关键词： 脑梗死   血管内皮生长因子类   认知功能   Klotho   抗心磷脂抗体  

摘要： 目的探讨血清Klotho、抗心磷脂抗体(ACA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与进展性脑梗死(PCI)患者认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月长治医学院附属和平医院收治的80例PCI患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分将患者分为认知功能障碍(CD)组(MoCA评分<26分,共31例)与非CD组(MoCA评分≥26分,共49例)。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、入院时间、MoCA分值、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、血小板计数、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖],比较两组Klotho、ACA、VEGF水平;采取多因素非条件Logistic回归分析对PCI患者发生CD的危险因素进行分析;采取Pearson相关系数分析对Klotho、ACA、VEGF水平与PCI患者认知功能评分的相关性进行分析;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析Klotho、ACA、VEGF评估PCI患者发生CD的价值。结果两组的性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖尿病、高血脂、入院时间、CRP、血肌酐、血小板计数、AST、空腹血糖组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CD组的年龄、高血压人数占比、ACA分别为(65.13±7.08)岁、64.52%、(1.46±0.41)mg/L,均明显高于非CD组[(58.67±8.42)岁、40.82%、(0.86±0.19)mg/L],CD组MoCA评分、Klotho水平、VEGF水平分别为(21.14±2.06)分、(284.19±73.37)pg/mL、(193.21±7.05)pg/mL,均明显低于非CD组[(28.05±1.79)分、(428.46±92.58)pg/mL、(208.43±7.72)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、Klotho水平、ACA水平、VEGF水平是PCI患者发生CD的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Klotho水平、VEGF水平与PCI患者认知功能评分呈正相关,ACA水平与PCI患者认知功能评分呈负相关,且均有P<0.05。ROC曲线分析结果显示,Klotho水平、ACA水平、VEGF水平评估PCI患者发生CD的曲线下面积分别为0.876、0.888、0.852,敏感度分别为0.816、0.898、0.857,3项指标曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.861,P=0.574)。结论Klotho水平、VEGF水平与PCI患者认知功能呈正相关,ACA水平与PCI患者认知功能呈负相关,以上指标可用于临床评估患者是否发生CD。

关键词： 脑梗死   恢复期   血塞通胶囊   神经功能   颈动脉斑块  

摘要： 目的:观察血塞通胶囊辅助治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑梗死恢复期患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为研究组与对照组各50例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予血塞通胶囊辅助治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、颈动脉斑块稳定性及氧化应激指标。结果:治疗后,研究组总有效率92.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。治疗后,2组半身不遂、言语謇涩、口舌歪斜、偏身麻木、头晕头痛、肢体肿胀、面色晦暗、口唇发绀等中医证候评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管阻力指数(RI)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:血塞通胶囊辅助治疗脑梗死恢复期疗效显著,有利于减轻患者临床症状,促进神经功能恢复及颈动脉斑块稳定性。

关键词： 补阳还五汤加减   气虚血瘀型   脑梗死   临床效果  

摘要： 观察补阳还五汤加减用于气虚血瘀型脑梗死治疗临床效果。方法 从我院2022.1-12月选136例患者,随机分为两组各68例,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合实施补阳还五汤加减治疗,对比其治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组;中医证候积分低于对照组;不良反应发生率低于对照组;NIHSS评分低于对照组;生活质量高于对照组;治疗满意度高于对照组P<0.05。结论 对气虚血瘀型脑梗死实施补阳还五汤加减,能够降低对神经功能的损伤,提升治疗效果,可推广。

关键词： 脑出血   术后护理   早期康复护理   神经功能恢复   运动功能恢复   康复训练效果   护理满意度   并发症发生率  

摘要： 观察标准化早期康复护理模式对脑出血术后病人肢体及神经功能恢复的临床效果。方法 时间:2022年6月—2023年12月。地点成安县人民医院。对象:手术治疗的80例脑出血患者。分组:随机数字表法分组,40例每个组。方法是:常规组采用常规护理模式,标准组采用标准化早期康复护理模式,对比两组护理效果。结果 护理后,标准组神经功能,运动功能,康复训练效果会比常规组更优异,护理满意度也是比较高于常规组,而并发症总发生率是低于常规组,P<0.05。结论 采用标准化早期康复护理模式对脑出血术后病人进行护理,可以显著改善病人的的神经功能,运动功能,提高康复训练效果,并降低并发症发生率,同时提升病人的护理满意度。

关键词： 脑出血   文献计量学   脑出血手术   可视化分析  

摘要： 目的通过对近10年脑出血手术治疗相关文献进行可视化分析,总结并探讨脑出血手术治疗相关领域研究现状、热点及趋势。方法检索并筛选中国知网和Web of Science数据库2014年1月1日至2024年4月1日脑出血手术治疗相关中、英文文献,采用CiteSpace、VOSviewer等软件对发表文献数量、作者、国家、机构等进行可视化分析,并结合关键词聚类网络分析图谱、关键词突现强度和关键词时间线图谱内容分析脑出血手术治疗相关领域的研究热点和趋势。结果(1)经检索与筛选,共纳入脑出血手术相关中、英文文献3456篇,其中中文文献2173篇,英文文献1283篇。2014年至2021年,脑出血手术相关中文文献年发表数量高于英文文献,但自2016年起,中文文献发表数量开始有所下降。英文文献发表数量总体呈现增长趋势。(2)英文文献共检索出6367位作者,其中以Mocco J、Hanley Daniel F、Ziai Wendy C、You Chao、Tang Zhouping等研究者为代表的合作网络最为突出;中文文献共检索出6522名作者,其中以王丽琨、蔡强、库洪彬、张山、朱遂强等作者为代表的合作网络较为突出。(3)对发表英文文献的国家进行分析,结果显示,共31个国家参与脑出血手术治疗相关研究,其中中国发表文献数量位居首位(505篇),美国与德国分别位列第2位(330篇)和第3位(106篇);中心性排名前3的国家依次为美国(0.32)、中国(0.16)和加拿大(0.11)。英文文献发表量排名前3的机构分别为约翰斯·霍普金斯大学(51篇)、俄亥俄州立大学(39篇)和哈佛大学(38篇);国内四川大学(32篇)、华中科技大学(30篇)、首都医科大学(27篇)等机构发表多篇英文文献;武汉大学人民医院(15篇)、贵州医科大学附属医院(13篇)、延安大学附属医院(13篇)等发表了多篇中文文献。英文文献研究机构间合作较为密切;中文文献研究者多以所在医疗单位建立研究团队,团队间合作相对较少。(4)脑出血手术治疗相关研究主要围绕手术方式、并发症及围手术期综合治疗展开。研究热点包括高血压脑出血、微创手术技术及围手术期的管理和治疗,其中“神经内镜”是中文文献最近一次突现的关键词,中心性较高,突现强度最大;“随机试验”是英文文献突现强度最大的关键词。人工智能与微创技术相融合、脑出血手术的治疗和管理策略优化、危险因素分析和影像学价值探讨可能是未来的研究趋势。结论近10年,脑出血手术治疗相关研究的文献发表数量处于稳定发展阶段,研究内容涉及手术技术、诊疗、评估、管理等方面。核心作者群所在的科研团队为发表文献的主力。手术技术优化、并发症管理、多中心大样本临床试验、人工智能与微创技术融合等可能是该领域研究热点和趋势。

关键词： 脑梗死   Brunnstrom分期   电针   被动运动   肌张力   肌力   Fugl-Meyer评分  

摘要： 目的:观察基于Brunnstrom分期介入电针和被动运动对脑梗死后上肢功能障碍的影响。方法:将68例脑梗死后上肢处于BrunnstromⅠ期的患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。两组均采用西医常规治疗。治疗组于BrunnstromⅠ期采用电针治疗(取穴:极泉、尺泽、肩前、肩髃、肩髎、臂臑、手五里、手三里、外关、合谷、中渚、外劳宫),BrunnstromⅡ期在BrunnstromⅠ期治疗基础上加被动运动治疗。对照组BrunnstromⅠ、BrunnstromⅡ期均采用电针联合被动运动治疗。两组均治疗4周判定疗效。对比两组BrunnstromⅠ期持续时间、上肢肌张力恢复程度、上肢肌力恢复程度、上肢运动功能。结果:治疗组BrunnstromⅠ期持续时间少于对照组(P<0.01),上肢肌张力、肌力恢复程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组(P<0.01)。结论:Brunnstrom I期采用电针治疗,再于BrunnstromⅡ期肌张力提升后介入被动运动,可以在疾病早期快速提升脑梗死后上肢肌张力和肌力,缩短治疗时间,提高上肢运动功能。

关键词： 椎动脉   血管发育不良   脑梗死   诊断显像  

摘要： 椎动脉发育不良(VAH)可改变后循环血流动力学状态、促进颅内动脉粥样硬化性疾病发生及血栓形成,导致后循环脑组织灌注减低及梗死,且与后循环脑血管变异、椎动脉夹层及心脏疾病等因素潜在关联,为后循环梗死(PCI)的危险因素。本文围绕影像学研究VAH与PCI关联性进展进行综述。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   功能康复  

摘要： 有数据调查表明,脑梗死病症为世界性公认的健康问题,它对人类的健康有着严重的损害。目前世界上每年新增病患有200万,脑血管疾病所致的死亡患者为150万人,抢救及时存货者是600万左右,同时救治后存活的患者当中,50%的病例有不同程度的并发症,如语言障碍、肢体功能障碍等,从而给患者的生活等造成极大的影响,为此,应该高度重视脑梗死防治工作,本次内容主要针对发生脑梗死的病例,开展中医康复护理的疗效展开综合分析。方法 脑梗死病症发病率极高,该疾病同时对患者的影响是非常严重的,为此此次以该疾病展开调研,主要以科室筛选部分病例进行临床评估,总体例数为48例,在调研前根据要求实施组别处理(双盲法),对于对照组病患共24例,具体执行常规手段,观察组也执行上述操作,并开展以中医康复护理手段,小组病例同上,在给患者实施护理后,主要对病患上下肢运动功能恢复状况进行综合调研,评估此次患者神经功能缺损改善状况,分析各组间生活质量状况,比较调查目标的护理满意度状况。结果 选入的病患都存在一定的上下肢运动障碍情况,在护理后有相应的改变,小组对比观察组更优;从多维度方面进行生活质量评估,评分显示观察组更佳,对照组改善不突出;主要查看病患干预后神经功能缺损改善程度,结果为对照组环节程度不达标;评估满意度状况,以问卷形式进行记录,统计分为对照组不满意病例稍多(p<0.05)。结论 此次调研主要对发生脑梗死的病患进行了临床护理服务,其中中医康复护理手段更有突出护理优势,对患者功能恢复有积极作用,同时可提升预后,使得患者早期回归正常生活。

关键词： 脑梗死   Roy适应模式   神经功能   运动功能   依从性  

摘要： 目的:探究Roy适应模式对脑梗死患者神经功能、运动功能及依从性的影响。方法:选取福建省南平市第一医院2022年1—12月收治的72例脑梗死患者作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规疾病监测、健康教育及康复训练等基础干预,观察组在对照组基础上采用Roy适应模式进行干预。于干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能损伤程度,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估肢体运动功能,自制调查表评估患者干预前后生理功能、自我认知、角色功能、相互依赖4个方面的适应性并进行评分,并对两组患者的依从性进行评估。结果:干预前,两组NIHSS评分及上肢、下肢运动功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组比较,观察组NIHSS评分显著低,上肢、下肢运动功能均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组适应性评分<60分占比较低,>80分占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05),60~80分占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组依从率为77.78%,观察组依从率为97.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死患者的治疗中采用Roy适应模式进行干预在改善患者神经、运动等方面的功能和增加治疗依从性方面均具有一定积极意义。

关键词： 中风   脑梗死   灯盏生脉胶囊   中成药疗法  

摘要： 目的观察灯盏生脉胶囊治疗脑梗死认知功能障碍的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年12月鹤壁市人民医院诊治的80例脑梗死认知功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予抗血小板聚集、降脂、抗动脉硬化、调控血压血糖等治疗;观察组在上述基础上加用灯盏生脉胶囊治疗,观察2组患者NIHSS、MRS、MoCA评分及CRP水平的变化,比较2组临床疗效。结果治疗后,观察组NIHSS、mRS评分、CRP较对照组明显降低(P<0.05);MoCA评分明显提高(P<0.01)。结论灯盏生脉胶囊可明显改善脑梗死认知功能障碍患者的炎症因子水平,保护血管内皮,促进神经细胞功能的恢复,从而改善患者的神经功能缺损程度及认知功能,提高患者的生活质量。