关键词： 硬膜下积液   创伤性   颅脑损伤   发病机制   临床治疗  

摘要： 创伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)是颅脑损伤后一种常见的并发症,随着交通工具、建筑业的发展和诊疗手段的提高,TSE的发病率和诊断率越来越高,对TSE的研究也越来越深入。为更加快速准确诊断TSE,指导其治疗手段的选择,更有效地治疗和缓解患者症状,改善预后,笔者阅读大量关于TSE的文献,进一步深入分析其可能的致病机制,就相应的治疗方案展开探讨,以期为后续的临床诊疗提供借鉴,获取更好疗效。

关键词： 脑出血   昏迷   综合急诊护理干预   常规急诊护理   抢救时间   并发症  

摘要： 目的:观察综合急诊护理干预对脑出血昏迷患者急救效果的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月天津市环湖医院收治的78例脑出血昏迷患者作为研究对象,以随机分组法将其分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规急诊护理干预,观察组采用综合急诊护理干预,比较两组急救成功率、临床指标、并发症发生情况、日常生活能力、肢体运动功能及神经功能。结果:观察组抢救成功率为94.87%,高于对照组的74.36%,并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病情评估时间、急诊停留时间、抢救时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活活动能力量表评分及Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合急诊护理干预能够提高脑出血昏迷患者的急救效率,不仅提高了抢救成功率,同时缩短了病情评估、急诊停留与抢救时间,能够减少并发症的发生,促进患者日常生活能力、肢体运动功能及神经功能的康复。

关键词： 脑出血   p38丝裂原活化蛋白激酶   健神利水方   反转录聚合酶链式反应  

摘要： 目的:探究健神利水方对脑出血大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 Mitogen-Activated Protein Kinase, p38 MAPK)表达的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组(n = 10)和脑出血模型组(n = 40),采用胶原酶制作脑出血大鼠模型,假手术组以等量生理盐水代替胶原酶造模;造模成功后,脑出血模型组随机均分为脑出血组(n = 10)、健神利水方低剂量组(n = 10)、健神利水方中剂量组(n = 10)及健神利水方高剂量组(n = 10) 4个组。其中,假手术组和脑出血组以等量生理盐水灌胃,健神利水方低、中、高剂量组分别以等量低、中、高剂量健神利水方灌胃,连续灌胃7天;采用Longa评分法对大鼠的神经功能进行评分;取大鼠脑组织,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot, WB)检测p38 MAPK表达,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠脑组织p38 MAPK的mRNA表达水平。最后用统计软件SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果:脑出血组较假手术组Longa评分、p38 MAPK、p38 MAPK的mRNA表达水平均显著升高(均P P P P < 0.05)。结论:健神利水方能有效改善脑出血大鼠的神经损伤症状,其作用机制与抑制p38 MAPK的表达相关。

关键词： 脑梗死   阿替普酶   丁苯酞  

摘要： 目的:探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗脑梗死的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的脑梗死患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。两组入院后予以吸氧、维持水电解质、降压等相关治疗,参照组予以阿替普酶治疗,试验组予以丁苯酞联合阿替普酶治疗。比较两组治疗前后血清炎性因子水平、临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗前,两组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.010)。试验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:采用丁苯酞联合阿替普酶治疗脑梗死的效果较好,可改善炎性因子水平,值得临床应用。

关键词： 脑梗死   替罗非班注射液   阿替普酶   尿激酶   静脉溶栓   进展性脑梗死  

摘要： 目的探讨脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班是否可降低进展性脑梗死的发生率。方法60例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组静脉溶栓后2~12 h内使用替罗非班治疗,持续24 h后桥接口服抗血小板聚集药物;对照组静脉溶栓1 d后予以抗血小板聚集药物治疗。对比两组进展性脑梗死发生率、临床疗效。结果观察组进展性脑梗死发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率96.67%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班可巩固静脉溶栓的效果,降低进展性脑梗死的发生率。

关键词： 脑出血   Hogan理论   心理应激   应对方式  

摘要： 目的:探究基于Hogan理论的阶段性干预对脑出血患者术后心理应激、应对方式、自护能力、遵医行为及生活质量的影响。方法:将82例脑出血手术患者随机分为对照组(n=41,常规干预)和试验组(n=41,Hogan理论的阶段性干预)。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、应对方式、自护能力量表(ESCA)评分、遵医行为,同时评价两组的生活质量。结果:干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(t=-5.977,-5.842;P<0.05),积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=6.430,-10.096;P<0.05),ESCA量表中各维度评分高于对照组(t=7.712,9.070,7.903,9.025;P<0.05);试验组的遵医行为明显优于对照组(Z=4.769,P<0.05);干预后试验组的生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分高于对照组(t=7.969,8.080,6.475,5.524;P<0.05)。结论:对脑出血术后患者应用基于Hogan理论的阶段性干预可改善患者的术后心理应激水平、应对方式及遵医行为,提高其自护能力及生活质量。

关键词： 甘露醇   不同静脉滴注速度   脑出血   疗效   安全性  

摘要： 评价甘露醇不同静脉滴注速度对脑出血患者治疗效果。方法 抽取2023年01月-2024年01月本院收治的急性脑出血患者70例,随机分组研究组、对照组,单组35例,分析治疗效果。结果 两组疗效对比(P>0.05);治疗7d后,两组NIHSS评分、血肿体积、认知MMSE评分对比(P>0.05);研究组安全性更高(P<0.05)。结论 静脉注射甘露醇治疗脑出血中,无论是先缓慢后急速还是先急速后缓速的注射方法都能获得良好的疗效,然而,以先缓慢后急速注射方法能够降低不良反应发生率,安全性更高,因此更值得运用和推广。

关键词： 脑梗死   电话及微信随访   二级预防   依从性   远期预后  

摘要： 目的探讨电话及微信随访对首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性及远期预后的影响。方法选取2019年1月至2020年12月接受治疗后出院的98例首发脑梗死患者为研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组实施常规护理+电话随访,研究组在对照组基础上实施微信随访。比较两组的坚持二级预防依从性、神经功能恢复情况、生活自理能力、出院后脑梗死复发情况及健康状况。结果研究组的坚持二级预防总依从率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组的出院后脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。研究组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电话及微信随访可有效提高患者坚持二级预防依从性,提高其神经功能恢复效果、生活自理能力及健康状况,改善远期预后,值得推广及应用。

关键词： 脑梗死   康复训练   肢体康复训练器   肢体功能   日常生活能力  

摘要： 目的探讨康复训练联合肢体康复训练器对脑梗死患者的应用效果。方法选取2022年6月—2024年1月菏泽市中医医院收治的80例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康复训练干预,观察组采用康复训练联合肢体康复训练器干预,两组均连续干预3个月。对比两组患者的肢体功能、运动倾斜角度、下肢肌力及日常生活能力。结果干预前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FMA上肢、下肢评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组前后倾斜角度、左右倾斜角度对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组前后倾斜角度、左右倾斜角度均大于干预前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组胫前肌、腓肠肌表面肌电信号均方根及Barthel指数(BI)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组胫前肌、腓肠肌表面肌电信号均方根及BI评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练与肢体康复训练器联合应用,有利于脑梗死患者肢体功能的恢复,可提升患者日常生活能力。

关键词： 语言功能   生活能力   脑梗死   肢体运动功能   早期护理干预  

摘要： 研讨临床为脑梗死患者落实早期护理干预的效果,及对患者语言及肢体运动功能改善效果的影响与作用。方法 本项研究开始于2021年1月,结束于2023年12月,入选的对象皆是本院脑梗死患者,共抽选80例,由数字表方法将参与研究的患者划分成参比组和讨论组,每组由40例患者组成,运用常规护理对参比组脑梗死患者实施干预,以此为先决条件,讨论组患者再行早期护理干预策略,比较两组患者的语言功能、肢体运动功能、生活能力及满意度调查。结果 比照干预后语言功能评估得分发现,讨论组分值均较参比组高,差异突出P<0.05;比照干预后肢体运动功能评估得分发现,讨论组高于参比组,差异突出P<0.05;比照干预后生活能力评估得分发现,讨论组评分高于参比组,差异突出P<0.05;比较护理总满意度调查结果可知,讨论组总满意度明显较参比组高,差异突出P<0.05。结论 为进一步促进脑梗死患者的语言及肢体运动功能,可在常规护理中联合落实早期护理干预,该措施护理效果显著,可积极影响身体康复效果。