关键词： 脑出血   微创下置管抽吸液化引流术   小骨窗开颅血肿清除术   安全性  

摘要： 目的探讨微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术在脑出血中的应用效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月济阳区人民医院收治的80例脑出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组行微创下置管抽吸液化引流术治疗。比较两组血肿清除率、神经功能、预后情况及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组,术后神经功能缺损评分为(10.26±1.27)分,低于对照组的(11.87±1.34)分,格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.385、5.515、7.552,P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血效果更佳,可提高血肿清除率,减轻神经功能障碍,且安全性良好。

关键词： 2型神经纤维瘤病(NF2)   脑膜瘤   hsa-miR-650   RAC1   生物信息学  

摘要： 目的本文旨在确定NF2表达阴性脑膜瘤中潜在的miRNA-mRNA轴,研究它们的靶向关系,并确定它们的生物学功能。方法从基因表达数据库(GEO)下载包含与NF2阴性脑膜瘤相关数据的GSE17792数据集。使用R软件中的limma包确定差异表达的mi RNA(De MiRNAs)。应用miRWalk 2.0数据库获取De MiRNAs的靶基因。利用相互作用基因检索工具(STRING)数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape软件确定核心基因。对筛选出的miRNA进一步验证其表达和生物学作用。结果在NF2阴性脑膜瘤肿瘤样本与蛛网膜组织对照组比较中发现了86个差异mi RNA,其中包括52个上调的mi RNAs和34个下调的miRNAs。在这些差异miRNA中鉴定出与274个靶基因相关的14个mi RNAs,并基于这些数据构建miRNA-靶基因网络。通过cyto Hubba分析显示,在PPI网络中有两个mi RNAs(hsa-miR-650和hsa-miR-623)位于前20个关键核心基因之中。进一步的定量逆转录PCR(q RT-PCR)实验证实,相对于正常脑组织,hsa-miR-650在NF2阴性脑膜瘤中的表达显著增高。下调hsa-miR-650抑制了NF2阴性脑膜瘤细胞的增殖并诱导细胞凋亡。最后,确定RAC1是hsa-miR-650的靶基因。结论Hsa-miR-650作为肿瘤促进剂,可能作为治疗NF2阴性脑膜瘤患者的治疗靶点。

关键词： 高血压   脑出血   术后护理   护理效果  

摘要： 评估ICU高血压脑出血患者术后护理管理的应用效果。方法 选取2021年5月-2022年6月期间入院的ICU高血压脑出血患者100例,随机分成两组即观察组和对照组,每组各50例,分别进行综合护理以及常规护理。结果 观察组和对照组护理后的并发症发生率为6%和22%,满意度分别为92%和76%,且观察组患者护理后的SAS和SDS评分下降明显,以上数据对比P<0.05。结论 对于ICU高血压脑出血患者而言,术后予以有效的护理管理可减少并发症的出现,利于缓解患者不良心理。

关键词： 脑出血   数据库   体层摄影术   X线计算机   质量控制   专家共识  

摘要： 基于人工智能的脑出血检测及进一步辅助诊断对脑出血的临床诊疗具有重要意义。目前脑出血相关诊断软件的研发与测试主要依赖于高质量、有标注的脑出血影像数据。该文以如何构建高质量脑出血CT数据库为例, 提出了数据库的构建流程, 此类数据库质量特性的内涵及质量控制的相关建议, 旨在为脑出血CT数据库的构建提供参考, 保障数据资源合理的开发利用, 促进医疗影像人工智能行业生态可持续健康发展, 加速脑出血人工智能产品的研发。

关键词： 脑梗死   中医康复护理   功能康复。  

摘要： 研究目的在于评估中医康复护理对脑梗死患者功能康复的具体效果。研究涵盖了100例脑梗死患者,他们的收录时间跨度为2021年12月至2022年12月。通过随机数字表法分组,将患者均匀分为两组,每组50人。观察组接受了中医康复护理,而对照组则接受了常规护理。通过对比两组的各项指标结果发现,观察组在功能康复方面的表现显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明,对脑梗死患者施以中医康复护理,不仅能有效促进其功能恢复,还能显著提高患者的生活质量。因此,中医康复护理在脑梗死患者的康复过程中具有重要的实际应用价值,值得在临床上进一步研究和广泛推广。

关键词： 短暂性脑缺血发作   中性粒细胞   淋巴细胞   嗜酸性粒细胞   低密度脂蛋白胆固醇   脑梗死  

摘要： 目的评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇/淋巴细胞比值(LLR)及嗜酸性粒细胞/中性粒细胞比值(ENR)预测短暂症状性脑梗死(TSI)的价值。方法选取保定市第一中心医院神经内一、二科2022年6月1日至2023年5月31日住院的201例以短暂性脑缺血(TIA)症状就诊的患者作为研究对象,依据颅脑DWI检查有无脑梗死病灶分为TSI组和TIA发作组。比较分析组间的资料,用Spearman相关分析探究各指标与TSI的关系,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对TSI的预测效能。结果符合纳入标准的患者共201例,其中TSI46例,TIA 155例。单因素分析显示,TSI组的淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数及ENR明显比TIA组低,NLR及LLR明显比TIA组高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数及ENR是TSI的保护因素,NLR及LLR是TSI的危险因素(P<0.05)。NLR、LLR及ENR对TSI的预测效能优于淋巴细胞数及嗜酸性粒细胞数,曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.665及0.622。结论NLR、LLR及ENR检测费用低、方法简便,可作为预测TSI的新标志。

关键词： 脑梗死   护理教学   案例教学法   考核成绩   批判性思维  

摘要： 分析在脑梗死临床护理教学中,应用案例教学法(CBL)的开展效果。方法 限定时间:限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:于我院神经内科实习的护生20名,于前6个月应用常规教学模式,于后6个月应用CBL教学。比较教学效果。结果 在CBL教学模式下,护生的批判性思维及考核成绩均高于常规教学模式下(P<0.05)。结论 与常规教学模式比较,采用CBL教学方式更利于培养护生的批判性思维,提升考核成绩。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动  

摘要： 分析脑梗死患者接受早期康复护理对其肢体运动功能恢复的作用。方法 在我院于2022年1月至2022年12月期间入院的符合标准的60例脑梗死患者中,通过随机方式分为两组进行研究。实验组30名患者接受了早期康复护理,包括针对性治疗及康复训练,对照组的30名患者只进行了针对性治疗。通过使用Fugl-Meyer评分系统对两组患者的肢体运动功能进行评定。结果 与对照组相比,实验组在肢体运动功能评分上明显更高,这一差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。说明实验组的康复效果较好,并且恢复速度较快。结论 早期康复治疗对于改善脑梗死患者的肢体运动功能有着明显的正面影响,对他们的快速康复具有关键性作用。

关键词： 脑出血   缩减约束方案   气管插管   非计划性拔管   皮肤损伤   负性情绪  

摘要： 目的探究缩减约束方案在重症监护室(ICU)脑出血气管插管患者中的应用价值。方法纳入晋江市医院2021年10月至2022年12月ICU收治的100例脑出血患者,采用密闭信封法分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。对照组行常规约束,研究组实施缩减约束方案。统计两组在ICU期间非计划性拔管发生率、约束情况及皮肤损伤,干预前及干预2周对比焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组非计划性拔管发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891;P<0.05)。研究组皮肤损伤发生率低于对照组(P<0.05)。研究组约束比例少于对照组(P<0.05),约束时间短于对照组(P<0.001)。干预前,两组SAS、SDS评分对比,P>0.05;干预2周后,两组SAS、SDS评分均降低,且研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.001)。结论针对ICU脑出血气管插管患者实施缩减约束方案可降低非计划性拔管风险,并改善皮肤损伤问题,从而缓解患者负性情绪。

关键词： 脑梗死   Cerebrolysin   阿替普酶   疗效   出血性转化   功能结局   影响因素  

摘要： 目的探究同时使用Cerebrolysin和阿替普酶治疗脑梗死的效果,并分析脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)影响因素。方法前瞻性选取2021年9月至2023年9月南阳南石医院收治的498例脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受Cerebrolysin和阿替普酶同时使用治疗方案,分析同时使用Cerebrolysin和阿替普酶治疗脑梗死的疗效、治疗前后功能综合评定量表(FCA)的变化与HT发生状况,并通过二元logistic回归分析HT发生的影响因素。结果498例患者经治疗后,基本痊愈347例(69.68%)、显效84例(16.87%)、有效58例(11.65%)、无效9例(1.81%)。配对样本t检验结果显示,治疗后FCA评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后发生HI1为26例(5.22%)、HI2为10例(2.01%)、PH 1为8例(1.61%),总发生HT为44例(8.84%);且HT组治疗后FCA评分低于非HT组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,心房颤动、服用抗血小板药物、BMI、基线血糖、溶栓24 h后收缩压、基线NIHSS评分、发病至溶栓治疗时间均为HT发生危险因素(P<0.05)。结论同时使用Cerebrolysin和阿替普酶治疗脑梗死具有较好疗效,可有效改善患者功能结局,且HT发生率较低,心房颤动、服用抗血小板药物、BMI、基线血糖、溶栓24 h后收缩压、基线NIHSS评分、发病至溶栓治疗时间均为HT发生危险因素。临床需加强重视。