关键词： 脑梗死   免疫血栓四项   溶栓   复发  

摘要： 目的:分析免疫血栓四项联合糖类抗原三项对脑梗死的预测价值及与溶栓后短期复发的关系。方法:选择我院自2021.1至2023.1收治的105例脑梗死患者为观察组;另选同期105例健康体检者为对照组。检测所有入选者的相关指标,分析脑梗死患者免疫血栓四项及糖类抗原三项与NIHSS评分、梗死灶直径的关系,使用ROC评价免疫血栓四项、糖类抗原三项诊断脑梗死及预测其溶栓后短期复发的效能。结果:观察组免疫血栓四项和CA125水平均高于对照组(P<0.05);重度缺损患者免疫血栓四项和CA125水平均高于非重度患者(P<0.05);Pearson相关性分析患者外周血TM、TAT、PIC、CA125表达水平与NIHSS评分、梗死灶直径均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析外周血TM、TAT、PIC联合CA125诊断脑梗死的特异度为90.67%、敏感度为54.37%、AUC为0.925;预测溶栓后短期复发的特异度为91.27%、敏感度为53.68%、AUC为0.917。结论:TM、TAT、PIC、CA125在脑梗死患者外周血中表达上调,且与病情严重程度密切相关,联合应用可提高诊断脑梗死及预测溶栓后短期复发的效能。

关键词： 艾地苯醌   倍他司汀   脑梗死   认知功能  

摘要： 主要研究脑梗死后认知障碍患者治疗中采取艾地苯醌联合倍他司汀治疗的临床效果。选择我院2021年1月-2022年12月收治的50例脑梗死后认知障碍患者为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例,观察组采取艾地苯醌联合倍他司汀治疗,对照组采取常规治疗,比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率,血清学指标[超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及脑源性神经营养因子(BDNF)]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、神经功能[去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACh)]。结果表明,观察组的有效率(92%)优于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05);神经功能、认知功能及血清学指标水平比较,两组治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的SOD水平较治疗前降低,IGF-1及BDNF水平较治疗前升高,且观察组治疗后的SOD低于对照组,IGF-1及BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMSE、MoCA得分较治疗前升高,且观察组的MMSE、MoCA得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的NE、ACh水平较治疗前升高,且观察组的NE、ACh水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。得出在脑梗死后认知功能障碍治疗中采取艾地苯醌联合倍他司汀治疗可提高临床治疗效果,改善神经功能与认知功能,较常规治疗措施更有助于减轻氧自由基对人体的损害,提高免疫功能,同时还能对神经提供蛋白质营养作用,值得推广。

关键词： 脑出血   氧化应激   自由基  

摘要： 脑出血(ICH)是一种严重的出血性脑血管疾病,具有较高的发病率和死亡率。氧化应激在ICH后的病理生理过程中起着重要作用,也是临床治疗潜在的有效目标。本文就ICH后氧化应激的发生机制、氧化应激的损伤机制、氧化应激的检测与治疗等方面研究进展进行综述,以期为ICH相关的基础研究、临床实践提供参考。

关键词： 脑出血   偏瘫   阶段性康复训练   高压氧   神经功能   认知功能   肢体运动功能  

摘要： 目的:探究阶段性康复训练联合高压氧治疗脑出血后偏瘫患者的效果。方法:选择2022年1月-2023年10月聊城市第三人民医院收治的88例脑出血后偏瘫患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各44例。对照组采用阶段性康复训练,研究组在对照组的基础上联合高压氧治疗。对比两组神经功能、认知功能及肢体运动功能。结果:治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Fugl-Meyer量表评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血后偏瘫患者中,阶段性康复训练联合高压氧治疗能够改善其神经功能及认知功能,促进其肢体运动功能恢复。

关键词： 康复护理   脑梗死   偏瘫   神经功能   生活能力  

摘要： 目的:观察脑梗死偏瘫患者接受康复护理的效果。方法:选取2021年12月—2023年2月聊城市人民医院脑科医院收治的90例脑梗死偏瘫患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理基础上的康复护理。两组干预时间均为1个月。干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NI-HSS)、改良版Barthel指数量表(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、世界卫生组织制定的生存质量测定量表(WHO-QOL),对两组患者神经功能、生活能力、运动功能及生活质量进行评估和比较。结果:干预后,两组患者NIHSS评分与干预前相比均显著下降,且研究组降低幅度更大;两组患者BI评分与干预前相比均显著上升,且研究组上升幅度更高;两组患者FMA、WHO-QOL评分与干预前相比均显著提升,且研究组上升幅度更大,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者实施康复护理,不仅可以改善患者神经功能、生活能力,还可以强化患者运动功能,提高患者生活质量。

关键词： 重型颅脑损伤   标准大骨瓣减压术   脑梗死   危险因素   格拉斯哥昏迷指数评分   半胱氨酸蛋白酶-1   白细胞介素-18   白细胞介素-37  

摘要： 目的 探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素,以便早期诊断术后脑梗死、防范术后误诊误治的发生。方法 纳入2020年1月至2022年12月收治的135例实施标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者,依据术后是否发生脑梗死将患者分为发生组与未发生组,比较2组一般资料及实验室指标,并分析重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素。结果 135例重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后共有37例发生脑梗死,发生率为27.41%。发生组脑疝、蛛网膜下腔出血占比及半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-37(IL-37)水平高于未发生组,入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)低于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的保护因素(P<0.05);Caspase-1、IL-18、IL-37水平高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生风险较高,入院时GCS评分低及Caspase-1、IL-18、IL-37水平高可能会增加患者术后脑梗死的发生风险。通过对患者GCS评分、Caspase-1、IL-18、IL-37进行监测,可早期诊断术后脑梗死,防范术后误诊误治的发生。

关键词： 危重症   脑梗死   肠内营养   并发症   集束化护理  

摘要： 探讨肠内营养集束化护理针对脑梗死危重症患者肠内营养并发症预防的影响。方法 随机选取2022年5月-到2024年3月因为脑梗死危重症于同一医院接受医疗干预的患者总共60例为本对照研究开展的样本基础;以患者自身维护肠内营养是否采用集束化护理措施将其分为观察、对照组;对照组仅接受常规护理,对比两组患者肠内营养并发症发生率、机体整体状况。结果 观察组患者护理阶段因为肠内营养摄入异常出现并发症的人数占比更低,且其机体蛋白储备水平明显高于对照组,同时其机体指标明显优于对方,P<0.05。结论 在对脑梗死危重症患者的肠内营养管理中,实施集束化护理,有助于预防相关并发症,进而使得患者机体蛋白水平处于健康阶段,促进其病情康复。

关键词： 脑出血   尿激酶   颅内注射   辅助性T细胞因子   凝血功能  

摘要： 目的观察尿激酶颅内注射治疗急性脑出血的临床疗效及其对辅助性T细胞(Th)因子、凝血功能、炎症因子、神经功能及生命体征的影响。方法采用回顾性分析研究,纳入2021年3月至2024年4月徐州医科大学附属医院收治的急性脑出血患者80例。根据治疗方式分为观察组(40例,接受颅骨钻孔引流术后尿激酶颅内注射联合常规治疗)和对照组(40例,接受常规治疗)。比较2组血肿体积、Th细胞因子、凝血功能、炎症因子、神经功能及生命体征变化。结果治疗后第3、7、14 d观察组和对照组血肿体积均逐渐缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,2组干扰素γ(IFN-γ)水平下降(P<0.05),白细胞介素4(IL-4)水平升高(P<0.05),且观察组IFN-γ水平低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后第3、7、14 d,2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化(P>0.05)。治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平逐渐降低(P<0.05),且治疗后7、14 d,观察组FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05)。治疗第3、7、14 d,2组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素1β(IL-1β)水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CRP和IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后第7、14 d观察组和对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者各项生命体征指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗后第7、14 d及出院时观察组各项生命体征指标改善优于对照组(P<0.05)。结论尿激酶颅内注射联合常规治疗急性脑出血疗效显著,可有效清除血肿、调节Th细胞因子平衡、改善炎症反应及凝血功能,促进神经功能恢复,稳定生命体征。

关键词： CT三维重建   微创软通道穿刺引流术   脑出血   脑源性神经营养因子   水通道蛋白4  

摘要： 目的不同微创软通道穿刺引流术对脑出血患者治疗效果。方法回顾性选取2022年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的117例脑出血患者,根据不同的治疗方式分为接受传统微创软通道穿刺引流术治疗的对照组(56例),以及接受CT三维重建引导下微创软通道穿刺引流术治疗的试验组(61例)。比较2组患者手术相关指标(手术时间、插管一次性成功率、12 h脑内血肿清除率、术后住院时间),血清脑原性神经营养因子(BDNF)、水通道蛋白4(AQP4)水平,神经功能缺损程度及术后并发症发生情况。结果2组脑内血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组插管一次性成功率显著高于对照组,手术时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);术后14 d,试验组血清BDNF水平显著高于对照组,血清AQP4水平显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05);术后试验组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建引导下微创软通道穿刺引流术治疗脑出血效果血肿清除率与常规微创穿刺引流术相当,且其能有效缩短手术时间、住院时间,提高插管成功率,对神经功能损伤小,能有效调节血清BDNF、AQP4水平,术后并发症少,安全可靠。

关键词： 双能量CT   脑出血   碘造影剂   鉴别  

摘要： 探讨双能量CT对脑出血与碘造影剂的鉴别。方法 选取2022年9月-2023年12月期间在我院收治的脑出血患者38例,患者均进行双能量CT检查,按照图像生成分为单纯融合图像诊断法、叠加融合图像诊断法,术后72h后进行CT扫描(金标准),分析双能CT鉴别脑出血、碘造影剂的敏感性、特异性。结果 确诊32例患者,CT未见明显高密度影有5例,阳性病例未确诊27例。单纯融合图像法对出血诊断的敏感性、特异性为50.00%、78.95%,叠加融合图像诊断法诊断的敏感性、特异性为75.00%、100%。结论 脑出血患者经过双能量CT检查后,对脑出血和外渗最有重要意义,临床可广泛应用。