关键词： 脑出血   醒脑静注射液   中医证候积分   氧化应激反应  

摘要： 目的探讨醒脑静注射液对脑出血(ICH)患者中医证候积分及氧化应激反应的影响。方法择取2021年1月-2023年8月在鄱阳工业园区医院接受诊治的ICH患者97例,用随机数字法分成两组,常规组49例、治疗组48例。常规组予以西药常规治疗,治疗组在其基础上予以醒脑静注射液治疗,对比两组中医证候积分、氧化应激反应、炎症反应及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白(S100-β)水平。结果治疗后,两组主、次症及总分均降低,且治疗组主、次症及总分较常规组低(P<0.05);治疗后,两组丙二醛与MPO均降低,SOD均增加,且治疗组丙二醛、MPO与SOD较常规组改善更优(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α与hs-CRP均降低,且治疗组IL-1β、TNF-α与hs-CRP较常规组低(P<0.05);治疗后,两组S100-β与NSE水平均降低,且治疗组S100-β与NSE较常规组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗ICH能抑制炎症及氧化应激反应,调节血清S100-β与NSE,降低中医证候积分。

关键词： 七氟烷   高血压   脑出血   开颅血肿清除术   心率   苏醒时间  

摘要： 目的:探究高血压脑出血患者行开颅血肿清除术时,七氟烷的应用效果。方法:选取我院80例高血压脑出血患者(2020.06~2022.06)依据随机数字表分组(对照组:异氟烷麻醉,观察组:七氟烷麻醉),分析各组麻醉效果。结果:两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)、控制性降压中(T2)、手术结束后1 h(T3)时间点平均动脉压、心率对比无统计学意义(P>0.05)。各组MAP控制时间、控制性降压时间对比无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。对照组麻醉后各临床指标较麻醉前无明显改善(P>0.05),观察组麻醉后,静脉血氧含量(CaO_(2))、氧提取率(CEO_(2))等指标与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施术后麻醉后,七氟烷不会延迟患者苏醒时间,对血压、心率无影响,麻醉效果好。

关键词： 动态心电图   脑梗死   心率变异性   散点图  

摘要： 分析动态心电图下脑梗死患者的心率变异性。方法 研究于2022年1月-2023年12月实施,取我院的35例脑梗死患者为观察组,纳入同期非脑梗死患者35例为对照组。对所有患者实施动态心电图监测,分析心率变异性。结果 观察组与对照组指标差异显著(P<0.05)。结论 对脑梗死患者行动态心电图实施心率变异性分析,可以获得散点图、时域等参数,可以为治疗和康复方式提供参考,进而制定预防措施。

关键词： 脑梗死   益气定眩饮   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的运用网络药理学和分子对接初步探讨益气定眩饮治疗脑梗死(CI)的作用机制。方法通过TCMSP数据库,获取并筛选益气定眩饮治疗CI的潜在靶点及活性成分;利用多个数据库挖掘CI相关靶点并与益气定眩饮潜在靶点取交集,获得益气定眩饮治疗CI的核心靶点,进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建,通过R语言对核心靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用分子对接技术将主要活性成分与核心靶点进行分子对接。结果益气定眩饮含30种有效活性成分,8个核心靶点作用于CI,其中涉及调控免疫反应、组织缺氧、信号转导等多条信号通路,且分子对接结果显示木犀草素与抑癌基因(TP53)及豆甾醇与胱天蛋白酶(CASP3)大分子蛋白有良好的结合性。结论益气定眩饮治疗CI具有多靶点、多通路的特点,为后续的研究提供了研究方向提供参考。

关键词： 脑梗死   老年人   照顾者负担   心理韧性   应对方式  

摘要： 目的分析老年脑梗死照顾者负担、心理韧性及应对方式的相关关系。方法采用横断面调查法,使用照顾者负担问卷、心理韧性问卷及应对方式问卷便利抽取2017年5月至2018年5月在平煤神马集团总医院就诊的122例老年脑梗死患者照顾者进行问卷调查。结果老年脑梗死照顾者负担得分为(48.34±8.22)分,心理韧性得分为(31.26±7.98)分。应对方式得分中,积极应对方式得分为(1.88±0.46)分、消极应对方式条目均分为(2.03±0.42)分。相关分析显示,老年脑梗死照顾者负担与消极应对呈正相关,而与积极应对及心理韧性之间呈负相关关系(P<0.05);照顾者心理韧性与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.05)。结构方程模型结果显示,老年脑梗死照顾者心理韧性在照顾者负担和消极应对之间、照顾者负担和积极应对之间均起部分中介作用,中介效应各占26.57%、37.50%。结论降低老年脑梗死照顾者负担,提高其心理韧性水平,均有利于改善其应对方式,提高照顾质量及照顾者身心健康水平。

关键词： 脑出血   动脉瘤   儿童   颅内压  

摘要： 病例资料:患者曹某某,男8岁,汉族,学生。因“突发意识障碍3小时”,于2022-11-16日于我院就诊;既往无肝炎、结核及过敏史;急诊CT示左侧颞枕叶脑出血,血肿破入脑室系统;CTA示左侧后循环血管畸形伴血管瘤形成;后于急诊行侧脑室钻孔外引流术及开瓣显微镜下脑内血肿清除+血管畸形切除术,病理为畸形血管组织伴血管瘤形成。

关键词： 脑出血   急性肾损伤   神经重症   列线图模型  

摘要： 目的:建立重症脑出血病人发生急性肾损伤的交互式、动态列线图模型,并验证模型效能。方法:纳入美国重症监护医学信息数据库中997例诊断为脑出血的病人,通过LASSO回归筛选影响因素,建立列线图模型,在训练集和验证集中与传统重症评分模型比较,综合评价列线图的区分度、准确性和临床适用性。结果:训练集中443例(61.86%)病人发生急性肾损伤,LASSO回归筛选出影响因素包括年龄、体重、心率、血肌酐、有创通气、血管导管、心力衰竭、白蛋白及万古霉素药物使用和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以此为基础建立列线图模型,受试者工作特征曲线显示曲线下面积在训练集中为0.78,在验证集中为0.80,校准曲线评价显示预测的急性肾损伤发生率与实际的发生率具有较好的一致性,决策曲线表明模型具有一定的临床效益。结论:该列线图模型可以在一定程度上预测重症脑出血病人发生急性肾损伤的风险,有助于神经重症医生识别高风险病人,并为早期预防急性肾损伤的发生和个体化治疗提供研究依据。

关键词： 脑梗死   特鲁索综合征   卵巢肿瘤   血栓栓塞  

摘要： 特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome,TS)是指一类伴随恶性肿瘤发生的原因不明的动脉或静脉血栓栓塞事件。以脑梗死作为首发临床表现的恶性肿瘤在临床中并不常见。该文报道了1例以多灶性脑梗死起病的卵巢癌患者,通过分析该病例的临床特点及相关文献复习,帮助临床医生提高对特鲁索综合征的认识。

关键词： 脑梗死   促甲状腺激素   游离三碘甲状腺原氨酸   血清游离甲状腺素  

摘要： 目的:分析血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的100例脑梗死患者的临床资料,并根据北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将不同脑血管狭窄程度患者分为重度狭窄组(n=48)与中轻度狭窄组(n=52),另选取100名同期健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平;采用双变量相关性tau-(K)分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测对脑梗死患者血管狭窄程度的诊断效能。结果:重度狭窄组TSH、FT_(4)水平均高于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组高于对照组,FT_(3)水平低于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双变量相关性tau-(K)分析结果显示,血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关(r>0,P<0.05),血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者脑血管狭窄的AUC分别为0.815、0.810、0.815、0.895,且联合检测的诊断效能高于三者单项检测的诊断效能。结论:血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关,血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关;血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者血管狭窄程度的效能高于三者单项检测的诊断效能。

关键词： 早期护理   脑梗死   语言功能   肢体康复  

摘要： 研究早期护理在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用效果。方法 选取我院2021年1月—2023年6月收治的98例脑梗死患者,随机数字表法均分为两组。对照组常规护理,观察组早期护理,比较两组护理结果。结果 观察组语言、肢体功能与生活质量、日常生活能力均显著提高;护理满意度高于对照组;焦虑、抑郁情绪低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 早期护理可以帮助促进脑梗死患者语言、肢体康复的快速恢复,以此改善患者生活质量与因病产生的低落情绪,值得应用。