关键词： 交叉性小脑神经机能联系不能   脑梗死   共济失调   认知功能障碍  

摘要： 交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD)是指当一侧大脑半球发生病变时,病灶对侧小脑半球出现血流量减少、葡萄糖氧化代谢水平下降的功能障碍,严重时甚至可能出现交叉性小脑萎缩的现象。CCD在临床工作中易被忽略或误诊。本文报告1例因左侧幕上脑梗死出现CCD导致左侧肢体共济失调以及认知功能障碍加重的病例,通过文献综述,阐明CCD的发生机制、临床特点及影响因素,为临床提供借鉴。

关键词： 微创手术   高血压   脑出血   疗效  

摘要： 研究中少量高血压脑出血微创手术治疗。方法 收集我院2022年1月至2023年10月治疗的50例中少量高血压脑出血病人的基础资料,包括性别,年龄,出血量,发病时间,出血部位等。将以上病人分为两组,其中对照组接受药物保守治疗,观察组接受微创血肿清除术。结果 显示,观察组疗效明显好于对照组,即微创血肿清除术可减少高血压脑出血脑内血肿吸收时间、提高患者生活能力、改善神经功能,住院时间缩短,提高床位周转率,降低药品比,节约医疗资源。结果 两组血肿吸收时间、住院时间、患者生活能力、神经功能、药品比、节约医疗资源,观察组疗效显著好于对照组。结论 微创外科治疗中小量高血压脑出血可以显著提高病人的存活率和生存品质。所以,对中少量的高血压脑出血病人中应用微创手术是可实施的。

关键词： 低频脉冲治疗仪   针刺疗法   脑梗死   康复治疗   应用效果  

摘要： 在脑梗死(CI)康复治疗患者中,行低频脉冲治疗仪(LFPTD)+针刺疗法(AT),评价应用效果。方法 来源:医院;时间:开始:2022年4月,截止:2023年4月;数量:n=76例,类型:CI;组别划分法:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,分别行常规治疗、LFPTD+AT。指标对比:神经缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel改良量表)、运动功能、治疗效果,行A/B组比较。结果 治疗后,NIHSS量表评分,较之于A组,B组更低(P<0.05)。Barthel改良量表评分,比较于A组,B组均高(P<0.05)。上肢、下肢评分,A组、B组比较,后者更高(P<0.05)。治疗有效率,A组81.58%,B组97.37%,较之于前者,后者更高(P<0.05)。结论 对于CI,行LFPTD+AT,减少神经缺损情况发生,提升肢体运动功能、日常生活能力,疗效良好。

关键词： 脑出血   运动疗法   神经保护   康复   机制   综述  

摘要： 脑出血(ICH)是一种严重危害人类健康的疾病,ICH后的功能障碍带来较高的致残率,已成为一个严重的公共卫生问题。因此,探索有效预防和治疗ICH的康复方法至关重要。运动疗法改善ICH后功能障碍的有效性显而易见,可促进血管生成、神经再生和突触可塑性,减轻ICH后的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡发挥神经保护作用。然而,运动疗法在ICH中发挥神经保护作用的分子机制仍然未知。因此,该文通过回顾运动疗法防治ICH的临床和动物实验证据,以期揭示运动疗法潜在的神经保护机制,为运动疗法在ICH功能康复领域提供一定的理论依据。

关键词： 血管内介入   急性前循环大血管闭塞   脑梗死   康复  

摘要： 对急性前循环大血管闭塞所造成的严重脑梗死患者进行治疗时,观察运用血管内介入治疗方法产生的影响。方法 选择医院接受治疗的急性前循环大血管闭塞而出现的严重脑梗死患者作为此次研究目标,接受血管内介入治疗患者为介入组,接受标准药物治疗的为对照组,各组人数相同,对患者基本信息进行记录,帮助了解患者的血管情况和病因类型。其次,记录患者入院和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。另外,记录术中及术后症状性颅内出血发生率和死亡率,评估手术风险和安全性,以及随访90天预后的多因素logistic回归。结果 介入组和对照组患者接受治疗后,患者血管再通概率中有TICI≥2b级、TICI3级、TICI2b、TICI2a级等数据,对比患者住院时和后期的NIHSS评分。对90天的随访结果进行对比,介入组的死亡概率更低。在此期间,分析影响介入组和对照组患者治疗后的影响因素,从单因素分析结果可看出,治疗后的介入组和对照组患者年龄、住院时和住院后的NIHSS评分、取栓次数等各方面差异都具有统计学意义,而在多因素Logistic回归分析显示中,患者住院时NIHSS评分、病发一直到血管再次通的时间都会对治疗后期产生影响的独立因素。结论 对患者采用血管内介入治疗更有利于其快速恢复健康,这种治疗方法更安全有效,在提高患者血管再通率的过程中,还能使其血流恢复正常。

关键词： 脑出血   丘脑   立体定位技术   经颞部   临床疗效  

摘要： 目的为探讨经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术治疗不伴急性脑积水的中等量丘脑出血的临床疗效。方法回顾性分析81例中等量丘脑出血不伴急性脑积水患者的临床资料,其中行经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术31例(穿刺组),非手术治疗50例(保守组),对比两组临床效果。结果两组年龄、性别、高血压和糖尿病比例、抗凝药物服用、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、破入脑室发生率、丘脑出血量、肺部感染发生率、出血侧别以及治疗3个月内脑积水发生率,差异无统计学意义(均P>0.05)。穿刺组血肿排空时间及住院时间均短于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。穿刺组在治疗3个月后改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术治疗不伴急性脑积水的中等量丘脑出血,可短期内清除丘脑血肿,缩短血肿排空时间和住院时间,改善患者预后。

关键词： 脑梗死   医院感染   危险因素   锌带蛋白基因1   基因多态性   关联  

摘要： 目的探究脑梗死医院感染危险因素及与锌带蛋白基因1(ZNRD1)基因多态性的关联.方法选取2022年3月-2023年5月武汉市汉口医院收治的303例脑梗死患者为研究对象,将发生医院感染及未发生医院感染患者分别纳入感染组52例和非感染组251例.统计脑梗死医院感染现况,通过单因素及多因素分析法分析脑梗死医院感染危险因素.采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者ZNRD1基因多态性.结果303例脑梗死患者医院感染发生52例,医院感染发生率为17.16%;多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病史、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>3分、有肺部疾病史、有侵入性操作、住院天数长是脑梗死医院感染危险因素(P<0.05).与非感染组相比,感染组ZNRD1 rs16896970位点GG基因型及G等位基因频率升高,AA基因型及A等位基因频率降低(P<0.05).结论脑梗死医院感染发生率高,脑梗死患者医院感染与糖尿病、肺部疾病史、入院时NIHSS评分、侵入性操作及住院天数密切相关,临床可据此予以早期针对性防治而降低脑梗死患者医院感染的发生风险;ZNRD1基因多态性可能参与脑梗死患者医院感染病情进展.

关键词： 脑梗死   压疮   针对性防护  

摘要： 探究大面积脑梗死患者压疮的预防与护理措施。方法 选取本院2022.09-2023.09本院接诊的72例大面积脑梗死患者,以奇偶数为分组标准,分别设置为对比组(36例、常规防护方案)、探究组(36例、针对性防护方案)。比较应用效果。结果 探究组压疮发生率(5.56%)相较于对比组(33.33%)更低,患者家属压疮防护知识掌握及患者生活质量评分更高,护理满意度(97.22%)相较于对比组(83.33%)更高,(P<0.05)。结论 针对大面积脑梗死患者,采取针对性防护方案,有助于提升患者家属压疮防护意识及能力,进而减少压疮的发生,由此有利于患者生活质量的优化。

关键词： 填精益髓汤   脑梗死   中医治疗   临床疗效   认知功能  

摘要： 目的探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治疗8周。分析两组治疗疗效;比较两组治疗前后中医证候得分、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDT)、画钟试验(CDT)]及炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗前,两组中医证候得分、MMSE、HDS、CDT、IL-8、TNF-α、IL-6差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效、MMSE、HDS、CDT得分高于对照组,中医证候得分及IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死痴呆后患者采取填精益髓汤加减治疗临床疗效较好,可明显改善患者临床症状,促进认知功能恢复,降低炎症反应,可推广应用。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   阿托伐他汀钙   颈动脉粥样硬化斑块   炎症反应   不良反应  

摘要： 目的探究阿司匹林(aspirin,APC)联合阿托伐他汀钙对脑梗死(cerebral infarction,CI)患者的影响。方法非随机选取聊城市眼科医院于2022年4月—2023年4月收治的98例CI患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=49,APC肠溶片治疗)和观察组(n=49,APC联合阿托伐他汀钙治疗),两组持续用药4周。对比两组血清学指标、颈动脉粥样硬化斑块变化情况、炎症反应、不良反应。结果治疗后观察组血清同型半胱氨酸(9.39±1.41)μmol/L、神经元特异性烯醇化酶(19.66±2.15)IU/L、尿酸(231.06±10.44)μmol/L均低于对照组的(15.22±2.13)μmol/L、(25.59±2.91)IU/L、(314.84±12.88)μmol/L,差异有统计学意义(t=15.976、11.473、35.372,P均<0.05);治疗后观察组颈总动脉内膜中层厚度、斑块厚度、斑块面积均小于对照组,白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APC与阿托伐他汀钙联合治疗可改善CI患者的血清学指标与颈动脉粥样硬化斑块变化情况,减轻炎症反应,且不良反应较少。