关键词： 脑梗死   吞咽障碍   不同营养支持方式   护理干预  

摘要： 探析病发脑梗死疾病病人发生吞咽障碍之后,临床上对其进行不同营养支持方式与护理干预所具有的应用价值。方法 临床选取2021年6月至2023年6月间在本院接受脑梗死后吞咽障碍治疗的60例脑梗死患者作为研究对象,将其随机进行规范划分,分别覆盖30例脑梗死患者,对照组患者在协调本研究的过程中应用肠内营养支持与常规护理,观察组患者,则结合肠外营养支持与综合性护理进行展现。显示营养指标,吞咽功能,生活质量评分等方面的研究成果。结果 两组患者干预前比较无显着性差异(P>0.05);干预后观察组患者的营养指标,吞咽功能及生活质量均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 肠内联合肠外营养支持和综合性护理,不仅对改善脑梗死后吞咽障碍病人的营养状况和吞咽功能有显着疗效,而且保证了病人的生活质量。

关键词： 脑梗死   脑出血   磁共振成像   CT  

摘要： 目的:研究磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的临床效果及符合率。方法:在2020年5月—2022年4月期间前来本院就诊的疑似脑梗死并脑出血患者中选取82例,先进行CT检查,后进行磁共振成像检查。观察对比两种检查所获得的诊断结果。结果:就诊断符合率而言,联合检查的数据高于CT检查,敏感度与阴性预测值,均是联合检查比CT检查高,在准确性方面,联合检查高于单一检查结果,P<0.05。结论:CT检查、MRI检查联合应用的诊断效果显著,用于诊断脑梗死并脑出血患者具有较高的符合率与诊断效能。

关键词： 创伤性颅脑损伤   64排CT   硬膜血肿   颅骨骨折   脑挫裂伤  

摘要： 目的:探讨创伤性颅脑损伤诊断中应用64排CT的价值。方法:选取2019年10月—2023年10月黔南布依族苗族自治州人民医院收治的50例疑似创伤性颅脑损伤患者,均实施常规CT、64排CT检查,以手术结果为金标准,分析不同检查方式的诊断结果。结果:50例疑似创伤性颅脑损伤患者中,手术结果阳性42例,阴性8例;常规CT检出阳性33例,阴性17例;64排CT检出阳性41例,阴性9例。64排CT检查创伤性颅脑损伤的准确率94.00%、灵敏度95.24%、特异度87.50%均高于常规CT检查的62.00%、66.67%、37.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示蛛网膜下腔出血16例、硬膜血肿10例、颅骨骨折8例、脑挫裂伤8例;64排CT检查对蛛网膜下腔出血、硬膜血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤等疾病检出率高于常规CT检查,其中蛛网膜下腔出血检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性颅脑损伤诊断中应用64排CT具有较高的诊断价值,通过扫描可明确疾病类型、损伤程度,为医师制定合理手术方案提供参考。

关键词： 十二井穴刺络放血   脑梗死   质子磁共振波谱   局部血流灌注   能量代谢  

摘要： 目的本研究旨在探究中医十二井穴刺络放血对脑梗死的干预效果,以及其对脑组织代谢的影响,通过质子磁共振波谱技术定量分析。方法选择2019—2022年本院收治的120例患者随机分成两组,将实验组(接受十二井穴刺络放血干预)与对照组(未干预)进行比较。使用质子磁共振波谱技术对脑组织进行扫描,分析能量代谢及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、胆碱(Cho)等指标的变化。同时,通过神经炎症指标的检测评估炎症反应的变化。结果实验组减轻了脑缺血缺氧损伤,乳酸/丙酮酸比值升高,反映出能量代谢的积极变化。神经炎症指标明显降低,表明十二井穴刺络放血具有抗炎作用。结论十二井穴刺络放血在脑梗死治疗中的潜在作用机制,通过改善脑组织血流、能量代谢以及抑制炎症反应,为中医治疗脑梗死提供了新的理论依据。

关键词： 阿替普酶   静脉溶栓   丁苯酞注射液   脑梗死   血液流变学   神经功能  

摘要： 目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞注射液治疗。比较两组神经功能、生活质量、巴塞尔指数(BI)评分、血液流变学水平及不良反应。结果治疗后,两组患者神经缺损及日常生活水平得到改善,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.61±1.31)分vs.(14.74±1.49)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)及巴塞尔指数(BI)得分高于对照组[(164.69±14.15)分vs.(133.15±11.69)分、(86.39±8.91)分vs.(71.63±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.091、10.251、6.329,P<0.05)。两组患者血液流变学得到改善,且观察组HSV、PSV、FIB、血小板分布宽度及血小板压积低于对照组[(2.31±0.36)mPa·s vs.(3.37±0.49)mPa·s、(1.21±0.24)mPa·s vs.(1.72±0.31)mPa·s、(2.31±0.32)g L vs.(2.99±0.46)g L、(14.12±1.32)%vs.(17.19±2.21)%、(0.18±0.06)vs.(0.61±0.11)],差异有统计学意义(t=4.395、4.985、4.561、5.323、22.504,P<0.05)。两组用药期间电解质紊乱、低血压、腹部不适、皮疹及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于脑梗死患者中,能减轻患者神经缺损,提升生活质量,有助于改善血液流变学水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词： 脑梗死   神经介入治疗   右美托咪定   脑缺血-再灌注损伤  

摘要： 探讨右美托咪定应用于脑梗死神经介入治疗对脑缺血-再灌注损伤的保护效果。选取2021年4月—2023年4月贵州中医药大学第一附属医院收治的60例脑梗死经神经介入治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,分别为参照组和试验组,每组各30例。试验组麻醉诱导前10min应用右美托咪定,参照组应用等容量的0.9%浓度生理盐水。比较两组患者的治疗效果。结果显示,T1、T2、T3、T4阶段,两组患者HR、MAP、ICP指标水平均有一定程度的升高,试验组升高幅度比参照组小(P<0.05);术后7天、14天,试验组NIHSS评分低于参照组,日常生活能力评分高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组患者SOD、MDA、NSE、S-100B、TNF-α、IL-6等水平均低于参照组(P<0.05)。研究发现,脑梗死神经介入治疗中,应用右美托咪定能够保护患者的神经功能,减轻其脑缺血-再灌注损伤程度,可提高其日常生活能力。

关键词： 脑膜瘤   铜死亡   肿瘤分型   免疫微环境  

摘要： 目的筛选铜死亡相关的脑膜瘤亚型并识别与疾病-免疫相关的关键基因。方法利用公共数据库中脑膜瘤相关的基因表达数据筛选差异表达的铜死亡基因,并基于其在肿瘤样本中的表达值识别脑膜瘤亚型。分析亚型间的差异表达基因以及亚型与肿瘤免疫微环境的关联。以亚型间显著差异的免疫细胞为表型,利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选疾病-免疫相关的模块并提取模块基因。通过交集分析筛选出差异表达的疾病-免疫相关基因,进行后续蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析、功能富集分析、Friends分析、基因表达验证以及关键基因与临床因素关联分析。结果在脑膜瘤和正常样本中检测到6个铜死亡基因的差异表达,如CDKN2A和GLS,并鉴定了2个相关的铜死亡亚型。两个亚型间涵盖397个差异表达基因,包括8种免疫细胞,其浸润丰度在亚型间存在显著差异。通过WGCNA筛选到282个疾病-免疫相关基因,交集分析得到74个差异表达的疾病-免疫相关基因。PPI和Friends分析最终确认了5个关键基因,包括LTBP1、LTBP2和MFAP5等。其中,LTBP2和MFAP5在脑膜瘤不同级别中表达存在显著差异。Western Blot和免疫组化实验证实,MFAP5在WHOⅠ级和WHOⅢ级之间以及WHOⅠ级和WHOⅡ级之间存在显著差异。结论本研究筛选到2个铜死亡相关的脑膜瘤亚型,这两个亚型在免疫细胞浸润和免疫反应方面存在差异。两个亚型间的免疫相关关键基因,如LTBP2和MFAP5,可能是铜死亡调控脑膜瘤发生和发展的关键机制,有望成为脑膜瘤诊断生物标志物或免疫治疗靶点。

关键词： 化痰通络汤   脑梗死   风痰瘀阻证   神经功能   中医证候积分   血液流变学  

摘要： 目的:探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。

关键词： 烟酸   脑梗死   神经功能   预后   脑血流   介入治疗   支架置入术  

摘要： 目的探讨烟酸对脑梗死(ACI)患者介入治疗后血流状态、神经功能及预后的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的ACI患者86例,随机分为对照组(43例,支架置入术+术后常规治疗)与观察组(43例,给予支架置入术+术后常规治疗+烟酸静脉滴注),比较两组脑血流灌注、神经功能及随访90 d预后情况。结果观察组治疗后颈总动脉血流速度、颈内动脉血流速度、椎动脉血流速度分别为(52.47±4.59)cm/s、(52.84±3.48)cm/s、(45.78±4.13)cm/s,均大于对照组的(48.86±4.27)cm/s、(49.62±3.26)cm/s、(41.74±3.97)cm/s,颈总动脉阻力指数、颈内动脉阻力指数、椎动脉阻力指数分别为(0.62±0.04)、(0.60±0.06)、(0.59±0.07),均小于对照组的(0.68±0.07)、(0.65±0.05)、(0.63±0.08)(P<0.05);治疗后观察组NIHSS为(6.69±1.15)分,低于对照组的(7.86±1.47)分,BDNF、NGF分别为(5.27±0.89)μg/L、(146.82±12.74)μg/L,均高于对照组的(4.32±0.77)μg/L、(133.76±14.27)μg/L(P<0.05);随访90 d,观察组mRS评分为(2.67±0.61)分,低于对照组的(3.17±0.57)分(P<0.05)。结论术后加用烟酸可提高ACI介入治疗患者脑血流灌注,改善神经功能及短期预后。

关键词： 神经内镜手术   开颅手术   脑出血   幕上高血压性脑出血   预后  

摘要： 目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0~3分)率、死亡率及并发症发生率。结果神经内镜组术后残余血肿量<15 mL的患者比例(77.3%,17/22)高于开颅手术组(35.0%,7/20;P=0.022)。神经内镜组和开颅手术组术后90 d预后良好的患者分别为14例(63.6%)和4例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。神经内镜组术后再出血发生率(4.5%,1/22)低于开颅手术组(5.0%,1/20;P=0.001)。两组患者术后肺部感染发生率均为100.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。神经内镜组的术后90 d死亡率(13.6%,3/22)低于开颅手术组(30.0%,6/20;P<0.001)。结论神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率,降低并发症发生率及死亡率,改善患者预后。