关键词： 患病风险   高危险性   言语含糊   脑出血   脑血管疾病   急救措施   脑疝   改善预后  

摘要： 脑出血是一种严重的脑血管疾病,其突发性和高危险性不容忽视。如果出现脑出血,并且出血量较大时,会挤占有限的颅内空间,使颅内压升高,出现头痛、呕吐、肢体无力、言语含糊等症状,严重时可出现昏迷、脑疝,继而危及生命。因此,深入了解脑出血的识别方法,掌握科学的急救措施并进行有效预防,有利于降低脑出血患病风险,挽救患者的生命,改善预后。

关键词： 听神经瘤   内听道   前庭神经   听力检测   骨性结构   三甲医院   蜗神经   鞘膜  

摘要： 小王最近左耳朵听不清楚了,接电话时需要把音量调到最大才能勉强听得见,但是换右边接电话就明显好得多。他来到了一家三甲医院,听力检测显示左耳听力下降。接诊的医生建议他做个头部核磁,结果发现了问题:一个>2 cm的瘤子出现在核磁片上。神经外科大夫看了后,说道:这应该是个“听神经瘤”。听神经瘤的学名叫前庭蜗神经鞘瘤,是起源于前庭蜗神经鞘膜施万细胞的肿瘤。神经鞘膜有保护神经和传递电信号的作用,这个肿瘤就是起源于“鞘膜”细胞的瘤子。在临床上,这种肿瘤的起源位置大致在内听道,这是一个颅骨内部的管状骨性结构,里边走行着面神经、前庭神经和蜗神经,后两者共同构成了通俗称的“听神经”。内听道的最里边连接着调节平衡觉的迷路系统和听觉的耳蜗系统,再向外就是接收声音的中耳和外耳系统。整个系统非常复杂、精巧,任何位置的病变都会影响到听力。

关键词： 脑梗死   失效模式和影响分析   负性情绪   日常活动能力   生活质量  

摘要： 目的 探讨脑梗死患者采用基于失效模式和影响分析护理干预对其负性情绪和日常活动能力的影响。方法 单纯便利选取2022年5月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的96例脑梗死为研究对象,根据护理方法不同分为两组,各48例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上实施基于失效模式和影响分析护理干预。对比两组患者护理前后的负面情绪、日常生活能力以及生活质量改善情况,统计两组护理风险事件发生率。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,Barthel指数、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的护理风险事件发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论 脑梗死患者采用基于失效模式和影响分析护理干预可以有效缓解其负性情绪,改善日常活动能力,提高其生活质量,减少护理风险事件的发生。

关键词： 补阳还五汤加减   丹红注射液   阿托伐他汀   高血压   脑梗死   疗效   血管内皮功能  

摘要： 目的分析补阳还五汤加减、丹红注射液联合阿托伐他汀治疗对高血压合并脑梗死患者的疗效及血管内皮功能影响。方法本研究回顾性分析本院在2022年5月至2024年3月期间收治的80例高血压合并脑梗死患者。根据不同的治疗方案,将患者分为两组,每组各40例。对照组接受常规治疗联合阿托伐他汀与丹红注射液,观察组则在此基础上增加补阳还五汤的加减治疗。研究重点分析两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血栓素A2(TXA2)、血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-1(ANG-1)、血清内皮素-1(ET-1)、疗效水平。结果治疗2周后,观察组ANG-1、ET-1、TXA2水平及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合阿托伐他汀和丹红注射液的治疗方案在高血压合并脑梗死患者中显示出更好的疗效,能够有效改善血管内皮功能并促进神经功能的恢复,为临床治疗提供一种有效的方案和新的思路。

关键词： 中老年女性   脑出血   胃肠功能紊乱   预测模型  

摘要： 目的建立中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月因脑出血在温州市中心医院住院治疗的150例中老年女性患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生胃肠功能紊乱将其分为胃肠功能紊乱组和非胃肠功能紊乱组。收集患者相关临床资料,采用多因素logistic回归分析住院中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的影响因素,将确定的影响因素纳入R语言软件,绘制预测中老年女性患者发生脑出血合并胃肠功能紊乱的列线图预测模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线检验列线图模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析结果表明,中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱独立危险因素包括年龄(>60岁)、负性心理、重度意识障碍、重度麻醉、早期无肠内营养补充及未服用促胃肠动力药物(均P<0.05)。基于以上危险因素,构建中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱风险预测模型,ROC曲线对模型预测效能进行验证,结果发现曲线下的面积为0.917[95%CI(0.899,0.934)]和0.894[95%CI(0.871,0.913)],说明该预测效能良好;且Bootstrap法验证结果发现理想曲线和校准曲线较为接近。结论年龄(>60岁)、负性心理、重度意识障碍、重度麻醉、早期无肠内营养补充及未服用促胃肠动力药物等均是导致中老年女性脑出血患者合并胃肠功能紊乱的独立危险因素,研究构建的风险预测模型预测能力较好,具有较高准确度。

关键词： 淋巴细胞亚群   脑出血   弥散加权成像   相关性  

摘要： 目的探讨外周血淋巴细胞亚群与脑出血(ICH)后远隔弥散加权成像(DWI)高信号病灶之间的相关性。方法选取2020年1月至2023年6月在本院就诊的ICH患者203例,其中男123例,女80例;年龄31~89岁。按远隔DWI高信号病灶有无将患者分成2组,其中无DWI高信号病灶的161例,有DWI高信病灶的42例,比较两组临床特征;通过Logistic回归模型评估远隔DWI高信号的相关因素。结果42例患者存在远隔DWI高信号病灶。有远隔DWI高信号病灶的患者脑小血管病负荷、外周血淋巴细胞亚群中的总NK细胞、T辅助细胞及T辅助/T抑制细胞比值较无DWI高信号的患者高,Logistic回归分析显示,脑小血管病负荷、总NK细胞、T辅助/T抑制细胞比值与ICH后远隔DWI高信号病灶独立相关(P<0.05)。通过受试者操作(ROC)曲线确定的最佳截断值分别为3分、21.6%、1.75。结论ICH患者外周血总NK细胞、T辅助/T抑制细胞比值可以作为ICH后远隔DWI高信号病灶的独立危险因素。

关键词： 脑梗死   主要照顾者   吞咽障碍   照顾能力   影响因素  

摘要： 目的:探讨脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素,旨在为临床干预措施拟定提供参考,以提高脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的照顾能力。方法:选取2021年1月—2022年6月九江市中医医院83名脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者作为研究对象,评估所有照顾者的照顾能力,设计基线资料调查表,详细统计所有患者及主要照顾者的基线资料,比较不同资料特征脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)评分,重点分析脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素。结果:经评估,83例脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的FCTI评分为(14.53±3.42)分;家庭人均月收入、不同照顾时间、自我效能及社会支持脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的FCTI评分比较,差异有统计学意义(t=6.335、3.782、5.492、5.114,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾时间短、家庭人均月收入低、自我效能低及社会支持低均是脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素(t=4.989,5.415,2.604,2.972;P<0.05)。结论:脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力较低,自我效能低下、照顾时间短、家庭人均月收入低及社会支持低下均是脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素。

关键词： 脑膜瘤   超选择性栓塞   外科手术  

摘要： 探讨对脑膜瘤患者应用超选择性栓塞联合外科手术治疗方案的临床效果。方法 选取2023年1月~2024年1月本院接收的脑膜瘤患者80例,随机分组各40例,对照组手术治疗,观察组在此基础上联合超选择性栓塞,对比效果。结果 观察组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);而肿瘤全切率观察组高于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α干预后,低于对照组(P<0.05);而而生理、独立性、精神状况、心理、社会关系、环境评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑膜瘤,行超选择性栓塞结合手术治疗,能降低手术风险和难度,减轻炎症反应,促进恢复,改善生存质量。

关键词： 脑出血   microRNA   神经炎症  

摘要： 脑出血后所释放的大量内源性物质和血液中的毒性成分可加剧炎性反应和神经缺损,严重影响脑出血患者预后。microRNAs水平在脑出血后发生变化,可通过多种机制调控神经炎症的功能。文章综述归纳总结了microRNAs对脑出血后神经炎症影响的研究进展,旨在为出血性中风患者发现更有效的治疗方法。A large number of endogenous substances and toxic components in blood released after intracerebral hemorrhage can aggravate inflammatory reaction and neurological damage, which seriously affect the prognosis of patients with intracerebral hemorrhage. The level of microRNAs changes after intracerebral hemorrhage, which can regulate the function of neuroinflammation through various mechanisms. This review summarizes the research progress of the effect of microRNAs on neuroinflammation after intracerebral hemorrhage in order to find more effective treatment methods for patients with hemorrhagic stroke.

关键词： 康复治疗   介入时间   脑出血   神经功能   日常生活能力  

摘要： 调整康复治疗介入时间,探究不同时间患者临床疗效及功能恢复。方法 选取2020年4月-2022年4月80例患者,分为研究组和参照组,研究组行早期康复,参照组行晚期康复。结果 治疗后研究组患者的神经功能指标改善程度、日常生活活动能力、运动功能改善状况均高于参照组,P<0.05。研究组并发症的发生率低于参照组,P<0.05。结论 早期介入康复治疗,能够有效地改善脑出血患者在患病后的神经功能、日常生活活动能力以及运动功能状况,同时还能够有效地减少之后发生一系列并发症,值得进行临床应用推广。