关键词： 脑梗死   循证理念   精准护理   神经功能   心理状态   认知状态   运动能力  

摘要： 根据循证理念提供脑梗死患者精准护理脑梗死的效果。方法 选取800例脑梗死患者进行研究,按照随机数字表法分组,参照组接受常规护理,研究组接受基于循证理念的精准护理。观察护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 运用循证理念提供精准护理,有助于改善脑梗塞患者的神经功能,促进神经组织恢复,提升认知能力。同时,可以调整患者的精神状态,鼓励患者积极与护士合作与配合,强化病情康复以及预后效果,从而大幅增强患者的运动能力,使其可以更好地回归正常生活。

关键词： 脑出血   综合护理   并发症  

摘要： 目的:分析综合护理干预在脑出血患者中的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年2月滨州医学院附属医院收治的脑出血患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理。比较两组并发症发生率、术后康复指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。观察组术后肛门排气时间、卧床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3、7、10 d后,两组NIHSS评分低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理能够降低脑出血患者并发症发生率,促进神经功能改善及术后康复。

关键词： 脑出血   肺部感染   C反应蛋白   中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比   白细胞计数和红细胞计数比   预测  

摘要： 目的分析入院时C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比(NLR)及白细胞计数和红细胞计数比(LER)水平对脑出血患者发生肺部感染(PI)的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的167例脑出血患者,依据患者术后是否发生PI将其分为PI组90例和非PI组77例。比较两组患者各项临床资料,分析脑出血患者发生PI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时CRP、NLR及LER水平预测脑出血患者发生PI的价值。结果PI组患者女性、吸烟史、冠心病、意识障碍、基底节出血占比高于非PI组,年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非PI组,出血量多于非PI组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。PI组患者白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、红细胞分布宽度CV(RDW-CV)、中性粒细胞计数(NEUT)、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、CRP、NLR、LER水平高于非PI组,红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞计数(LYMPH)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、淋巴细胞比率(LYMPH%)、嗜酸性粒细胞比率(EOS%)、嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)水平低于非PI组,低蛋白血症、术前呕吐、格拉斯哥昏迷评分法(CCS)9~12分、插管时间>3d、气管切开、机械通气时间>24h、留置鼻饲管>10d、吸痰、死亡/未愈比例高于非PI组,住院天数长于非PI组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。经多因素logistics回归分析显示,入院NIHSS评分、CRP、NLR、LER、气管切开、机械通气时间均为脑出血患者发生PI的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP、NLR及LER对脑出血患者发生PI均有一定预测价值(AUC=0.721、0.726、0.749),上述指标联合应用的预测价值最高(AUC=0.893)。结论NIHSS评分、CRP、NLR、LER、气管切开、机械通气时间均为脑出血患者发生PI的影响因素,其中CRP、NLR及LER水平对脑出血患者发生PI具有较高的预测价值。

关键词： 专职化层级护理模式   急诊   脑梗死   抢救  

摘要： 评估专职化层级护理模式应用在急诊脑梗死(CI)患者抢救中的价值。方法 研究时间段:2023年1月—2023年11月,随机数表法分组情况:对照组(方法:常规急诊护理模式,病例:34例急诊CI患者)、观察组(方法:专职化层级护理模式,病例:33例急诊CI患者),评价组间抢救时效性、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、急救满意度。结果 护理后,观察组抢救时效性、GOS、MoCA、急救满意度更高,NIHSS更低,P<0.05。结论 对急诊CI患者采用专职化层级护理模式,可以提高抢救时效性、急救满意度,改善神经功能、预后水平、认知功能,有临床借鉴意义。

关键词： 盐酸氟桂利嗪胶囊   头痛   神经递质   脑梗死  

摘要： 目的研究盐酸氟桂利嗪胶囊联合天舒胶囊治疗复发性脑梗死后遗症期相关性头痛患者颅内血流速度及血清神经递质水平的影响。方法选取本院2020年4月至2022年4月期间87例复发性脑梗死后遗症期相关性头痛患者随机分组,对照组43例给予天舒胶囊治疗,观察组44例联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对比两组患者临床疗效、颅内血流速度、血清神经递质水平和不良反应。结果观察组治疗后,大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑前动脉(ACA)血流速度水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者失眠、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪胶囊治疗复发性脑梗死后遗症期相关性头痛患者疗效确切,能够调节颅内血流速度,改善血清神经递质水平,安全性高。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀钙   认知功能障碍  

摘要： 研究在治疗脑梗死后认知功能障碍中引入阿托伐他汀钙的临床药学作用。方法 入选64例脑梗死后认知功能障碍患者,于2022年4月起始,直至2023年11月,在随机数字表法支持下分组,对照组(32例)实行了规范的常规治疗,而研究组(32例)则以此为基础引入了阿托伐他汀钙治疗,对比分析各组治疗成效、治疗前后认知功能评分、血脂指标及不良反应发生状况。结果 对照组治疗有效率为75.00%,而研究组达到了93.75%与之相比明显要高(P<0.05)。治疗前组间认知功能评分相近(P>0.05),治疗后,研究组的回忆能力(2.36±0.35)分、定向力(8.96±1.74)分、注意力与计算力(3.95±0.42)分、语言功能(8.33±1.47)分、记忆力评分(2.28±0.57)分均比对照组要高(P<0.05)。组间血脂水平治疗前相近(P>0.05),治疗后,研究组的TC(3.52±0.42)mmol/L、TG(1.52±0.51)mmol/L、LDL-C水平(1.42±0.38)mmol/L均比对照组要低,HDL-C水平(3.38±0.64)mmol/L相比对照组要高(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(6.25%)与对照组(9.38%)相近(P>0.05)。结论 在脑梗死后认知功能障碍治疗中应用阿托伐他汀钙的效果确切,可调节血脂,提升其认知功能,且不良反应少,安全性高,有较高临床应用价值。

关键词： 3D磁共振序列   脑膜瘤   周围浅静脉   脑血流量   瘤周水肿   脑膜尾征  

摘要： 目的:探讨与分析3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系中的价值。方法:选择2020年7月~2023年2月在天津中医药大学附属武清中医院诊治的脑膜瘤患者95例作为研究对象,所有患者均给予3D磁共振序列检查,记录影像学特征,同时所有患者均给予手术检查并以此为判断的金标准。结果:在95例患者中,手术检查判断为侵犯周围浅静脉32例(侵犯组),占比33.68%;未侵犯周围浅静脉63例(未侵犯组),占比66.32%。侵犯组的性别、年龄、心率、体重指数、收缩压、舒张压等与未侵犯组对比无明显差异(P>0.05)。侵犯组的3D磁共振的囊变坏死、瘤周水肿、脑膜尾征、血管流空影等信号特征分别占比为87.50%、81.25%、93.75%、87.50%,未侵犯组分别为49.21%、44.44%、47.62%、49.21%,侵犯组与未侵犯组相比显著升高(P<0.05)。侵犯组的高灌注区、低灌注区的脑血流量与未侵犯组相比明显增加(P<0.05)。3D磁共振序列判断为侵犯周围浅静脉31例,3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系的敏感性与特异性分别为96.77%(30/31)、98.44%(63/64)。结论:3D磁共振序列可准确与有效评价脑膜瘤与周围浅静脉的关系,也具有简便、安全、无创的优点,可为病情判断与临床治疗提供参考依据。

关键词： 脑出血   抑郁症   舍曲林   心理疏导  

摘要： 目的研究舍曲林对脑出血合并抑郁患者抑郁状态及神经功能的影响。方法选取本院2021年2月~2023年2月期间90例脑出血合并抑郁患者采用随机数字表法分组,两组患者均接受脑出血常规治疗,对照组45例给予常规心理疏导和安慰剂治疗,观察组45例给予常规心理疏导联合舍曲林治疗,对比两组患者抑郁情绪,神经功能,相关因子水平和不良反应。结果观察组治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清神经丝轻链蛋白,磷酸化tau蛋白181水平均低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论舍曲林能够有效改善脑出血合并抑郁患者抑郁状态,促进患者神经功能恢复,安全性高,具有临床推广价值。

关键词： 丁苯酞   艾地苯醌   急性期   脑梗死   认知功能   血浆组织因子  

摘要： 本研究目的在于评估丁苯酞和艾地苯醌联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 采用随机分组法将收治的120名急性脑梗死患者分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组给予丁苯酞联合艾地苯醌治疗,对照组给予神经内科常规治疗。对比两组的血清炎症因子、精神状态、日常生活能力以及病情恢复情况。结果 观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP、TF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的MMSE评分和ADL评分明显高于对照组,而SSS评分也高于对照组(P<0.05)。结论 联合丁苯酞、艾地苯醌可以促进急性期脑梗死患者的神经修复,并提高其认知功能。,降低炎性因子水平与TF水平,促使患者病情快速康复。

关键词： 垂体腺瘤   混合腺瘤   生长激素   泌乳素  

摘要： 垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤之一,混合性垂体瘤比较少见,生长激素/泌乳素混合性垂体瘤发病率更低,两种激素增多的临床表现重叠,会导致临床表现复杂多样,易误诊.武警广东总队医院老年病科收治一名混合性垂体瘤患者,手术治疗后症状明显改善.