关键词： 经颅磁治疗仪   脑梗死   吞咽障碍   神经功能  

摘要： 目的探析经颅磁治疗仪在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法抽选2021年11月至2023年11月南京同仁医院收治的88例脑梗死吞咽障碍患者,选择随机数字表法分为两组,每组44例。实验组治疗方式为经颅磁治疗仪联合吞咽摄食训练,对照组治疗方式为吞咽摄食训练。比较两组临床治疗效果。结果干预前,两组SSA、FOIS、VFSS、NIHSS评分对比,P>0.05;干预后,实验组SSA、NIHSS评分均明显低于对照组,FOIS、VFSS均明显高于对照组,P<0.05。干预前,两组舌骨上移、舌骨前移活动度对比,P>0.05;干预后,实验组舌骨上移、舌骨前移活动度均较对照组更大,P<0.05。实验组总有效率95.45%,远高于对照组的81.82%,P<0.05。结论经颅磁治疗仪治疗联合吞咽摄食训练治疗脑梗死吞咽障碍可有效改善患者吞咽功能及神经功能,增加舌骨活动度,提高整体疗效。

关键词： 经方   防己地黄汤   脑膜瘤   失眠   荨麻疹  

摘要： 防己地黄汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》:“治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”本方中仲景用地黄滋阴、养血、清热,以之为平衡阴阳气血之要药,桂枝、甘草,专补心气,此乃“善补阴者,必于阳中求阴”之意。防风、防己,专于祛风,全方合而起到清热凉血、养血祛风的作用。现代主要用于脑血管病、焦虑、失眠、头痛、类风湿、湿疹皮炎等病。本文从临床实际出发,列举验案,抓主证病机,不迹其形,异病同治,以穷经方之妙。

关键词： 脑梗死   正念减压   激励式   疾病认知   心理状态   肢体功能  

摘要： 目的探究正念减压激励式康复护理在脑梗死患者中的临床应用价值。方法通过使用随机数字分配表法将扬州市苏北人民医院2019年11月至2021年12月接收的脑梗死患者78例,分为对照组和观察组,每组39例,对照组实施常规康复护理干预对策,观察组实施正念减压激励式康复护理干预对策,于干预前、干预15 d后借助本院自制脑梗死疾病认知程度调查表、心理一致感问卷(SOC-13)、Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)等,对两组患者疾病认知、心理状态及功能康复等变化情况进行观察分析。结果两组患者疾病认知、心理状态、肢体功能情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者在疾病产生原因、危害性、预防措施、治疗及护理等疾病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在可控制感、可理解感、意义感等心理一致感综合评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在下肢、上肢等综合评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者采取正念减压激励式康复护理干预对策,在提高患者对于疾病相关专业知识了解掌握的同时,缓解患者负性心理情绪,改善肢体运动功能水平。

关键词： 岩斜区   手术   脑膜瘤   肿瘤  

摘要： 目的探讨岩斜区脑膜瘤手术全切影响因素。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月于长江航运总医院手术治疗的57例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验岩斜区脑膜瘤全切的影响因素,并分析对比术前术后卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果57例患者肿瘤完全切除35例,非完全切除22例,全切率61.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤质地、直径、肿瘤血供及侵犯海绵窦是岩斜区脑膜瘤全切的独立影响因素(P<0.05)。术前平均KPS评分为83.51,随访平均KPS评分为87.34,脑干受压重患者KPS改善明显(P<0.05)。结论岩斜区脑膜瘤全切术后多数可减少复发,改善功能预后。肿瘤质地、直径、侵袭海绵窦、压迫脑干以及肿瘤被血管神经包绕血运丰富,和手术入路的选择等是影响肿瘤全切除的重要因素。

关键词： 高泌乳素血症   垂体腺瘤   MRI  

摘要： 目的:探讨PRL水平及垂体MRI表现在女性泌乳素型与非泌乳素型垂体腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集35例行垂体MRI增强检查并术后经病理确诊为垂体大腺瘤的女性高泌乳素血症患者,将其分为泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[+]或多激素腺瘤包括PRL[+])及非泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[-]),用多田公式计算腺瘤体积,用Knosp5级分类法判定腺瘤对海绵窦的侵袭性,探讨PRL水平、垂体MRI表现对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断价值。结果:泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组患者PRL水平、瘤体体积差异有统计学意义(P<0.05);泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组knosp分级差异无统计学意义(P>0.05);PRL/V对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断准确性高于瘤体体积、PRL水平。结论:泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤均可导致高泌乳素血症,PRL/V=12.47ng/ml/cm^(3)可作为二者的鉴别诊断参考(AUC=0.750);结合PRL水平与垂体MRI表现可提高二者的鉴别诊断价值,对合理选择治疗方案、判断预后有重要意义。

关键词： 脑梗死   恢复期   奥塔戈运动训练   穴位针灸   中医护理  

摘要： 目的探讨奥塔戈运动训练配合针灸及中医护理对脑梗死恢复期患者神经功能、运动平衡功能、生活质量的影响。方法选取2020年5月—2022年10月佳木斯市中医医院收治的90例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组给予奥塔戈运动训练及常规护理,联合组在对照组干预基础上给予针灸及中医护理,2组干预周期均为3个月。比较2组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、上下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡量表评分、生活质量综合评定问卷评分、血液学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]及护理满意度。结果护理3个月后,2组NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);2组上下肢Fugl-Meyer评分、Berg评分及生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分和血清IGF-1、BDNF水平均明显升高(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P均<0.05);联合组患者护理满意度为97.78%(44/45),对照组为88.89%(40/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥塔戈运动训练配合针灸及中医护理有助于改善脑梗死恢复期患者神经功能及运动、平衡功能,提高患者生活质量及护理满意度。

关键词： 脑卒中   脑梗死   康复   共享决策   决策辅助工具   德尔菲法  

摘要： 目的构建缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具,为患者决策提供结构化指导与支持。方法基于文献回顾和半结构式访谈,初步拟定缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具,采用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的问卷回收率及有效率均为100%,表明专家的积极性高;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.89,表明专家的权威程度高;2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.298、0.398(P<0.001),表明专家意见的一致性较高;最终形成的缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具包括4项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。结论本研究构建的缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具兼具科学性和实用性,有助于改善患者的决策质量。

关键词： 重症肌无力   吉兰-巴雷综合征   脑梗死  

摘要： 重症肌无力(Myasthenia gravis, MG)是一种通过乙酰胆碱受体抗体或其它自身抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病[1]。吉兰-巴雷综合征(Guillain-barré syndrome, GBS)是免疫介导的急性炎性脱髓鞘性周围神经病[2]。

关键词： 脑出血   缺血性脑损伤   尼莫地平   神经功能   血清水平  

摘要： 研讨罹患脑出血后缺血性脑损伤患者,施以尼莫地平治疗后的疗效结果。方法 选取时间段从2021年1月开始,以同年12月结束,纳入100例脑出血后缺血性脑损伤患者。经抽签法分组原则,50例对照组进行基础治疗,50例研究组进行尼莫地平治疗,比较两组治疗后的临床恢复结果。结果 恢复结果、神经功能、血流动力学、血清水平及生活质量的测定上,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼莫地平应用于脑出血后缺血性脑卒中患者中,可有效提升生活质量,调节血清和血流动力学结果,神经功能有显著恢复。

关键词： 脑梗死   习得性无助感   自我感受负担   社会支持度  

摘要： 目的:探究脑梗死患者习得性无助感水平及其相关影响因素。方法:选取2021年3月—2023年3月我院收治的80例脑梗死患者,采用习得性无助感量表(LHS)评估患者的习得性无助感水平,并收集相关资料,比较不同特征患者的习得性无助感水平,分析该类患者习得性无助感的相关影响因素。结果:80例患者的LHS评分为(59.15±5.92)分,处于中等水平。不同年龄、受教育程度、自我感受负担、生活自理程度、社会支持度的脑梗死患者LHS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经线性回归分析显示,年龄≥60岁、高中及以下、中重度自我感受负担、生活无法自理、社会支持度低下是脑梗死患者习得性无助感较高的危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者习得性无助感较高,影响因素较多,应采取相应措施给予干预。