(206/345),其中WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别占比为72.1%(248/344)、20.9%(72/344)、7.0%(24/344),肿瘤复发率为29.0%(75/259),死亡率为8.9%(23/259)。结论脑膜瘤是一种罕见的儿童中枢神经系统肿瘤,与成人相比,其临床特征、影像学表现、病理特点等有所不同且多变,WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤占比高,手术是治疗的主要手段。

关键词： 脑梗死   吞咽困难   肺部感染   会厌逐瘀汤  

摘要： 目的 探讨会厌逐瘀汤用于脑梗死后吞咽困难患者的效果及对患者肺部感染风险的影响。方法 纳入2021年05月-2023年05月我院108例脑梗死后吞咽困难患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为采用常规西药治疗的对照组和予以常规西药联合会厌逐瘀汤治疗的观察组,每组54例。治疗后,比较临床疗效、吞咽功能、神经功能、肺部感染情况及不良反应发生率。结果 治疗后,临床疗效观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组洼田饮水试验评分为(1.80±0.57)分、SSA评分为(23.65±2.52)分均低于对照组(2.17±0.51)分、(25.13±4.26)分(P<0.05);治疗后,观察组NDF评分为(3.76±1.12)分、NIHSS评分为(4.07±1.59)分低于对照组(3.89±1.00)分、(4.24±1.20)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论 会厌逐瘀汤应用于脑梗死后吞咽困难患者中能有效提高临床治疗疗效,促进患者吞咽功能恢复,降低肺部感染发生风险,且不增加患者不良反应发生率。

关键词： 颅咽管瘤   下丘脑性肥胖   饮食运动干预   体质指数   综述  

摘要： 颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖已成为颅咽管瘤患者术后管理中的重要问题。有研究指出通过调整热量摄入、制订并实施运动计划能显著降低颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量,可将非药物治疗措施如饮食运动干预应用于颅咽管瘤患者的体质量管理中,但目前国内相关研究较少。因此,本文综述了颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖现状、危害、危险因素和饮食运动干预策略,以期改善疾病预后、提高生存质量。建议临床医护人员应重视颅咽管瘤患者相关下丘脑性肥胖,开展颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量控制的前瞻性研究,并构建科学严谨的饮食运动干预方案,为全面提高颅咽管瘤患者的生存质量提供参考。

关键词： 脑梗死   纤维蛋白原/血液   纤维蛋白原降解物/血液   认知功能障碍  

摘要： 【目的】探讨血清中纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与脑梗死患者认知功能障碍的关系。【方法】脑梗死患者82例,根据其认知功能障碍程度分为轻度组、中度组、重度组,选择同期30例健康体检者为对照组。比较所有对象的血清FIB及D-D水平,并进行认知功能评估;采用Pearson分析FIB及D-D水平与认知功能障碍程度的相关性;使用Spearman分析FIB及D-D与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的相关性。【结果】与对照组相比,轻度组、中度组、重度组的FIB及D-D水平均显著升高(P<0.05);重度组的FIB及D-D水平高于轻度组和中度组(P<0.05);FIB及D-D水平与脑梗死患者的认知功能障碍程度呈正相关(均P<0.05);FIB及D-D水平与认知功能存在线性关系(R 2=0.531、0.478)。【结论】脑梗死患者的认知功能障碍程度与血清中的FIB及D-D水平呈正相关,可作为脑梗死患者认知功能障碍程度的独立预测指标。

关键词： 脑出血   重症监护室   获得性衰弱   影响因素   风险预测  

摘要： 目的探讨脑出血患者术后发生重症监护室(ICU)获得性衰弱的影响因素,并对其风险进行预测,同时探讨其护理对策。方法回顾性选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院ICU在2020年8月至2022年8月收治的300例脑出血术后患者的临床资料,对其一般资料和生理指标进行调查,分析其ICU获得性衰弱的影响因素,并对风险进行预测,制定相应的护理对策。结果300例脑出血患者在术后发生ICU获得性衰弱的患者为86例,发生率为28.67%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,感染性休克、低蛋白血症、镇静次数和机械通气时间均是脑出血患者术后发生ICU获得性衰弱的主要影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ICU获得性衰弱的最佳预测值为镇静次数2次和机械通气时间38 h。结论脑出血患者在术后发生ICU获得性衰弱的主要影响因素包括感染性休克、低蛋白血症、镇静次数和机械通气时间,临床应对该症状患者采取针对性的护理措施。

关键词： 依达拉奉   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   炎症因子   神经营养因子  

摘要： 探究依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷的治疗效果,分析对脑梗死患者的影响。方法 试验时间段为2019年8月-2021年8月,选择本院这期间收治的86例脑梗死患者,动态随机化分组为对照组(43;硫酸氢氯吡格雷)与观察组(43;硫酸氢氯吡格雷+依达拉奉),比较治疗效果。结果 观察组与对照组比较神经营养因子,观察组改善程度更大(P<0.05);治疗后,比较两组炎症因子水平,观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组认知及神经功能改善效果好于对照组(P<0.05);组间不良反应比较(P>0.05)。结论 对于脑梗死患者的治疗,在依达拉奉治疗后,予以硫酸氢氯吡格雷辅助干预,能够改善神经营养因子,降低炎症反应,改善认知及神经功能,且安全性较高。