关键词： 二维图像   增强现实   路径规划   模拟   脑出血   引流术  

摘要： 目的 评估基于二维图像模型的模拟增强现实(augmentedreality AR)技术在脑出血引流术前路径规划中的应用价值。方法 回顾性分析我院自2020年2月至2022年2月我院脑出血(出血量20~40 ml)引流手术治疗患者140例。其中研究组72例,应用基于二维图像模型的模拟AR技术辅助路径规划血肿引流手术。对照组68例,应用虚拟现实(virtual reality, VR, 3D-slicer软件)联合增强现实(Sina软件)技术辅助路径规划血肿引流术。对比两组患者路径规划时间、血肿清除率、带引流管时间、治疗有效率、预后良好率的差异,评价基于二维图像模型的模拟AR技术辅助路径规划在脑出血引流术中的应用价值。结果 研究组路径规划时间和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿清除率、带引流管时间、治疗有效率、预后良好率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于二维图像模型的模拟AR技术辅助脑出血引流术前路径规划,方便快捷,效果良好。

关键词： 脑梗死   偏瘫   三维步态分析   天轨步态训练   下肢功能  

摘要： 目的探讨三维步态分析联合天轨步态训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年5月医院收治的78例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均予抑制血小板聚集、降血脂、降压及营养神经等常规治疗。对照组实施常规康复锻炼,观察组在对照组基础上实施三维步态分析联合天轨步态训练,均连续干预12周。比较两组干预前后的下肢功能、步行能力、步态参数、下肢平衡功能。结果干预12周后,观察组Fugl-Meyer运动量表(FMA)下肢评分、功能性步行分级(FAC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步长大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维步态分析联合天轨步态训练可提高脑梗死偏瘫患者下肢步行及平衡能力,改善下肢功能。

关键词： 脑梗死   分级护理   临床应用  

摘要： 研究为脑梗死患者选用分级护理的效果。方法 选择110例于2022.7-2023.7本院治疗的脑梗死患者将其随机分为各55例的两组。常规护理应用于对照组,分级护理管理应用于观察组。对比两组的疗效、睡眠和生活的质量、护理满意度。结果 睡眠和生活质量两组治疗前差异不明显(P>0.05)。睡眠和生活质量观察组治疗后较对照组优(P<0.05)护理满意度观观察组较对照组优(P<0.05)。结论 分级护理管理在脑梗死患者中的应用效果良好,能够对患者的睡眠和生活质量进行改善,建议进一步推广。

关键词： 杆-质点   脑膜瘤   术前培训   交互力计算   虚拟手术系统  

摘要： 脑膜瘤是中枢神经系统最为常见的原发性肿瘤,手术摘除是该疾病的首选治疗方案。脑神经外科疾病发病紧急、专家少、会诊难度大,且病灶易与周围组织粘连,手术操作空间狭小。因此,设计术前培训系统帮助医生模拟手术过程是非常必要的,而如何实时模拟手术过程中手术器具与脑膜瘤及周边正常脑组织的交互力是亟待解决的问题。采用改进的杆-质点模型建立脑膜瘤摘除过程中手术器具与病灶的交互过程模型,实时计算交互力,并通过手控器反馈给医生,使医生能够真实感受手术过程。基于C#、Unity 3D等软硬件系统构建虚拟手术系统平台进行实验,验证了所提出的方法具有实时性,可以满足神经外科手术需求。

关键词： 高压氧   脑膜瘤   神经外科手术   复发  

摘要： 目的分析高压氧治疗对脑膜瘤患者术后复发的影响。方法对2011年1月至2019年1月青岛大学附属医院神经外科收治的196例术后病理学确诊为脑膜瘤的患者进行随访,采用单因素Kaplan-Meier生存分析探讨脑膜瘤术后复发因素及高压氧治疗对脑膜瘤术后复发的影响。结果196例患者随访过程中失访8例、死亡18例,随访中位时间[85(68,103)]个月;有效随访的170例患者中,出现脑膜瘤复发27例。单因素Kaplan-Meier生存分析显示,肿瘤最大直径和病理亚型是影响肿瘤复发的因素(P<0.05),而是否接受高压氧治疗对肿瘤复发没有影响;高压氧治疗组较常规治疗组总体生存期延长(P=0.032),2组肿瘤最大直径和病理亚型等一般资料差异无统计学意义;高压氧治疗组内,复发组患者年龄明显大于未复发组(P=0.028)。结论脑膜瘤术后给予患者高压氧治疗对脑膜瘤术后复发无影响,本研究对临床应用起到一定指导作用。

关键词： 脑出血   针刺   百会穴   曲鬓穴   神经功能   白细胞分化抗原36   Toll样受体4  

摘要： 目的 观察针刺百会、曲鬓穴对急性期脑出血(ICH)大鼠白细胞分化抗原36(CD36)、Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨针刺治疗脑出血的作用机制。方法 选择144只Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组、抑制剂组4组,每组36只,每组按1、3、7 d时间点再分为3个亚组,每组12只。采用立体定位自体血注入法建立ICH大鼠模型。模型组仅接受ICH模型制备,不进行任何治疗;假手术组接受类似模型组各项手术操作,但不进行注血制作;抑制剂组造模后6 h,腹腔注射TLR4抑制剂TAK242,3 mg/kg,1次/d,连续5 d;造模12 h后,针刺组各亚组开始接受针刺治疗,穴位选择百会穴(顶骨正中)、右侧曲鬓穴,采用透刺方法,进针深度20 mm,以100 r/min小幅度捻转,持续捻转2 min,每间隔5 min捻针1次,共留针30 min,期间捻转3次,1次/d,针刺组各亚组分别治疗1、3、7 d。分别于治疗后第1、3、7天,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能;检测脑组织血肿体积;采用Western blot法检测脑组织CD36、TLR4蛋白表达水平;采用免疫荧光法观察CD36、TLR4在星形胶质细胞中的表达。结果 (1) mNSS评分:与假手术组同一时间点比较,模型组、针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d mNSS评分均明显升高(P<0.05);与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d mNSS评分均明显降低(P<0.05);与针刺组同一时间点比较,抑制剂组治疗后1 d mNSS评分明显降低(P<0.05)。(2)血肿体积:与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后3、7 d脑血肿体积均明显降低,抑制剂组治疗后1、3、7 d脑血肿体积明显降低(P<0.05);与针刺组同一时间点比较,抑制剂组治疗后1、3、7 d脑血肿体积明显降低(P<0.05)。(3) CD36、TLR4蛋白表达水平:与假手术组同一时间点比较,模型组、针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36、TLR4蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),针刺组、抑制剂组治疗后3、7 d TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与针刺组比较,抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36蛋白表达水平均明显升高,TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。(4) CD36、TLR4在GFAP中的表达水平:假手术组大鼠脑组织内可见少量CD36、TLR4表达。与假手术组同一时间点比较,模型组治疗后1、3、7 d CD36、TLR4在GFAP表达均明显增加(P<0.05);与模型组同一时间点比较,抑制剂组、针刺组治疗后1、3、7 d CD36在GFAP表达明显增加,TLR4在GFAP表达明显降低(P<0.05)。结论 针刺百会、曲鬓穴可以改善急性期ICH大鼠神经功能,减轻脑出血血肿体积,可能与促进CD36蛋白表达、抑制TLR4蛋白表达有关。

关键词： 高血压   脑出血   自我行为管理   中医特色护理   满意度  

摘要： 分析中医特色护理联合自我行为管理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选择我院2021年1月-2023年10月住院治疗的80名高血压性脑出血患者,实验对象按纯随机抽样方法分成两组:观察组与对照组。对照组采用常规护理方式结合患者自我行为管理,观察组给予中医特色护理联合自我行为管理。观察两组患者的肢体功能,神经功能,生活质量,以及满意程度。结果 观察组肢体功能,神经功能,生活质量,以及患者满意程度均优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者的护理过程中,运用中医特色护理联合自我行为管理进行护理干预,能取得较好的疗效,适宜于推广应用。结果 观察组的各项观察指标均优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者的护理过程中,运用中医特色护理联合自我行为管理进行护理干预,能取得较好的疗效,适宜于推广应用。

关键词： 脑出血   神经内窥镜微创术   微创引流术   临床疗效   预后  

摘要： 目的:在脑出血治疗中,分别给予患者神经内窥镜微创术与微创引流术治疗,对两种治疗方法的临床效果进行比较,同时分析预后情况。方法:将南充市中心医院收治的100例脑出血患者纳入研究,时间控制在2021年1月—2022年12月,根据治疗方式的区别将患者均分为对照组和观察组。对照组采用的手术方式为微创引流术,观察组采用的手术方式为神经内窥镜微创术,对比两组的临床治疗效果及预后。结果:与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间都要明显更短,术中出血量更少,术后再出血率更低,脑血肿清除率更高(P<0.05);在治疗之后,观察组的NIHSS评分要比对照组低,而Barthel指数评分和GOS评分要明显更高(P<0.05);在治疗后,相比于对照组,观察组SF、NSE以及hs-CRP水平都发生了更大程度的降低(P<0.05)。结论:相比于微创引流术,在脑出血治疗过程中采用神经内窥镜微创术取得的临床疗效更高,能够提升手术效率,降低术后再出血风险,改善患者炎症反应,同时起到了更好地改善患者预后的作用,具有较高的临床推广应用价值。

关键词： 老年人   脑梗死   优质护理模式   神经功能   临床护理质量  

摘要： 研究优质护理模式提升老年性脑梗死护理质量价值分析。方法 从2021年2月~2023年6月医院治疗老年性脑梗死患者中随机选择58例设为观察对象,基于红蓝球抽签原则分成两个护理组别,红球29例自动分入对照组,依托常规护理开展工作,蓝球29例自动分入观察组,依托优质护理开展工作,同时评估5个不同方面的指标,依次判定临床护理效果及价值,其中包括:老年患者康复情况、护理质量优良评估结果、生活质量评估值、满意度评估值、并发症统计值。结果 护理落实前、后两组老年患者康复情况均有所改善,观察组病患通过生活能力与神经功能等量表评估发现,病情恢复情况与对照组相同量表评估对比明显更佳(P<0.05)。观察组落实护理方案后,其护理质量提升程度相较于对照组质量提升程度明显更高,前者优良率评估值是93.1%,后者优良率72.4%(P<0.05)。经过护理干预后,观察组老年患者在生活质量中多个维度均明显提升,从躯体、情感等多个角度评分均高于对照组所得评分(P<0.05)。观察组收集评估结果获取认可值和对照组获取认可值进行比较呈更高显示(P<0.05)。观察组护理方案对并发症防治效果更好,其发生了进行对比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 老年性脑梗死患者通过优质护理服务病情康复进程明显加快,神经功能、生活自理能力显著提升,临床护理质量升高,对老年患者生活质量也有明显改善作用,护理满意度较高,是一项值得推广的护理方案。

关键词： 多参数磁共振成像   脑膜瘤   侵袭性  

摘要： 目的分析在脑膜瘤侵袭性评估中应用多模态磁共振成像检查的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年11月在我院确诊为脑膜瘤的88例患者的多模态磁共振成像检查资料,根据手术病理结果将无侵袭性情况的46例患者设为对照组,将存在侵袭性情况的42例患者设为观察组,对比2组患者的多模态磁共振成像检查相关参数,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析多模态磁共振检查相关参数评估脑膜瘤侵袭性的效能。结果观察组的胆碱(Cho)和Cho/肌酸(Cr)高于对照组(P<0.05),观察组的表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)、最大肿瘤血流量(TBF)、Cr、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和NAA/Cho低于对照组(P<0.05),2组的NAA/Cr相近(P>0.05)。ROC曲线分析发现,ADC、rADC和TBF以及瘤体Cr、Cho、Cho/Cr和NAA/Cho评估脑膜瘤侵袭性的效能良好,NAA/Cr评估脑膜瘤侵袭性的效能较差(P>0.05)。结论多模态磁共振成像检查在脑膜瘤侵袭性评估中具有良好诊断效能。