关键词： 误吸风险评估   饮食分级护理   听神经瘤   吞咽功能  

摘要： 探究听神经瘤(AN)术后护理中误吸风险评估及饮食分级护理的应用价值,评价其对误吸风险预防的有效性。方法 选取2021年1月至2023年12月本院收收治64例AN手术治疗患者随机分为两组,每组32例,一组予以基础护理措施,一组在基础护理基础上予以误吸风险评估及饮食分级护理,分别用CG与OG表示,对其护理效果进行统计分析。结果 OG护理后SSA评分(11.01±4.27)分低于CG(14.65±4.82)分(P<0.05),临床观察营养指标水平高于CG(P<0.05),呛咳、噎食、呼吸困难等事件发生率(1.64%、0.37%、0.00%、2.01%)、相关并发症发生率低于CG(P<0.05),吞咽生活质量评分、康复优良率高于CG(P<0.05)。结论 AN护理中误吸风险评估及饮食分级护理措施的有效应用对吞咽功能改善、误吸风险事件及其相关并发症发生率减少,营养状况改善,康复质量提高等具有积极影响。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   神经功能缺损  

摘要： 目的探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者的应用价值。方法方便选取2022年2月—2023年10月单县中心医院收治的116例脑梗死患者为研究对象,根据不同的治疗方案将其分为对照组(n=58,阿司匹林)与研究组(n=58,阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷),对比两组的治疗有效率、神经功能缺损、认知及日常生活能力评分、炎性因子水平、凝血功能。结果研究组的治疗总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的81.03%(47/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P<0.05)。研究组神经功能缺损评分较对照组低,认知功能评分、日常生活能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组纤维蛋白原较对照组低,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑梗死的治疗中联合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷可提高临床疗效,降低炎症反应,改善血流动力学与凝血功能,减轻神经功能缺损情况,对改善其认知功能、提高生活能力有积极的影响。

关键词： 脑梗死   辨证取穴   利咽针刺法   吞咽功能   营养状态  

摘要： 目的观察基于辨证取穴法的利咽针刺法对改善脑梗死后吞咽功能康复情况的影响。方法本文将以南阳市第一人民医院2022年1月~2023年12月期间收治的100例脑梗死患者为研究对象,开展前瞻性、随机对照临床试验。通过计算机随机分组法将入组患者分别列为常规组和针刺组,各组50例。常规组予以常规吞咽功能训练及摄食训练,针刺组实施基于辨证取穴的利咽针刺法结合常规康复训练,比较两组患者的康复效果。结果联合组的空咽时颏下肌群最大振幅、平均振幅、吞咽时限均低于常规组;舌压峰值、舌压均值、舌压持续时间均高于常规组;标准吞咽功能量表(SSA)评分、反复唾液吞咽功能(RSST)评分均低于常规组;血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)均高于常规组(P<0.05)。结论基于辨证取穴的利咽针刺法能有效改善脑梗死患者的颏下肌群表面肌电值及舌肌力,对促进患者吞咽功能恢复、改善机体营养状态均有积极意义。

关键词： 微小RNA-296-5p   血管紧张素转换酶2   内皮祖细胞   脑梗死   神经功能损伤  

摘要： 目的:探究微小RNA-296-5p(miR-296-5p)对脑梗死(CI)后神经功能损伤的影响及其与血管紧张素转换酶2(ACE2)信号通路介导的内皮祖细胞(EPC)活力的调节关系。方法:选取本院70例确诊为CI且伴有神经功能损伤的患者血清标本(CI组)和70例健康志愿者的血清标本(健康组),RT-qPCR法检测两组血清miR-296-5p、ACE2和Mas mRNA的表达。构建大鼠CI模型,将SD大鼠随机分为健康对照组、模型对照组、sh-miR-296-5p组和ACE2过表达组(OE-ACE2组)。对各组大鼠进行神经功能损伤严重程度评分(NSS)。TTC染色法观察各组大鼠CI情况。RT-qPCR法检测大鼠血清miR-296-5p、ACE2和Mas的mRNA表达。分离并常规培养EPC,将EPC随机分为对照组(control组)和sh-miR-296-5p组、OE-ACE2组、OE-miR-296-5p+OE-ACE2组和sh-miR-296-5p+sh-ACE2组。CCK-8法测定EPC活力情况。流式细胞术检测EPC凋亡情况。RT-qPCR法检测EPC中miR-296-5p、ACE2和Mas mRNA的表达。双萤光素酶报告基因实验验证miR-296-5p和ACE2的关系。结果:(1)临床试验:与健康组相比,CI患者血清miR-296-5p水平显著上升(P<0.05),ACE2和Mas的mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。(2)动物实验:与健康对照组相比,模型对照组大鼠的NSS评分、CI面积、血清miR-296-5p水平和Mas mRNA表达水平显著上升(P<0.05),ACE2 mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与模型对照组相比,sh-miR-296-5p组和OE-ACE2组大鼠NSS评分、CI面积、血清miR-296-5p水平和Mas mRNA表达水平显著降低(P<0.05),ACE2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。(3)细胞实验:与control组相比,sh-miR-296-5p组和OE-ACE2组EPC细胞的A450和miR-296-5p水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率及ACE2和Mas mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。与sh-miR-296-5p组相比,shmiR-296-5p+sh-ACE2组细胞的A450和miR-296-5p水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率及ACE2和Mas mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与OE-ACE2组相比,OE-miR-296-5p+OE-ACE2组细胞的A450、miR-296-5p水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率及ACE2和Mas mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。结论:敲减miR-296-5p可能通过介导ACE2信号通路,抑制EPC活力,减轻CI后神经功能损伤。

关键词： 脑梗死   加味涤痰汤   桃红四物汤   神经功能   氧化应激状况  

摘要： 目的探讨加味涤痰汤联合桃红四物汤在痰瘀阻络型脑梗死患者中的应用及对患者神经功能、氧化应激状况的影响。方法前瞻性随机选取2021年1月—2023年12月福建中医药大学附属人民医院收治的106例痰瘀阻络型脑梗死患者为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组53例。对照组行复方地龙片治疗,观察组行加味涤痰汤联合桃红四物汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率、证候积分、神经功能以及氧化应激水平。结果观察组治疗总有效率[94.34%(50/53)]较对照组[81.13%(43/53)]更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P=0.038)。治疗后,观察组的证候积分各指标(主症、次症及总分)较对照组均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的神经功能缺损状况得分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶较对照组更高,丙二醛及晚期氧化蛋白产物较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论加味涤痰汤联合桃红四物汤能够提升痰瘀阻络型脑梗死患者的用药疗效,加快缓解中医证候,改善神经功能及机体氧化应激状况。

关键词： 脑梗死   痰瘀阻络   涤痰汤   桃红四物汤   中医药疗法  

摘要： 目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

关键词： 芪参归汤   丁苯酞注射液   脑梗死   临床疗效  

摘要： 目的 探讨脑梗死患者给予芪参归汤联合丁苯酞注射液治疗的临床疗效。方法 非随机选取2023年4—10月常宁市中医医院收治的200例脑梗死患者为研究对象,按治疗方式分成两组,各100例。对照组使用丁苯酞注射液治疗,观察组联合芪参归汤治疗,对比两组的疗效、生化指标水平、神经功能缺损评分、全血黏度、血浆黏度、低切黏度、高切黏度。结果 观察组治疗总有效率为93.00%(93/100),高于对照组的73.00%(73/100),差异有统计学意义(χ^(2)=14.174,P<0.05)。观察组的生化指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的神经功能缺损评分、全血黏度、血浆黏度、低切黏度、高切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 芪参归汤联合丁苯酞注射液治疗脑梗死可以改善患者的生化指标水平及全血黏度、血浆黏度水平,减轻神经功能缺损。

关键词： SD大鼠动物模型   外周静脉血   脑脊液   神经功能缺损评分   脑卒中   脑梗死   神经元特异性烯醇化酶   髓鞘碱性蛋白  

摘要： 目的探讨缺血性脑卒中SD大鼠血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及其与神经功能缺损评分和脑梗死体积的相关性。方法购买SD大鼠进行大脑中动脉闭塞缺血模型造模手术,将术后成功造模的大鼠随机分为8组,每组8只,术后8 h进行神经功能缺损评分,术后在8 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d及21 d时间段采集腹腔静脉血及抽取延髓脑脊液后,断头取脑,进行0.4%的2,3,5-氯化三苯基四氮唑大脑染色测定脑梗死体积,并检测NSE及MBP水平。采用Spearman相关对血清、脑脊液NSE、MBP水平与脑梗死体积和神经功能缺损评分的相关性进行分析。结果各组血清、脑脊液中NSE和MBP水平在术后8 h开始升高,3 d达峰值,7 d下降至与对照比较差异无统计意义(P>0.05);术后8 h至5 d,脑脊液NSE和MBP水平明显高于血清。血清、脑脊液NSE、MBP水平与脑梗死体积、神经功能缺损评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清、脑脊液中NSE、MBP为脑梗死的新型标志物,通过动物实验可为临床患者标本采集推荐最佳时间窗口。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   神经功能   生活质量   护理效果  

摘要： 观察分析脑梗死病患临床中应用早期康复护理模式进行干预的具体效果。方法 自2022年3月至2023年12月期间,选取我院接收76例脑梗死患者,随机划分为两组。对照组的患者接受常规的护理方式,而观察组的患者则实施早期康复护理。护理结束后,主要依据患者的神经功能损伤程度、生活质量和心理状况评分以及不良并发症的发生率等指标,来全面评估两组的护理效果,并据此进行比较。结果 观察组患者所有对比指标都明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复护理模式在脑梗死病患临床护理中取得较好效果,改善了脑梗死患者的神经功能,降低临床不良症状的发生,大幅提高其生活与心里状况。

关键词： 颅内动脉瘤   介入治疗   腺苷二磷酸   脑梗死  

摘要： 目的 评估花生四烯酸(AA)抑制率和腺苷二磷酸(ADP)抑制率与颅内动脉瘤血管内治疗术后微梗死间的关系.方法 回顾性分析 2021 年 12 月至 2023 年 11 月间前瞻性收集的数据,使用Logistic回归分析AA和ADP抑制率与微梗死间的关系以及导致微梗死的原因.结果 Logistic回归分析显示,AA抑制率与微梗死间无显著相关性(OR:1.00,95%CI:0.98～1.02,P=0.988);ADP抑制率与微梗死发生显著相关(OR:0.99,95%CI:0.97～1.00,P=0.044),但ADP抑制率对微梗死的发生无明显的剂量依赖作用.多因素分析显示,ADP抑制率降低是微梗死发生的显著危险因素(OR:0.98,95%CI:0.96～0.99,P=0.007).结论 ADP抑制率降低是微梗死发生的显著危险因素,为微梗死的预防和抗血小板治疗方案的调整提供了依据.